INTERPRETASI

PEMERIKSAAN DARAH LENGKAP

A TO Z

Susanto Nugroho

Departemen/KSM Ilmu Kesehatan Anak

FK Universitas Brawijaya/RSU Dr. Saiful Anwar
MATERI PRESENTASI

PENDAHULUAN
Komposisi darah, definisi, manfaat dan panel
pemeriksaan darah lengkap

PEMERIKSAAN ERITROSIT
Hemoglobin, hematokrit, hitung jumlah eritrosit,
indeks eritrosit, RDW

PEMERIKSAAN LEUKOSIT
Hitung jumlah leukosit, hitung jenis leukosit

PEMERIKSAAN TROMBOSIT
Hitung jumlah trombosit, indeks trombosit
DARAH adalah cairan di dalam pembuluh darah
(arteri & vena) yang berperan dalam transpor nutrisi,
O2 dan CO2 ke seluruh jaringan/organ tubuh, sistem
imun dan hemostasis
KOMPOSISI DARAH

Komponen plasma (55%) Eosinophil

Basophil

Leukosit & JENIS

trombosit (4%) Neutrophil
LEUKOSIT
Komponen
selular (45%)
Limfosit

Eritrosit (41%)
Monosit
 PEMERIKSAAN DARAH LENGKAP
DEFINISI: pemeriksaan rutin untuk mengevaluasi eritrosit, leukosit dan trombosit di
sirkulasi.
Pemeriksaan darah lengkap bermanfaat untuk:
DIAGNOSIS
Untuk mengidentifikasi berbagai kelainan darah yang dapat dikaitkan dengan
penyakit tertentu dan menunjang penegakan diagnosis

MONITORING
Untuk memantau perkembangan kondisi dan komplikasi penyakit, serta respon
terhadap pengobatan

UJI TAPIS
Untuk mendeteksi beberapa kelainan darah sebelum timbul gejala, misalnya:
defisiensi besi, thalassemia
Panel Pemeriksaan Darah Lengkap
01 PEMERIKSAAN ERITROSIT
Hemoglobin (Hb)
Hematokrit (Ht)
Hitung jumlah eritrosit
Indeks eritrosit: MCV, MCH, MCHC
Red Cell Distribution Width (RDW)

02 PEMERIKSAAN LEUKOSIT
Hitung jumlah leukosit
Hitung jenis leukosit (differential count)

03 PEMERIKSAAN TROMBOSIT
Hitung jumlah trombosit
Indeks trombosit: MPV, PDW, P-LCR, PCT
 PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN

HEMOGLOBIN: komponen dalam eritrosit yang tersusun

dari heme (besi & porphyrin) DAN globin (2 rantai-α & -β) Kadar Hb normal pada anak & remaja
yang berperan dalam transpor O2 & CO2 Rerata Hb - 2SD

Tujuan: untuk menilai derajat anemia, respon terapi Baru lahir 16,5 g/dl 13,5 g/dl

anemia atau berbagai penyakit yang berhubungan 1 bulan 13,9 g/dl 10,7 g/dl
dengan anemia 2 bulan 11,2 g/dl 9,4 g/dl
3-6 bulan 11,5 g/dl 9,5 g/dl
HEMOGLOBIN MENURUN: anemia & kondisi yang
6 bl - 2 th 12,0 g/dl 10,5 g/dl
terkait dengan anemia (perdarahan, infeksi kronis,
2-6 th 12,5 g/dl 11,5 g/dl
penyakit autoimun, keganasan)
6-12 th 13,5 g/dl 11,5 g/dl
HEMOGLOBIN MENINGKAT: polisitemia (primer atau 12-18 th
sekunder) Laki-laki 14,5 g/dl 13,0 g/dl
Perempuan 14,0 g/dl 12,0 g/dl
BISITOPENIA/PANSITOPENIA: kegagalan sumsum
tulang (anemia aplastik, MDS, leukemia)
 PEMERIKSAAN HEMATOKRIT

Pemeriksaan untuk mengukur persentase volume sel

eritrosit terhadap total volume darah Kadar Ht normal pada anak & remaja

Rerata Ht (%)
Rule of Three:
Baru lahir 55 (45-65)
Hb (g/dL) x 3 = Ht (%) [+ atau -2%)
2 minggu 50 (42-66)

Faktor-faktor yang mempengaruhi hematokrit: volume 3 bulan 31 (31-41)

komponen plasma dan selular 6 bulan – 6 tahun 37 (33-42)

7-12 tahun 38 (34-40)

HEMATOKRIT MENURUN: anemia, perdarahan, infeksi
13-18 tahun 42 (36-47)
atau penyakit kronis, leukemia, limfoma, hemodilusi

HEMATOKRIT MENINGKAT: polisitemia, dehidrasi, hemokonsentrasi (plasma leackage),

luka bakar, penyakit paru kronik, gagal jantung kongestif, hipoksia, terapi EPO
 HITUNG JUMLAH ERITROSIT

Pemeriksaan untuk menghitung jumlah eritrosit per satuan

volume darah (sel/µL).
Digunakan untuk mengevaluasi kecukupan transpor O2 ke
jaringan dan mendiagnosis berbagai kelainan hematologi.
Nilai normal:
• Neonatus: 4,8-7,2 juta sel/µL
• Bayi dan anak: 3,8-5,5 juta sel/µL

JUMLAH ERITROSIT MENURUN:

Anemia, supresi sumsum tulang (leukemia, limfoma), SLE, infeksi kronis
JUMLAH ERITROSIT MENINGKAT:
Polisitemia (pimer atau sekunder), penyakit paru kronik, PJB
 INDEKS ERITROSIT

Mean Corpuscular Volume (MCV)

• Rerata volume/ukuran eritrosit (fL) à untuk mengevaluasi & mengklasifikasikan anemia
• Nilai normal: 80-100 fL
• Hasil penilaian: mikrositik (<80 fL), normositik (80-100 fL), makrositik (>100 fL)

Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)

• Rerata kadar Hb dalam setiap eritrosit (pg)
• Nilai normal: 26-32 pg
• Hasil penilaian: hipokromik (<26 pg), normokromik (26-32 pg)

Mean Corpuscular Hb Concentration (MCHC)

• Rerata konsentrasi Hb dalam setiap unit volume eritrosit (g/dL) à untuk menilai rerata
kapasitas eritrosit dalam membawa O2
• Nilai normal: 32-36 g/dL
Pendekatan Anemia
Berdasarkan MCV
ANEMIA

MCV <80 fL MCV 80-100 fL MCV >100 fL

(MIKROSITIK) (NORMOSITIK) (MAKROSITIK)
Anemia defisiensi besi Perdarahan Defisiensi B12
Thalassemia trait Anemia hemolitik Defisiensi asam folat
Anemia penyakit kronik Infiltrasi/kegagalan BM (anemia aplastik, Penyakit liver
Lead poisoning leukemia, limfoma, solid tumor) Obat-obatan
Anemia Sideroblastik Anemia penyakit kronik (penyakit ginjal, Hipotiroid
liver, infeksi/ inflamasi kronik, Myelodysplastic syndrome
endokrinopati)
Sekuestrasi (hipersplesnisme)
Defisiensi besi (early)
 RED CELL DISTRIBUTION WIDTH (RDW)

RDW untuk mengukur variabilitas ukuran RBCs HISTOGRAM

eritrosit abnormal atau derajat anisositosis
1 RDW-CV (%)
MCV
• Sangat dipengaruhi oleh MCV
• Lebih sering diinterpretasikan
• Untuk membedakan ADB dengan
thalassemia trait, memantau efek
suplementasi besi & transfusi darah
“shift to the left”
(MIKROSITOSIS) “shift to the right” • Nilai normal: 11,5-14,5%
(MAKROSITOSIS)
2 RDW-SD (fL)
• Tidak dipengaruhi oleh MCV sehingga lebih
baik & reliabel dalam memperkirakan variasi
ukuran eritrosit
• Nilai normal: 35-45 fL
 KASUS 1 Anak laki-laki berusia 12 bulan

RBCs HISTOGRAM Parameter Hasil Satuan

HGB 10,7 g/dL
RBC 4,84 106/mm3
HCT 31,3 %
MCV = 65,4 fL (rendah)
WBC 5,7 103/mm3
Mikrositosis
PLT 275 103/mm3
MCV 65,4 * fL
RDW-CV = 14,2% (normal) MCH 23,2 pg
“shift to the left” Ukuran eritrosit tidak bervariasi
MCHC 31,2 g/dL
à tidak anisositosis
RDW-CV 14,2 %
PDW 11,7 fL
MPV 10,2 fL
P-LCR 20,5 %
PCT 0,20 %

Kemungkinan diagnosis: Thalassemia Trait Nilai normal RDW-CV: 11,5-14,5%

 KASUS 2 Anak perempuan berusia 3,5 tahun

RBCs HISTOGRAM Parameter Hasil Satuan

HGB 6,9 * g/dL
RBC 2,33 * 106/mm3
HCT 20,4 * %
MCV = 57,7 fL (rendah)
WBC 7,1 103/mm3
Mikrositosis
PLT 164 103/mm3
MCV 57,7 * fL
RDW-CV = 21% (meningkat) MCH 17,0 pg
“shift to the left” Ukuran eritrosit bervariasi
MCHC 29,4 g/dL
à anisositosis
RDW-CV 21,0 * %
PDW 11,7 fL
MPV 10,2 fL
P-LCR 20,5 %
PCT 0,20 %

Kemungkinan diagnosis: ADB Nilai normal RDW-CV: 11,5-14,5%

 KASUS 3 Anak laki-laki berusia 19 bulan

RBCs HISTOGRAM Parameter Hasil Satuan

HGB 6,4 * g/dL
RBC 2,1 106/mm3
HCT 18,9 %
MCV = 67,3 fL (rendah)
WBC 5,7 103/mm3
Mikrositosis
PLT 275 103/mm3
MCV 67,3 * fL
RDW-CV = 34,1% (sangat tinggi) MCH 23,2 pg
“shift to the left” Ukuran eritrosit sangat bervariasi
MCHC 31,2 g/dL
à anisositosis berat
RDW-CV 34,1 %
PDW 11,7 fL
MPV 10,2 fL
P-LCR 20,5 %
PCT 0,20 %

Kemungkinan diagnosis: Thalassemia-β Mayor Nilai normal RDW-CV: 11,5-14,5%

Pendekatan Anemia
Berdasarkan MCV & RDW-CV

Anemia penyakit kronik , Thalassemia trait, ADB, anemia hemolitik, Thalassemia mayor,
aplasia (anemia aplastik), perdarahan efek mielotoksik kemoterapi, anemia megaloblastik
 PEMERIKSAAN LEUKOSIT
Pemeriksaan leukosit meliputi:
1. Hitung jumlah leukosit
2. Hitung jenis leukosit (differential leukocyte count)

HITUNG JUMLAH LEUKOSIT

• Menghitung jumlah leukosit dalam setiap unit volume darah (jumlah sel x 103/mm3)
• Nilai normal pada neonatus 10.000-30.000/mm3, bayi & anak 4.000-11.000/mm3
• Variasi diurnal:
- Jumlah leukosit pada siang > pagi
- Jumlah leukosit dapat meningkat pada kondisi cemas, olah raga
• Jumlah leukosit abnormal: leukositosis dan leukopenia
 LEUKOSITOSIS

• Jumlah leukosit lebih dari nilai normal (> 11.000/mm3)

• Sebagai respons terhadap infeksi akut, trauma, atau peradangan, leukosit
melepaskan colony stimulating factor (CSF) yang akan merangsang sumsum
tulang untuk meningkatkan produksi leukosit
• Biasanya disebabkan oleh peningkatan salah satu jenis sel leukosit;
paling sering karena neutrophilia atau limfositosis

Penyebab:
• Infeksi akut atau kronis
• Reaksi inflamasi
• Keganasan hematologi: ALL, AML, CML à dapat ditemukan “hiperleukositosis”
• Respon terhadap stress (steroid endogen) atau terapi steroid
 LEUKOPENIA

• Jumlah leukosit kurang dari nilai normal (< 4.000/mm3)

• Paling sering karena neutropenia atau limfopenia
Penyebab:
• Infeksi: bakteri (demam tifoid, TB), virus (HIV/AIDS, dengue, hepatitis), malaria,
sepsis
• Obat-obatan: antibiotik, imunosupresan, antiepilepsi, kemoterapi
• Radioterapi
• Defisiensi vitamin B12/folat
• Penyakit autoimun
• Defisiensi imun (immunodeficiency)
• Kegagalan sumsum tulang: biasanya disertai anemia dan/atau trombositopenia
 HITUNG JENIS LEUKOSIT

• Penghitungan dan pengelompokan leukosit sesuai dengan jenisnya

• Satuan: persen (%) atau
jumlah absolut (sel/µL)
• Umumnya dihitung dari
100 leukosit; semakin
banyak leukosit yang
diamati, semakin baik
hasilnya
• Apabila menggunakan
cell counter, neutrophil
stab tidak dapat
dibedakan dengan
neutrophil segment
 Eosinophil
FUNGSI: merespon reaksi inflamasi & alergi, serta mengendalikan infeksi
(terutama parasit)
Nilai normal: 1-3% atau 40-400/µL

PENYEBAB EOSINOPHILIA
• Alergi: urtikaria, asthma bronkial, alergi obat/makanan, SJS, rhinitis
• Infeksi parasit: ancylostomiasis, ascariasis, echinococcosis (Hydatid cyst), filariasis
• Penyakit kulit: dermatitis atopic, pemphigus, Sezary syndrome, Mycosis fungoides
• Kelainan hematopoietik: CML, eosinophilic leukemia
• Kelainan lainnya: Loeffler’s syndrome, hyper IgE syndrome, GVHD

PENYEBAB EOSINOPENIA
• Terapi steroid
 Basophil
FUNGSI: merespon reaksi inflamasi, alergi & infeksi, serta mencegah
pembekuan darah (melepaskan heparin)
Nilai normal: 0-1% atau 10-100/µL

PENYEBAB BASOPHILIA
• Myeloproliferative disorders: CML, AML
• Alergi & reaksi inflamasi: ulcerative Colitis, Crohn’s disease, urtikaria, asthma bronkial
• Infeksi: varicella
• Kelainan lainnya: hypothyroidism, myxedema, polisitemia vera, Hodgkin lymphoma

PENYEBAB BASOPHILOPENIA
• Hyperthyroidism
• Terapi steroid
 Neutrophil
FUNGSI: melindungi tubuh terhadap bakteri, virus, jamur & patogen
lainnya melalui mekanisme fagositosis dan sitotoksik
Nilai normal: 42-71% atau 2.000-7.500/µL

PENYEBAB NEUTROPHILIA
PRIMER: CML, JMML, polisitemia vera, trombositosis esenssial, leukemia neutrofilik kronik
SEKUNDER:
• Infeksi akut (bakteri, jamur, virus, parasit)
• Inflamasi & kerusakan jaringan: rheumatoid arthritis, colitis ulserativa, luka bakar,
nekrosis iskemik, Gout, reaksi hipersensitivitas
• Perdarahan atau reaksi hemolitik akut
• Intoksikasi: uremia, ketoasidosis diabetikum, keracunan bahan kimia
• Kelainan lainnya: terapi steroid, idiopathic neutrophilia
 Tahap Maturasi
Myeloblast Neutrophil
“SHIFT TO THE LEFT”
• Peningkatan proporsi neutrofil imatur *
• Aktivitas sumsum tulang meningkat
Promyelocyte • Infeksi akut, inflamasi akut, proses nekrosis/kerusakan jaringan

“SHIFT TO THE RIGHT”

• Peningkatan proporsi neutrofil matur (segmented)
Myelocyte
• Aktivitas sumsum tulang menurun
• Anemia megaloblastik, anemia aplastik, uremia,
penyakit liver
Metamyelocyte

Band/Stab cell * I/T ratio ³ 0,2 à early-onset sepsis

Segmented neutrophil
PENYEBAB NEUTROPENIA
• Infeksi: Salmonella, morbilli, hepatitis, sepsis
• Kelainan autoimun: SLE, rheumatoid arthritis
• Kelainan sumsum tulang: MDS, anemia aplastik
• Obat-obatan: antibiotika (vancomycin, oxacillin), anti virus (ganciclovir), anti inflamasi
(sulfasalazine), anti psikotik (chlorpromazine)

DERAJAT NEUTROPENIA
• Ringan: ANC < 1.500/µL
• Sedang: ANC < 1.000/µL
• Berat: ANC < 500/µL (agranulositosis)
 Limfosit
FUNGSI: mengontrol respon imun terhadap bakteri, virus, parasit
maupun patogen lainnya
Nilai normal: 25-35% atau 1.500-4.000/µL

Limfosit T atau sel T

• Berperan dalam imunitas selular (cell mediated immunity)
• Sel T Regulator: mengontrol sistem imun dengan mengidentifikasi sel patogen
• Sel T Helper: menghasilkan sitokin yang mengarahkan respon imun
• Sel T Sitotoksik: menghasilkan granul toksik mengandung enzim yang menginduksi kematian sel target
• Sel Natural Killer: menjembatani sistem imun adaptif & sistem imun bawaan yang mengenali patogen

Limfosit B atau sel B

• Berperan dalam imunitas humoral dengan melibatkan antibodi
• Sel Plasma: membuat antibodi terhadap patogen yang telah ditandai sehingga akan difagositosis
• Sel Memori: menandai patogen yang pernah menginfeksi sebelumnya
PENYEBAB LIMFOSITOSIS
• Infeksi akut: hepatitis virus, morbilli, pertussis, infectious mononucleosis
• Infeksi kronis: TB, brucellosis
• Kelainan limfoproliferatif: CLL, limfoma Non-Hodgkin

PENYEBAB LIMFOPENIA
• Anemia aplastik
• HIV/AIDS
• Penyakit Hodgkin
• Terapi steroid dosis tinggi
• Radioterapi atau paparan radiasi
 Monosit
FUNGSI: melindungi tubuh terhadap infeksi dengan membersihkan
patogen dan sel-sel yang rusak
Nilai normal: 3-7% atau 200-800/µL

PENYEBAB MONOSITOSIS
• Infeksi: bakteri (TB), virus (hepatitis), jamur, parasit (malaria)
• Kelainan mieloproliferatif: AML, penyakit Hodgkin, kelainan mieloproliferatif
• Penyakit autoimun: SLE, rheumatoid arthritis

PENYEBAB MONOSITOPENIA
• Isolated monocytopenia jarang bermanifestasi secara klinis
• Dapat terjadi setelah terapi glukokortikoid
 PEMERIKSAAN TROMBOSIT
Trombosit adalah salah satu komponen penting dalam sistem hemostasis.
Trombosit akan membentuk platelet plug melalui proses adhesi, sekresi dan aggregasi.

Pemeriksaan trombosit meliputi:

1. Hitung jumlah trombosit
2. Indeks trombosit: MPV, PDW, P-LCR, PCT

HITUNG JUMLAH TROMBOSIT

Pemeriksaan untuk menghitung jumlah trombosit per satuan volume darah (sel/µL).
Tujuan: untuk mengevaluasi trombosit sebagai komponen dalam sistem hemostasis
Nilai normal: 150.000-450.000/µL
TROMBOSITOPENIA
DEFINISI: jumlah trombosit di bawah nilai normal (<150.000/µL)

PENYEBAB:
• Penurunan produksi trombosit: gangguan sumsum tulang (anemia Fanconi, anemia
aplastik, MDS, leukemia), efek samping kemoterapi atau radioterapi, infiltrasi sumsum
tulang, defisiensi folat/B12
• Peningkatan destruksi trombosit: ITP, sepsis, DIC, NAIT, penyakit von Willebrand
• Peningkatan sekuestrasi trombosit: hipersplenisme, pseudotrombositopenia

INTERPRETASI:
• Trombositopenia isolated: immune thrombocytopenia (ITP)
• Trombositopenia dengan anemia: Evans syndrome (ITP dan AIHA), kegagalan sumsum
tulang
• Trombositopenia dengan anemia dan/atau leukopenia: kegagalan sumsum tulang
(anemia aplastik, MDS, leukemia, infiltrasi keganasan)
TROMBOSITOSIS
DEFINISI: jumlah trombosit di atas nilai normal (>450.000/µL)

PENYEBAB:
• Kelainan primer (trombositosis esensial): kelainan mieloproliferatif, MDS
• Kelainan sekunder (trombositosis reaktif): trauma, infeksi, inflamasi, penyakit autoimun,
pembedahan, splenektomi, keganasan (leukemia kronik)

INTERPRETASI:
• Sebagian besar trombositosis pada anak tanpa gejala
• Gejala yang dapat ditemukan: sakit kepala, pusing, parestesia serta fenomena fasial
• Pada sekitar 30% kasus trombositosis pada anak dapat terjadi thrombohemorrhagic
 INDEKS TROMBOSIT

Mean Platelet Volume (MPV) • Rerata ukuran trombosit di sirkulasi

Satuan: fL • MPV > normal biasanya karena destruksi trombosit
meningkat, misalnya: DBD, ITP
Platelet Distribution Width (PDW ) • Variabilitas ukuran trombosit di sirkulasi
Satuan: fL • PDW > normal menunjukkan peningkatan destruksi trombosit
Platelet – Large Cell Ratio (P-LCR) • Persentase trombosit ukuran lebih besar dibandingkan
Satuan: % trombosit normal
• P-LCR meningkat: trombositopenia karena hiperdestruksi
dibandingkan hipoproliferasi
Plateletcrit (PCT) • Persentase volume trombosit terhadap total volume darah
Satuan: % • PCT menurun menunjukkan trombositopenia
Immature Platelet Fraction (IPF) • Fraksi jumlah trombosit muda (reticulated platelet) dengan
Satuan: % jumlah total trombosit
• IPF tinggi menunjukkan peningkatan destruksi trombosit
• IPF normal atau rendah menunjukkan hipoproliferasi
 KASUS 1 Anak laki-laki, 5 tahun, BB 18,5 kg dengan petekie

Parameter Hasil Satuan Rujukan Jumlah trombosit dan PCT rendah

HGB 12,4 g/dL 11,5-13,5 menunjukkan trombositopenia
RBC 5,0 106/mm3 3,8-5,5
HCT 37,5 % 33,0-42,0 MPV, PDW dan P-LCR > normal
WBC 7,7 103/mm3 4,0-11,0
menunjukkan peningkatan destruksi trombosit
PLT 26 * [10*3/µL) 150-450
IPF > normal
MCV 92,4 * fL 80-100
menunjukkan peningkatan destruksi trombosit
MCH 23,2 pg 26-32
RDW-CV 13,3 % 11,5-14,5 INTERPRETASI:
PDW 16.6 * [fL] 9-13 Trombositopenia pada kasus ini disebabkan
MPV 13.6 * [fL] 7.2-11.1 oleh destruksi trombosit yang meningkat
P-LCR 50.3 * [%] 15.0-25.0
PCT 0.06 * [%] 0.150-0.400 Hb, Ht dan WBC dalam batas normal
IPF 13,3 [%] 1-8,99

Kemungkinan diagnosis: Immune Thrombocytopenia (ITP)

 KASUS 2 Anak perempuan, 2 tahun 6 bulan dengan petekie & pucat

Parameter Hasil Satuan Rujukan Jumlah trombosit dan PCT rendah

HGB 7,4 * g/dL 11,5-13,5 menunjukkan trombositopenia
RBC 2,8 * 106/mm3 3,8-5,5
HCT 20,9 * % 33,0-42,0 MPV, PDW dan P-LCR normal
WBC 3,3 * 103/mm3 4,0-11,0
menunjukkan penurunan produksi trombosit
PLT 32 * [10*3/µL) 150-450
IPF < normal
MCV 95 fL 80-100 menunjukkan penurunan produksi trombosit
MCH 28,1 pg 26-32
RDW-CV 14,5 % 11,5-14,5 INTERPRETASI:
PDW 9.1 * [fL] 9-13 Trombositopenia pada kasus ini disebabkan
MPV 10.0 * [fL] 7.2-11.1 oleh menurunnya produksi trombosit
P-LCR 23.9 * [%] 15.0-25.0
PCT 0.04 * [%] 0.150-0.400 Anemia normositik, RDW normal tinggi dan
IPF 0.8 * [%] 1-8,99 leukopenia

Kemungkinan diagnosis: kegagalan sumsum tulang (leukemia, anemia aplastic, MDS)

 TAKE HOME MESSAGES
• Pemeriksaan darah lengkap: pemeriksaan rutin
DARAH untuk mengevaluasi eritrosit, leukosit dan trombosit

MEMILIKI • Manfaat: untuk diagnosis, monitoring dan uji tapis

• Dokter harus mampu menginterpretasi pemeriksaan
KEKUATAN darah lengkap secara benar & komprehensif untuk
mendapatkan informasi yang tepat & akurat
JANGAN PERNAH
LUPAKAN ITU • Interpretasi pemeriksaan darah lengkap dapat
menjadi dasar untuk melakukan pemeriksaan
~ Khaled Hosseini ~ khusus/spesifik selanjutnya sesuai indikasi

Terima Kasih Atas Perhatiannya

susanto04.fk@ub.ac.id
 KASUS 3 Anak laki-laki berusia 19 bulan

RBCs HISTOGRAM Parameter Hasil Satuan

HGB 6,4 * g/dL
RBC 2,1 106/mm3
HCT 18,9 %
MCV = 67,3 fL (rendah)
WBC 5,7 103/mm3
Mikrositosis
PLT 275 103/mm3
MCV 67,3 * fL
RDW-CV = 34,1% (sangat tinggi) MCH 23,2 pg
“shift to the left” Ukuran eritrosit sangat bervariasi
MCHC 31,2 g/dL
à anisositosis berat
RDW-CV 34,1 %
PDW 11,7 fL
MPV 10,2 fL
P-LCR 20,5 %
PCT 0,20 %

Kemungkinan diagnosis: Thalassemia-β Mayor Nilai normal RDW-CV: 11,5-14,5%