PERJANJIAN KERJASAMA

UPT PUSKESMAS SUKA JAYA KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DENGAN
PRAKTEK MANDIRI DIAH PARAMITA TENTANG
PEMUSNAHAN LIMBAH SAMPAH MEDIS
Nomor : 440/026/UPTPKM-SJ/I/II/2022
Nomor : 01/BPN/II/2022
Pada hari ini Senin tanggal Tujuh Bulan Feberuari tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua (07-02-
2022), bertemptan di UPT Puskesmas Suka Jaya, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : dr.Ucu Khosyi’ah
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Suka Jaya
Alamat : Jl. Palembang – Jambi Km. 244 Ds. Suka Jaya Kec. Bayung Lencir
Kab. Muba 30756
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama UPT Puskesmas Suka Jaya Kab. Musi Banyuasin,
Selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA
1. Nama : Diah Paramita, Am.Keb
Jabatan : Bidan
Alamat : Jl. Palembang – Jambi Rt.09 Dusun 01 Ds. Senawar Jaya
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Praktek Mandiri Bidan Diah Paramita, Selanjutnya
di sebut PIHAK KEDUA
Dengan ini kedua belah pihak sepakat untuk meningkatakan diri dalam perjanjian kerjasama
mengenai pemusnahan limbah medis dari pihak kedua.
PASAL 1
PENGERTIAN UMUM
1. Perjanjian adalah perjanjian kerjasama pemusnahan limbah medis serta pengambilan
Limbah
Rumah Tangga Pihak Kedua oleh pihak Pertama.
2. Limbah Medis adalah hasil buangan dari seatu aktivitas medis berasal dari Pihak Kedua
3. Limbah Rumah Tangga adalah hasil buangan dari suatu aktivitas Rumah Tangga yang
berasal dari
Pihak Kedua
4. Jenis Limbah baik medis maupun rumah tangga berbentuk Padat dan Cair.

Pihak 1 Pihak 2

PASAL 7
 MASA BERLAKU
1. Perjanjian Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu 1 Satu ( Satu ) tahun di Mulai dari
ditanda
tangani
surat ini.
2. Pemberhentian perjanjian ini akan dilakukuan secara sepihak apabila salah satu pihak
melanggar
ketentuan yang disebut dalam perjanjian ini.
3. Perjanjian masa berlaku perjanjian akan dilaksanakan bila PHAK KEDUA melakukan
permohonan
perpanjangan perjanjian maksimal satu bulan sebelum masa berlaku perjanjian habis.

PASAL 8
PERSELISIAHAN
Apabila terjadi perselisihan antara kedua belah pihak sepakat menyelesaikan secara
Musyawarah untuk Mufakat.

PASAL 9
LAIN-LAIN
Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian kerjasama ini akan di tambahkan dikemudian hari,
dan selanjutnya menjadi addendum yang tidak terpisahkan dari perjanjian kerja sama ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian perjanjian ini di buat dalan 2 (dua) rangkap, tiap lembar surat perjanjian ini diparaf
oleh perwakilan para pihak, dan akan ditandatangani diats materai dan masing-masing
berkekuatan hokum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK PERTAMA

KEPALA MENGETAHUI
PUSKESMAS SUKA JAYA

dr. Ucu Khosyi’ah Diah Paramita, Am.Keb

Nip. 198212022010012003

Pihak 1 Pihak 2