Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di:https://www.researchgate.net/publication/311362778

Meningkatkan Kesehatan Masyarakat Indonesia Kurang Mampu melalui Program

Dana Sehat sebagai Kontribusi Pengelolaan Keuangan Mikro Terintegrasi

Kertas konferensi· Januari 2016

DOI: 10.2991/imm-16.2016.18

KUTIPAN BACA
0 95

1 penulis:

Raini Diah Susanti

Universitas Padjadjaran

12PUBLIKASI22KUTIPAN

LIHAT PROFIL

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah olehRaini Diah Susantipada 01 Maret 2021.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

 Konferensi Internasional Manajemen Keuangan Mikro Terpadu (IMM-16)
Meningkatkan kesehatan masyarakat Indonesia yang
kurang mampu melaluidan sehat(dana kesehatan)
program sebagai kontribusi untuk
Manajemen Keuangan Mikro Terpadu
Raini Diah Susanti1,2,*
1Leiden Etnosistem dan Program Pengembangan Universitas Leiden Belanda
2Departemen Keperawatan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran Indonesia
* Penulis korespondensi: r.raini.diah.susanti@umail.leidenuniv.nl
ABSTRAK
Perubahan sosio-demografis tersebut sebagian besar telah
dikaitkan dengan situasi di mana orang miskin menjadi lebih
rentan terhadap semua jenis penyakit. Oleh karena itu, perlu bagi
pemerintah untuk menangani kebutuhan kesehatan khusus dari
penduduk yang kurang beruntung di negara ini. Tinjauan literatur
ini berusaha secara khusus untuk mengidentifikasi dan
mendiskusikandan sehat(program pendanaan kesehatan) sebagai
inisiatif dan pendekatan kolektif berbasis masyarakat untuk
mengatasi situasi dengan menilai implementasinya, kelebihan dan
kekurangannya untuk merumuskan rekomendasi bagi pembuat
kebijakan dalam strategi terpadu mereka menggabungkan layanan
masyarakat yang berbeda dengan tujuan untuk mengurangi
kemiskinan di Indonesia . Itu Dana SehatProgram telah
menunjukkan kemandirian dan melibatkan keterlibatan aktif dari
anggota masyarakat di tingkat lokal dalam hal berbagi tanggung
jawab keuangan untuk menjaga keberlanjutan program, baik
antara yang kaya dan yang miskin. Namun, program Dana Sehat
masih mengecewakan di beberapa bidang, seperti sosialisasi yang
kurang baik tentang manfaat program kepada konsumen, tidak
adanya payung hukum, dan minimnya pengawasan yang
menyebabkan penurunan jumlah peserta. Ada kebutuhan
mendesak untuk merevitalisasi program dana sehat dengan
mengembangkan strategi terpadu untuk mengatasi berbagai
masalah keuangan yang rumit yang menghambat pembangunan
masyarakat yang berkelanjutan sebagai sarana untuk menjadi
lebih efektif dalam membantu masyarakat miskin untuk
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan mereka.
Kata kunci — pembiayaan masyarakat, dana sehat, pendanaan
kesehatan, strategi terpadu, pengentasan kemiskinan, inisiatif
berbasis masyarakat.
© 2016. Penulis – Diterbitkan oleh Atlantis Press
.
PENGANTAR
Perubahan sosio-demografis tersebut sebagian besar telah
dikaitkan dengan situasi di mana orang miskin menjadi lebih
rentan terhadap penyakit apapun sebagai akibat dari
ketidakmampuan mereka untuk mengakses pengobatan yang
tepat, terutama untuk penyakit kronis di mana perawatan medis
jangka panjang dan multi-level diperlukan. (Organisasi Kesehatan
Dunia, 2016). Oleh karena itu, penting bagi pemerintah untuk
menangani kebutuhan kesehatan khusus dari penduduk yang
kurang beruntung di negara ini, tidak hanya untuk mengakui
bahwa kesehatan adalah hak asasi manusia yang mendasar untuk
semua, tetapi juga merupakan investasi di negara secara luas
(Argadiredja 2002). . Badan Pusat Statistik (BPS) pada Maret 2015
mencatat 11,22 persen atau 28,59 juta orang masih hidup dalam
kemiskinan. Padahal, sejak awal tahun 1970-an pemerintah gencar
melaksanakan berbagai program pengentasan kemiskinan.
Persoalan kemiskinan di Indonesia belum terselesaikan, terutama
sejak krisis ekonomi tahun 1997. Kemiskinan telah menjadi situasi
yang pelik dan multidimensi. Oleh karena itu, upaya pengentasan
kemiskinan harus komprehensif, mencakup berbagai aspek
kehidupan masyarakat yang terintegrasi dan dapat dilaksanakan
(Slikkerveer, 2011). Makalah ini secara khusus berusaha untuk
mengidentifikasi dan mendiskusikandan sehat(program
pendanaan kesehatan) sebagai inisiatif dan pendekatan kolektif
berbasis masyarakat untuk mengatasi situasi tersebut di atas
dengan menilai pelaksanaannya, dan kelebihan dan
kekurangannya untuk merumuskan rekomendasi bagi pembuat
kebijakan dalam strategi terpadu mereka menggabungkan layanan
masyarakat yang berbeda dengan pandangan untuk mengurangi
kemiskinan di Indonesia.
0116
 Konferensi Internasional Manajemen Keuangan Mikro Terpadu (IMM-16)
METODE
Tinjauan sistematis literatur yang diambil antara tahun 1980
dan 2016, dari berbagai database pada artikel yang relevan
dengan menggunakan kata kunci pengurangan kemiskinan‖,
pembiayaan masyarakat‖.
HASIL
Tantangan dan Strategi Pengentasan Kemiskinan di
Indonesia
Beban terbesar dari kemiskinan terletak pada kelompok
tertentu seperti perempuan. Pada umumnya
perempuan menanggung beban hidup karena sebagian
besar bergantung pada laki-laki atau tanggungan orang
tua. Akibatnya, kualitas ekonomi dan pendidikan sangat
rendah. Salah satu prasyarat keberhasilan pengentasan
kemiskinan adalah mengidentifikasi kelompok sasaran
dan wilayah yang tepat (T.Hapsari & Sari, 2007).
Pengurangan dan pemulihan tergantung pada nasib
orang miskin adalah langkah pertama undang-undang
menentukan profil demografis dan geografis. Setidaknya
ada dua strategi utama yang harus ditempuh
pemerintah; melindungi keluarga dan masyarakat
berpenghasilan rendah melalui pemenuhan kebutuhan
dasar mereka, dan memberdayakan mereka untuk
meningkatkan kemampuan untuk terlibat dalam
pekerjaan sehingga mencegah terciptanya kemiskinan
baru (Djannata & Atmanti, 2011; Syawie (2011).
Kebijakan pengentasan kemiskinan di bidang kesehatan perlu
mempertimbangkan siklus kemiskinan dan penyakit, dimana
kemiskinan dapat menyebabkan seseorang rentan terhadap
penyakit dan kesakitan, di sisi lain dapat menyebabkan
kemiskinan (Argadireja 2002). Jumlah penduduk miskin yang
meningkat menyebabkan pengeluaran pemerintah menjadi
signifikan (World Bank, 2008). Pada tahun 2014 pemerintah
harus memberikan iuran jaminan kesehatan sebesar 86,4 juta
untuk kategori masyarakat miskin dan hampir miskin. Data BPS
(2015) menunjukkan bahwa sebenarnya selama tahun 2013
terjadi peningkatan indeks kesenjangan kemiskinan dari 1,75%
menjadi 1,89% dan indeks keparahan kemiskinan dari 0,43%
menjadi 0,48%. Tingkat kemiskinan penduduk Indonesia
semakin parah, karena semakin jauh dari garis kemiskinan, dan
ketimpangan pengeluaran penduduk antara miskin dan tidak
miskin semakin melebar. Meskipun kualitas kesehatan
masyarakat secara nasional telah meningkat, namun disparitas
derajat kesehatan antara tingkat sosial ekonomi dan daerah
masih cukup tinggi. Angka kematian bayi dan angka kematian
balita pada kelompok termiskin hampir empat kali lebih besar
dibandingkan dengan kelompok terkaya. Juga, anak-anak
© 2016. Penulis – Diterbitkan oleh Atlantis Press
Angka kematian dan angka kematian ibu lebih tinggi di
daerah pedesaan, di Indonesia bagian timur, serta pada
penduduk dengan tingkat pendidikan rendah. Persentase
anak dengan gizi buruk dan status miskin di perdesaan
lebih tinggi daripada di perkotaan (Kemenkes RI, 2015).
Slikkerveer (2011) dan Argadireja (2002); dimana pemerintah telah
melakukan berbagai kebijakan dan upaya dalam mengatasi
kemiskinan di Indonesia. Khususnya di bidang kesehatan sejak
pemerintahan Orde Baru hingga pemerintahan sekarang, dimulai
dariInpres Desa Tertinggal(IDT) tahun 1994, pemberian kredit
mikro kepada usaha kecil, peningkatan upah minimum,
pelaksanaan program makanan tambahan untuk perbaikan gizi
balita dan ibu hamil, dan pencegahan kematian ibu dan bayi
melalui pemberdayaan kader perempuan di masyarakat. Pada
masa pemerintahan Habibie (1998-1999) mulai diperkenalkan
program Jaring Pengaman Sosial untuk pengentasan kemiskinan,
peningkatan subsidi pemerintah untuk kebutuhan pokok,
pemberian anggaran pendidikan, pemberian beasiswa,
kesempatan kerja dan peningkatan pendapatan PNS. Selanjutnya
pada masa kepemimpinan Abdurrahman Wahid (1999-2002),
pemerintah memberikan subsidi kebutuhan dasar bagi masyarakat
miskin melalui penyediaan pelayanan kesehatan yang disebut
Jaring Pengaman Sosial Kesehatan (JPS-BK-JPKM), pendidikan, dan
perumahan, meningkat pendapatan PNS, subsidi air bersih,
pendidikan, angkutan umum kompensasi kenaikan harga minyak
(PD-PSE-BK) atau Program Kompensasi Pengurangan Subsidi
Bahan Bakar Minyak (PKPS-BBM-BK). Selanjutnya pada masa
pemerintahan Megawati Sukarnoputri (2002-2004) mengalokasikan
20 triliun rupiah untuk subsidi masyarakat miskin, penurunan tarif
listrik bagi masyarakat miskin, subsidi bunga kredit mikro, bantuan
perumahan bagi masyarakat miskin, penyediaan layanan
kesehatan ibu dan anak. Di bawah Presiden Susilo Bambang
penyelenggaraan pelayanan kesehatan ibu dan anak. Di bawah
Presiden Susilo Bambang penyelenggaraan pelayanan kesehatan
ibu dan anak. Di bawah Presiden Susilo Bambang
Yudhoyono (2004-2009 dan 2009-2014), dia
menerapkan kebijakan melalui Bantuan Langsung Tunai
(BLT), program untuk mengurangi tingkat pengangguran,
program penurunan harga beras (raskin), BUMN
bersubsidi, peningkatan pelayanan kesehatan melalui
pemberian makanan tambahan dan imunisasi di
masyarakat pedesaan dan pemberian pinjaman kecil (KUR)
untuk usaha kecil.
Saat ini, pemerintah Jokowi (2015-sekarang) sedang berupaya
untuk mengurangi kemiskinan, khususnya di bidang kesehatan
melalui pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Semesta
(BPJS) dan Kartu Sehat. Semua strategi tersebut dilakukan
sejalan dengan Millennium Development Goals (MDGs). Oleh
karena itu, kemiskinan tetap pada umumnya
0117
 Konferensi Internasional Manajemen Keuangan Mikro Terpadu (IMM-16)
(Kementerian Kesehatan RI, 2015). Sementara agenda
MDGs saat ini telah berakhir dan bergerak menuju Agenda
SDGs 2030 yang mencakup 17 tujuan, pencapaian SDGs
sejalan dengan visi dan misi pembangunan kesehatan
nasional Indonesia untuk mewujudkan Indonesia yang
Berdaulat, Mandiri, dan Berbasis Gotong Royong (gotong
royong).Untuk mencapai tujuan tersebut, ada 9 agenda
prioritas yang dikenal sebagaiNawa Citadicermati dalam
Kabinet Kerja yang diturunkan dalam dua tujuan
Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019, yaitu: 1)
peningkatan status dan kesehatan masyarakat; 2)
meningkatkan daya tanggap dan perlindungan masyarakat
terhadap risiko kesehatan sosial dan keuangan (Kemenkes
RI, 2015; WHO 2016).
Ada dua faktor penting yang dapat menyebabkan program
pengentasan kemiskinan di Indonesia gagal. Pertama, program
penanggulangan kemiskinan cenderung memfokuskan
upayanya pada penyaluran bantuan sosial bagi masyarakat
miskin. Antara lain berupa beras untuk masyarakat miskin dan
jaring pengaman sosial (JPKM) untuk masyarakat miskin. Upaya
seperti ini akan sulit untuk menyelesaikan masalah kemiskinan
yang ada karena sifat bantuan yang tidak untuk
pemberdayaan, bahkan dapat menimbulkan ketergantungan
(Slikkerveer, 2011). Program bantuan yang berorientasi pada
kedermawanan pemerintah dapat memperburuk moral dan
perilaku masyarakat miskin. Program bantuan untuk
masyarakat miskin harus lebih difokuskan untuk
menumbuhkan budaya ekonomi produktif dan dapat
membebaskan ketergantungan, penduduk tetap. Di samping
itu, program bantuan sosial juga dapat menyebabkan korupsi
dalam distribusi. Sebaiknya bantuan tersebut langsung
digunakan untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia,
seperti bebas biaya sekolah, bagi siswa SD dan SMP, serta
pembebasan biaya pengobatan di Puskesmas. (Puskesmas).
Faktor kedua yang dapat menyebabkan gagalnya program
pengentasan kemiskinan adalah kurangnya pemahaman
berbagai pihak tentang penyebab kemiskinan itu sendiri
sehingga program-program pembangunan yang ada tidak
didasarkan pada isu kemiskinan yang bervariasi secara lokal.
Seperti yang dikomunikasikan oleh Slikkerveer 2011, untuk
mengentaskan kemiskinan perlu adanya strategi yang
memperhatikan kearifan lokal sehingga permasalahan yang
dihadapi dapat diselesaikan sesuai dengan kebutuhan dan
karakteristik masyarakat yang bersangkutan. Upaya pengentasan
kemiskinan tidak hanya memberikan bantuan langsung kepada
masyarakat miskin karena penyebab kemiskinan bukan hanya
karena aspek yang murni materialistis tetapi juga karena
kerentanan dan kurangnya akses untuk meningkatkan kualitas
hidup masyarakat miskin. Pendekatannya adalah
© 2016. Penulis – Diterbitkan oleh Atlantis Press
dimaksudkan untuk memberdayakan masyarakat miskin keluar
dari kemiskinan dengan menggunakan potensi dan sumber
daya yang mereka miliki. Program penanggulangan
kemiskinan berbasis kelompok pemberdayaan masyarakat
merupakan tahap lanjutan dalam proses pengentasan
kemiskinan. Pada saat ini, masyarakat miskin mulai menyadari
kemampuan dan potensinya untuk keluar dari kemiskinan.
Pendekatan pemberdayaan sebagai instrumen program ini
dimaksudkan tidak hanya melakukan penyadaran masyarakat
miskin akan potensi dan sumber daya yang dimiliki tetapi juga
mendorong masyarakat miskin untuk berpartisipasi dalam
skala yang lebih luas, terutama dalam proses pembangunan di
daerah. Ciri-ciri penanggulangan kemiskinan berbasis
masyarakat adalah sebagai berikut: 1) Menggunakan
pendekatan partisipatif; 2) Pendekatan partisipatif bukan
sekedar partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan program,
tetapi juga pelibatan masyarakat dalam setiap tahapan
program, termasuk proses identifikasi kebutuhan,
perencanaan, pelaksanaan, dan pemantauan pelaksanaan
program, bahkan sampai pada tahap proses pelestarian
program; 3) Penguatan kapasitas kelembagaan publik; 4)
Program pengentasan kemiskinan berbasis kelompok
menitikberatkan pada peningkatan aspek pemberdayaan
masyarakat kelembagaan masyarakat dalam rangka
meningkatkan peran serta seluruh elemen masyarakat,
sehingga masyarakat mampu secara mandiri terhadap
pembangunan pembangunan yang diinginkannya. Penguatan
kapasitas kelembagaan tidak hanya pada tahap
pengorganisasian masyarakat untuk mendapatkan kebutuhan
dasarnya, tetapi juga penguatan fungsi kelembagaan sosial
yang digunakan dalam pengentasan kemiskinan;
Tim Nasional Percepatan Penanggulangan
Kemiskinan [TNP2K] atau Tim Nasional
Pemberantasan Kemiskinan (2014) menggambarkan
dimana program penanggulangan kemiskinan
kelompok berbasis pemberdayaan masyarakat harus
menumbuhkan kepercayaan pada masyarakat miskin
untuk selalu membuka peluang masyarakat dalam
kelompok swadaya, untuk mengembangkan potensi
yang ada pada diri mereka. dalam rangka mendorong
potensinya untuk berkembang secara mandiri, maka
perlu: 1) perencanaan dan pembangunan
berkelanjutan 2) perencanaan program dilakukan
secara terbuka dengan prinsip dari rakyat, oleh
rakyat, untuk rakyat dan hasilnya menjadi bagian dari
perencanaan pembangunan di tingkat desa/
kelurahan, kecamatan, kabupaten, provinsi, dan
nasional. Proses ini memerlukan koordinasi dalam
melakukan kebijakan dan pengendalian pelaksanaan
program antar pemangku kepentingan program
penanggulangan kemiskinan.
0118
 Konferensi Internasional Manajemen Keuangan Mikro Terpadu (IMM-16)
program berbasis pemberdayaan masyarakat berfokus pada
penguatan kapasitas masyarakat miskin dengan mengembangkan
berbagai skema bertumpu pada sektor tertentu kebutuhan masyarakat
di daerah. Penerima manfaat adalah kelompok masyarakat yang
diidentifikasi miskin. Orang miskin masih memiliki kemampuan untuk
menggunakan sumber daya mereka.
Peran Perawat Kesehatan Masyarakat dalam
Penanggulangan Kemiskinan Melalui Program Dana Sehat
Keperawatan kesehatan komunitas adalah pelayanan keperawatan
profesional yang ditujukan kepada masyarakat dengan penekanan
pada kelompok risiko tinggi dalam upaya mencapai derajat kesehatan
yang optimal dengan meningkatkan kesehatan, pencegahan penyakit,
pemeliharaan kesehatan dan rehabilitasi untuk menjamin akses
pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien sebagai
mitra dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan
keperawatan (CHS-pokja, 1997). Perawat kesehatan masyarakat
berperan memberikan pelayanan keperawatan berupa asuhan
keperawatan/kesehatan bagi individu, keluarga, kelompok, masyarakat
dalam peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemulihan
kesehatan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka
kemandirian dibidang kesehatan. perawatan. Dalam hal ini, seorang
perawat kesehatan masyarakat untuk menjadi bagian dalam
berkontribusi dalam peningkatan kesehatan masyarakat, terutama
pada masyarakat miskin dalam konteks kelompok rentan dan berisiko
terhadap gangguan kesehatan serta meningkatkan pemberdayaan
masyarakat. Dalam mengatasi masalah kesehatan masyarakat miskin,
salah satu pendekatan yang memiliki prinsip dalam pengelolaan
keuangan mikro terpadu adalahDana SehatProgram (Program
Pembiayaan Kesehatan).
ItuDana Sehatadalah pemeliharaan kesehatan dari
masyarakat kepada masyarakat, yang diselenggarakan
berdasarkan usaha bersama dan keakraban dengan
pembiayaan prabayar untuk meningkatkan kesehatan
masyarakat (DepkesRI 1994; Sukeksi & Nugroho 1998;
Bahar 1998). Dengan ciri khasnya sebagai inisiatif
masyarakat, program Dana Sehat telah menunjukkan
kemandirian dan melibatkan keterlibatan aktif dari anggota
masyarakat di tingkat lokal dalam berbagi tanggung jawab
keuangan untuk menjaga keberlanjutan program, baik
antara kaya dan kaya. tidak dan antara risiko rendah dan
tinggi. Program ini mirip dengan Health Equity Funds di
Kamboja (Petersdkk., 2008) dan ada juga yang diistilahkan
Dasolin; Dana Sehat untuk Ibu Bersalin (Kesehatan
Pembiayaan Persalinan),Tabulin; Tabungan untuk
Ibu Bersalin(Tabungan Bersalin) sebagai bagian
dari pembiayaan kesehatan yang memiliki prinsip
dan karakteristik yang samaDana Sehat. Program
ini hanya dilaksanakan dalam rangka program
Desa Siaga Ibu (Desa Siaga Ibu)(Departemen
© 2016. Penulis – Diterbitkan oleh Atlantis Press
Kesehatan RI, 2008; Ambaretnani, 2012). Dengan demikian,
Dana Sehatmerupakan bagian dari Manajemen Keuangan
Mikro Terpadu yang dapat diterapkan untuk mengatasi
masalah kesehatan tertentu yang dialami oleh masyarakat
miskin. ItuDana Sehat Program ini merupakan pendekatan
dari inisiatif masyarakat (bottom-up) sehingga mudah
dikembangkan dan berkelanjutan. ItuDana SehatProgram
sudah berlangsung sejak 1986 di Garut, Jawa Barat (Bahar
1998). ItuDana SehatProgram dilaksanakan pada tahun
1998 di 27 provinsi, 290 kabupaten dan sekitar 1500 desa
yang mencakup 5% dari populasi. (Sukeksi & Nugroho
1998).
Bahar (1998) tentang penerapanDana Sehatdi Garut, Jawa
Barat menunjukkan bahwa sikap masyarakat sangat positif
karena tingginya sifat gotong royong (gotong royong) dan
pembinaan mereka. Hal ini juga didukung oleh hasil penelitian
Sukeksi dan Nugroho (1998) yang menyatakan bahwa
masyarakat masih membutuhkandan sehatdengan alasan: 1)
untuk pemeliharaan kesehatan yang baik diperlukan biaya
yang berkelanjutan; 2) keuangan pribadi memprioritaskan
pada pengobatan dan mengabaikan tindakan pencegahan; dan
3) tidak semua orang mampu membayar biaya pemeliharaan
kesehatan. Johar (2009) mengungkapkan bahwa mayoritas
masyarakat Indonesia melakukan pembayaran pelayanan
kesehatan secara tunai langsung dari uang saku. Hanya kurang
dari 20 persen penduduk Indonesia yang memiliki jaminan
kesehatan. Dana Sehat merupakan salah satu bentuk
pendekatan yang bersumber dari kearifan lokal yang berlaku
bagi masyarakat lokal, sertagintinganatauperelekdimana
biayanya bisa berupa beras karung atau uang tunai (Saefullah,
2011). Di sisi lain, ada beberapa keterbatasan dariDana Sehat
program yang dirasakan oleh masyarakat, seperti tidak adanya
kerangka hukum. Masih kurangnya sosialisasi dan penyuluhan
tentangdan sehatdi masyarakat sehingga sebagian besar
warga belum mengetahui tujuan dan manfaat dana kesehatan
sehingga dapat mengurangi jumlah peserta. Selain itu
keterbatasan pengurus dalam mengelola sumber daya,
kurangnya insentif bagi manajemen, pembinaan yang masih
belum maksimal secara kualitas dan kuantitas, serta sulitnya
birokrasi menjadi kendala dalam pelaksanaannya.Dana Sehat(
Bahar 1998; Sukeksi & Nugroho 1998). Sayangnya, saat ini
pelestarian kepesertaan dana kesehatan mengalami
penurunan diganti dengan kebijakan baru pemerintah yang
disebut BPJS, yaitu jaminan kesehatan semesta yang berlaku
merata bagi seluruh rakyat Indonesia baik kaya maupun miskin
tanpa mempertimbangkan kebutuhan riil masing-masing
masyarakat setempat. tentu berbeda. Sehingga kebijakan top
down saat ini bertentangan dengan prinsip pengelolaan
keuangan mikro terintegrasi. Sedangkan menurut model Aday
dan Anderson (1974) mengungkapkan bahwa komunitas
0119
 Konferensi Internasional Manajemen Keuangan Mikro Terpadu (IMM-16)
dalam menjangkau pelayanan kesehatan tentunya akan
mempertimbangkan empat dimensi akses kesehatan, sebagai
berikut: 1) akses ke fasilitas pelayanan secara geografis perjalanan
jauh atau dekat, 2) ketersediaan-jenis pelayanan yang dibutuhkan
tersedia atau tidak dan berapa lama waktu tunggu yang
dibutuhkan, 3) aksesibilitas finansial-jenis pelayanan yang
diberikan sesuai dengan kemampuan individu membayar atau
apakah ditanggung oleh asuransi, dan 4) akseptabilitas-kesesuaian
pelayanan kesehatan yang diberikan dengan harapan individu
secara sosial dan budaya.
DISKUSI
Apakah BPJS bisa mengatasi kemiskinan di Indonesia? Vidyattama,
Resosudarmo dan Miranti (2014) mengungkapkan pada awal tahun
2014 masyarakat Indonesia yang kurang beruntung tidak
membayar untuk bergabung dengan BPJS sebagai jaminan
kesehatan universal meskipun akan mengurangi pengeluaran
untuk pelayanan kesehatan. Namun, jawabannya belum terlihat
karena kebijakan baru itu berlangsung kurang dari dua tahun
sehingga perlu evaluasi lebih lanjut.
UCAPAN PENUTUP
Singkatnya,dan sehat masih diminati masyarakat karena
besarnya premi yang harus dibayarkan disesuaikan dengan
pendapatan yang diperoleh. Pelestarian dan sehatpeserta
sangat dipengaruhi oleh promosidan sehatmanajer, sehingga
fungsi manajemen keanggotaan, manajemen keuangan, dan
manajer administrasi perawatan kesehatan perlu ditingkatkan
dengan pelatihan manajemen keuangan mikro terintegrasi.
Ada kebutuhan mendesak untuk merevitalisasi Dana Sehat
program dengan mengembangkan strategi terpadu untuk
mengatasi masalah rumit dari berbagai layanan keuangan,
medis dan pendidikan di tingkat masyarakat yang
menghambat pembangunan masyarakat yang berkelanjutan
sebagai sarana untuk menjadi lebih efektif dalam membantu
masyarakat miskin untuk meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan mereka.
PENGAKUAN
Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Prof. Dr. Dr. (hc)
LJ Slikkerveer atas bimbingan dan ide-ide cemerlang dalam
penulisan makalah ini dan LEAD Programm untuk mendanai
penerbitan makalah ini. Demikian pula saya ingin
mengucapkan terima kasih kepada Direktorat Jenderal
Pendidikan Tinggi Republik Indonesia (DIKTI) atas dukungan
dana untuk belajar di Leiden University dan juga Universitas
Padjadjaran yang telah memberi saya kesempatan untuk
belajar di Leiden-Belanda.
© 2016. Penulis – Diterbitkan oleh Atlantis Press
REFERENSI
Aday, LA dan Anderson, Kerangka RA untuk Studi Akses
ke Perawatan Medis. Layanan Kesehatan Res.3 hlm.
208-220;1974.
Ambaretnani, P.Paraji dan Bidan di Rancaekek:
Pengobatan Terpadu untuk Kemitraan Tingkat
Lanjut antara dukun bayi dan bidan masyarakat di
wilayah Sunda Jawa Barat, Indonesia, Disertasi
PhD, LEAD, Universitas Leiden; 2012.
Argadireja, DS Program Penanggulangan Kemiskinan
Bidang Kesehatan, Rakorbangpus Departemen
Kesehatan RI, Jakarta; 2002.
Bahar, ES Analisis Pelaksanaan Dana Sehat di
Kabupaten Garut Jawa Barat (Suatu studi
Kualitatif; 1998.
Biro Pusat Statistik Garis Kemiskinan di Indonesia
2013-2015;2015
CHS-POKJA Depdikbud RI Pendidikan Tinggi
Keperawatan di Indonesia. Dikti. Depkes RI
Jakarta;1997.Dana sehat JPKM.
http://www.ppjk.depkes.go.id/index.php? [Diakses
23rdAgustus 2016].
Departemen Kesehatan RI Buku Saku Desa Siaga di
Provinsi Jawa Barat;2008.
Djannata, AA dan Atmanti, HDAAnalisis Program
Penangulangan Kemiskinan Menurut SKPD
(Satuan Kerja Perangkat Daerah) di Kota Semarang
Dengan Metode AHP (Analisis Hiraarki Proses).
Semarang;2011.
Hamzah, AKebijakan Penanggulangan Kemiskinan
dan Kelaparan di Indonesia : Realita dan
Pembelajaran.Jurnal AKK. 2012;1(1):1-55, September
2012.
Johar, M. Dampak program kartu sehat Indonesia:
Pendekatan estimator yang serasi. Jurnal Ekonomi
Kesehatan 2009;28:35–53
Kementerian Kesehatan R.IRencana Strategi Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia 2015-2019. Jakarta:2015.
Peters, DH, Garg, A., Bloom, G., Walker, DG, Brieger,
WR, dan Rahman, MH (2008) Kemiskinan dan
0120
 Konferensi Internasional Manajemen Keuangan Mikro Terpadu (IMM-16)
Akses ke Perawatan Kesehatan di Negara Berkembang.
Akademi Sains New York 2008; (1136)::161-171.
Purwanto, EA (2007)Mengkaji Potensi Usaha Kecil dan
Menengah(UKM) untuk Pembuatan Kebijakan Anti
Kemiskinan di Indonesia.Jurnal Ilmu Sosial dan Politik
Maret 2007:10(3) :295-324
Saefullah, K.Gintingandi Wilayah Sunda Jawa Barat:
Peran Lokal Institusi di
Pengelolaan dan Pengembangan Masyarakat Berkelanjutan di
Subang, Indonesia: 2011.
Slikkerveer, LJ) Buku Panduan untuk Dosen dan Tutor
Mata Kuliah Baru Magister Manajemen Keuangan
Mikro Terpadu Untuk Pengentasan Kemiskinan dan
Pembangunan Berkelanjutan di Indonesia.LEAD-UL/
UNPAD/MAICH/GEMA PKM:2011.
Sukeksi and Nugroho, H (1998) Analisis Penurunan
Peserta Dana Sehat di Kecamatan Wonogiri. Jurnal
Manajemen Pelayanan Kesehatan 1998:01(03).
Syawie, M.Kemiskinan & Kesenjangan SosialInformasi
2011:16 (03):7
© 2016. Penulis – Diterbitkan oleh Atlantis Press
Lihat statistik publikasi
T. Hapsari, D dan Sari, P. Analisis Jaminan
Pemeliharaan Kesehatan (JPK)Data Susenas 2004.
Media Litbang Kesehatan Xl'II Nomor 1 Tahun2004
Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan
[TNP2K} Upaya Khusus Penurunan Tingkat
Kemiskinan. Kebijakan Tahun 2014; 2014
Vidyattama, V., Resosudarmo, BP, Miranti, P. Peran
Asuransi Kesehatan Keanggotaan dalam Kesehatan
Pemanfaatan Jasa di Indonesia.Buletin Kajian
Ekonomi Indonesia2014:50(3) : 393–413
Bank Dunia. Berinvestasi dalam Kesehatan Indonesia:
Tantangan dan Peluang Pengeluaran Publik di Masa
Depan. Kajian Pengeluaran Publik Kesehatan: 2008.
Organisasi Kesehatan Dunia Statistik Kesehatan Dunia 2016
Memantau Kesehatan untuk Tujuan Pembangunan Berkelanjutan
(SDGs):2016.
0121