Buku BPJS Cover
Buku BPJS Cover
Buku ini adalah milik BPJS Kesehatan, barang siapa menemukan Rumah Sakit :
harap diserahkan kepada Pemegang Buku atau ke BPJS Kesehatan Nomor Medical Record :
terdekat
atau: Diagnosa :
Nama :
Nomor BPJS Kesehatan :
Tanggal Lahir :
Alamat :
No. Telepon :
Nama FKTP :
Nama Apotek :