TUGAS

STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN ANESTESI

Oleh :
I WAYAN NISTAR JANADINATA
2114301052

FAKULTAS KESEHATAN
D IV KEPERAWATAN ANESTESIOLOGI
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
TAHUN 2022/2023
STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN ANESTESIOLOGI PADA PASIEN Tn. C
DENGAN DIAGNOSA MEDIS TRAUMATIC BRAIN INJURY DAN AKAN
DILAKUKAN TINDAKAN KRANIOTOMI

A. Resum Kasus
Seorang laki-laki Tn. C umur 28 tahun, datang ke IGD RSUD Gianyar dengan
diagnosa traumatic brain injury rencana akan dilakukan tindakan kraniotomi setelah
mengalami benturan kepala saat kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian ditemukan
TD : 100/60 mmHg, N : 86 x/menit, RR : 20 x/menit, suhu 36,5C, SpO2: 98% , GCS
12 (E3V3M6), dan terpasang NRM 8 liter/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 12,5 gr/dl.

B. Masalah Kesehatan Prioritas : RK gangguan fungsi neurologi

C. Intervensi / Implementasi :

Tujuan Intervensi/Implementasi

Setelah dilakukan Asuhan Keperawatan 1. Melakukan pengkajian status

Anestesi selama fase pra anestesi,
diharapkan gangguan fungsi neurologi
terpenuhi dengan kriteria hasil :
1. Tidak ada peningkatan tekanan
intracranial
2. Pasien menunjukan peningkatan
kesadaran secara berangsur
3. TTV dalam batas normal :
- TD : 100-120/60-90 mmHg
- Nadi : 60-100x/menit
- Suhu : 36,5-37,5C
- SpO2 : 95-100%
- RR : 12-20X/menit
neurologi pasien
-Penjelasan : Untuk mengetahui
kesadaran dan fungsi luhur, saraf
otak, tanda rangsang meningeal,
sistem motorik, sistem sensorik,
reflex, gain dan sistem koordinasi,
serta provokasi pada sindrom nyeri
tertentu.
2. Memonitor TTV pasien
-Penjelasan : Untuk mendeteksi
adanya suatu kelainan, gangguan,
perubahan fungsi apabila terjadi
penurunan atau peningkatan TD, RR,
N, Suhu dan SpO2 pasien.
3. Memonitor status pernafasan
-Penjelasan : Untuk mengetahui
kecepatan, irama, suara nafas, dan
kedalaman nafas pasien.
4. Kolaborasikan dengan dokter dalam
pemberian obat
-Penjelasan : Untuk mencegah
masalah kesehatan yang lebih serius