Anda di halaman 1dari 1

Dr. M. HASBI TRIJATI WD.

SIP.449/SIP.DU-245/SDK/DINKES/VIII/2018
Jl.Raya Cirebon – Kuningan Km.14 Beber Cirebon
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama :......................................................................
Umur :......................................................................
Pekerjaan :......................................................................
Alamat :......................................................................
Perlu beristirahat karena sakit selama…………….…………………………(…………….….) hari
Terhitung tanggl ……….......................s/d………………………………………………………….

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.
Cirebon, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tertanda

Anda mungkin juga menyukai