PROGRAM KERJA

INSTALASI REKAM MEDIS

RSUD dr. SALIM ALKATIRI NAMROLE

2023
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Suatu instalasi kerja dapat melaksanakan tugas dengan baik apabila memiliki program kerja
yang dapat mengacu pada Visi, Misi Tujuan dan Sasaran yang telah ditetapkan. Visi, Misi,
Tujuan dan Sasaran instalasi kerja tentunya mengacu pada Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran
Rumah Sakit.
Program kerja Instalasi Rekam Medik dijabarkan dalam beberapa kegiatan. Kegiatan-
kegiatan ini merupaka langkah untuk mencapai tujuan. Program kerja Instalasi Rekam Medik
disusun dalam beberapa kurun waktu yaitu jangka pendek (tahunan), menengah (lima
tahunan), dan jangka panjang.
Pembagian program kerja dalam kurun waktu ini ditujukan untuk memudahkan dalam
evaluasi dan perancangan anggaran guna pelaksanaan program dimaksud.
Program kerja Instalasi Rekam Medik disusun searah dengan Visi dan Misi Rumah Sakit
yaitu TERWUJUDNYA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BURU
SELATAN SEBAGAI PUSAT PELAYANAN DAN AKSES RUJUKAN KESEHATAN
YANG BERKUALITAS, DITUNJANG DENGAN PELAYANAN PROFESIONAL
DAN TERJANGKAU BAGI MASYARAKAT. Program kerja ini disusun dimaksudkan
untuk melaksanakan tujuan rekam medis yaitu untuk menunjang tercapainya tertib
administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tanpa
dukungan suatu sistem pengelolaan dan program kerja yang tepat maka upaya pelayanan
kesehatan di rumah sakit dapat terganggu. Hal ini dikerenakan program kerja yang disusun
akan sangat mempengaruhi proses pelayanan dan ketersediaan data dan informasi yang
dibutuhkan. Program kerja yang akurat akan menghasilkan pencapaian tujuan dan sasaran
yang diharapkan.

B. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Sebagai pedoman dalam pelaksanaan program dan kegiatan di instalasi Rekam Medis
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan arahan dan kejelasan langkah-langkah yang harus dilaksanakan dalam
kegiatan Rekam Medis
b. Adanya rencana terperinci pada setiap kegiatan Rekam Medis yang dibuat untuk
mencapai tujuan instalasi Rekam Medis
c. Memberikan jaminan telah dilakukannya penyelegaraan Rekam Medis
 BAB II
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok
a. Meningkatkan mutu pelayanan
b. Meningkatkan mutu manajemen Rekam Medis dalam menunjang pelayanan
Rekam Medis
c. Meningkatkan Sarana dan Prasarana di bagian rekam medis
d. Meningkatkan kerja sama dengan instalasi terkait
2. Rincian Kegiatan
a. Meningkatkan Mutu Pelayanan
1) Monitoring Angka Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis
2) Monitoring angka kelengkapan pengisian Informed Consent
3) Monitoring Angka kelengkapan pengisian Resume Medis
4) Monitoring Angka kepatuhan pengembalian berkas rekam medis setelah
pasien pulang rawat inap 2x24 Jam
5) Monitoring angka kepatuhan pengumpulan laporan Angka Kesakitan dan
Kematian dari unit terkait.
b. Meningkatkan mutu manajemen Rekam Medis dalam menunjang pelayanan
Rekam Medis
1) Mengikuti pelatihan rekam medis yang diadakan di dalam Provinsi maupun
di luar Provinsi
2) Penambahan SDM sebanyak 4 orang
3) Penambahan ruangan terpisah untuk pengelolaan Berkas Rekam Medis
c. Meningkatkan Sarana dan Prasarana di bagian rekam medis
1) Komputer/PC dan Printer untuk kegiatan penginfutan data di Tempat
Pendaftaran Pasien (TPP) 1 Unit, Komputer/PC dan printer untuk kegiatan
Pengolahan Data di instalasi Rekam Medis 1 unit, laptop untuk pelatihan 1
Unit, harddisk 1 unit dan APAR di bagian ruang instalasi rekam medis 1 unit.
d. Meningkatkan kerjasama dengan instalasi terkait

B. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Menyelenggarakan rapat rutin instalasi rekam medis
2. Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka ketidaklengkapan
pengisian rekam medis
3. Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka ketidaklengkapan
pengisian Informed Consent
4. Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka ketidaklengkapan
pengisian resume medis
 5. Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka keterlambatan
pengembalian berkas rekam medis pasien pulang 2x24 jam
6. Bekerjasama dengan bagian pengembangan SDM dan diklat dalam penyusunan
program pelatihan pengembangan staf rekam medis
7. Bekerjasama dengan bagian Kasubag TU dalam pengajuan penambahan ruangan
tersendiri untuk pengelolaan berkas rekam medis
8. Mengajukan kajian usulan perencanaan kebutuhan logistic rekam medis tentang
Pengadaan Komputer/PC dan Printer untuk kegiatan penginfutan data di Tempat
Pendaftaran Pasien (TPP) 1 Unit, Komputer/PC dan printer untuk kegiatan
Pengolahan Data di instalasi Rekam Medis 1 unit, laptop untuk pelatihan 1 Unit,
harddisk 1 unit dan APAR di bagian ruang instalasi rekam medis 1 unit.
9. Penyelenggaraan rapat rutin dengan instalasi terkait.

C. SASARAN
Sasaran dari program kerja dan kegiatan Instalasi Rekam Medis adalah :
1. Pada tahun 2023 terlaksananya rapat rutin instalasi rekam medis / bulan
2. Pada tahun 2023 angka kelengkapan pengisian rekam medis sudah mencapai 100 %
3. Monitoring angka kelengkapan pengisian Informed Consent sudah mencapai 100 %
4. Monitoring Angka kelengkapan pengisian Resume Medis sudah mencapai 100 %
5. Monitoring Angka kepatuhan pengembalian berkas rekam medis setelah pasien pulang
rawat inap 2x24 Jam sudah mencapai 100 %
6. Monitoring angka kepatuhan pengumpulan laporan Angka Kesakitan dan Kematian dari
unit terkait. Sudah mencapai 100 %
7. Pada tahun 2023 terlaksananya pelatihan untuk staf rekam medis sudah mencapai 90 %
8. Pada tahun 2023 penambahan staf rekam medis berdasarkan beban kerja sudah
mencapai 90 %
9. Pada tahun 2023 penambahan ruangan tersendiri untuk pengelolaan berkas rekam medis
sudah tersedia
10. Pada tahun 2023 pengajuan usulan perencanaan kebutuhan logistic rekam medis sudah
mencapai 100 %
11. Pada tahun 2023 terlaksananya rapat rutin dengan instalasi terkait / triwulan
 BAB III
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Bulan
No Program/Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Rapat rutin instalasi rekam medis 29 31 30 28 30 28

Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka

2 31 31 30 31 30 31
ketidaklengkapan pengisian rekam medis

Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka

3 31 31 30 31 30 31
ketidaklengkapan pengisian Informed Consent

Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka

4 31 30 30 31 29 31
ketidaklengkapan pengisian resume medis

Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka

5 keterlambatan pengembalian berkas rekam medis pasien pulang 31 30 30 31 29 31
2x24 jam

6 Pelatihan Rekam medis Dikondisikan dengan jadwal dari Tempat pelatihan yang mengadakan

7 Perekrutan tenaga rekam medis sebanyak 3 orang Dikondisikan dengan perekrutan Tenaga dari Rumah Sakit

8 Penambahan ruangan terpisah untuk pengelolaan Berkas Rekam Dikondisikan dengan Kondisi Rumah Sakit
Medis
10 Rapat rutin dengan instalasi terkait 28 28
 Pengadaan komputer/PC dan Printer untuk kegiatan pengolahan
data di Instalasi Rekam Medis 2 Unit, Laptop untuk kegiatan
9 pelatihan 1 Unit, Fingger Lock untuk ruang Penyimpanan 1 Unit, Dikondisikan
Roll Opack untuk lemari penyimpanan Berkas Rekam Medis 4
Buah dan APAR di bagian ruang instalasi rekam medis 1 unit.
 BAB IV
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

A. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Evaluasi pelaksanaan program kerja instalasi Rekam Medis dilaksanakan setiap 3 bulan.
Evaluasi program kerja Rekam Medis dilaksanakan dengan tujuan memantau dan
mengendalikan kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan pada Instalasi Rekam Medis. Evaluasi
kegiatan program kerja Rekam Medis RSUD dr. Salim Alkatiri Namrole dilaporkan kepada
Komite Medis dan Direktur RSUD dr. Salim Alkatiri Namrole .

B. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Ketua Panitia Rekam Medis/sub komite rekam medis memantau Program kerja Rekam
Medis yang terlaksana maupun tidak terlaksana dan dicatat oleh sekretaris Panitia Rekam
Medis dan dilaporkan pada Direktur RSUD RSUD dr. Salim Alkatiri Namrole Namrole .
Ketua Panitia Rekam Medis menganalisa setiap program yang terlaksana maupun tidak
terlaksana untuk dilaporkan kepada komite medis dan Direktur.
Evaluasi Program kerja Rekam Medis dilakukan setiap tahun oleh Ketua Panitia Rekam
Medis untuk melihat perencanaan tahun berikutnya.
 BAB V
PENUTUP

Demikian Program Kerja Rekam Medis ini dibuat guna meningkatkan pelayanan bagi
masyarakat dan sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan di Instalasi Rekam Medis.

Namrole, 2023
Ketua Panitia Rekam Medis Kepala Instalasi Rekam Medis

dr.Nurul.Q.Tuanany Defifi Waris Amd, RMIK

Mengetahui,

RSUD dr. Salim Alkatiri Namrole

Direktur

Drs.Ibrahim Banda, MM
NIP. 19650507 198803 1 026