REVISI DOKUMEN

No.Dokumen :SOP/I/2023/PKM.BOJA II/0

No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 25 November 2023
Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr.SLAMET RIYANTO
BOJA II NIP.196510112002121002

1.Pengertian Revisi Dokumen adalah : tata cara dalam melakukan perubahan

dokumen yang dilakukan setelah adanya proses pengkajian serta
mendapat pengesahan sesuai pejabat yang berwenang.
2.Tujuan SebagaI acuan penerapan langkah – Langkah agar dapat digunakan
sebagai panduan dalam melaksanakan kegiatan untuk merevisi dan
merubah dokumen.
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 0 Tahun 2023 tentang Revisi Dokumen
4.Referensi Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Tahun
5.Langkah – a. Pelaksana menyerahkan daftar dokumen yang akan direvisi kepada
langkah Penanggungjawab pelayanan
b. Penanggungjawab pelayanan menyerahkan daftar dokumen yang
akan direvisi ke sekretaris manajemen
c. Sekretaris manajemen mendokumentasikan dokumen yang akan
direvisi di form daftar dokumen revisi
d. Sekretaris manajemen memberikan nomor revisi dokumen
e. Penanggungjawab merevisi dokumen sesuai rekomendasi
manajemen
f. Penanggungjawab menyerahkan dokumen lama,rekaman historis
perubahan dokumen dan dokumen baru yang sudah direvisi ke
sekretaris manajemen
g. Sekretaris Manajemen menarik dokumen yang sudah tidak berlaku
dan diberi stampel “Kadaluarsa” .
h. Dokumen kadaluarsa disimpan dengan masa simpan 1 Tahun.
i. Sekretaris Manajemen mencatat dokumen kadaluarsa dalam daftar
dokumen kadaluwarsa
6.Diagram alir -
7.Unit terkait - Seluruh unit pelayanan

8. Rekam Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Diberlakukan Tgl.

1 Puskesmas Boja II UPTD Puskesmas Boja II 04 Januari 2023

menjadi Puskesmas Boja II

2/2
 DAFTAR TILIK
PENCATATAN DAN PELAPORAN
Unit : ...........................................................................
Nama Petugas : ...........................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ...........................................................................

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU

1 Pelaksana menyerahkan daftar dokumen yang akan

direvisi kepada Penanggungjawab pelayanan
Penanggungjawab pelayanan menyerahkan daftar
2 dokumen yang akan direvisi ke sekretaris manajemen
a. Sekretaris manajemen mendokumentasikan
dokumen yang akan direvisi di form daftar
3 dokumen revisi
b. Sekretaris manajemen memberikan nomor revisi
dokumen

4 c. Penanggungjawab merevisi dokumen sesuai

rekomendasi manajemen
5 d. Penanggungjawab menyerahkan dokumen
lama,rekaman historis perubahan dokumen dan
6
dokumen baru yang sudah direvisi ke sekretaris
manajemen
e. Sekretaris Manajemen menarik dokumen yang
7
sudah tidak berlaku dan diberi stampel
“Kadaluarsa” .
f. Dokumen kadaluarsa disimpan dengan masa
8
simpan 1 Tahun.
Sekretaris Manajemen mencatat dokumen kadaluarsa
dalam daftar dokumen kadaluwarsa
9

3/2
CR =............................% Boja,..................................2023

Auditor/pelaksana

(.........................)

4/2