K O TA D E P O K PEMERINTAH DAERAH KOTA DEPOK No Form : A/YAN/008

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Halaman 1 dari 2

ANUGERAH SEHAT AFIAT 30/03/2022 Rev. 00
Jl. Raya Tapos No.1 RT.005 RW. 004
Kel. Cimpaeun Kec. Tapos – Kota Depok

CATATAN KEPERAWATAN/KEBIDANAN

Nama : No RM :
Tanggal/bln/thn lahir : Ruangan :

Tgl/Jam Catatan Keperawatan Paraf/Nama

Menerima bayi baru lahir sc dari Ibu G P A H mgg
SC a/i .Lahir langsung menangis ( ). AS Ketuban
Resusitasi post SC ( ), VTP ( ), Sesak ( ), Sianosis ( )
Retraksi ( ), Menangis Kuat ( ), Injeksi Neo K ( ), IMD ( )
Injeksi HB O ( ), Zalf mata ( ), Meko/Miksi ( / )
Antropoemetri :
BB : gram, PB : cm, LK : cm, LD : cm,
LP : cm, LILA : cm
Mengobservasi TTV :
S: ° C, RR : x/menit, HR : x/menit, SpO2 : %
K O TA D E P O K PEMERINTAH DAERAH KOTA DEPOK No Form : A/YAN/008
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Halaman 2 dari 2
ANUGERAH SEHAT AFIAT 30/03/2022 Rev. 00
Jl. Raya Tapos No.1 RT.005 RW. 004
Kel. Cimpaeun Kec. Tapos – Kota Depok

CATATAN KEPERAWATAN/KEBIDANAN

Nama : No RM :
Tanggal/bln/thn lahir : Ruangan :

Tgl/ Catatan Keperawatan Paraf/Nama

Jam