MAKALAH FISIOTHERAPY

“Cedera Dan Therapy Pada Bahu Terhadap Atlet Renang”

DISUSUN OLEH KELOMPOK 4:

Eva Fransiska Karolina Br Mendrofa
Angga Adriasyah
Mufti Abdillah
Fahmy Zidhan Kurniawan
Josafat Sormin
Kelas: PKO-E 22

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN

UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
Jl.William Iskandar/Pasar 5, Medan.
T.A 2023/2024
 BAB I
PENDAHULUAN
Cedera merupakan masalah yang timbul dalam diri seseorang setelah melakukanaktivitas
fisik ataupun olahraga baik dalam berlatih maupun bertanding, kejadianyadapat tiba-tiba dan
sulit dihindari. Sudijandoko (2000: 9) mengatakan bahwa cederadapat diakibatkan dari gaya-
gaya yang bekerja pada tubuh dimana melampauikemampuan tubuh untuk mengatasinya,
berlangsung dengan cepat atau jangka lama.Cedera olahraga yang dialami seseorang akan
menimbulkan rasa sakit yangdisebabkan kerusakan pada struktur atau fungsi tubuh seperti pada
tulang, sendi, ligament dan otot, baik dalam bentuk cedera tertutup maupun cedera
terbuka(Simatupang, 2016).
Cedera olahraga merupakan cedera yang terjadi akibat kegiatan olahraga baik
secaralangsung atau tidak langsung, yang mengenai sistem muskuloskeletal dan semuasistem
atau organ lain yang mempengaruhinya sehingga menimbulkan ganguan fungsisistem tersebut.
Wibowo (1995:11) menyatakan bahwa cedera olahraga (sport injury)yaitu segala macam cedera
yang timbul baik pada waktu latihan maupun pada waktuberolahraga (pertandingan) ataupun
sesudah pertandingan.
Berenang adalah olahraga yang sangat teknis dan berenang cepat adalah aktivitas yang
sangat terampil. Demikian pula, cedera yang berhubungan dengan renang dapat disebabkan oleh
kesalahan teknik. Kami dapat meningkatkan manajemen klinis kami dengan memahami apa yang
menciptakan efisiensi dalam teknik berenang dan kemudian menilai bagaimana teknik perenang
cedera yang datang ke klinik Anda mungkin menyimpang dari hal ini. Biasanya, sebagian besar
dokter memiliki sedikit pelatihan mengenai pentingnya teknik stroke dan kaitannya dengan
kinerja dan cedera.
Cedera bahu merupakan cedera yang paling sering terjadi pada renang dengan prevalensi
47 hingga 90%. Nyeri bahu memaksa 10 hingga 31% perenang yang berkompetisi di tingkat
nasional atau internasional berhenti berlatih selama beberapa waktu. Sejumlah besar perenang
mengalami cedera bahu kronis; cedera ini terkadang mengancam karier atau bahkan mengakhiri
karier.

Riwayat cedera bahu sebelumnya merupakan salah satu dari sedikit faktor risiko yang
diketahui menyebabkan cedera bahu. Kemungkinan besar kelebihan beban, terutama
peningkatan beban latihan relatif secara tiba-tiba, penting dalam terjadinya cedera. Pekerjaan di
olahraga lain menunjukkan bahwa peningkatan beban dari minggu ke minggu hingga 10%
sebagian besar dapat ditoleransi, namun peningkatan di luar jumlah tersebut berhubungan dengan
peningkatan kejadian cedera yang kurang lebihnya itu. Oleh karena itu, sangat penting dalam
riwayat anda untuk mendapatkan gambaran menyeluruh tentang riwayat latihan terkini perenang
dalam hal intensitas, durasi dan jenis – khususnya renang apa yang telah mereka lakukan,
termasuk latihan, serta latihan darat tambahan apa pun. Memahami peran perubahan beban
latihan pada cedera saat ini dapat membantu perenang, pelatih, dan orang tua dalam mencegah
terulangnya cedera serupa.

Istilah 'bahu perenang' diperkenalkan oleh Kennedy dan Hawkins8. Namun, istilah ini
merupakan istilah umum yang tidak jelas dan membingungkan, yang tidak benar-benar
memajukan pemahaman kita. Kami percaya istilah ini harus diganti dengan diagnosis individual
dan lebih spesifik, yang memperhitungkan faktor-faktor yang berkontribusi secara individu
(ekstrinsik dan intrinsik) dan dugaan patologi setiap perenang yang cedera. Hal ini kemudian
akan memungkinkan pendekatan yang lebih jelas dan pengobatan yang disesuaikan. Apapun
gaya pukulan yang disukai seseorang, lebih dari 50% latihannya akan dihabiskan untuk
melakukan gaya bebas. Oleh karena itu kita perlu mempunyai pemahaman yang baik tentang
gaya renang gaya bebas.

Ada risiko lebih tinggi untuk cedera bahu:

· Setelah peningkatan volume atau intensitas latihan secara tiba-tiba.
· Dengan jarak tempuh >35 km/minggu atau > 15 jam berenang/minggu.
· Dalam kasus pola pernapasan unilateral.
· Setelah perubahan teknik pukulan baru-baru ini. Tanyakan mengenai kekurangan teknis apa
saja yang telah ditunjukkan oleh pelatih.
· Dengan riwayat cedera bahu.
· Dengan pergantian pelatih baru-baru ini (dan karena itu kemungkinan besar terjadi perubahan
beban latihan).
· Setelah peningkatan penggunaan dayung tangan.
· Dengan menggunakan perangkat pelatihan penambah gaya tarik (tas, tali elastis, pakaian
dragsuit, dll.).

Dalam renang, ketiga skenario (lihat PDF) akan mencakup sebagian besar nyeri bahu saat
latihan. Kekakuan dan kelemahan struktur glenohumeral dan scapulothoracic mungkin
merupakan defisit utama yang perlu dipertimbangkan dan mungkin bervariasi sesuai dengan
mekanisme dan timbulnya nyeri. Program rehabilitasi individual yang menekankan rentang
gerak, fleksibilitas, keseimbangan otot dan kontrol motorik sendi glenohumeral dan
scapulothoracic adalah fitur utama dalam pengelolaan nyeri bahu pada perenang. Latihan
peregangan dan stabilitas inti yang optimal akan memfasilitasi manajemen yang lengkap.

Perawatan cedera bahu terdiri dari:

 Istirahat aktif dan modifikasi beban dan intensitas latihan, dikombinasikan dengan
penggunaan es setelah sesi latihan.
 Obat anti-inflamasi atau analgesik jangka pendek mungkin dipertimbangkan untuk
kondisi peradangan seperti bursitis atau pereda nyeri selama kompetisi. Namun ciri khas
manajemennya adalah penyesuaian beban dan koreksi fungsional, bukan pengobatan atau
suntikan.
 Pendekatan tim: analisis teknis stroke dan penyesuaian dengan pelatih, fisioterapis, dan
dokter kedokteran olahraga dengan mempertimbangkan temuan selama konsultasi.
 Hindari latihan kaki panjang dengan papan tendangan, dayung tangan, dan pelampung
tarik.
 Program latihan individual dengan fisioterapis dan pelatih kekuatan dan pengkondisian
untuk mengoptimalkan disfungsi.
 Nyeri setiap hari menunjukkan cedera bahu yang lebih parah dan berkepanjangan. Rasa
nyeri tidak hanya dirasakan pada saat melakukan latihan tertentu atau pada fase gerakan
lengan, namun bersifat konstan dan dapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari.
  Menilai ulang atlet secara teratur. Pertimbangkan rujukan bedah dengan sangat hati-hati
dan mungkin hanya jika tidak ada perbaikan gejala setelah istirahat (aktif) dan terapi
olahraga selama minimal 3 bulan (kecuali ada alasan yang jelas dan lebih mendesak
untuk intervensi bedah).

 Ketika seorang perenang kembali melakukan latihan yang sehat, strategi manajemen
berkelanjutan yang mengatasi faktor predisposisi sebelumnya (intrinsik dan ekstrinsik)
penting untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan. Atlet (dan pelatih) harus
diinstruksikan untuk mengidentifikasi secara dini dan memperbaiki faktor-faktor ini jika
faktor-faktor tersebut menjadi masalah. Misalnya, jika berkurangnya fleksibilitas tertentu
menyebabkan patologi, maka penilaian praktis rutin terhadap rentang gerak ini harus
diterapkan dalam program berkelanjutan perenang dengan saran untuk intervensi dini
seiring dengan perubahan tindakan ini.

BAB II
Metode Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode literature.

Metode penelitian ini digunakan untuk mengetahui cara penanganan cedera pada bahu atlet
renang.Dalam penelitian ini menggunakan beberapa maam artikel yang diambil dari google
scholar,Academia, dan goggle chrome.
Artikel 1: Korelasi Kekuatan Otot Lengan dan Panjang Tungkai Terhadap Passing SAtas
Permainan Bola Voli.
(Tidak terakreditasi sinta)

Artikel 2: TERAPI LATIHAN PASCACEDERA BAHU

(Tidak terakreditasi sinta)

Artikel 3: Pengetahuan Cedera Olahraga Pada Mahasiswa Fakultas Ilmu Keolahrgaan

UNIMED
(Tidak terakreditasi sinta)

Kata kunci: Cedera renang,bahu,theraphy,atlet

BAB III
PEMBAHASAN

Pemeriksaan fisik bahu perenang biasanya akan menunjukkan perubahan ROM aktif
bahu, terutama pada ketinggian pertengahan atau akhir. Perenang yang mengalami pelampiasan
mungkin mengalami lengkungan nyeri 60-120 derajat jika kepala humerus tidak dipertahankan
pada sendi glenohumeral.Perubahan ritme scapulohumeral dapat diamati dengan elevasi
berlebihan atau rotasi skapula ke atas. Kibler telah menyajikan teknik penilaian untuk mengukur
pergeseran skapula lateral, dengan mengukur jarak antara batas medial skapula dan tulang
belakang selama elevasi. Penilaian ROM pasif biasanya akan menunjukkan rotasi eksternal yang
berlebihan dan abduksi horizontal akibat hipermobilitas kapsul sendi glenohumeral
anterior. Perenang ini biasanya memiliki tanda sulkus, beban dan pergeseran positif, tes relokasi
positif, dan mungkin memiliki tanda ketakutan positif.Namun, hipermobilitas yang ditentukan
oleh tes ini mungkin disebabkan oleh kelemahan ligamen.Hipermobilitas bukanlah
ketidakstabilan kecuali stabilisator sekunder tidak berfungsi secara memadai dan timbul
gejala. Pada perenang dengan ketidakstabilan, kelemahan rotator cuff dan stabilisator skapula
akan terlihat. Jika struktur ini meradang, tes pelampiasan akan positif dan tes yang ditolak
mungkin terasa menyakitkan.

Berbagai model terapi latihan unmk rehabilitasi cedera sudah diteliti. Model Terapi
Larihan untuk cedera bahu dan lengan telah banyak diteliti dan terbukd bermanfaat dalam
memulihkan cedera, baik secara subjektif maupun objektif komponen dasar terapi latihan
melipuri latihan fleksibiiitas dan ROM , latihan kekuatan dan daya tahan otot, serta latihan
proprioseptif, koordinasi, dan kelincahan. Hasil Latihan dapat diketahui adanya peningkatan
fleksibiiitas atau Range of Movement (ROiVI), kekuatan, dan daya tahan otot. Untuk unsur
kekuatan dapat dinilai dari kemampuannya melawan beban, baik mendorong, menarik,
mengangkat, maupun menekan. Untuk daya tahan otot dapat dinilai dari kemampuannya
melakukan usaha secara berulang-ulang, sedangkan untuk fleksibiiitas dinilai dari
kemampuannya menusuri kisaran gerak sendi. Besarnya kisaran gerak sendi pada saat tidak
cedera dapat menjadi target hasil latihan, dan secara rinci tersaji sebagai berikut: (1) fleksi ke
depan: 0 - 180 derajat, (2) ekstensi: 0-7 0 derajat, dan (3) adduksi: 0-4 5 derajatPrevalensi cedera
saat ini cnkup besar dan sebagian besar penyembuhannya tidak sempurna, sehingga ada
kecenderungan untuk mengalami cedera ulangan/ kambuhan. Pada beberapa kasus, cedera
membuat seorang olahragawan terpaksa harus pensiun dini dari dunia olahraga prestasi. Petenis
Angelique Wijaya adalah salah sam contolKkasus berhentinya karir olahragawan akibat cedera
yang tidak dapat sembuh sempurna. D i Amcrika, kira-ldra 20 % anak-anak dan remaja yang
berpartisipasi dalam olahraga mengalami cedera setiap tahunnya. Satu dari empat kasus cedera
yang terjadi merupakan cedera yang serius (Konin, 2009). D i KON I DIY seiama pelatda PON
XII terlihat bahwa dari 98 kasus cedera yang ditangani, 72 kasus (73,5 %) diantaranya
merupakan cedera kambuhan akibat penyembuhan cedera lama yang tidak sempurna (richard
oliver ( dalam Zeithml., 2021)(Котлер, 2008)(Kushartanti, 2015).

Respon jaringan muskuloskeletal terhadap trauma menurut Kannus (2000) terdiri atas
tiga fase, yaitu fase inflamasi akut, fase proliferatif, serta fase maturasi dan remodelling. Pada
fase inflamasi akut, terjadi iskemia, gangguan metabolik, dan kerusakan membran sel karena
proses peradangan, yang pada gilirannya ditandai dengan infiltrasi sel-sel inflamasi, edema
jaringan, eksudasi fibrin, penebalan dinding kapiler, penumpan kapiler, dan kebocoran plasma.
Segera setelah terjadi cedera, terjadi proses peradangan sebagai mekanisme pertahanan mbuh.
Peradangan ditandai dengan panas, merah, bengkak, nyeri, dan hilangnya fungsi. Panas dan
warna merah di tempat cedera disebabkan karena meningkatnya aliran darah dan metabolisme di
tingkat scl. Pembengkaan akan terjadi di daerah cedera karena kerja agen-agen inflamasi dan
tingginya konsentrasi protein, fibrinogen dan gamma globulin. Cairan akan mengikuri protein,
keluar sel dengan caraosmosis, sehingga timbul bengkak. Rasa nyeri disebabkan oleh iritan
kimiawi yang dilepaskan di tempat cedera. Nyeri juga terjadi akibat meningkatnya tekanan
jaringan karena bengkak yang akan mempengaruhi reseptor saraf, dan menyebabkan
nyeri(Destriani, Putra & Afrizal, 2017).
 Pada fase proliferatif, terjadi pembentukan faktor pembekuan fibrin dan proliferasi
fibroblast, sel sinovial, dan kapiler. Sel-sel inflamasi menghilangkan jaringan yang rusak dengan
fagositosis, dan fibroblast secara ekstensif mem- produksi kolagen (pada awalnya adalah yang
paling lemah, yaitu kolagen tipe 3, selanjutnya tipe 1) dan komponen matriks ekstraselular
lainnya. Fase maturasi ditandai dengan berkurangnya kandungan air proteoglikan pada jaringan
penyembuhan dan serabut kolagen tipe 1 akan kembali normal. Kira-kira 6 sampai 8 minggu
sesudah cedera, serabut kolagen baru dapat menahan tekanan yang mendekati normal, meskipun
maturasi tendon dan ligamen mungkin membutuh- kan waktu lebih lama, bisa sampai 6-
12 bulan.

Disisi lain, berbagai model terapi latihan untuk rehabilitasi cedera sudah diteliti. Model
terapi latihan untuk cedera bahu dan lengan telah banyak diteliti dan terbukti bermanfaat dalam
memulihkan cedera baik secara subjektif maupun objektif Tekanan yang dihadapi pada
pertandingan terkadang tidak bisa ditoleransi oleh tubuh. Jika kekuatan luar yang mengenai
tubuh melebihi daya tahan jaringan tubuh, maka cedera akan terjadi. Cedera bisa mengenai otot
dan tendon, sendi dan ligamen, tulang, saraf, dan lain sebagainya.

BAB IV
PENUTUP

KESIMPULAN
Hasil Latihan dapat dievaluasi dari adanya peningkatan fleksibiiitas atau Range of Movement (ROM), kekuatan, dan
daya tahan otot. Untuk unsur kekuatan dapat dinilai dari kemampuannya melawan beban, baik mendorong, menarik,
mengangkat, maupun menekan. Unmk daya tahan otot dapat dinilai dari kemampuannya melakukan usaha secara
berulang-ulang, sedangkan unmk fleksibiiitas dinilai dari kemampuannya menusuri kisaran gerak sendi. Besarnya
kisaran gerak sendi pada saat tidak cedera dapat menjadi target hasil latihan, dan secara rinci tersaji sebagai berikut:
1) Fleksi ke depan: 0 -180 derajat, 2) Ekstensi: 0-7 0 derajat, 3) Adduksi: 0-45 derajat.

Beberapa hal yang perlu diterapkan dalam menerapkan program terapi latihan ini adalah: 1) Mulailah latihan setelah
tanda radang (bengkak, merah, nyeri) mereda, 2) Terapkan Kompres panas pada lokasi cedera sebelum memulai
latihan, 3) Lakukan sedikit masase sambil menerapkan kompres panas sebelum latihan, 4) Latihlah bagian cedera
dengan batas rasa nyeri dan makin lama makin ditingkatkan, 5) Gunakan pcralatan di sekitar yang tersedia dengan
tetap berorientasi pada tujuan latihan, 6) Kompres dan gosok dengan es lokasi cedera setelah selesai latihan, dan 7)
Lakukan latihan sesegera dan sesering mungkin
 DAFTAR PUSTAKA
Destriani, Putra, M. D. A., & Afrizal. (2017). Korelasi Kekuatan Otot Lengan dan Panjang
Tungkai Terhadap Passing SAtas Permainan Bola Voli. Universitas Sriwijaya, 134–140.
Kushartanti, B. W. (2015). Terapi Latihan Pascacedera Bahu. Medikora, V(2), 212–226.
https://doi.org/10.21831/medikora.v0i2.4685
richard oliver ( dalam Zeithml., dkk 2018 ). (2021). 済無 No Title No Title No Title.
Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951–952., C, 2013–2015.
Simatupang, N. (2016). Pengetahuan Cedera Olahraga Pada Mahasiswa Fakultas Ilmu
Keolahrgaan UNIMED. Jurnal Pedagogik Keolahragaan, 02(01), 31–34.
Котлер, Ф. (2008). No TitleМаркетингпоКотлеру. 282.