DAFTAR RIWAYAT

HIDUP

NAMA : RUBY MELATI, A.MD. KEP

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

TEMPAT TGL LAHIR : PANJANG, 13 NOVEMBER 1999

PEKERJAAN : PERAWAT

ALAMAT : FERY LK 1, RT/RW 003/000 SRENGSEM, PANJANG

STATUS PERKAWAINAN : Belum Menikah

RIWAYAT PENDIDIKAN

No NAMA SEKOLAH TAHUN

1. SDN 2 Pardasuka 2007
2. SMPN 1 Katibung 2013
3. SMAN 1 Katibung 2016
4. Akper Bunda Delima Bandar Lampung 2018

PENGALAMAN KERJA
No Nama Instansi Status Tugas Tahun

PENGALAMAN ORGANISASI
No Nama Organisasi Jabatan Priode Aktif
1. PMR Anggota 2016-2017
2. PPNI Anggota 2023-Sekarang
PELATIHAN
No Nama Pelatihan Penyelenggara Tahun
1. BTCLS GDMI 2022
KARYA TULIS ILMIAH
No Karya Tulis Bentuk KTI Bukti/Link
1. Gambaran Pengetahuan Makalah
Remaja Putri terhadap
Keputihan

Daftar Riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti
pemenuhan syarat akreditasi Klinik tahun 2023.

Lampung Selatan, 16 Oktober 2023

Yang Membuat,

Ruby Melati, A.Md. Kep

 KONSIL TENAGA KESEHATAN INDONESIA
THE INDONESIAN HEALTH WORKFORCE COUNCIL
SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT
REGISTRATION CERTIFICATE OF NURSE

NOMOR REGISTRASI :
REGISTRATION NUMBER

NAMA :
NAME

TEMPAT / TANGGAL LAHIR :

PLACE / DATE OF BIRTH

JENIS KELAMIN :
SEX

NOMOR IJAZAH/SERTIFIKAT PROFESI :

DIPLOMA/PROFESSION CERTIFICATE NUMBER

TANGGAL LULUS :
DATE OF GRADUATION

PERGURUAN TINGGI :
UNIVERSITY

KOMPETENSI :
COMPETENCE

NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENSI :

CERTIFICATE OF COMPETENCE NUMBER

BERLAKU HINGGA :
VALID UNTIL

Jak ar ta, 6 Febr uar i 2023

KETUA KONSIL KEPERAWATAN
Head of Nursing Council

Dr. Amelia, S.Kp., M.N

Registrar
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) BSSN, dinyatakan sah secara hukum dan tidak diperlukan legalisir
This document has been signed electronically using an electronic certificate issued by the National Cyber and Crypto Agency
(BSSN) declared legally valid and no legalization is required.
ktki.kemkes.go.id
 KLINIK PRATAMA JASMINE MEDIKA
SIPK : 503/ 074/ SIPK/ IV.03/VI/2019
Jl. Soekarno Hatta, Desa.Babatan Kec. Katibung Kab. Lampung Selatan Kode Pos : 35452
HP: 0852 7947 2593 Email :jasminemedika@gmail.com

SURAT PERJANJIAN KERJA UNTUK WAKTU TERTENTU

Nomor: 503/78/IV.03/VIII/2023

Pada hari ini , Jumat tanggal Enam Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Tiga ( 16-06-2023 ),
Pihak-pihak tersebut dibawah ini:

1. Nama : Nurlela Diana, S.KM.MM

Jabatan : Pimpinan
Perusahaan : Klinik Pratama Jasmine Medika
Alamat : Jln. Soekarno Hatta Desa Babatan Kec. Katibung Kab. Lampung Selatan

Dalam perjanjian kerja ini, bertindak dan atas nama Klinik Pratama Jasmine Medika, yang
selanjutnya dalam hal ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Ruby Melati, A.Md. Kep

Pendidikan akhir : DIII Keperawatan
Jabatan : Perawat
Alamat Sekarang : FERY LK I, rt/rw 003/000 Srengsem, Panjang Bandar Lampung
No. Telp : 08992503078

Dalam perjanjian kerja ini, bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, yang selanjutnya sebagai
PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kedua belah pihak telah sepakat dan setuju
untuk mengadakan Perjanjian Kerja dalam waktu tertentu ( selanjutnya disebut “Perjanjian” ),
dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:

Pasal 1
PENGANGKATAN

PIHAK PERTAMA setuju untuk menerima dan mempekerjakan PIHAK KEDUA sesuai
dengan keahlian yang dimilikinya, sebagaimana PIHAK KEDUA menerima dan setuju untuk
mengadakan Perjanjian dengan PIHAK PERTAMA untuk masa 6 ( enam ) bulan, terhitung
sejak tanggal 01 Agustus 2023 sampai dengan 01 Februari 2024.
Pasal 2
UPAH/ GAJI

Sehubungan dengan tugas pekerjaan yang dibebankan kepada PIHAK KEDUA, PIHAK
KEDUA akan menerima penghasilan berupa gaji kotor setiap bulannya seperti terlampir
Pasal 3
KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA berjanji akan melakukan segala tugas dan kewajiban yang diberikan PIHAK
PERTAMA kepadanya dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab serta berjanji
akan tunduk sepenuhnya dan patuh terhadap :

1. Semua ketentuan disiplin dan tata tertib serta ketentuan-ketentuan lain yang tercantum dalam
Peraturan Klinik Pratama Jasmine Medika
2. Semua ketentuan yang tercantum dalam peraturan yang dibuat dilingkungan Klinik Pratama
Jasmine Medika

3. Jadwal yang telah ditentukan oleh klinik dan bagiannya dengan jumlah jam kerja efektif 90
jam dalam satu minggu serta bersedia untuk bekerja secara bergilir/ shift.

Pasal 4
PENGAKHIRAN PERJANJIAN

1. Perjanjian ini akan berakhir dengan sendirinya apabila :

a. Jangka waktu sebagaimana disebutkan dalam pasal 1 Perjanjian ini telah berakhir
dengan diberitahukannya terlebih dahulu dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK
KEDUA selambat-lambat 1 bulan sebelum masa berakhirnya perjanjian ini, kecuali
jika sekurang-kurangnya 7 ( tujuh ) hari sebelum waktu berakhirnya Perjanjian ini
atas persetujuan kedua belah pihak dilakukan perpanjangan waktu Perjanjian ini.

b. PIHAK KEDUA meninggal dunia atau hilang.

2. Dengan berpedoman pada Undang-undang Ketenagakerjaan Republik Indonesia dan

ketentuan yang berlaku dilingkungan Klinik Pratama Jasmine Medika maka PIHAK
PERTAMA dapat mengakhiri perjanjian ini dengan PIHAK KEDUA apabila PIHAK
KEDUA

a. Melakukan suatu kesalahan berat yang didukung dengan bukti-bukti sesuai UU No.
13 tentang Ketenagakerjaan pasal 158

b. Melakukan pelanggaran atas ketentuan tersebut pada pasal 3 perjanjian ini

c. Berhenti atas permintaan sendiri,

Pengajuan permohonan berhenti harus disampaikan oleh PIHAK KEDUA kepada
PIHAK PERTAMA secara tertulis 1 ( satu ) bulan sebelum tanggal pemutusan
hubungan kerja yang dikehendaki
d. Diberhentikan PIHAK PERTAMA apabila PIHAK KEDUA dimasa training 3
bulan tidak bertanggung jawab dan tidak disiplin atas pekerjaannya.
3. Dengan berakhirnya Perjanjian ini, tidak ada kewajiban pembayaran apapun juga termasuk
pesangon, uang penghargaan masa kerja dan uang penggantian hak yang dapat dibebankan
kepada PIHAK PERTAMA, kecuali upah PIHAK KEDUA yang belum dibayar sampai
dengan tanggal berakhirnya Perjanjian ini.

4. Karyawan yang mengundurkan diri atau yang berakhir perjanjian kerja wajib
mengembalikan dokumen-dokumen, alat kerja, pakaian seragam, dan lain-lain kepada Klinik
Pratama Jasmine Medika

Pasal 5
KEJADIAN LUAR BIASA

PIHAK KEDUA sanggup bekerja lembur, bila menurut Pihak klinik hal itu harus dilakukan
karena keadaan, dan lembur ini harus didasari surat perintah lembur, dari PIHAK PERTAMA
baik secara lisan maupun tulisan.
 Pasal 6
ROTASI PENEMPATAN

PIHAK KEDUA bersedia ditempatkan dibagian Poli atau UGD yang dipandang perlu oleh
PIHAK PERTAMA dengan standar tingkat kemampuan yang dimiliki PIHAK KEDUA

Pasal 7
HARI KERJA DAN WAKTU KERJA

Jadwal kerja adalah sbb

Senin s.d Sabtu : 06.00 WIB– 21.00 WIB

Pasal 8
KETENTUAN PENUTUP

Hal-hal yang belum diatur/ apabila terdapat kekurangan atau kekeliruan dalam Perjanjian ini
akan ditetapkan/ diadakan penyempurnaan secara musyawarah oleh kedua belah pihak, dengan
tetap berpedoman kepada Undang-undang, peraturan-peraturan serta keputusan-keputusan yang
berlaku.
Perjanjian ini ditanda tangani di Lampung pada tanggal 01 Agustus 2023 dibuat dalam rangkap
2 (dua), yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama dan ditandatangani oleh
kedua belah pihak, asli pertama untuk PIHAK PERTAMA, dan asli yang kedua untuk PIHAK
KEDUA

Pasal 9

SANKSI
Apabila kedua belah pihak melanggar perjanjian kontrak dikenakan sebesar RP. 12.000.000,00

Babatan, 16 Juni 2023

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Nurlela Diana, S.KM.MM Ruby Melati, A.Md. Kep

Penanggung Jawab Klinik