Trigger Case KMB 1

Tn. B, 56 tahun, dirawat di Rumah Sakit sejak 2 hari yang lalu. Datang bersama
keluarganya dengan keluhan sesak nafas, dan mengeluhkan dada yang terasa sempit
setelah berolahraga. Sesak napas akan berulang jika pasien merasa kelelahan. Pasien
memiliki riwayat asma bronkial sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
hasil suara nafas wheezing pada lobus medial dan inferior dextra dan ronkhi, terdapat
retraksi otot interkostal, suara paru hipersonor, RR 30 x/menit, HR 98x/menit, kulit pucat
dan lembab, klien sianosis. Hasil pemeriksaan laboraturium: leukosit 13.000/mm 3,
hematokrit 47%. Saat ini klien terpasang nasal kanul 4 L/menit.
1. Buatlah pengkajian lengkap sesuai format
2. Buat Analisa data minimal 3 diagnosa utama
3. Buat rencana Tindakan
4. Buat standar evaluasi