PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENGETI
Jln. Lintas Timur Kelurahan Sengeti Kecamatan Sekernan
Kode Pos: 36381 Email: puskesmassengeti@gmail.com wa.
083146587277

KARANGKA ACUAN KERJA

PEMERIKSAAN PAYUDARA KLINIS (SADANIS)
TAHUN 2023
A. Pendahuluan
SADANIS adalah metode skrining kanker payudara yang mudah dan
sederhana, dimana pemeriksaan dapat dilakukan di puskesmas dan dilaksanakan
oleh tenaga Kesehatan (nakes) terlatih. SADANIS akan dilakukan sebelum
Wanita melakukan pemeriksaan IVA (inspeksi visual asam asetat), untuk
mendeteksi dini kanker leher Rahim. Namun SADANIS juga dapat dilakukan
apabila Wanita memilki keluhan missal terdapat benjolan pada payudaranya.
SADANIS dilakukan oleh petugas sambil mengajarkan teknik SADARI yang
harus dilakukan oleh para Wanita setiap bulan. Apabila kedua metode ini
diterapkan secara rutin, diharapkan perubahan – perubahan abnormal pada
payudara dapat lebih cepat ditemukan dan secara tidak langsung dapat
menurunkan angka kematian akibat kanker payudara.

B. Latar Belakang
1. kanker payudara menduduki peringkat pertama terbanyak di Indonesia.
Kanker payudara tidak lagi hanya diadab usia tua tetapi juga menyerang usia
produktif. Menurut system informasi rumah sakit (SIRS) 2010 jumlah pasien
kanker payudara sebanyak 21.014 orang, dan menjadi kasus kematian akibat
kanker tertinggi di Indonesia.
2. Dari data diatas, sekitar 70% beru terdiagnosa pada stadium lanjut, sehingga
proses kesembuhannyamenjadi semakin sulit. Padahal apabila terdeteksi pada
 stadium yang lebih awal maka harapan hidup pasien kanker payudara akan
lebih tinggi.

C. Tujuan
1. Umum
Untuk mendeteksi dini kanker payudara
2. Khusus
Mengidentifikasi mereka yang mengalami perubahan – perubahan yang
abnormal pada payudara sehingga dapat secara cepat dan tepat menemukan
jenis pengobatan pada fase awal.

D. Sasaran
1. Wanita yang tidak dalam kondisi hamil.
2. Wanita usia remaja >50 tahun.

E. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan Pokok
Melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker payudara dengan
SADANIS ( pemeriksaan payudara klinis ).
2. Rincian Kegiatan
Persiapan
a. Petugas mencuci tangan
b. Memberitahu ibu/klien bahwa petuas akan melakukan pemeriksaan
payudara.
c. Memberitahu ibu/klien bahwa petugas akan menjelaskan cara menjelaskan
cara pemeriksaan payudara yang juga dapat dilakukan sendiri
(SADANIS).
d. Minta ibu/klien untuk membuka pakaian mulai pinggang keatas dan duduk
dimeja periksa dengan kedua lengan disisi tubuhnya.

Inspeksi
a. Lihatlah bentuk dan ukuran payudara. Perhatikan apakah ada perbedaan
bentuk, ukuran, putting, dan kerutan atau lekukan pada kulit. Walaupun
 beberapa perbedaan dalam ukuran payudara bersifat normal, ketidak
beraturan atau perbedaan ukuran dan bentuk dapat mengindentifikasi
adanya massa. Pembengkakan, kehangatan atau nyeri yang meningkat
pada salah satu atau kedua payudara dapat berarti adanya infeksi,
khususnya jika perempuan tersebut sedang menyusui.
b. Lihat putting susu dan perhatikan ukuran dan bentuknya serta arah
jatuhnya (misalnya apakah kedua payudara menggantung secara
seimbang), periksa juga apakah terdapat ruam atau nyeri pada kulit dan
apakah keluar cairan dari putting.
c. Minta ibu/klien untuk mengangkat kedua tangan diaas kepala kemudian
menekan kedua tangan dipinggang untuk mengencangkan otot dadanya.
Pada setiap posisi, periksa ukuran, bentuk dan simetri, lekukan putting
atau kulit payudara dan lihat apakah ada kelainan. Kedua posisi tersebut
juga dapat terlihat seperti kulit jeruk atau lekukan pada kulit jika ada.
Kemudian minta ibu/klien untuk membungkukan badannya kedepan untuk
melihat apakah kedua payudara tergantung secara sempurna.

Palpasi
a. Minta ibu/klien untuk berbaring dimeja periksa.
b. Dengan meletakkan sebuah bantal dibawah punggung pada sisi yang akan
diperiksa akan membuat jaringan ikat payudara menyebar, sehingga dapat
membantu pemeriksaan payudara.
c. Letakkan lengan kiri ibu/klien keatas kepala. Perhatikan payudaranya
untuk melihat apakah tampak sama dengan payudara sebelah kanan dan
apakah terdapat lipatan dan lekukan.
d. Gunakan permukaan tiga jari tengah, lakukan palpasi payudara dengan
menggunakan Teknik spiral. Mulai dari sisi terluar payudara. Tekan
jaringan ikat payudara dengan kuat pada tulang rusuk setelah selesai tiap
satu putaran dan secara bertahap pindahkan jari – jari menuju areola.
Lanjutkan sampai semua bagian selesai diperiksa. Perhatikan apakah
terdapat benjolan atau nyeri.
 e. Dengan menggunakan ibu jari dan jari telunjuk, tekan putting payudara
dengan lembut. Lihat apakah keluar cairan bening, keruh atau berdarah.
Cairan keruh atau berdarah yang keluar dari putting harus ditulis dalam
catatan ibu/klien. Walaupun cairan keruh dari salah satu atau kedua
peyudara dianggap normal sampai selama 1 tahun setelah melahirkan atau
berhenti menyusui, jarang disebabkan karena kanker, infeksi, tumor atau
kista jinak.
f. Ulangi Langkah tersebut pada payudara sebelah kiri.
g. Jika ada keraguan tentang temuan (misalnya apakah terdapat benjolan)
ulangi Langkah – Langkah, ibu/klien duduk dengan kedua lengan disisi
badannya.
h. Untuk mempalpasi bagian pangkal payudara, minta ibu untuk duduk dan
mengangkat lengan kirinya setinggi bahu. Bila perlu, minta ibu/klien
meletakkan tangannya dibahu petugas. Tekan sisi luar otot pektoralis
sambal bertahap menggerakkan jari – jari kepangkal ketiak untuk
memerksa apakah terdapat pembesaran kelenjar getah bening atau
kekenyalan. Penting untuk melakukan palpasi pada pangkal peyudara
karena disisi biasanya sering ditemukan kanker.
i. Ulangi Langkah tersebut untuk payudara sebelah kiri.
j. Jelaskan temuan kelainan payudara jika ada, dan hal yang perlu dilakukan.
Jika pemeriksaan sepenuhnya normal, katakana bahwa semua nya normal
dan sehat dan beritahu kapan waktu untuk Kembali melakukan
pemeriksaan (misalnya tiap tahun atau jika ibu/klien menemukan adanya
perubahan pada pemeriksaan payudara sendiri). Untuk memudahkan
pemeriksaan, dapat menggunakan cairan peliin seperti minyak kelapa,
baby oil atau lotion.
k. Tunjukkan kepada ibu/klien cara melakukan peeriksaan payudara sendiri
(SADARI).
l. Catat temuan.
m. Mencuci tangan.

F. Jadwal
 Pemeriksaan SADANIS dapat dilakukan di poli IVA setiap hari selama
jam kerja puskesmas.

G. Pencatatan, Pelaporan, Monitoring dan Evaluasi

a. Pencatatan
Hasil pemeriksaan dicatat di dalam status pasien dan blanko
pemeriksaan payudara serta register harian.
b. Pelaporan
Hasil capaian kegiatan selama 1 bulan kemudian dilaporkan oleh
penanggung jawab program ke penanggung jawab UKM dan dikirim ke dinas
Kesehatan sebagai laporan bulanan.
c. Monitoring
Monitoring dilaksanakan setiap bulan.
d. Evaluasi
Evaluasi dilaksanakan setiap bulan.

Mengetahui Sengeti, 2023

Kepala Puskesmas Sengeti Penanggung Jawab IVA

Sajidin, S.Kep Kasi, Am.Keb