PANITIA PENJAS UMPP PENCAK SILAT OPEN COMPETITION 2023

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN JASMANI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN
Sekretariat : Jl. Raya Pekajangan No 1A Kedungwuni Pekalongan 21173

Pekalongan, 6 September 2023

Nomor : 175/UMPP/PUPOC/IX/2023
Lampiran :-
Perihal : Surat Dispensasi
Yth.
Bapak/Ibu ...........................................................
Di Tempat
Assalamualaikum Wr.Wb.
Sehubung dengan akan diselenggarakannya kejuaraan ”PENJAS UMPP PENCAK SILAT
OPEN COMPETITION 2023” yang akan diselenggarakan pada :
Hari : Jumat, 15 September 2023 s.d Minggu, 17 September 2023
Tempat : GOR JETAYU Kota Pekalongan, Jawa Tengah
Waktu : 08.00 s.d selesai
Berkenaan dengan hal tersebut diatas maka kami selaku panitia memohon kepada Bapak/Ibu
untuk berkenan memberikan dispensasi kepada:
Nama : ....................................................................
Kelas : ....................................................................
Sekolah : ....................................................................
Untuk tidak masuk sekolah/kerja pada tanggal tersebut di atas, dikarenakan yang bersangkutan
mengikuti kejuaraan tersebut.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas pengertian dan kerja samanya kami
ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr.Wb.
Panitia Pelaksana
Ketua Pelaksana Sekretaris

Lukman Abdul Aziz Bimo Satrio

NIM. 202102070002 NIM. 202102070015
Mengetahui,
Kaprodi Pendidikan Jasmani

M. Riski Adi Wijaya, M.Pd., AIFO-P.

NIDN. 0402099003