Widyaningsih Oentari
Definisi
• Penyakit menular menahun, disebabkan oleh
Mycobacterium leprae menyerang saraf tepi,kulit dan
jaringan tubuh lainnya
Jangan
ditanyakan
Pemeriksaan pada kusta
(pemeriksaan klinis)
Pemeriksaan bakteriologis
• Fungsi:
– Mengetahui daya penularan kuman
– Menilai hasil pengobatan
– Membantu menentukan resistensi terhadap obat
• Pemeriksaan lain untuk diagnosis kusta:
– Pemeriksaan histopatologis
– Pemeriksaan serologis ELISA
– PCR
Klasifikasi Kusta
• Tujuan:
– Menentukan regimen pengobatan, prognosis
dan komplikasi
– Identifikasi pasien yang kemungkinan besar
akan menderita cacat
– Perencanaan logistik
Klasifikasi Kusta
Perbedaan tipe
PB dan MB
Kelainan kulit PB MB
1. Bercak atau
makula:
a. jumlah 1-5 Banyak
b. ukuran Kecil dan besar Kecil-kecil
c. distribusi Unilateral atau bilateral Bilateral, simetris
d. kosistensi asimetris
e. batas Kering dan kasar Halus, berkilat
f. kehilangan rasa Tegas Kurang tegas
pd bercak Selalu ada dan Jelas Biasanya tdk jelas, jika
g. Kehilangan ada tjd pd yg sdh lanjut
kemampuan Bercak tdk berkeringat, Bercak masih
berkeringat, ada bulu rontok pd berkeringat, bulu tdk
bulu rontok pd bercak rontok
bercak
Perbedaan tipe
PB dan MB
PB MB
2. Infiltrat
a.Kulit Tdk ada Ada, kadang tdk ada
b.Membran mukosa Tdk pernah ada Ada, kadang tdk ada
(hidung tersumbat,
perdarahan dihidung)
3. Ciri-ciri khusus Central healing, 1.Punched out lesion
penyembuhan ditengah 2.Madarosis
3.Ginecomastia
4.Hidung Pelana
5.Suara sengau
4. Nodulus Tdk ada Kadang-kadang ada
5. Penebalan saraf tepi Lebih srg tjd dini, asimetris Tjd pd stad. Lanjut,
biasanya lbh dari satu dan
Biasanya asimetris, tjd dini simetris
6. Deformitas (cacat) BTA negatif Tjd pd stad. Lanjut
Madarosis Ginekomastia
Pengobatan Kusta
• Tujuan:
– Memutuskan mata rantai penularan
– Untuk menurunkan insiden penyakit
– Mengobati dan menyembuhkan penderita
– Mencegah timbulnya penyakit
• Strategi:
– Deteksi dini
– Pengobatan Multidrug Therapy (MDT)
Pengobatan Kusta
• Kegunaan MDT:
– Mengatasi resistensi Dapson yang semakin
meningkat
– Mengatasi ketidakteraturan penderita dalam
berobat
– Menurunkan angka putus obat pd pemakaian
monoterapi Dapson
– Dapat mengeliminasi persistensi kuman kusta
dalam jaringan
Multidrug Therapy (MDT)
Multidrug Therapy (MDT)
Pengobatan Kusta
• Faktor pencetus:
1. Stress fisik (kehamilan, masa nifas, sesudah
imunisasi penyakit infeksi, anemia, kurang gizi,
kelelahan)
2. Stress mental (malu, takut)
3. Lain-lain (obat-obatan yang meningkatkan
kekebalan tubuh)
Reaksi kusta