PENANGANAN LEPRA

Puskesmas Janti
No. Dokumen :
No.Revisi : 0
KOTA Tgl. Terbit :
MALANG SOP Halaman : 1-4
Tanda Tangan Ka. Puskesmas
Drg. B ARI BASUKI
NIP. 195909031985021002

1. Pengertian Lepra adalah penyakit menular, menahun dan disebabkan oleh

Mycobacterium leprae yang bersifat intraselular obligat. Penularan
kemungkinan terjadi melalui saluran pernapasan atas dan kontak kulit
pasien lebih dari 1 bulan terus menerus. Masa inkubasi rata-rata 2,5
tahun, namun dapat juga bertahun-tahun
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan penanganan Lepra
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan
Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilisitas Kesehatan Primer
5. Alat dan Bahan Sarung tangan karet, kapas,rekam medik kusta,ballpoint,
6. Prosedur / 1. Petugas melakukan anamnesis keluhan pasien didapatkan bercak
langkah langkah kulit berwarna merah atau putih berbentuk plakat, terutama di wajah
dan telinga. Bercak kurang/mati rasa, tidak gatal. Lepuh pada kulit
tidak dirasakan nyeri. Kelainan kulit tidak sembuh dengan
pengobatan rutin, terutama bila terdapat keterlibatan saraf tepi.
Faktor Risiko
a. Sosial ekonomi rendah.
b. Kontak lama dengan pasien, seperti anggota keluarga yang
didiagnosis dengan lepra
c. Imunokompromais
d. Tinggal di daerah endemik lepra
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik tanda Patognomonis
a. Tanda-tanda pada kulit
Perhatikan setiap bercak, bintil (nodul), bercak berbentuk plakat
dengan kulit mengkilat atau kering bersisik. Kulit tidak berkeringat
dan berambut. Terdapat baal pada lesi kulit, hilang sensasi nyeri
dan suhu, vitiligo. Pada kulit dapat pula ditemukan nodul.
b. Tanda-tanda pada saraf
Penebalan nervus perifer, nyeri tekan dan atau spontan pada saraf,

1/4
 kesemutan, tertusuk-tusuk dan nyeri pada anggota gerak,
kelemahan anggota gerak dan atau wajah, adanya deformitas,
ulkus yang sulit sembuh.
c. Ekstremitas dapat terjadi mutilasi
Untuk kelainan yang ditemukan pada pemeriksaan fisik, simbol-
simbol berikut digunakan dalam penulisan di rekam medik.

3. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan mikroskopis kuman BTA pada sediaan kerokan
jaringan kulit.
4. Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan hasil anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemenriksaan penunjang
Diagnosis ditegakkan apabila terdapat satu dari tanda-tanda utama
atau cardinal (cardinal signs), yaitu:
a. Kelainan (lesi) kulit yang mati rasa.
b. Penebalan saraf tepi yang disertai gangguan fungsi saraf.
c. Adanya basil tahan asam (BTA) dalam kerokan jaringan
kulit (slit skin smear).
Sebagian besar pasien lepra didiagnosis berdasarkan pemeriksaan
klinis.
Klasifikasi Lepra terdiri dari 2 tipe, yaitu Pausibasilar (PB) dan
Multibasilar (MB)

Tanda Utama PB MB
Bercak Kusta Jumlah 1-5 Jumlah >5
Penebalan saraf tepi Hanya 1 saraf Lebih dari 1 saraf
disertai gangguan
fungsi (mati rasa dan
atau kelemahan otot,
di daerah yang
dipersarafi saraf
yang
bersangkutan)
Kerokan jaringan BTA negatif BTA positif
kulit

2/4
 Tanda Lain PB MB
Distribusi Unilateral atau Bilateral simetris
bilateral
asimetris
Permukaan bercak Kering, kasar Halus, mengkilap
Batas bercak Tegas Kurang tegas
Mati rasa pada bercak Jelas Biasanya kurang jelas
Deformitas Proses terjadi lebih Terjadi pada tahap
cepat lanjut
Ciri-ciri khas - Mandarosis, hidung
pelana, wajah singa
(facies leonina),
ginekomastia pada
laki-laki
7. Diagram alir
Melakukan Melakukan
Anamnesa Pemeriksaan Fisik pemeriksaan
penunjang

Menegakkan diagnosa
klinis

Menegakkan diagnosa
banding

Menegakkan
komplikasi

Melakukan Melakukan terapi dan

konselling tindakan
dan edukasi

8. Hal – hal yang

perlu diperhatikan

9. Unit Terkait 1. UGD

2. Poli umum
3. Poli KIA/KB
4. Pustu
5. Ponkesdes
10. Dokumen Terkait -

3/4
11.Rekaman Historis

Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.

4/4