1.
ukuran mortalitas epidemiologi
Mortalitas atau kematian merupakan salah
satu diantara kelompok demografi yang
mempengaruhi perubahan penduduk.
Definisi mati menurut PBB dan WHO
adalah keadaan menghilangnya semua
tanda-tanda kehidupan secara permanen,
yang bisa terjadi setiap saat setelah
kelahiran hidup. (Azrul Aswar . 2001)
Mortalitas merupakan istilah epidemiologi
dan data statistik vital untuk Kematian.
3 hal umum yang menyebabkan kematian,
yaitu:
a. Degenerasi Organ Vital & Kondisi
terkait,
b. Status penyakit,
c. Kematian akibat Lingkungan atau
Masyarakat ( Bunuh diri, Kecelakaan,
Pembunuhan, Bencana Alam, dsb.)
1) Konsep Kematian
Ada tiga konsep keadaan vital yang
“mutually exclusive” artinya keadaan yang
satu tidak mungkin terjadi bersamaan
dengan salah satu keadaan lainya yaitu:
1. Lahir hidup (live birth)
2. Mati (death)
3. Lahir Mati (fatal death)
2. Hitung MMR
1) MMR atau Angka Kematian Ibu (AKI).
MMR adalah jumlah kematian
perempuan yang disebabkan oleh
komplikasi kehamilan dan kelahiran
anak per 100.000 kelahiran hidup pada
tahun tertentu.
Kematian maternal atau ibu menurut
international Classification of Diseases IX
pada tahun 1975 adalah kematian
perempuan ketika hamil sampai 42 hari
setelah persalinan (tanpa memandang
umur kehamilan dan letak kehamilan).
Kematian tersebut bisa disebabkan karena
penyakit yang berkaitan dengan
kehamilan atau memburuk akibat
kehamilan. Bisa juga disebabkan karena
pertolongan kelahiran yang tidak tepat,
tidak termasuk kematian karena
kecelakaan (accidental) atau kelalaian
(incidental).
Tinggi rendahnya MMR berkaitan dengan
:
a. Sosial ekonomi
b. Kesehatan ibu sebelum hamil, bersalin dan nifas
c. Pelayanan kesehatan terhadap ibu hamil
d. Pertolongan persalinan dan perawatan masa
nifas.
Rumus
MMR=
Jml. Kematian Ibu Hamil, Persalinan & Nifas dlm 1 tahun
Jumlah lahir hidup pd tahun yang sama
xK
Contoh kasus
Jumlah kematian ibu oleh sebab
kehamilan di Negara K ada 50 orang pada
tahun 2022, dengan jumlah seluruh
kelahiran hidup sebanyak 25.000 orang.
Berapa MMR pada tahun 2022?
50
MMR = 25.000 x 1.000
=2
Artinya, dalam setiap 1000 kematian ibu
oleh sebab kehamilan di negara K terdapat
kematian 2 ibu.
Sumber kesalahan dalam pengukuran:
1. Kesalahan akibat penggunaan data yang
tidak sesuai :
2. Kesalahan karena adanya faktor BIAS
3. tujuan dari screening
1. Tujuan Skrining
a. Menemukan orang yang terdeteksi
menderita suatu penyakit sedini
mungkin untuk memperbaiki prognosis,
karena pengobatan dilakukan sebelum
penyakit memepunyai manifestasi klinis
sehingga dapat dengan segera
memperoleh pengobatan, memungkinkan
intervensi lebih awal dengan harapan
untuk mengurangi angka kematian dan
penderitaan dari penyakit
b. Mencegah meluasnya penyakit dalam
masyarakat
c. Mendidik dan membiasakan masyarakat
untuk memeriksakan diri sedini mungkin
d. Mendidik dan memberikan gambaran
kepada petugas kesehatan tentang sifat
 penyakit dan untuk selalu waspada
melakukan pengamatan terhadap gejala
dini
e. Mendapatkan keterangan epidemiologis
yang berguna bagi klinis dan peneliti
4. kriteria KLB
1. Timbulnya suatu penyakit/kesakitan yang
sebelumnya tidak ada/tidak dikenal;
2. Peningkatan kejadian penyakit/kematian
terus menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (
jam,hari,minggu….)
3. Peningkatan kejadian penyakit/kematian,
2 (dua) kali atau lebih dibandingkan
dengan periode sebelumnya
(jam,hari,minggu,bulan,tahun)
4. Jumlah penderita baru dalam satu bulan
menunjukan kenaikan dua kali lipat atau
lebih bila dibandingkan dengan angka
rata-rata perbulan dalam tahun
sebelumnya.
5. Angka rata-rata per bulan selama satu
tahun menunjukkan kenaikkan 2 (dua) kali
lipat atau lebih dibanding dengan rata-rata
per bulan dari tahun sebelumnya.
6. Case Fatality Rate dari suatu penyakit
dalam kurun waktu tertentu menunjukkan
kenaikkan 50% atau lebih dibandingkan
CFR dari periode sebelumnya.
7. Proportial Rate (PR) penderita baru dari
suatu periode tertentu menunjukkan
kenaikkan dua kali atau lebih
dibandingkan periode yang sama dalam
kurun waktu/tahun sebelumnya.
8. Beberapa penyakit khusus:
Kholera.DHF/DSS,SARS,Avian
Flu,Tetanus neonatorum.
▪ Setiap peningkatan kasus dari periode
sebelumnya (pada daerah endemis)
▪ Terdapat satu atau lebih penderita baru
di mana pada periode 4 ( empat )
minggu sebelumnya daerah tersebut
dinyatakan bebas dari penyakit
bersangkutan.
9. Beberapa penyakit yang dialami 1 (satu)
atau lebih penderita :
▪ Keracunan makanan\
▪ Keracunan pestisida
BU VINA
Attack Rate Untuk mengukur kejadian
dalam kurun waktu yang relatif singkat
Secondary Attack Rate Biasanya untuk
penyakit menular dan suatu populasi
penduduk yang kecil ex. Keluarga
Prevalence Rate Yaitu ukuran yang
menggambarkan frekuensi penderita lama
dan baru yang ditemukan pada suatu
jangka waktu tertentu di sekelompok
masyarakat tertentu
Insidens rate dari kejadian penyakit
adalah jumlah kasus baru yang terjadi di
kalangan penduduk selama periode waktu
tertentu
Risk Ratio dan Rate Ratio merupakan
ukuran asosiasi yang digunakan dalam
disain penelitian kohort
Odds ratio merupakan ukuran asosiasi
yang populer pada penelitian-penelitian
epidemiologi.
Prevalence Ratio (PR)Merupakan
prevalence penyakit pada kelompok
terpapar dibagi dengan prevalence pada
kelompok tidak terpajan
Morbiditas (kesakitan) merupakan derajat
sakit, cedera, atau gangguan pada suatu populasi.
WHO menetapkan tiga ukuran morbiditas
dalam laporan the expert committee on
health statistics, yaitu :
 Jumlah orang yang sakit
 Periode atau lama sakit yang dialami
 Durasi (waktu : jam, hari, minggu,
bulan) penyakit
 MORBIDITAS Jml penduduk berisiko pd saat periode yang sama
(population at risk)

1. INSIDENS CONTOH
2. PREVALENS
1. Attack Rate Untuk mengukur kejadian
dalam kurun waktu yang relatif singkat

1. MACAM –MACAM ANGKA Pada suatu sekolah SD dengan murid

INSIDENS 400 anak, 75 anak diantaranya tiba-tiba
menderita muntaber setelah minum susu
Secara garis besar ada 2 yaitu : kotak dalam acara di sekolah tsb.
a. Insidens Rate (IR) atau Insidensi AR = 75 x 100 = 18,75%
Density
400
b. Cumulatif Insidens
a. Insidence rate atau insidence density 2. Secondary Attack Rate Biasanya untuk
Insidence Density = Jumlah kasus insidens terjadi dalam periode waktu penyakit menular dan suatu populasi
Jumlah orang – waktu penduduk yang kecil ex. Keluarga
SAR = Jml kasus baru kedua suatu penyakit pada suatu periode (Dibagi)

Jml penduduk berisiko pd saat periode yang sama (population at risk ) -

jumlah penderita pertama.

 Contoh :
Dalam suatu keluarga yang terdiri dari 6
orang anggota. Pada keluarga tsb seorang
diantaranya menderita
influenza.Kemudian penularan terjadi
pada 2 orang lainya. Maka untuk
mengukur kejadian penyakit tsb
digunakan untuk SAR.
SAR = 2 x 100 = 40%
6-1

3. Prevalence Rate

b. Cumulatif Insidens
Rumus
AR = Jml kasus baru penyakit yg ditemukan pd saat/waktu
tertentu
 Contoh
Suatu daerah dgn jumlah penduduk
tanggal 1 juli 1999 sebanyak 150.000
orang, dilaporkan keadaan penyakit ISPA
sbb: bln Jan 75 kasus, Maret 50 kasus, Juli
30 kasus baru dan 15 kasus lama.
Hitungla Periode prevalens penyakit ISPA
bln Jan – Juli ?
a) Periode Prev Rate = 75 + 50 + 30 + 15 X 1000
150.000
Periode Prev Rate = 170 X 1000
150.000
Periode Prev Rate = 1,1 per 1000
penduduk
Contoh:
Dari soal diatas hitunglah Point
Prevalens penyakit ISPA bulan Juli ?
b) Point Prev Rate = 30 + 15 X 100
150.000
Point Prev Rate = 0,003
Point Prev Rate = 3 per 100.000
penduduk
C. Cara perhitungan risk ratio
yaitu insiden kumulatif pada kelompok yang
terexpose dibagi dengan kumulatif insiden
pada kelompok yang tidak terexpose.
Risk Ratio = Insiden kumulatif pada kelompok yang terpajan
Insiden kumulatif pada kelompok yang tidak terpajang
Contoh soal
Suatu kejadian luar biasa (KLB) TB paru
diantara tahanan di South Carolina tahun
1999. Jumlah tahanan yaitu ada 294 orang.
Faktor risiko yang diteliti yaitu ruangan
tinggal yaitu ruangan timur (terpajan) dan
ruangan barat (tidak terpajan) 28 dari 157
tahanan yang tinggal di ruangan sebelah
timur mengalami TB paru dan 4 dari 137
tahanan yang tinggal dibagian barat
mengalami Tb paru. Hitunglah risk ratio dari
penyakit TB paru tersebut!
 Langkah 1: Pindahkan isi kasus ke dalam
tabel
 Langkah 2: Hitunglah insiden
kumulatif pada masing-masing kelompok
yaitu pada kelompok terpajan dan kelompok
tidak terpajan
 Langkah 3: Hitunglah risk ratio nya

A. Epidemiologi
mengetahui determinan penyakit,
yang merupakan penyebab dan
faktor lain yang mempengaruhi
terjadinya penyakit dan peristiwa
kesehatan lainnya
B. Ukuran Asosiasi
suatu ukuran yang dapat
menggambarkan besarnya risiko
atau ukuran yang membandingkan
populasi terpapar untuk terkena
penyakit dengan populasi yang
tidak terpapar

 Kesimpulan
Risk Ratio = 5,67 artinya tahanan
yang tinggal di ruangan timur
berisiko 5,67 kali mengalami TB
Paru dibandingkan tahanan yang
tinggal di ruangan barat
Catatan : Populasi berisiko adalah
populasi yang pada awalnya belum
mengalami sakit
Rate ratio
 Contoh soal :
Tingkat insiden rate dari kegagalan
transpalatasi ginjal yaitu yaitu 82,6
kegagalan per 1000 orang tahun
diantara perokok dan 55,3 kegagalan
per 1000 orang tahun diantara yang
tidak merokok. Hitunglah rate ratio
kegagalan transplatasi ginjal tersebut!
Dimana perokok adalah kelompok
terpajan dan tidak merokok sebagai
kelompok tidak terpajan.
Langkah 1: Pahami isi kasus
apakah retrospektif
atau prospektif
Langkah 2: Pindahkan isi kasus ke
dalam tabel 2 (jika
diperlukan
Langkah 3: Hitunglah rate ratio nya
4. Odds ratio (Ratio odds)
 Contoh soal
Suatu penelitian dilakukan untuk mencari
penyebab dari penyakit jantung koroner.
Pada awal penelitian diambil pasien PJK
sebanyak 700 orang dan pasien yang tidak
PJK yang tidak mengalami penyakit pada
jantungnya sebanyak 1400 orang.
Kemudian dicari penyebabnya dengan
menanyakan paparan merokok di masa
lalu. Ditemukan 650 PJK yang merokok
dan 350 tidak PJK yang bukan perokok.
Berapakah odds ratio penelitian tersebut?
Langkah-langkah pengerjaan
 Langkah 1 : Pahami isi kasus apakah
retrospektif atau prospektif
 Langkah 2 : Pindahkan isi kasus ke
Dalam tabel (jikadiperlukan)
 Langkah 3 : Hitunglah odds pemajan
untuk kasus dan odds
pemajan untuk kontrol
 Langkah 4 : Hitunglah odds ratio nya
5. Prevalence Ratio (PR)

 Contoh soal
Suatu studi prevalence dilakukan pada
populasi tahanan perempuan. Studi ini
dilakukan dimana pajanan penggunaan
narkoba suntuk dan status penyakit HIV
positif dilakukan pada saat yang
bersamaan. Dari studi ditemukan bahwa
dari 136 yang menggunakan narkoba
suntik ditemukan 61 orang yang HIV
positif dan dari 339 tahanan yang tidak
menggunakan narkoba suntik ada 27 yang
mengalami HIV positif. Hitunglah ukuran
asosisiasi dalam studi tersebut!