LAPORAN KASUS

HORDEOLUM

Disusun untuk Memenuhi Tugas Dokter Muda

Laboratorium/SMF Mata FKUB – RSSA Malang

Disusun Oleh:
Shinta Mutia Sandri 220070200011118
Fauzurrijal Adhim 220070200011185
Ritma Ratri Ayunda Putri 220070200011050

Periode 31 Juli – 27 Agustus 2023

SPV Pembimbing:

dr. Ovi Sofia, Sp.M(K)

LABORATORIUM/SMF ILMU KESEHATAN MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

2023
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI...........................................................................................................2
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................4
DAFTAR TABEL..................................................................................................5
BAB I.......................................................................................................................1
1.1 LATAR BELAKANG.....................................................................................1
1.2 RUMUSAN MASALAH.................................................................................1
1.3 TUJUAN PENULISAN...................................................................................2
1.4 MANFAAT PENULISAN...............................................................................2
1.4.1 Manfaat Klinis.......................................................................................2
1.4.2 Manfaat Akademis.................................................................................2
BAB II.....................................................................................................................3
2.1 IDENTITAS PASIEN.....................................................................................3
2.2 ANAMNESIS................................................................................................3
2.3 PEMERIKSAAN FISIK..................................................................................4
2.3.1 Pemeriksaan Visus dan Segmen Anterior.............................................4
2.4 DIAGNOSIS.................................................................................................5
2.5 RENCANA TATALAKSANA DAN KIE..........................................................5
2.6 FOLLOW UP...............................................................................................6
2.6.1 Follow Up Pemeriksaan Visus dan Segmen Anterior...........................6
2.6.2 Follow Up Pemeriksaan Palpebra..........................................................7
BAB III....................................................................................................................8
3.1 DEFINISI.....................................................................................................8
3.2 ANATOMI PALPEBRA.................................................................................8
3.3 EPIDEMIOLOGI...........................................................................................9
3.4 ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO..............................................................10
3.5 PATOFISIOLOGI........................................................................................11
3.6 KLASIFIKASI.............................................................................................11
3.6.1 Hordeolum Eksterna............................................................................11
3.6.2 Hordeolum Interna...............................................................................12
3.7 DIAGNOSIS...............................................................................................13
3.7.1 Anamnesis...........................................................................................13
3.7.2 Pemeriksaan Fisik................................................................................13
3.7.3 Pemeriksaan Penunjang.......................................................................14
3.8 DIAGNOSA BANDING...............................................................................14
3.8.1 Calazion...............................................................................................14

2
 3.8.2 Selulitis Preseptal................................................................................15
3.8.3 Basal Sel Karsinoma Palpebra.............................................................16
3.8.4 Squamous Sel Karsinoma Palpebra.....................................................16
3.8.5 Ca Glandula Sebasea...........................................................................17
3.9 TATALAKSANA.........................................................................................17
3.10 KOMPLIKASI.............................................................................................20
3.11 PROGNOSIS...............................................................................................20
BAB IV..................................................................................................................22
BAB V...................................................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................32

DAFTAR GAMBAR

3
Gambar 3.1 Anatomi Palpebra………………………………………….……..….8
Gambar 3.2 Hordeolum Eksterna………………………………………………..12
Gambar 3.3 Hordeolum………………………………………………….....……13

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pemeriksaan Visus dan Segmen Anterior……………………….….…..4

4
Tabel 2.2 Follow Up Pemeriksaan Visus dan Segmen Anterior…….………...
…..6
Tabel 2.3 Follow Up Pemeriksaan Palpebra……..…………………………….….7
Tabel 4.1 Diskusi Kasus dengan Tinjauan Pustaka………………………………
22

5
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kelopak mata atau palpebra mempunyai fungsi untuk melindungi bola
mata, serta mengeluarkan sekresi kelenjar yang membentuk film air mata di depan
kornea. Kelopak merupakan alat menutup mata yang berguna untuk melindungi
bola mata terhadap trauma, trauma sinar dan pengeringan bola mata (Ilyas dan
Yulianti, 2015).
Hordeolum merupakan penyakit infeksi pada kelopak mata atau palpebra
yang umum ditemukan dalam praktik sehari-hari. Hordeolum adalah infeksi
bakteri akut yang ditemukan di kelopak mata. Infeksi ini adalah kondisi umum,
dan pasien sering datang ke dokter perawatan primer atau pusat perawatan akut
untuk evaluasi dan pengobatan. Pasien biasanya datang dengan peradangan
kelopak mata yang nyeri dan eritematosa. Hordeolum dapat terbentuk di kelopak
mata luar dan umumnya disebut sebagai stye. Hordeolum juga dapat terbentuk di
kelopak mata bagian dalam dan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai
chalazion. Hordeolum sering berlangsung satu hingga dua minggu dan sering
sembuh dengan sendirinya. Jika tidak teratasi, hordeolum interna akut dapat
menjadi kronis, atau dapat berkembang menjadi chalazion (Bragg., et al, 2017).

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa definisi dari hordeolum?
2. Bagaimana anatomi yang berkaitan dengan hordeolum?
3. Bagaimana epidemiologi dari palpebra?
4. Apa etiologi dan faktor risiko dari hordeolum?
5. Bagaimana patofisiologi dari hordeolum?
6. Apa saja klasifikasi dari hordeolum?
7. Bagaimana cara menegakkan diagnosis hordeolum?
8. Apa saja diagnosis banding dari hordeolum?
9. Bagaimana tatalaksana dari hordeolum?
10. Apa komplikasi dari hordeolum?
11. Bagaimana prognosis dari hordeolum?

1
1.3 Tujuan Penulisan
Penulisan makalah ini bertujuan mengkaji definisi, anatomi yang berkaitan
dengan hordeolum, epidemiologi hordeolum, etiologi dan faktor risiko,
patofisiologi, klasifikasi, pendekatan diagnosis, tatalaksana, dan komplikasi

1.4 Manfaat Penulisan

1.4.1 Manfaat Klinis
Manfaat dari penulisan makalah ini adalah untuk menambah ilmu
pengetahuan dan keterampilan klinis dokter muda dalam menganalisis
etiologi, faktor risiko, penegakkan diagnosis hordeolum melalui
anamnesis, pemeriksaan fisik serta penunjang yang dapat dilakukan dan
komplikasi, kemudian melakukan rujukan dengan indikasi yang tepat.
1.4.2 Manfaat Akademis
Penulisan makalah ini diharapkan dapat menjadi salah satu tinjauan
pustaka terkait hordeolum untuk praktik pelayanan sebagai dokter umum.

2
 BAB II
LAPORAN KASUS
2.1 Identitas Pasien
Nama : Nn. RF
No. rekam medis : 11429916
Usia : 18 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kabupaten Malang
Pekerjaan : Pelajar
Pemeriksaan : Selasa, 1 Agustus 2023

2.2 Anamnesis
Autoanamnesis
a. Keluhan Utama:
Benjolan pada kelopak mata kiri
b. Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang ke poli mata RSSA pada hari Selasa, 1 Agustus 2023
dengan keluhan adanya benjolan pada kelopak mata kiri. Keluhan dirasakan sejak
9 hari yang lalu. Benjolan dirasakan semakin membesar. Keluhan hanya terjadi di
mata kiri tanpa disertai adanya gangguan dan/atau penurunan penglihatan, mata
merah, hiperlakrimasi dan sekret mata.
c. Riwayat Penyakit Dahulu:
Riwayat penyakit serupa 3 tahun yang lalu pada mata kanan dan dilakukan
insisi di RSSA
d. Riwayat Alergi:
Riwayat alergi obat, makanan, dan debu disangkal
e. Riwayat Pengobatan:
● Amoxicillin
● Cendo xitrol salep
● Asam mefenamat
f. Riwayat Operasi:
Insisi kuretase hordeolum 3 tahun yang lalu pada mata kanan

3
g. Riwayat Penggunaan Kacamata:
Pasien menggunakan kacamata ukuran S-4.75
h. Riwayat Keluarga:
Keluhan serupa (-)
i. Riwayat Sosial:
Pasien merupakan seorang pelajar. Merokok (-)

2.3 Pemeriksaan Fisik

2.3.1 Pemeriksaan Visus dan Segmen Anterior
Tabel 2.1 Pemeriksaan Visus dan Segmen Anterior

Segmen Anterior

OD OS

01/08/2023
01/08/2023

4/60 cc S-4.75 6/6 Visus 4/60 cc S-4.75 6/6

Spasme (-), edema (-) Palpebra Spasme (-), edema (+) minimal,
nodul di superior, hiperemis (+),
nyeri tekan (+), bintik supuratif (-)

Cl (-), PCl (-), jaringan Konjungtiva Cl (-), PCl (-), jaringan

fibrovaskular (-) fibrovaskular (-)

clear Kornea clear

4
 deep COA deep

radline Iris radline

Round, 3mm, RP (+) Pupil Round, 3mm, RP (+)

clear Lensa clear

N/P TIO N/P

2.4 Diagnosis
Diagnosis kerja pada pasien berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan
fisik yang telah dilakukan yakni OS Hordeolum Eksterna Fase Infiltratif ODS
Myopia

2.5 Rencana Tatalaksana dan KIE

● KIE Diagnosis, tatalaksana dan prognosis
● Pro OS Insisi dan Kuretase / LA
● Kompres hangat kedua mata
● Bersihkan silia dgn sampo bayi
● Ciprofloxacin 2x500mg PO
● Asam Mefenamat 2x50mg PO
● Cendo Mycost eo 4x1 OS
● Kontrol 1 minggu

2.6 Follow Up
● Anamnesis : Pasien Kontrol, mengaku keluar putih-putih di bagian
benjolan mata kiri, mengempes

5
 2.6.1 Follow Up Pemeriksaan Visus dan Segmen Anterior

Tabel 2.2 Follow Up Pemeriksaan Visus dan Segmen Anterior

Segmen Anterior

OD OS

07/08/2023

4/60 cc S-4.75 6/6 Visus 4/60 cc S-4.75 6/6

Spasme (-), edema (-) Palpebra Spasme (-), edema (+) minimal,
nodul di superior, hiperemis (+),
nyeri tekan (+), bintik supuratif (-)

Cl (-), PCl (-), jaringan Konjungtiva Cl (-), PCl (-), jaringan

fibrovaskular (-) fibrovaskular (-)

clear Kornea clear

deep COA deep

radline Iris radline

Round, 3mm, RP (+) Pupil Round, 3mm, RP (+)

clear Lensa clear

N/P TIO N/P

6
 2.6.2 Follow Up Pemeriksaan Palpebra

Tabel 2.3 Follow Up Pemeriksaan Palpebra

Pemeriksaan Palpebra

8 FPV 6

28 FPH 28

3/5 MRD 1/5

8 MLD 8

12 LA 11

● Funduskopi : dbn
● Diagnosis : OS Hordeoulum Eksterna Fase Infiltratif (Perbaikan) ODS
Myopia
● Rencana terapi dan KIE:
- KIE Diagnosis, tatalaksana dan prognosis
- Kompres hangat kedua mata
- Bersihkan silia dengan sampo bayi
- Ciprofloxacin 2x500mg PO
- Asam Mefenamat 2x50mg PO
- Cendo Mycost eo 4x1 OS
- Kontrol apabila ada keluhan

BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
3.1 Definisi
Hordeolum adalah infeksi bakteri akut yang ditemukan di kelopak mata.
Hordeolum umumnya tampak sebagai suatu masa nodul yang nyeri dan
kemerahan di sekitar margo palpebra. Hordeolum yang mengenai kelopak mata

7
bagian anterior pada kelenjar Zeiss atau folikel bulu mata disebut hordeolum
eksternum. Hordeolum yang muncul pada kelopak mata bagian posterior dari
kelenjar Meibom disebut hordeolum internum. Kedua tipe ini dikaitkan dengan
abses purulen yang terlokalisir, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus
(Soebagjo, 2020).

3.2 Anatomi Palpebra

Gambar 3.1 Anatomi Palpebra

Untuk melindungi diri dari gangguan lingkungan, mata dilengkapi dengan

palpebra. Palpebra memiliki fungsi untuk melindungi dari segala trauma,
mencegah penguapan air mata, menjaga kelembaban mata, dan sebagai estetika.
Palpebra termasuk dalam komponen eksternal mata yang berupa lipatan jaringan
yang mudah bergerak dan berperan melindungi bola mata dari depan (Suhardjo,
2017).
Lapisan otot palpebra tersusun atas muskulus orbikularis okuli, muskulus
levator palpebra, dan muskulus tarsalis superior dan inferior. Bagian belakang
palpebra ditutupi oleh konjungtiva yang melapisi permukaan belakang kelopak
yang disebut sebagai konjungtiva palpebra dan merupakan lanjutan konjungtiva

8
bulbi, yaitu konjungtiva yang melapisi sklera bagian depan. Pada kelopak juga
terdapat septum orbita (Suhardjo, 2017).
Pada tepi kelopak terdapat bulu mata yang berjumlah kira-kira 200 helai
untuk tiap mata dengan kemampuan hidup beberapa bulan. Pada folikel setiap
bulu mata terdapat saraf dengan akhiran yang berfungsi sebagai mekanoreseptor,
sehingga apabila terdapat benda asing yang mengenai tepi kelopak (bulu mata),
maka akan muncul refleks mengedip (Suhardjo, 2017).
Pada palpebra terdapat empat macam kelenjar, yaitu kelenjar Meibom,
Zeis, Moll, dan aksesoria. Kelenjar Meibom (glandula tarsalis) terdapat di dalam
tarsus, bermuara dalam tepi kelopak. Pada palpebra atas terdapat 25 buah kelenjar
dan pada palpebra bawah terdapat 20 kelenjar. Kelenjar Meibom menghasilkan
sebum (minyak) yang merupakan lapisan terluar air mata. Kelenjar Zeis
berhubungan dengan folikel rambut dan juga menghasilkan sebum. Kelenjar Moll
merupakan kelenjar keringat. Kelenjar lakrimal tambahan (aksesoria) terdiri atas
kelenjar Krause dan kelenjar Wolfring yang keduanya terdapat di bawah
konjungtiva palpebra. Mereka menghasilkan komponen air yang merupakan
lapisan tengah air mata. Vaskularisasi palpebra berasal terutama dari a.oftalmik,
a.zigomatik, dan a.angularis. Drainase limfatiknya adalah ke kelenjar limfe
preaurikular, parotid, dan submaksilaris (Suhardjo, 2017).

3.3 Epidemiologi
Prevalensi hordeolum tidak dapat diketahui karena pada kebanyakan kasus
tidak dilaporkan. Insidensi tidak tergantung pada ras dan jenis kelamin.
Hordeolum lebih sering terjadi pada dewasa dibandingkan pada anak-anak,
kemungkinan karena tingkat hormon androgenik yang lebih tinggi (dan
peningkatan viskositas sebum). Namun, hordeolum dapat terjadi pada anak-anak.
Pada kebanyakan kasus, hordeolum dapat sembuh dengan sendirinya.
Hordeolum adalah penyakit yang umum terjadi, insidensi pastinya tidak
diketahui. Setiap usia dan demografi dapat mengalami hordeolum dan terdapat
sedikit peningkatan insidensi pada pasien berusia 30 hingga 50 tahun. Tidak
diketahui perbedaan prevalensi pada populasi di seluruh dunia (Willmann, 2022).
Tidak ada korelasi langsung antara ras atau jenis kelamin yang berkaitan dengan

9
prevalensi hordeolum (Bragg et al., 2022).

3.4 Etiologi dan Faktor Resiko

Sebagai sebuah infeksi bakteri akut pada margin kelopak mata, 90-95%
kasus hordeolum disebabkan oleh Staphylococcus aureus diikuti oleh
Staphylococcus epidermidis. Hordeolum internal akan menunjukkan pembentukan
abses lokal pada folikel sebuah bulu mata, juga bisa berbentuk blokade pada
kelenjar Zeis (sebasea) atau kelenjar Moll (keringat), sedangkan hordeolum
eksternal merupakan infeksi bakteri akut pada kelenjar Meibom. Blokade akan
menyebabkan manifestasi klinis sebagai sebuah area yang edema dan eritema
yang akan berkembang menjadi sebuah pustula (Willmann et al, 2017).
Hordeolum adalah kondisi umum yang sering terjadi. Orang dewasa
mungkin lebih rentan karena peningkatan viskositas sebum. Pasien dengan
kondisi seperti blepharitis, dermatitis seboroik, rosacea, diabetes, dan kadar
kolesterol yang tinggi juga memiliki risiko yang tinggi mengalami hordeolum.
Hordeolum atau dikenal sebagai bisul kelopak mata merupakan infeksi bakteri
pada kelenjar minyak di kelopak mata. Faktor risiko yang dapat meningkatkan
kemungkinan seseorang mengalami hordeolum meliputi:
1. Kurangnya kebersihan mata: tidak menjaga kebersihan mata dan area
sekitarnya dapat memungkinkan bakteri untuk masuk dan menginfeksi
kelenjar minyak di kelopak mata.
2. Kontak kulit: menyentuh mata atau area sekitarnya dengan tangan yang
kotor atau terkontaminasi bisa memindahkan bakteri dan menyebabkan
infeksi.
3. Kontak langsung dengan Infeksi: bersentuhan dengan seseorang yang
memiliki hordeolum atau infeksi mata lainnya dapat menyebabkan
penularan bakteri.
4. Kelenjar minyak yang terblokir: kelenjar minyak yang terblokir atau
tersumbat pada kelopak mata dapat menjadi tempat berkembang biaknya
bakteri dan menyebabkan hordeolum.
5. Kondisi medis underlying: kondisi medis seperti diabetes atau gangguan
kekebalan tubuh yang melemahkan sistem imun tubuh dapat

10
 meningkatkan risiko infeksi termasuk hordeolum.
6. Menggunakan riasan mata: penggunaan riasan mata atau produk kosmetik
yang kadaluarsa atau terkontaminasi dapat memperkenalkan bakteri ke
area mata.

3.5 Patofisiologi
Hordeolum terjadi karena adanya penebalan, pengeringan, atau stasis dari
proses sekresi kelenjar Zeis, Moll, dan Meibom. Kelenjar Zeis dan Moll
merupakan kelenjar silier dari mata. Kelenjar Zeis mensekresi sebum dengan
karakteristik antiseptik yang bisa menghambat pertumbuhan bakteri. Kelenjar
Moll memproduksi immunoglobulin A, mucin, dan lisosom yang penting sebagai
pertahanan terhadap bakteri. Saat kelenjar-kelenjar tersebut mengalami buntu,
maka pertahanan mata juga akan mengalami gangguan. Stasis ini bisa
menyebabkan infeksi oleh S. aureus, yang merupakan agen penyebab tersering
hordeolum. Setelah respon inflamasi lokal terjadi dengan adanya infiltrasi
leukosit, kantong berisi pus atau abses akan berkembang terbentuk (Bragg et al,
2017).
Perjalanan penyakit hordeolum terdapat dua fase yaitu fase inflitratif dan
fase supuratif. Pada fase infiltratif terdapat gejala khas yaitu nyeri dan tanda-tanda
peradangan. Pada fase supuratif peradangan sudah reda dan tidak terdapat rasa
nyeri (pada tahap ini perlu dilakukan insisi dan kuretase) (Vaughan, 2000).

3.6 Klasifikasi
3.6.1 Hordeolum Eksterna
Gejala utama dari hordeolum eksternal adalah rasa sakit dan nyeri
yang terlokalisir pada satu kelopak mata didahului oleh edema umum dan
eritema pada kelopak mata pada beberapa kasus. Infeksi biasanya
terlokalisasi dan mengarah ke tepi kelopak mata sebagai pustula inflamasi
atau papula yang dikelilingi oleh pembengkakan dan eritema. Lesi akan
terasa nyeri saat dipalpasi dan intensitas nyeri yang dialami pasien akan
sebanding dengan tingkat pembengkakan kelopak mata. Seharusnya tidak
ada rasa sakit pada gerakan mata, dan jika ada rasa sakit pada gerakan

11
mata, dapat dicurigai adanya selulitis okular (Giles et al, 2021).

Gambar 3.2 Hordeolum Eksterna

3.6.2 Hordeolum Interna
Hordeolum internal biasanya muncul dengan nyeri tekan dan
eritema yang lebih menyebar. Untuk membedakan hordeolum internal dari
eksternal hordeolum, kelopak mata pasien harus dibalik, sehingga
permukaan konjungtiva dapat diperiksa. Pemeriksaan dapat dilakukan
dengan meletakkan cotton-bud di bagian luar kelopak mata atas dan
membaliknya dengan lembut. Untuk memeriksa permukaan konjungtiva
kelopak mata bawah, pegang bagian bawah dengan lembut kelopak mata
dan tarik ke bawah atau minta pasien melakukannya sendiri. Pustula atau
papula dengan nyeri tekan pada tepi kelopak mata atau pada permukaan
konjungtiva menunjukkan adanya hordeolum interna. Dalam beberapa
kasus, sulit membedakan antara eksternal dan hordeolum internal. Namun,
pengobatan untuk kedua infeksi tersebut umumnya sama (Giles et al,
2021).

Gambar 3.3 Hordeolum Interna

Hordeolum juga terbagi ke dalam dua fase. Fase hordeolum
meliputi:

12
 a. Fase infiltrate: didapatkan nyeri, bengkak, merah. Rasa mengganjal
pada kelopak mata yang memberat saat menunduk dan nyeri bila
ditekan.
b. Fase supuratif: tumbuh nanah seperti bisul, bengkak, merah, dan
nyeri sedikit berkurang.

3.7 Diagnosis
Diagnosis hordeolum eksternal adalah klinis sehingga anamnesa dan
pemeriksaan fisik yang cermat sangat penting. Tidak ada tes diagnostik atau
pencitraan yang diperlukan atau berguna dalam diagnosis. Kultur bakteri juga
tidak membantu dalam diagnosis, pengobatan atau perbaikan klinis (Subagjo,
2019).
3.7.1 Anamnesis
Anamnesis yang terfokus harus menentukan durasi gejala, lesi
sebelumnya dan riwayat benda asing, trauma mata, penurunan penglihatan,
demam atau nyeri dengan gerakan mata. Tanda-tanda awal hordeolum
adalah munculnya benjolan kecil dengan titik berwarna kekuningan di
tengah benjolan yang kemudian berkembang menjadi nanah dan melebar
di sekitar area tersebut. Pasien akan mengeluhkan adanya benjolan pada
kelopak mata atas ataupun bawah, bengkak yang terlokalisir pada kelopak
mata, nyeri yang terlokalisir, kemerahan, nyeri tekan, serta munculnya
krusta pada tepi kelopak mata. Selain itu, dapat juga muncul gejala pada
bola mata seperti sensasi terbakar pada permukaan mata, kelopak mata
yang lebih rendah daripada kelopak mata di sebelahnya, gatal, serta
penurunan tajam penglihatan serta munculnya kotoran/sekret dari
matanya, mata kemerahan, lebih sensitif terhadap cahaya, mata berair,
perasaan tidak nyaman pada saat berkedip, serta suatu sensasi benda asing
pada mata (Giles et al, 2021).
3.7.2 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik harus dilakukan secara menyeluruh mulai dari
sekitar mata, bola mata, hingga permukaan konjungtiva. Pemeriksaan
palpebra dilakukan dengan inspeksi secara teliti dengan ditemukan

13
 kelopak mata bengkak, dan merah. Bisa ditemukan nanah keluar dari
pangkal rambut serta undulasi pada lesi akibat abses serta melihat ada atau
tidaknya hordeolum interna. Pemeriksaan kelenjar getah bening
preaurikular juga dapat membantu mendeteksi adanya perluasan dari
infeksi hordeolum (Bragg et al., 2022).
Lesi ditandai dengan eritema onset akut, pembengkakan dan nyeri
di dekat tepi kelopak mata atas atau bawah. Selain hordeolum eksterna,
lesi lain yang harus diperhatikan saat memeriksa pasien dengan nodul pada
kelopak mata adalah hordeolum interna, blefaritis, kalazion, xanthelasma,
moluskum kontagiosum, keganasan kelopak mata, pre-septal dan selulitis
orbita (Giles et al, 2021).
3.7.3 Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada pemeriksaan penunjang yang spesifik menunjukkan
diagnosis hordeolum. Pada umumnya kultur bakteri tidak menunjukkan
korelasi yang sesuai dengan gejala klinis hordeolum. Hasil uji kultur
bakteri pasien hordeolum dengan konjungtivitis, bacterial kuman yang
paling banyak ditemukan adalah S. Aureus, namun kultur mata tidak
memiliki nilai yang signifikan untuk diagnosa hordeolum. Pemeriksaan
darah tidak diperlukan untuk diagnosa hordeolum (Bragg et al., 2023).

3.8 Diagnosa Banding

Hordeolum memiliki beberapa diagnosa banding diantaranya yaitu :
3.8.1 Calazion
Calazion atau juga dikenal sebagai meibomian cyst adalah suatu
benjolan yang terbentuk pada kelopak mata akibat sumbatan kelenjar
meibomian, yang bertugas menghasilkan minyak untuk menjaga stabilitas
lapisan air mata dan mencegah penguapan cepat. Calazion biasanya
bersifat kronis, tidak menular, dan umumnya tidak disertai gejala infeksi
seperti nyeri, kemerahan, atau pembengkakan kelopak mata. Calazion
memiliki karakteristik berupa benjolan yang umumnya keras, tidak nyeri,
bergerak bebas di dalam jaringan kelopak mata, dan dapat tumbuh dengan
ukuran yang bervariasi. Calazion dapat menyerupai hordeolum internal,

14
namun biasanya berlangsung dan menetap selama lebih dari 2 minggu.
Calazion dan hordeolum eksterna berhubungan dengan kelainan pada
kelenjar meibomian dan kelenjar zeis atau kelenjar moll di tepi kelopak
mata. Keduanya dapat mengakibatkan pembentukan benjolan pada
kelopak mata. Namun, terdapat perbedaan dalam mekanisme terjadinya
dan karakteristik klinis antara kedua kondisi ini. Calazion biasanya terjadi
akibat sumbatan kelenjar meibomian, yang menghasilkan minyak untuk
menjaga stabilitas lapisan air mata. Sumbatan ini mengakibatkan kelenjar
meibomian membengkak dan terbentuklah benjolan yang keras, umumnya
tidak nyeri, dan cenderung tumbuh perlahan. Sedangkan, hordeolum
eksterna disebabkan oleh infeksi bakteri Staphylococcus aureus pada
kelenjar zeis atau kelenjar moll. Infeksi ini mengakibatkan pembengkakan,
kemerahan, rasa nyeri, dan seringkali terdapat abses berisi nanah pada tepi
kelopak mata.
3.8.2 Selulitis Preseptal
Selulitis preseptal adalah infeksi kulit dan jaringan subkutan yang terletak
di depan septum orbita. Ini adalah kondisi yang umum terjadi pada anak-
anak dan seringkali disebabkan oleh bakteri, terutama Staphylococcus
aureus dan Streptococcus pyogenes. Infeksi ini umumnya terjadi pada satu
mata dan dapat menyebabkan kemerahan, pembengkakan, nyeri, dan
demam. Selulitis preseptal sering dikaitkan dengan infeksi bakteri lainnya
di tubuh. Selulitis preseptal terjadi di depan septum orbita dan dapat
menyebar ke seluruh kelopak mata. Gejalanya lebih meluas, mencakup
seluruh daerah sekitar mata. Sedangkan pada hordeolum eksterna terjadi di
kelenjar zeis atau kelenjar moll di tepi kelopak mata dan biasanya
terlokalisasi pada area yang lebih kecil. Selulitis preseptal sering disertai
dengan gejala sistemik seperti demam dan malaise, sementara hordeolum
eksterna umumnya tidak menyebabkan gejala sistemik. Selain itu, selulitis
preseptal dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan
pembengkakan yang signifikan pada seluruh kelopak mata. Sedangkan
pada hordeolum eksterna, abses nanah biasanya terlokalisasi di area yang
lebih kecil.

15
3.8.3 Basal Sel Karsinoma Palpebra
Basal sel karsinoma palpebra adalah jenis kanker kulit yang paling umum
di kelopak mata. Ini adalah kanker yang tumbuh lambat dan jarang
menyebar ke bagian tubuh lainnya. BCC umumnya terjadi pada orang
dewasa yang lebih tua dan seringkali disebabkan oleh paparan sinar
matahari berlebihan. Gejala yang mungkin muncul termasuk benjolan atau
lesi di kelopak mata yang berubah warna menjadi merah, coklat, atau
pucat, dengan tepi yang melengkung dan terkadang terlihat seperti lubang.
Basal sel karsinoma palpebra muncul sebagai benjolan atau lesi yang bisa
memiliki warna yang berbeda, cenderung tumbuh secara perlahan, dan
jarang menimbulkan rasa nyeri atau gejala infeksi seperti hordeolum
eksterna. Untuk tatalaksananya, basal sel karsinoma palpebra memerlukan
pengangkatan bedah atau terapi lainnya, sedangkan hordeolum eksterna
biasanya merespon baik terhadap antibiotik.
3.8.4 Squamous Sel Karsinoma Palpebra
Squamous sel karsinoma (SCC) palpebra adalah jenis kanker kulit yang
dapat terjadi di kelopak mata. SCC adalah salah satu jenis kanker kulit
non-melanoma yang sering terkait dengan paparan sinar matahari
berlebihan dan infeksi virus human papillomavirus (HPV). SCC palpebra
dapat muncul sebagai benjolan atau lesi dengan permukaan bersisik dan
bisa terlihat seperti luka yang tidak sembuh, dengan kemungkinan tumbuh
dengan cepat. Pada tahap lanjut, SCC dapat menyebar ke jaringan sekitar
atau bahkan ke bagian tubuh lainnya. SCC palpebra umumnya muncul
sebagai benjolan yang berpermukaan bersisik dengan tepi yang tidak
teratur. Lesi SCC dapat tumbuh lebih besar dan menyebar, sementara
hordeolum eksterna biasanya lebih terlokalisasi. SCC palpebra cenderung
tumbuh lebih cepat dan memiliki potensi untuk menyebar, sementara
hordeolum eksterna biasanya terjadi secara akut akibat infeksi bakteri.
Selain itu, tatalaksana SCC palpebra melibatkan tindakan bedah dan terapi
lainnya, sedangkan hordeolum eksterna biasanya dapat merespon baik
terhadap antibiotik.

16
 3.8.5 Ca Glandula Sebasea
Kista sebasea atau ca glandula sebasea merupakan suatu bentuk kista yang
terbentuk akibat sumbatan pada kelenjar sebasea di bawah kulit. Kelenjar
sebasea menghasilkan sebum, minyak alami yang membantu menjaga
kelembapan kulit. Kista sebasea umumnya berisi materi berwarna kuning
keputihan atau kecoklatan dan biasanya memiliki dinding tipis. Kista ini
bisa muncul pada berbagai bagian tubuh, termasuk kelopak mata. Kondisi
ini umumnya tidak nyeri, kecuali jika terinfeksi atau meradang. Kista
sebasea umumnya terjadi pada berbagai bagian tubuh, termasuk kelopak
mata. Lesi memiliki tekstur yang lembut, berisi materi sebum, dan
biasanya tidak nyeri. Di sisi lain, hordeolum eksterna biasanya muncul di
tepi kelopak mata dan bisa menyebabkan rasa nyeri serta terbentuknya
abses berisi nanah. Selain itu, kista sebasea jarang menyebabkan gejala
sistemik, sedangkan hordeolum eksterna bisa disertai gejala infeksi seperti
demam.

3.9 Tatalaksana
1. Kebersihan dan Higiene Palpebra
Sebelum menyentuh mata atau sekitarnya, diharuskan untuk mencuci
tangan dengan sabun dan air mengalir. Hal ini bertujuan untuk mencegah bakteri
atau kuman dari tangan masuk ke area mata sehingga dapat mencegah penyebaran
infeksi, mempercepat penyembuhan, dan mengurangi risiko komplikasi. Rutin
membersihkan area kelopak mata secara lembut menggunakan kapas yang
dibasahi dengan air hangat. Menghindari penggunaan sabun atau produk
pembersih yang dapat mengiritasi mata dan menghindari penggunaan kosmetik
pada mata selama hordeolum masih aktif karena produk kosmetik dapat
mengandung bahan iritatif yang memperburuk infeksi. Tidak menyentuh atau
menggaruk mata yang terinfeksi. Sentuhan berlebihan dapat menyebabkan iritasi
tambahan atau penyebaran bakteri. Selain itu, setiap kali membersihkan area
mata dapat menggunakan handuk atau kain bersih.
2. Kompres Hangat
Prosedur sederhana yang dapat membantu meredakan gejala,

17
mempercepat penyembuhan, dan mengurangi inflamasi yang terjadi pada
hordeolum eksterna. Kompres dapat diberikan sebanyak 3 kali sehei selama 10
menit. Kompres hangat dapat merangsang vasodilatasi, yaitu pelebaran pembuluh
darah di area yang terinfeksi sehingga dapat meningkatkan aliran darah ke daerah
tersebut, membantu memperbaiki sirkulasi dan memberikan nutrisi serta oksigen
yang lebih baik ke jaringan yang terinfeksi. Panas dari kompres hangat dapat
membantu merangsang keluarnya nanah atau kotoran dari abses hordeolum. Hal
ini membantu proses pematangan abses sehingga dapat lebih cepat pecah atau
diserap oleh tubuh. Panas dari kompres hangat juga dapat merelaksasi otot di
sekitar mata dan mengurangi tekanan pada area yang terinfeksi sehingga dapat
meredakan rasa nyeri dan ketidaknyamanan. Adanya peningkatan aliran darah dan
perbaikan sirkulasi dapat merangsang respons kekebalan lokal di area yang
terinfeksi, membantu tubuh melawan infeksi dengan lebih efektif.
3. Antibiotik
Antibiotik dapat digunakan untuk mencegah komplikasi lokal dan
mempercepat resolusi. Sediaan yang digunakan adalah antibiotik topikal dalam
bentuk salep mata. Antibiotik pilihan yang biasa diberikan adalah eritromisin
topikal selama 7 – 10 hari. Antibiotik topikal bekerja dengan menghambat
pertumbuhan dan reproduksi bakteri penyebab infeksi, seperti Staphylococcus
aureus sehingga dapat mengendalikan penyebaran infeksi dan mencegah
metastasis lebih lanjut ke jaringan sekitar. Selain itu, bakteri yang berkembang
pada hordeolum eksterna dapat menyebabkan respons inflamasi. Antibiotik
diberikan untuk mengurangi inflamasi, pembengkakan, rasa nyeri, dan kemerahan
di sekitar mata yang terinfeksi.
4. Steroid Topikal
Steroid topikal sangat jarang digunakan pada hordeolum. Namun, apabila
pembengkakan sangat besar dan menekan kornea, steroid dapat diberikan dengan
durasi singkat selama 2 – 3 hari.
5. Rujuk Spesialis
Apabila infeksi menyebar dan menyebabkan komplikasi, seperti selulitis
periorbital, pasien dapat dirujuk ke dokter spesialis mata untuk penanganan lebih
lanjut. Apabila abses persisten >2 minggu, dokter umum juga dapat merujuk ke

18
dokter mata untuk dilakukan insisi dan drainase.
6. Indikasi Operasi:
● Kebutuhan Drainase
Operasi drainase diperlukan ketika abses hordeolum sudah mencapai tahap
pematangan atau fase suppuratif. Abses yang matang memiliki bagian
yang lebih lembut atau putih dan mungkin terlihat lebih terangkat di
permukaan kulit. Drainase bertujuan untuk mengeluarkan nanah yang
terperangkap di dalam abses. Abses hordeolum yang matang dapat
menyebabkan tekanan dan rasa sakit yang signifikan pada kelopak mata.
Operasi drainase dapat meredakan gejala ini dengan mengurangi tekanan
dalam abses. Berikut merupakan prosedur operasi drainase :
1. Anestesi Lokal
Sebelum operasi, area sekitar abses akan diberi anestesi lokal untuk
mengurangi rasa sakit selama prosedur.
2. Insisi dan Drainase
Membuat insisi kecil pada abses untuk mengeluarkan nanah yang
terperangkap di dalam. Setelah nanah dieluarkan, luka operasi akan
dibiarkan terbuka agar nanah dapat terus dikeluarkan dan
penyembuhan dapat berlangsung (McKay et al., 2021).
● Rekurensi Berulang
Jika hordeolum eksterna berulang pada lokasi yang sama atau di berbagai
lokasi pada kelopak mata yang sama atau tidak merespons perawatan
dengan baik, maka dapat mempengaruhi prognosis jangka panjang dan
menyebabkan ketidaknyamanan kronis (McKay et al., 2021).
● Komplikasi atau Ekstensi Infeksi
Jika hordeolum menyebabkan komplikasi seperti selulitis yang meluas ke
daerah sekitar mata atau menyebabkan gangguan penglihatan, dapat
dilakukan tindakan operasi. Apabila terjadi perkembangan abses yang luas
atau pembentukan chalazion, tindakan operasi dilakukan untuk
mengosongkan pus atau nanah yang terperangkap di dalamnya. Operasi
dapat melibatkan eksisi atau drainase dari abses atau chalazion. Eksisi
melibatkan pengangkatan jaringan yang terinfeksi atau meradang,

19
 sedangkan drainase melibatkan pengeluaran pus atau cairan dari area yang
terinfeksi.

3.10 Komplikasi
1. Calazion
Salah satu komplikasi umum dari hordeolum eksterna adalah
pembentukan chalazion. Chalazion adalah benjolan yang terbentuk akibat
penyumbatan dan peradangan pada kelenjar meibom di kelopak mata. Chalazion
biasanya tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi dapat mengganggu penglihatan dan
menyebabkan ketidaknyamanan.
2. Selulitis Orbita
Pada kasus hordeolum eksterna yang parah atau tidak diobati, infeksi
dapat menyebar dari kelenjar yang terinfeksi ke jaringan sekitarnya. Infeksi dapat
menyebar ke kulit kelopak mata, jaringan lemak di bawah kelopak mata, atau
bahkan masuk ke rongga mata. Selulitis awalnya dapat terjadi pada kulit di depan
otot mata, yang dikenal sebagai selulitis preseptal. Namun, jika infeksi terus
berkembang dan melibatkan jaringan di belakang otot mata, infeksi ini dapat
berlanjut menjadi selulitis orbita yang ditandai oleh peradangan dan edema
(pembengkakan) di sekitar mata. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan
mata, pembengkakan kelopak mata, dan rasa sakit yang hebat.

3.11 Prognosis
Sebagian besar kasus hordeolum eksterna sembuh tanpa komplikasi dan
tidak meninggalkan dampak jangka panjang pada penglihatan atau kesehatan
mata. Namun, jika infeksi tidak diobati atau jika terjadi rekurensi berulang, dapat
terjadi pembentukan chalazion atau bahkan risiko infeksi yang lebih serius seperti
selulitis orbita.
Berikut faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis :
1. Pengobatan Dini dan Tepat. Prognosis hordeolum eksterna akan lebih baik
jika pengobatan dimulai segera setelah gejala muncul. Pengobatan dini
dan tepat dapat membantu mengurangi peradangan, meredakan gejala, dan
mencegah penyebaran infeksi.

20
2. Kebersihan dan Higiene. Menjaga kebersihan kelopak mata dan
menghindari kebiasaan yang dapat menyebabkan penyebaran bakteri
(seperti menggosok mata dengan tangan kotor) dapat membantu mencegah
infeksi yang lebih parah.
3. Keadaan Kesehatan Umum. Faktor-faktor yang memengaruhi keadaan
kesehatan umum, seperti sistem kekebalan tubuh yang lemah, dapat
mempengaruhi prognosis hordeolum eksterna. Pada individu dengan
kekebalan tubuh yang rendah, infeksi dapat berlanjut atau rekurensi lebih
sering terjadi.

21
 BAB IV
DISKUSI KASUS

Tabel 4.1 Diskusi Kasus dengan Tinjauan Pustaka

Kasus Teori

Keluhan Utama: Anamnesis untuk menentukan durasi gejala,

Anamnesis: lesi sebelumnya dan riwayat benda asing,
● Keluhan Utama: trauma mata, penurunan penglihatan, demam
Benjolan pada kelopak mata kiri atau nyeri dengan gerakan mata. Tanda-tanda
● Riwayat Penyakit Sekarang: awal hordeolum adalah munculnya benjolan
Pasien datang ke poli mata RSSA pada hari kecil dengan titik berwarna kekuningan di
Selasa, 1 Agustus 2023 dengan keluhan tengah benjolan yang kemudian berkembang
adanya benjolan pada kelopak mata kiri. menjadi nanah dan melebar di sekitar area
Keluhan dirasakan sejak 9 hari yang lalu. tersebut. Pasien akan mengeluhkan adanya
Benjolan dirasakan semakin membesar. benjolan pada kelopak mata atas ataupun
Keluhan hanya terjadi di mata kiri tanpa bawah, bengkak yang terlokalisir pada
disertai adanya gangguan dan/atau penurunan kelopak mata, nyeri yang terlokalisir,
penglihatan, mata merah, hiperlakrimasi dan kemerahan, nyeri tekan, serta munculnya
sekret mata. Riwayat Penyakit Dahulu: krusta pada tepi kelopak mata. Selain itu,
Riwayat penyakit serupa 3 tahun yang lalu dapat juga muncul gejala pada bola mata
pada mata kanan dan dilakukan insisi di seperti sensasi terbakar pada permukaan mata,
RSSA kelopak mata yang lebih rendah daripada
● Riwayat Alergi: kelopak mata di sebelahnya, gatal, serta
Riwayat alergi obat, makanan, dan debu penurunan tajam penglihatan serta munculnya
disangkal kotoran/sekret dari matanya, mata kemerahan,
● Riwayat Pengobatan: lebih sensitif terhadap cahaya, mata berair,
a. Amoxicillin perasaan tidak nyaman pada saat berkedip,
b. Cendo xitrol salep serta suatu sensasi benda asing pada mata
c. Asam mefenamat (Giles et al, 2021).

● Riwayat Operasi:

22
Insisi kuretase hordeolum 3 tahun yang lalu
pada mata kanan
● Riwayat Penggunaan Kacamata:
Pasien menggunakan kacamata ukuran S-4.75
● Riwayat Keluarga:
Keluhan serupa (-)
● Riwayat Sosial:
Pasien merupakan seorang pelajar. Merokok
(-)

OD Lesi ditandai dengan eritema onset akut,

Visus pembengkakan dan nyeri di dekat tepi
4/60 cc S -4.75 6/6 kelopak mata atas atau bawah. Selain
Segmen Anterior hordeolum eksterna, lesi lain yang harus
Palpebra : spasme (-), edema (-) diperhatikan saat memeriksa pasien dengan
Konjungtiva : Cl (-), PCl (-), jaringan nodul pada kelopak mata adalah hordeolum
fibrovaskular (-) interna, blefaritis, kalazion, xanthelasma,
Kornea : clear moluskum kontagiosum, keganasan kelopak
COA : deep mata, pre-septal dan selulitis orbita (Giles et
Iris : radline al, 2021).
Pupil : round, 3 mm, RP (+) ● Fase infiltratif: didapatkan nyeri,
Lensa : clear bengkak, merah. Rasa mengganjal pada
TIO : N/P kelopak mata yang memberat saat
menunduk dan nyeri bila ditekan.
OS ● Fase supuratif: tumbuh nanah seperti
Visus bisul, bengkak, merah, dan nyeri sedikit
4/60 cc S -4.75 6/6 berkurang.
Segmen Anterior
Palpebra : spasme (-), edema (+) minimal,
nodul di superior, hiperemis (+), nyeri
tekan (+), bintik supuratif (-)
Konjungtiva : Cl (-), PCl (-), jaringan

23
fibrovaskular (-)
Kornea : clear
COA : deep
Iris : radline
Pupil : round, 3 mm, RP (+)
Lensa : clear
TIO : N/P

OS Hordeolum eksterna fase infiltratif Gejala utama dari hordeolum eksterna

ODS Myopia adalah rasa sakit dan nyeri yang terlokalisir
pada satu kelopak mata didahului oleh edema
umum dan eritema pada kelopak mata pada
beberapa kasus. Infeksi biasanya terlokalisasi
dan mengarah ke tepi kelopak mata sebagai
pustula inflamasi atau papula yang dikelilingi
oleh pembengkakan dan eritema. Lesi akan
terasa nyeri saat dipalpasi dan intensitas nyeri
yang dialami pasien akan sebanding dengan
tingkat pembengkakan kelopak mata.
Seharusnya tidak ada rasa sakit pada gerakan
mata, dan jika ada rasa sakit pada gerakan
mata, dapat dicurigai adanya selulitis okular
(Giles et al, 2021).
● Fase infiltratif: didapatkan nyeri,
bengkak, merah. Rasa mengganjal pada
kelopak mata yang memberat saat
menunduk dan nyeri bila ditekan.

● KIE diagnosis, tatalaksana dan Tatalaksana hordeolum eksterna fase

prognosis infiltratif
● Pro OS Insisi dan Kuretase / LA 1. Kebersihan dan Higiene Palpebra
● Kompres hangat kedua mata Sebelum menyentuh mata atau sekitarnya,
diharuskan untuk mencuci tangan dengan

24
● Bersihkan silia dgn sampo bayi sabun dan air mengalir. Hal ini bertujuan
● Ciprofloxacin 2x500mg PO untuk mencegah bakteri atau kuman dari
● Asam Mefenamat 2x50mg PO tangan masuk ke area mata sehingga dapat
● Cendo Mycost eo 4x1 OS mencegah penyebaran infeksi, mempercepat
● Kontrol 1 minggu penyembuhan, dan mengurangi risiko
komplikasi. Rutin membersihkan area
kelopak mata secara lembut menggunakan
kapas yang dibasahi dengan air hangat.
Menghindari penggunaan sabun atau produk
pembersih yang dapat mengiritasi mata dan
menghindari penggunaan kosmetik pada mata
selama hordeolum masih aktif karena produk
kosmetik dapat mengandung bahan iritatif
yang memperburuk infeksi. Tidak menyentuh
atau menggaruk mata yang terinfeksi.
Sentuhan berlebihan dapat menyebabkan
iritasi tambahan atau penyebaran bakteri.
Selain itu, setiap kali membersihkan area
mata dapat menggunakan handuk atau kain
bersih.
2. Kompres Hangat
Prosedur sederhana yang dapat membantu
meredakan gejala, mempercepat
penyembuhan, dan mengurangi inflamasi
yang terjadi pada hordeolum eksterna.
Kompres dapat diberikan sebanyak 3 kali
sehei selama 10 menit. Kompres hangat dapat
merangsang vasodilatasi, yaitu pelebaran
pembuluh darah di area yang terinfeksi
sehingga dapat meningkatkan aliran darah ke
daerah tersebut, membantu memperbaiki
sirkulasi dan memberikan nutrisi serta

25
oksigen yang lebih baik ke jaringan yang
terinfeksi. Panas dari kompres hangat dapat
membantu merangsang keluarnya nanah atau
kotoran dari abses hordeolum. Hal ini
membantu proses pematangan abses sehingga
dapat lebih cepat pecah atau diserap oleh
tubuh. Panas dari kompres hangat juga dapat
merelaksasi otot di sekitar mata dan
mengurangi tekanan pada area yang terinfeksi
sehingga dapat meredakan rasa nyeri dan
ketidaknyamanan. Adanya peningkatan aliran
darah dan perbaikan sirkulasi dapat
merangsang respons kekebalan lokal di area
yang terinfeksi, membantu tubuh melawan
infeksi dengan lebih efektif.
3. Antibiotik
Antibiotik dapat digunakan untuk mencegah
komplikasi lokal dan mempercepat resolusi.
Sediaan yang digunakan adalah antibiotik
topikal dalam bentuk salep mata. Antibiotik
pilihan yang biasa diberikan adalah
eritromisin topikal selama 7 – 10 hari.
Antibiotik topikal bekerja dengan
menghambat pertumbuhan dan reproduksi
bakteri penyebab infeksi, seperti
Staphylococcus aureus sehingga dapat
mengendalikan penyebaran infeksi dan
mencegah metastasis lebih lanjut ke jaringan
sekitar. Selain itu, bakteri yang berkembang
pada hordeolum eksterna dapat menyebabkan
respons inflamasi. Antibiotik diberikan untuk
mengurangi inflamasi, pembengkakan, rasa

26
nyeri, dan kemerahan di sekitar mata yang
terinfeksi.
4. Steroid Topikal
Steroid topikal sangat jarang digunakan pada
hordeolum. Namun, apabila pembengkakan
sangat besar dan menekan kornea, steroid
dapat diberikan dengan durasi singkat selama
2 – 3 hari.
5. Indikasi Operasi:
● Kebutuhan Drainase
Operasi drainase diperlukan ketika abses
hordeolum sudah mencapai tahap pematangan
atau fase suppuratif. Abses yang matang
memiliki bagian yang lebih lembut atau putih
dan mungkin terlihat lebih terangkat di
permukaan kulit. Drainase bertujuan untuk
mengeluarkan nanah yang terperangkap di
dalam abses. Abses hordeolum yang matang
dapat menyebabkan tekanan dan rasa sakit
yang signifikan pada kelopak mata. Operasi
drainase dapat meredakan gejala ini dengan
mengurangi tekanan dalam abses. Berikut
merupakan prosedur operasi drainase :
1. Anestesi Lokal
Sebelum operasi, area sekitar abses akan
diberi anestesi lokal untuk mengurangi rasa
sakit selama prosedur.
2. Insisi dan Drainase
Membuat insisi kecil pada abses untuk
mengeluarkan nanah yang terperangkap di
dalam. Setelah nanah dieluarkan, luka operasi
akan dibiarkan terbuka agar nanah dapat terus

27
 dikeluarkan dan penyembuhan dapat
berlangsung (McKay et al., 2021).

Follow Up (07/08/2023) Hordeolum terbagi ke dalam dua fase.

Fase hordeolum meliputi:
● Anamnesis : Pasien kontrol, mengaku
a. Fase infiltrate: didapatkan
keluar putih-putih di bagian
nyeri, bengkak, merah. Rasa
benjolan mata kiri, mengempes.
mengganjal pada kelopak mata
yang memberat saat menunduk
dan nyeri bila ditekan.
b. Fase supuratif: tumbuh nanah
seperti bisul, bengkak, merah,
dan nyeri sedikit berkurang.

OD Lesi ditandai dengan eritema onset akut,

Visus pembengkakan dan nyeri di dekat tepi
4/60 cc S -4.75 6/6 kelopak mata atas atau bawah. Selain
Segmen Anterior hordeolum eksterna, lesi lain yang harus
Palpebra : spasme (-), edema (-) diperhatikan saat memeriksa pasien dengan
Konjungtiva : Cl (-), PCl (-), jaringan nodul pada kelopak mata adalah hordeolum
fibrovaskular (-) interna, blefaritis, kalazion, xanthelasma,
Kornea : clear moluskum kontagiosum, keganasan kelopak
COA : deep mata, pre-septal dan selulitis orbita (Giles et
Iris : radline al, 2021).
Pupil : round, 3 mm, RP (+) ● Fase infiltratif: didapatkan nyeri,
Lensa : clear bengkak, merah. Rasa mengganjal pada
TIO : N/P kelopak mata yang memberat saat
menunduk dan nyeri bila ditekan.
OS ● Fase supuratif: tumbuh nanah seperti
Visus bisul, bengkak, merah, dan nyeri sedikit
4/60 cc S -4.75 6/6 berkurang.
Segmen Anterior
Palpebra : spasme (-), edema (+) minimal,

28
nodul di superior, hiperemis (+), nyeri
tekan (+), bintik supuratif (-)
Konjungtiva : Cl (-), PCl (-), jaringan
fibrovaskular (-)
Kornea : clear
COA : deep
Iris : radline
Pupil : round, 3 mm, RP (+)
Lensa : clear
TIO : N/P

Pemeriksaan Palpebra
8 FPV 6
28 FPH 28
3/5 MRD 1/5
8 MLD 8
12 LA 11

Funduskopi :
ODS : dbn
- OS Hordeolum Eksterna Fase Infiltrat
(Perbaikan) Hordeolum eksterna fase infiltratif
- ODS Myopia didapatkan nyeri, bengkak, merah. Rasa
mengganjal pada kelopak mata yang
memberat saat menunduk dan nyeri bila
ditekan. Kondisi dapat membaik dengan
pengobatan secara farmakologis dan non-
farmakologis. Ketika mengalami perbaikan
secara klinis, gejala inflamasi dan pus pada
kelopak mata dapat berkurang atau
menghilang sepenuhnya. Hal ini
menunjukkan respon positif terhadap

29
 pengobatan.

- KIE Diagnosis, tatalaksana dan prognosis Sebagian besar kasus hordeolum eksterna
- Kompres hangat kedua mata dapat sembuh tanpa komplikasi dan tidak
- Bersihkan silia dgn sampo bayi meninggalkan dampak jangka panjang pada
- Ciprofloxacin 2x500mg PO penglihatan atau kesehatan mata. Namun, jika
- Asam Mefenamat 2x50mg PO infeksi tidak diobati atau jika terjadi rekurensi
- Cendo Mycost eo 4x1 OS berulang, dapat terjadi pembentukan
- Kontrol apabila ada keluhan chalazion atau bahkan risiko infeksi yang
lebih serius seperti selulitis orbita.
Berikut faktor-faktor yang mempengaruhi
prognosis :
1. Pengobatan Dini dan Tepat.
Prognosis hordeolum eksterna akan
lebih baik jika pengobatan dimulai
segera setelah gejala muncul.
Pengobatan dini dan tepat dapat
membantu mengurangi peradangan,
meredakan gejala, dan mencegah
penyebaran infeksi.
2. Kebersihan dan Higiene.
Menjaga kebersihan kelopak mata dan
menghindari kebiasaan yang dapat
menyebabkan penyebaran bakteri
(seperti menggosok mata dengan
tangan kotor) dapat membantu
mencegah infeksi yang lebih parah.
(Cahyana et al., 2023).

30
 BAB V
KESIMPULAN

Hordeolum merupakan infeksi bakteri akut pada kelenjar di kelopak mata.

Biasanya berlangsung selama satu hingga dua minggu dan cenderung sembuh
sendiri. Terdapat variasi dalam insidensi hordeolum, meskipun tidak ada data
pasti mengenai prevalensinya. Setiap kelompok usia dan demografi dapat
mengalami hordeolum, dan ada sedikit peningkatan insidensi pada individu
berusia 30 hingga 50 tahun. Tidak ada korelasi langsung antara ras, jenis kelamin,
atau faktor demografi lainnya dengan prevalensi hordeolum.
Hordeolum adalah kondisi umum yang terjadi pada kelopak mata. Orang
dengan masalah seperti blefaritis, dermatitis seboroik, rosacea, diabetes, dan
kolesterol tinggi memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami hordeolum. Infeksi
biasanya disebabkan oleh bakteri seperti Staphylococcus yang menginfeksi folikel
bulu mata. Hordeolum terjadi ketika kelenjar Zeis, Moll, atau Meibom mengalami
penebalan, pengeringan, atau stasis.
Hordeolum dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis berdasarkan kelenjar
yang terinfeksi, yaitu hordeolum interna yang melibatkan kelenjar meibom, dan
hordeolum eksterna yang melibatkan kelenjar Zeis atau Moll. Ada dua fase dalam
hordeolum, yaitu fase infiltratif dan fase supuratif.
Diagnosis hordeolum didasarkan pada gejala dan tanda klinis yang terlihat
pada pasien serta pemeriksaan mata sederhana. Pemeriksaan tambahan tidak
selalu diperlukan karena gejala klinis biasanya sudah cukup khas. Beberapa
kondisi yang dapat dibedakan dengan hordeolum meliputi kalazion, tumor
palpebra, dan selulitis preseptal.
Hordeolum umumnya sembuh dalam waktu 5-7 hari tanpa pengobatan
khusus. Pengelolaan hordeolum melibatkan tindakan non-farmakologi, terapi
obat, dan dalam beberapa kasus, intervensi bedah. Komplikasi yang mungkin
terjadi termasuk kalazion yang dapat mempengaruhi pertumbuhan bulu mata,

31
deformitas kelopak mata, fistula kelopak mata, dan selulitis palpebra. Prognosis
hordeolum umumnya baik, meskipun pada beberapa kasus dapat berulang.

DAFTAR PUSTAKA
Bragg, K. J., Le, P. H., & Le, J. K. (2017). Hordeolum.
Bragg, KJ et al. (2022). Hordeolum. StatPearls Publishing. Available
from:https://www.ncbi.nlm.gov/books/NBK441985/
Cahyana, A. H., Firnandya, A. S., Naufal, M. A., Sangging, P. R. A., & Himayani,
R. (2023). Intervensi Pada Penderita Hordeolum. Medical Profession
Journal of Lampung, 13(4.1), 196-201
Cajucom-Uy, H., Tong, L., Wong, T.Y., Tay, W.T. and Saw, S.M., (2018). The
prevalence of and risk factors for pterygium in an urban Malay population:
the Singapore Malay Eye Study (SiMES). British journal of
ophthalmology, 94(8), pp.977-981.

Giles, S., & Crozier, M. (2021). The occasional eyelid lesion. Canadian Journal of
Rural Medicine, 26(2), 80.https://doi.org/10.4103/cjrm.cjrm_66_20
Ilyas S, Yulianti SR. Ilmu penyakit mata, edisi 5. Jakarta:Badan Penerbit
FKUI;2015. p. 1-296
Karabay, O., Oncel, B., Bicer, T., Yenice, O., Alpfidan, I., & Karakoc, Y. (2015).
Conservative treatment of external hordeolum with topical application of
chloramphenicol and dexpanthenol. European Journal of Ophthalmology,
25(5), 459-461.
Kolhe, S. R., & Chakravorty, T. (2021). Homoeopathic Management of Stye
(Hordeolum). Journal of Medical and Pharmaceutical Innovation, 8(44).
Soebagjo, H. (2019). Penyakit Sistem Lakrimal. Surabaya: Airlangga University
Press.
Soebagjo, H. D. (2020). Penyakit sistem lakrimal. Airlangga University Press
Suhardjo, S.U. 2017. Buku Ilmu Kesehatan Mata FK UGM Edisi Ke-3.
Yogyakarta: Departemen Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran
UGM
Vaughan, D. G., Asbury, T., & Eva, P. R. (2000). Oftalmologi umum. Edisi ke-
14. Jakarta: Widya Medika, 211-4.

32
Willmann, D., Guier, C. P., Patel, B. C., & Melanson, S. W. (2017). Stye.

33