Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kartu Kehamilan

    Diunggah oleh

    DIAZ HANIF SATRIO
    7 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    KARTU KEHAMILAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan2 halaman

    Kartu Kehamilan

    Diunggah oleh

    DIAZ HANIF SATRIO

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KOTA CIREBON

    PEMERINTAH KOTA CIREBON


    DINAS KESEHATAN
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS GUNUNGSARI UPTD PUSKESMAS GUNUNGSARI
    Jl. Tentara Pelajar No. 75  207154 Jl. Tentara Pelajar No. 75  207154
    Cirebon 45131 Cirebon 45131

    SURAT KETERANGAN KEHAMILAN


    Nomor : ........................................ SURAT KETERANGAN KEHAMILAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan Nomor : ........................................


    dengan sesungguhnya bahwa :
    Nama Ibu Hamil : ......................................
    Umur Ibu : ..................................... Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan

    Nama Suami : ...................................... dengan sesungguhnya bahwa :

    Menurut hasil Pemeriksaan dinyatakan Hamil Nama Ibu Hamil : ......................................

    ± ......................... Minggu. Umur Ibu : .....................................

    Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk Nama Suami : ......................................

    dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Menurut hasil Pemeriksaan dinyatakan Hamil


    ± .......................... Minggu.
    Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat
    Cirebon, ..........................
    Yang menyatakan, dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Cirebon, ..........................
    (___________________) Yang menyatakan,

    (___________________)
    PEMERINTAH KOTA CIREBON PEMERINTAH KOTA CIREBON
    DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS GUNUNGSARI UPTD PUSKESMAS GUNUNGSARI
    Jl. Tentara Pelajar No. 75  207154 Jl. Tentara Pelajar No. 75  207154
    Cirebon 45131 Cirebon 45131

    SURAT KETERANGAN KEHAMILAN SURAT KETERANGAN KEHAMILAN

    Nomor : ........................................ Nomor : ........................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan
    dengan sesungguhnya bahwa : dengan sesungguhnya bahwa :
    Nama Ibu Hamil : ...................................... Nama Ibu Hamil : ......................................
    Umur Ibu : ..................................... Umur Ibu : .....................................
    Nama Suami : ...................................... Nama Suami : ......................................
    Menurut hasil Pemeriksaan dinyatakan Hamil Menurut hasil Pemeriksaan dinyatakan Hamil
    ± ......................... Minggu. ± ......................... Minggu.
    Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk
    dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Cirebon, .......................... Cirebon, ..........................


    Yang menyatakan, Yang menyatakan,

    (___________________) (___________________)

    Anda mungkin juga menyukai