Kti Anik (Rev 3)

KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL

TERHADAP VAKSIN COVID-19 DI KRI BUDHI ASIH TUREN
KABUPATEN MALANG
ANIK FADHILATUR RIFAIYAH

191103108
INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN MALANG

WIDYA CIPTA HUSADA
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
JUNI 2022
KARYA TULIS ILMIAH

TERHADAP VAKSIN COVID-19 DI KRI BUDHI ASIH TUREN
KABUPATEN MALANG

191103108

WIDYA CIPTA HUSADA
JUNI 2022
i
PRASYARAT GELAR JENJANG DIPLOMA

TERHADAP VAKSIN COVID-19 DI KRI BUDHI ASIH
KABUPATEN MALANG
Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan

dalam Memperoleh Gelar Ahli Madya DIII Kebidanan
Disusun Oleh:
191103108

WIDYA CIPTA HUSADA
JUNI 2022
ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Anik Fadhilatur Rifaiyah
NIM : 191103108
Program Studi : DIII Kebidanan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah saya yang

berjudul : “Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap Vaksin COVID-19
Di KRI Budhi Asih Turen Kabupaten Malang” adalah benar-benar hasil karya asli
dan bukan plagiat. Apabila di kemudian hari ternyata hal ini terbukti tidak benar,
saya bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku
dan dicabut gelar akademik yang telah diperoleh.
Malang, 14 Juni 2022

Yang menyatakan
Anik Fadhilatur Rifaiyah

NIM 191103108
iii
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH
Nomor Induk Mahasiswa : 191103108
Judul :Gambaran tingkat kecemasan ibu hamil terhadap
vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Turen
Kabupaten Malang.
Disetujui Untuk Dilaksanakan Seminar Hasil
Pembimbing I Pembimbing II
Ratih Mega S, S.Keb., Bd., M.Kes Zumroh Hasanah, S.Keb., Bd., M.Kes
NIDN : 0717098706 NIDN : 0705069105
iv
LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil terhadap
Vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Kabupaten
Malang
DISETUJUI DAN DITERIMA
Pembimbing I Pembimbing II
Ratih Mega S, S.Keb., Bd., M.Kes Zumroh Hasanah, S.Keb., Bd.,M.Kes

NIDN: 0717098706 NIDN: 0705069105
MENGETAHUI,
Wakil Rektor 1 Kaprodi D3 Kebidanan
Ratih Mega S, S.Keb., Bd., M.Kes Poppy Farantia S, S.Keb., Bd., M.Keb
NIDN: 0717098706 NIDN: :0711118504
v
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh:
Judul : Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap
Vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Turen
Kabupaten Malang
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima
sebagai bagian pesyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Diploma
pada Program Studi D-III Kebidanan, Institut Teknologi Kesehatan Malang
Widya Cipta Husada.
DEWAN PENGUJI
Pembimbing I : Ratih Mega S, S.Keb., Bd., M.Kes (……………………)
Pembimbing II : Zumroh Hasanah, S.Keb., Bd.,M.Kes (……………………)
Penguji Tamu : Poppy Farantia S, S.Keb., Bd., M.Keb (……………………)
Ditetapkan di : Malang
Tanggal : 14 Juni 2022
vi
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Institut Teknologi Kesehatan Malang Widya

Cipta Husada, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
NIM : 191103108
Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
Institut Teknologi Kesehatan Malang Widya Cipta Husada Hak Bebas Royalti
Noneklusif (Non-exclusive Royalt Free Right) atas karya ilmiah saya yang
berjudul :
“Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap Vaksin COVID-19 Di KRI
Budhi Asih Kabupaten Malang”.
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneklusif ini Institut Teknologi dan Kesehatan Malang Widya Cipta Husada
berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk
pangkalan (database), merawat, dan memublikasikan tugas akhir saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Kepanjen
Pada Tanggal :
Yang Menyatakan
(Anik Fadhilatur Rifaiyah)
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb.
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan rakhmat dan
hidayah-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul
“Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap Vaksin COVID-19 Di KRI
Budhi Asih Turen Kabupaten Malang”.
Sholawat serta salam telah tercurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad SAW, sehingga peneliti mendapat kemudahan dalam menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini peneliti menyadari
bahwa banyak pihak yang membantu baik secara langsung maupun tidak langsung.
Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terimakasih kepada :
1. Eny Yuniyati, S. Sos., MAB (CDr.) selaku Rektor Institut Teknologi Kesehatan
Malang Widya Cipta Husada
2. Poppy Farantia S, S.Keb., Bd., M.Keb selaku Kepala Program Studi DIII
Kebidanan dan Penguji Tamu Institut Teknologi Kesehatan Malang Widya
Cipta Husada.
3. Ratih Mega S, S.Keb., Bd., M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang selalu
memberikan bimbingan dan arahan pada Karya Tulis Ilmah ini.
4. Zumroh Hasanah, S.Keb., Bd.,M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang selalu
memberikan bimbingan dan arahan pada Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh dosen Program Studi DIII Kebidanan Institut Teknologi Kesehatan
Malang Widya Cipta Husada yang selalu sabar mendidik dan memberikan
ilmu.
viii
6. Kedua orang tua dan keluarga saya yang selalu mendoakan serta memberikan
bantuan dukungan materil maupun moral.
7. Teman-teman seperjuangan yang selalu mensupport dalam pelaksanaan dan
penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Semua orang yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang selalu
mensupport saya untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan serta penyelesaian
Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pengembang
ilmu.
Anik Fadhilatur Rifaiyah
ix
ABSTRAK
Rifaiyah, Anik Fadhilah. Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap

Vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Turen. Karya Tulis Ilmiah.
Program Studi D3 Kebidanan, ITKM Widya Cipta Husada. Pembimbing :
(1) Ratih Mega S, S.Keb Bd., M,Kes (2) Zumroh Hasanah, SST., M.Kes
Untuk mengurangi angka kematian ibu hamil karena COVID-19,

pemerintah mengeluarkan surat edaran HK.02.01/I/2007/2021 tentang vaksinasi
COVID-19 bagi ibu hamil dan penyesuaian skrining dalam pelaksanaan vaksinasi
COVID-19. Ketakutan dengan dampak akibat vaksinasi (KIPI), beredarnya hoax
terkait vaksinasi, dan banyak kabar yang tidak akurat memaparkan vaksin COVID-
19 Menyebabkan kecemasan pada ibu hamil yang berdampak pada berbagai macam
komplikasi, seperti persoalan kesehatan jiwa ibu hamil, kondisi emosional ibu
hamil yang memburuk, kelahiran premature, berat badan bayi lahir rendah,
preeklamsia, diabetes gestasianol, komplikasi pasca persalinan, dan kesempatan
untuk terpapar COVID-19 semakin mudah. Kecemasan yang tidak teratasi dapat
meningkatkan resiko depresi postpartum hingga masa parenting. Tujuan
dilakukannya penelitian ini untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan pada
ibu hamil terhadap vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Turen. Desain penelitian
ini adalah deskriptif kuantitatif, populasinya adalah semua ibu hamil berusia 13
minggu-Aterm sebanyak 29 orang yang diambil dengan metode purposive
sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner Zung Self Rating Anxienty
Scale (ZSRA-S). Menggunakan variable bebas, yaitu kecemasan ibu hamil. Hasil
penelitian menunjukkan ibu hamil di KRI Budhi Asih Turen mengalami tingkat
kecemasan ringan terhadap vaksin COVID-19 sebesar 62,10%, dan 37,90%
normal/tidak cemas. Diharapkan petugas kesehatan memberikan KIE/Edukasi
tentang vaksin COVID-19 sehingga dapat mengurangi kecemasan pada ibu hamil.
Kata Kunci : Tingkat Kecemasan, Ibu Hamil, Vaksin COVID-19
x
ABSTRACT
Rifaiyah, Anik Fadhilah. An Overview Of The Level Of Anxiety Of Pregnant

Women Against The COVID-19 Vaccine At KRI Budhi Asih Turen.
Scientific papers. Midwifery D3 Study Program, ITKM Widya Cipta
Husada. Supervisor : (1) Ratih Mega S, S.Keb Bd., M,Kes (2) Zumroh
Hasanah, SST., M.Kes
To reduce the mortality rate of pregnant women due to COVID-19, the

government issued a circular letter HK.02.01/I/2007/2021 regarding COVID-19
vaccination for pregnant women and adjustment of screening in the implementation
of COVID-19 vaccination. Fear of the impact of vaccination (KIPI), the circulation
of hoaxes related to vaccination, and a lot of inaccurate news describing the
COVID-19 vaccine. , premature birth, low birth weight, preeclampsia, gestational
diabetes, postpartum complications, and the chance of being exposed to COVID-
19 is getting easier. Unresolved anxiety can increase the risk of postpartum
depression until the parenting period. The purpose of this study was to describe the
level of anxiety in pregnant women against the COVID-19 vaccine at KRI Budhi
Asih Turen. The design of this research is descriptive quantitative, the population
is all pregnant women aged 13 weeks-term as many as 29 people taken by purposive
sampling method. The research instrument used the Zung Self Rating Anxienty
Scale (ZSRA-S) questionnaire. Using the independent variable, namely the anxiety
of pregnant women. The results showed that pregnant women at KRI Budhi Asih
Turen experienced a mild level of anxiety about the COVID-19 vaccine by 62.10%,
and 37.90% normal/not anxious. It is hoped that health workers will provide
IEC/Education about the COVID-19 vaccine so that it can reduce anxiety in
pregnant women.
Keywords: Level Anxiety, Pregnant Women, COVID-19 Vaccine
xi
DAFTAR ISI
Judul Halaman
SAMPUL
SAMPUL DALAM ..................................................................................... i
HALAMAN PRASYARAT GELAR ......................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ............................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN AKHIR ........................................ iv
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ v
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH ........................... vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ...................... vii
KATA PENGANTAR ................................................................................ viii
ABSTRAK/ABSTRACT ........................................................................... x
DAFTAR ISI .............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xv
DAFTAR TABEL ...................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ xvii
DAFTAR ISTILAH ................................................................................... xix
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xxi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 5
1.3 Tujuan Penulisan .......................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................. 5
1.4 Manfaaat Penelitian ...................................................................... 5
1.4.1 Manfaat Teoritis ............................................................ 5
1.4.2 Manfaat Praktis ............................................................. 6
1.4.2.1 Bagi Peneliti ......................................................... 6
1.4.2.2 Bagi Institusi ........................................................ 6
1.4.2.3 Bagi Masyarakat .................................................. 6
1.4.2.4 Bagi Ibu Hamil dan Keluarga ............................... 6
1.5 Resiko Penelitian ......................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Kehamilan ............................................................. 8
2.1.1 Definisi Kehamilan ....................................................... 8
2.1.2 Perubahan Psikologis Selama Keamilan ........................ 9
2.1.3 Kebutuhan Psikologis Ibu Hamil .................................. 14
2.1.4 Faktor Penyebab Perubahan Psikologis ........................ 19
2.2 Konsep Dasar Kecemasan ........................................................... 19
2.2.1 Definisi Kecemasan ...................................................... 19
2.2.2 Etiologi Kecemasan ...................................................... 20
2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Ibu Hamil ..... 27
xii
2.2.4 Penilaian Terhadap Kecemasan .................................... 36
2.2.5 Dampak Kecemasan Pada Ibu Hamil ............................ 38
2.3 Konsep Dasar Vaksin COVID-19 ................................................ 39
2.3.1 Definisi Vaksin COVID-19 .......................................... 39
2.3.2 Cara Kerja Vaksin COVID-19 ...................................... 40
2.3.3 Yang Boleh Divaksin COVID-19 .................................. 41
2.3.4 Macam-Macam Vaksin COVID-19 .............................. 42
2.3.5 Kejadian Ikutan Setelah Vaksin COVID-19 (KIPI) ....... 43
2.3.6 Manfaat Vaksin COVID-19 .......................................... 44
2.3.7 Dampak Vaksin COVID-19 ......................................... 45
2.4 Kerangka Konsep ........................................................................ 46
BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian ........................................................................ 47
3.2 Kerangka Operasional ................................................................. 47
3.3 Tempat Dan Waktu Penelitian ..................................................... 48
3.4 Populasi Dan Sampel .................................................................. 49
3.4.1 Populasi ....................................................................... 49
3.4.2 Sampel ......................................................................... 49
3.5 Variabel Penelitian ...................................................................... 51
3.5 Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 52
3.5.1 Proses Pengumpulan Data ............................................ 52
3.5.2 Instrument Penelitian .................................................... 53
3.5.3 Pengujian Instrument .................................................... 55
3.5.4 Pengolahan Data .......................................................... 56
3.6 Analisis Data ............................................................................... 57
3.7 Etika Penelitian ........................................................................... 58
3.7.1 Respect For Human Dignity (Menghormati Harkat Dan
Martabat Manusia) ....................................................... 58
3.7.2 Anominity (Tanpa Nama) ............................................. 58
3.7.3 Confidentialy (Kerahasiaan) ......................................... 58
3.7.4 Veracity (Kejujuran) .................................................... 58
3.7.5 Justice (Keadilan) ......................................................... 59
3.7.6 Informed Consent (Kesediaan Dari Subyek) ................. 59
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 60
4.1.1 Karakteristik Responden ............................................... 60
4.2 Pembahasan ................................................................................. 62
4.2.1 Karakteristik Responden ............................................... 62
4.2.2 Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap
Vaksin COVID-19 ........................................................ 66
BAB V Kesimpulan dan Saran

5.1 Kesimpulan .................................................................................. 69
5.2 Saran ............................................................................................ 69
5.2.1 Bagi Peneliti Selanjutnya .............................................. 69
5.2.2 Bagi Institusi ................................................................ 70
xiii
5.2.3 Bagi KRI ...................................................................... 70
5.2.4 Bagi Ibu Hamil Dan Keluarga ...................................... 70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep ................................................................... 46
Gambar 3.1 Kerangka Operasional ............................................................. 47
Gambar 3.2 Definisi Operasional ............................................................... 52
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Macam-Macam Vaksin COVID-19 ............................................. 42
Table 2.2 Rekomendasi Vaksin COVID-19 Untuk Ibu Hamil .................... 43
Tabel 2.3 Tinjauan Penelitian Terdahulu ..................................................... 46
Tabel 3.3 Kisi-Kisi Variable Kecemasan Instrument Zung Self-Rating
Anxienty Scale (ZSRA-S) ........................................................... 54
Table 3.4 Teknik Penilaian Instrument Zung Self-Rating Anxienty Scale
(ZSRA-S) .................................................................................... 54
Table 4.1 Karakteristik Responden ............................................................. 61
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Kecemasan Instrument Zung Self-Rating
Anxienty Scale (ZSRA-S) ............................................................ 61
xvi
DAFTAR SINGKATAN
RTA : Reality Testing Ability
GABA : Gamma Amine Butyric Acid
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration
PMDD : Premenstrual Dysphoric Disorder
PMS : Premenstrual Syndrome
ANC : Antenatal Care
HARS : Hamilton Anxiety Rating Scale
VAS-A : Visual Analoge Scale For Anxiety
HRS-A : Hamilton Rating Scale For Anxiety
STAI : Spileberg State Trait Anxiety Inventory
VNRS-A : Visual Numeric Rating Scale Of Anxiety
ZSRA-S : Zung Self-Rating Anxiety Scale
COVID-19 : Corona Virus Disease 2019
WHO : World Health Organization
KIPI : Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
ITAGI : Indonesian Technical Advisory Group on Immunization
KEMENKES-RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
KRI : Klinik Rawat Inap
SOP : Sputting of Personality
DSM-II : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
xvii
UNICEF : United Nations Children’s Fund
SD : Sekolah Dasar
SMP : Sekolah Menengah Pertama
SMA : Sekolah Menengah Atas
SMK : Sekolah Menengah Kejuruhan
D3 : Diploma 3
S1 : Sarjana
KIE : Komunikasi Informasi dan Edukasi
POGI : Perkumpulan Obstetric dan Ginekologi
DINKES : Dinas Kesehatan
ML : Mililiter
IM : Intramuscular
xviii
DAFTAR ISTILAH
Anominity : Tanpa Nama
Confidentialy : Kerahasiaan
Veracity : Kejujuran
Justice : Keadilan
Informed Content : Lembar Persetujuan
Effective : Efektif
Splitting of Personality : Keretakan Kepribadian
Parenting : Pola Asuh Orangtua Terhadap Anak
Vulnerabilitas : Kerentanan
Cognitive Triad : 3 Serangkai Pola Kognitif
Child Abuse : Segala Bentuk Penyiksaan, Pelecehan, Emosional
Terhadap Anak
Physical Abuse : Kekerasan Fisik
Sexual Abuse : Kekerasan Sexual
Emotional Abuse : Kekerasan Emosional
Scars : Takut
Major Life Event : Peristiwa Besar Dalam Hidup
Self-Es-Teem : Pikiran, Perasaan, dan Pandangan Seseorang Atas
Diri Mereka Sendiri
Unwanted Pregnancy : Kehamilan yang Tidak Diinginkan
Indirect Effect : Dampak Tidak Langsung
Favourable : Pernyataan yang Bersifat Mendukung
xix
Unfavourable : Pernyataan yang Bersifat Tidak Mendukung
Editing : Pemeriksaan Data
Coding : Pemeriksaan Kode
Skoring : Pemberian Skor
Data entry : Memasukkan Data
Respect for Human Dignity : Menghormati Harkat dan Martabat Manusia
Herd Imunity : Kekebalan Kelompok
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Balasan Penelitian ........................................................... 61
Lampiran 2 Time Line Kegiatan Penelitian .................................................. 63
Lampiran 3 Inform Consent ........................................................................ 64
Lampiran 4 Kuisioner ................................................................................. 66
Lampiran 5 Lembar Konsultasi Pembimbing 1............................................ 69
Lampiran 6 Lembar Konsultasi Pembimbing 2............................................ 71
xxi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit Corona virus tahun 2019, atau dikenal COVID-19, adalah virus
penyakit pernapasan yang menyebar dengan cepat dan bisa menyebabkan kematian
(Zainiyah, dkk, 2020). Virus COVID-19 menyerang semua usia, termasuk
kelompok rentan, salah satunya yaitu ibu hamil, karena pada waktu hamil, ibu
mengalami perubahan fisiologis dan imunitas tubuh, yang menyebabkan ibu hamil
masuk dalam kelompok rentan, dan kerentanan terhadap infeksi penyakit ketika
hamil meningkat (Zaigham & Andersson, 2020).
Di Indonesia terkonfirmasi pada bulan April 2021 sebanyak 536 ibu hamil
terpapar COVID-19, sebanyak 16 orang meninggal dunia, atau diperkirakan setiap
1000 ibu hamil, 32 orang diantaranya meninggal dunia. Data tersebut merupakan
data sebelum terjadi lonjakan kasus COVID-19 di indonesia yang terjadi pada
periode bulan Juni - Juli 2021 karena serangan varian delta yang berasal dari negara
india. Pemerintah menerapkan upaya penurunan angka kematian ibu hamil akibat
COVID-19 yaitu dengan dilakukannya penerapan protokol kesehatan yang baik,
dan pemberian vaksin COVID-19 pada ibu hamil (POGI, 2021).
Dengan mempertimbangkan semakin tingginya jumlah ibu hamil yang terinfeksi
virus COVID-19 dan tingginya resiko bagi ibu hamil apabila terinfeksi virus
COVID-19 menjadi berat dan berdampak pada kehamilan dan bayinya, maka
diperlukan upaya untuk memberikan vaksinasi COVID-19 bagi ibu hamil, hal
tersebut juga telah direkomendasikan oleh komite penasihat ahli imunisasi nasional
1
2
(ITAGI) dan sesuai dengan surat edaran HK.02.01/I/2007/2021 tentang vaksinasi
COVID-19 bagi ibu hamil dan penyesuaian skrining dalam pelaksanaan vaksinasi
COVID-19 (Depkes RI, 2021).
Prevalensi ibu hamil yang sudah menerima vaksin COVID-19 di Indonesia, di
Ibukota Jakarta sebanyak 1.754 ibu hamil sekitar bulan Agustus kemarin. ( Wiguna,
2021). di provinsi Jawa Timur per-bulan September 2021 adalah 2.000 ibu hamil
sudah mendapatkan vaksin COVID-19 dosis pertama. di kota malang sebanyak 500
dari 1.200 ibu hamil telah divaksin. di Kabupaten malang baru sekitar 7% dari 8000
lebih ibu hamil yang sudah divaksin COVID-19. (Dinkes kab. malang, 2021) Ibu
hamil dikota malang akan divaksin jika sudah memenuhi syarat. Diantaranya, usia
kandunganya sudah memasuki 13 minggu-Aterm (Dinkes, 2021).
Pada awalnya vaksin COVID-19 hanya diperuntukkan bagi orang yang sehat,
tidak memiliki penyakit penyerta, ibu hamil dan ibu menyusui, namun (ITAGI)
mengeluarkan surat edaran baru yang menganjurkan ibu hamil untuk divaksin
mengingat angka kematian ibu hamil yang masih cukup tinggi, Informasi yang
beredar mulai tercampur dari informasi yang bersifat hoax, banyak kabar yang tidak
akurat memaparkan vaksin, ketakutan dengan dampak akibat vaksinasi (KIPI)
COVID-19 (Zulva, 2020).
Munculnya hal tersebut tentu menyebabkan kecemasan pada ibu hamil,
(Kemenkes, 2021). Keadaan ini memicu kecemasan dari berbagai kalangan
terutama kelompok khusus salah satunya ibu hamil, ibu hamil menjadi berfikir
negatif dan kecemasannya semakin meningkat. Sehingga memicu munculnya
persoalan kesehatan jiwa, kondisi emosional yang buruk dan memicu gangguan
psikologi pada ibu hamil (Zulva, 2020).

3
Gangguan psikologi selama kehamilan dalam literasi yang ada dapat
menyebabkan berbagai macam komplikasi, seperti kelahiran premature, BBLR dan
komplikasi pasca persalinan, hipertensi saat kehamilan, preeklamsi, serta diabetes
gestasional (Viandika, dkk, 2020). Kecemasan yang tidak teratasi meningkatkan
resiko depresi, dimana deperesi pada antenatal sebanyak 13% berkembang hingga
menjadi depresi postpartum hingga masa parenting (Hanifah, dkk, 2019).
Manfaat dari vaksin COVID-19 sendiri yaitu untuk mengurangi laju terinfeksi,
melaju, melawan dan memaksa tubuh untuk membentuk antibodi sehingga,
apabila terinfeksi COVID-19 gejala yang ditimbulkan akan lebih ringan,
(Solihah, 2021) Dampak dari pemberian vaksin COVID-19 yaitu tidak ada
perbedaan efek samping yang signifikan pada pemberian vaksin di trimester
pertama, kedua, atau ketiga kecuali nyeri/ bengkak pada tempat suntikan,
dan kontraksi rahim, yang secara signifikan lebih umum setelah dosis kedua
ketika diberikan selama trimester ketiga. (Hardiyanti, 2021).
Uraian diatas membuat peneliti tertarik untuk menggambarkan tingkat
kecemasan ibu hamil terhadap vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Turen,
Kabupaten Malang, sehingga individu yang beresiko dapat dilakukan upaya
pencegahan terhadap dampak, sehingga dapat menurunkan resiko morbilitas dan
mortalitas masa perinatal, sehingga penelitian ini diharapkan dapat
mempresentasikan taksiran tingkat kecemasan ibu hamil terhadap vaksin COVID-
19 di KRI Budhi Asih Turen, Kabupaten Malang.

4
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan di atas maka rumusan
masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimana gambaran tingkat kecemasan
ibu hamil terhadap vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Turen Kabupaten
Malang ?”.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan ibu hamil terhadap
vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Turen Kabupaten Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
Mengidentifikasi tingkat kecemasan meliputi (normal atau tidak cemas,
ringan, sedang, dan berat) pada ibu hamil terhadap vaksin COVID-19 di
KRI Budhi Asih Turen Kabupaten Malang.
1.4 Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat dalam berbagai hal, yaitu
sebagai berikut :.
1.4.1 Manfaat Teoritis
1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi dan
pustaka dalam ilmu kebidanan mengenai Gambaran tingkat
kecemasan ibu hamil terhadap vaksin COVID-19.
2. Penelitian ini diharapkan bisa digunakan untuk pengembangan dan
menambah pengetahuan tentang tingkat kecemasan ibu hamil
terhadap vaksin COVID-19.

5
1.4.2 Manfaat Praktis
1.4.2.1 Bagi Peneliti
Penelitian ini bagi peneliti dapat dijadikan sarana belajar dalam
rangka menambah pengetahuan, untuk menerapkan teori yang
telah penulis dapatkan selama masa perkuliahan dan juga untuk
mengadakan penelitian lebih lanjut tentang Gambaran tingkat
kecemasan ibu hamil terhadap vaksin COVID-19.
1.4.2.2 Bagi Institusi
Bagi institusi Pendidikan, diharapkan penelitian ini akan
menambah literatur, sebagai dasar penelitian khususnya
Gambaran tingkat kecemasan ibu hamil terhadap vaksin COVID-
19.
1.4.2.3 Bagi Masyarakat
Bagi masyarakat penelitian ini diharapkan dapat menjadi sarana
belajar dan menambah informasi serta sebagai patokan dalam
bertindak khususnya pada ibu hamil agar tidak cemas dalam
penerimaan vaksin COVID-19.
1.4.2.4 Bagi Ibu Hamil dan Keluarga
Diharapkan dengan adanya penelitian ini dapat meningkatkan
peran keluarga dalam memberikan dukungan kepada ibu hamil
agar tidak cemas dalam penerimaan vaksin COVID-19.
1.5 Risiko Penelitian
Penelitian ini relatif tidak berisiko bagi subjek karena tidak terdapat tindakan
intervensi, baik yang bersifat invasif atau tidak. Subjek hanya menjawab
6
pertanyaan dari peneliti melalui kuisioner dengan di dampingi peneliti,
pertanyaan yang di ajukan terkait data dasar tingkat kecemasan dan faktor
penyebab kecemasan. Penelitian ini juga relatif tidak menimbulkan risiko untuk
penelitian. Segala kemungkinan risiko telah di antisipasi melalui rancangan
penelitian yang tepat dan sesuai tujuan peneliti kerahasiaan informasi yang telah
di kumpulkan dari subjek di jamin oleh peneliti tentang kerahasian.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 KONSEP DASAR KEHAMILAN
2.1.1 Definisi Kehamilan
Kehamilan adalah masa ketika seorang wanita membawa embrio
didalam tubuhnya. Awal kehamilan terjadi pada saat sel telur
perempuan lepas dan masuk kedalam saluran sel telur. Pada saat
berhubungan berjuta-juta cairan sel mani atau sperma dipancarkan oleh
laki-laki dan masuk ke rongga rahim. Salah satu sperma akan
menembus sel telur dan peristiwa ini yang disebut dengan fertilisasi
atau konsepsi, setelah itu dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi.
(Indrawati, dkk, 2016).
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari
spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi.
Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan
normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan atau 9
bulan menurut kalender internasional. Kehamilan terbagi dalam 3
trimester, dimana trimester kesatu berlangsung dalam 12 minggu,
trimester kedua 15 minggu (minggu ke-13 hingga ke-27), dan trimester
ketiga 13 minggu (minggu ke-28 hingga -40) Janin akan membuat
tubuh ibu hamil mengalami perubahan fisik maupun psikis.
(Prawirohardjo, 2014).
7
8
2.1.2 Perubahan Psikologis Selama Kehamilan
Psikologis ibu hamil diartikan sebagai periode krisis, saat terjadinya
gangguan dan perubahan identitas peran. Definisi krisis merupakan
ketidakseimbangan psikologi yang disebabkan oleh situasi atau tahap
perkembangan. Awal perubahan psikologi ibu hamil yaitu periode
syok, menyangkal, bingung, dan sikap menolak. Faktor penyebab
terjadinya perubahan psikologi wanita hamil ialah meningkatnya
produksi hormon progesteron. Wanita hamil yang menerima atau
sangat mengharapkan kehamilan akan lebih menyesuaikan diri dengan
berbagai perubahan. Berbeda dengan wanita hamil yang bersikap
menolak kehamilan. Mereka menilai kehamilan sebagai hal yang
memberatkan ataupun menganggu estetika tubuhnya seperti gusar,
karena perut menjadi membuncit, pinggul besar, payudara membesar,
capek dan letih. Tentu kondisi tersebut akan mempengaruhi kehidupan
psikis ibu menjadi tidak stabil (Pieter & Namora, 2010).
Perubahan psikologis pada ibu hamil trimester 1, 2 dan 3 menurut
(Kemenkes, 2016) yaitu :
A. Perubahan psikologis pada ibu hamil trimester I
Trimester I ini disebut sebagai masa penentuan artinya
penentuan untuk membuktikan bahwa wanita dalam keadaan
hamil. Seorang ibu setelah mengetahui dirinya hamil responnya
berbeda-beda. Sikap ambivalent sering dialami pada ibu hamil,
artinya kadang-kadang ibu merasa senang dan bahagia karena
segera akan menjadi ibu dan orangtua, tetapi tidak sedikit juga ibu
9
hamil merasa sedih dan bahkan kecewa setelah mengetahui
dirinya hamil. Perasaan sedih dan kecewa ini dapat disebabkan
oleh kadar hormon progesterone dan estrogen dalam kehamilan
akan meningkat dan ini akan menyebabkan timbulnya mual dan
muntah pada pagi hari, lemah, lelah, dan membesarnya payudara.
Ibu merasa tidak sehat sehingga seringkali membenci
kehamilannya.
Pada trimester pertama seorang ibu akan selalu mencari
tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya memang
hamil. Setiap perubahan yang terjadi pada tubuhnya akan selalu
diperhatikan dengan seksama. Sikap ibu terhadap suami atau
terhadap orang lain juga berbeda-beda, kadang ingin
merahasiakannya, hal ini bisa terjadi karena memang perutnya
masih kecil dan belum kelihatan membesar, tapi ada juga ibu yang
ingin segera memberitahukan kehamilannya kepada suami atau
orang lain.
Hasrat untuk melakukan hubungan sex, pada wanita
trimester pertama ini juga berbeda. Walaupun beberapa wanita
mengalami gairah sex yang lebih tinggi, kebanyakan mereka
mengalami penurunan libido selama periode ini disebabkan ibu
hamil trimester I masih sering mengalami mual muntah sehingga
merasa tidak sehat. Keadaan ini menciptakan kebutuhan untuk
berkomunikasi secara terbuka dan jujur dengan suami. Banyak
wanita merasa butuh untuk dicintai dan merasakan kuat untuk

10
mencintai namun tanpa berhubungan sex. Semua ini merupakan
bagian normal dari proses kehamilan pada trimester pertama.
Perasaan ibu hamil akan stabil setelah ibu sudah bisa menerima
kehamilannya sehingga setiap ibu akan berbeda-beda.
B. Perubahan psikologis pada ibu hamil trimester II
Trimster II ini sering disebut sebagai periode pancaran
kesehatan karena pada saat ini ibu merasa lebih sehat. Trimester
kedua biasanya adalah saat ibu merasa sehat. Tubuh ibu sudah
terbiasa dengan kadar hormon yang lebih tinggi dan rasa tidak
nyaman karena hamil sudah berkurang. Perut ibu belum terlalu
besar sehingga belum dirasakan sebagai beban. Ibu sudah
menerima kehamilannya dan mulai dapat menggunakan energi
dan pikirannya secara lebih konstruktif.
Pada trimester ini pula ibu dapat merasakan gerakan bayinya
dan ibu mulai merasakan kehadiran bayinya sebagai seorang
diluar dari dirinya sendiri. Banyak ibu yang merasa terlepas dari
rasa kecemasan, rasa tidak nyaman seperti yang dirasakannya
pada trimester pertama dan merasakan meningkatnya libido. Ibu
merasa lebih stabil, kesanggupan mengatur diri lebih baik, kondisi
atau keadaan ibu lebih menyenangkan, ibu mulai terbiasa dengan
perubahan fisik tubuhnya, janin belum terlalu besar sehingga
belum menimbulkan ketidaknyamanan. Ibu sudah mulai
menerima dan mengerti tentang kehamilannya.

11
Pada kehamilan minggu ke 15-22 ibu hamil akan mulai
merasakan gerakan bayi yang awalnya akan terasa seperti kibasan
tetapi di akhir trimester II akan benar-benar merasakan pergerakan
bayi. Pada ibu yang baru pertama kali sering tidak dapat
mengenali gerakan bayinya sampai minggu ke 19-22 Pada saat ibu
sudah merasakan gerakan bayinya, ibu menyadari bahwa didalam
dirinya ada individu lain sehingga ibu lebih memperhatikan
kesehatan bayinya. Pada semester ini perut ibu sudah semakin
kelihatan membesar karena uterus sudah keluar dari panggul.
C. Perubahan psikologis pada ibu hamil trimester III
Trimester ketiga seringkali disebut periode menunggu dan
waspada sebab pada saat itu ibu merasa tidak sabar menunggu
kelahiran bayinya. Gerakan bayi dan membesarnya perut
merupakan dua hal yang mengingatkan ibu akan bayinya. Kadang-
kadang ibu merasa khawatir bahwa bayinya akan lahir sewaktu-
waktu. Ini menyebabkan ibu meningkatkan kewaspadaannya akan
timbulnya tanda dan gejala akan terjadinya persalinan. Ibu
seringkali merasa khawatir atau takut kalau bayi yang akan
dilahirkannya tidak normal. Kebanyakan ibu juga akan bersikap
melindungi bayinya dan akan menghindari orang atau benda apa
saja yang dianggapnya membahayakan bayinya. Seorang ibu
mungkin mulai merasa takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang
akan timbul pada waktu melahirkan.

12
Rasa tidak nyaman akibat kehamilan timbul kembali pada
trimester ketiga dan banyak ibu yang merasa dirinya aneh dan
jelek. Disamping itu, ibu mulai merasa sedih karena akan berpisah
dari bayinya dan kehilangan perhatian khusus yang diterima
selama hamil. Pada trimester inilah ibu sangat memerlukan
keterangan dan dukungan dari suami, keluarga dan bidan.
Trimester ketiga adalah saat persiapan aktif untuk kelahiran bayi
dan menjadi orang tua. Periode ini juga disebut periode menunggu
dan waspada sebab merasa tidak sabar menunggu kelahiran
bayinya. Gerakan bayi dan membesarnya perut merupakan 2 hal
yang mengingatkan ibu pada bayi yang akan dilahirkan nanti.
Berat badan ibu meningkat, adanya tekanan pada organ
dalam, adanya perasaan tidak nyaman karena janinnya semakin
besar, adanya perubahan gambaran diri (konsep diri, tidak mantap,
merasa terasing, tidak dicintai, merasa tidak pasti, takut, juga
senang karena kelahiran sang bayi). Adanya kegembiraan emosi
karena kelahiran bayi. Sekitar bulan ke-8 mungkin terdapat
periode tidak semangat dan depresi, ketika bayi membesar dan
ketidaknyamanan bertambah. Calon ibu mudah lelah dan
menunggu dampaknya terlalau lama. Sekitar 2 minggu sebelum
melahirkan, sebagian besar wanita mulai mengalami perasaan
senang.
13
2.1.3 Kebutuhan Psikologis Ibu Hamil
Seorang wanita hamil rentan secara psikologis dan membutuhkan
peningkatan dukungan sosial dan mitra. Dukungan sosial
meningkatkan secara signifikan saat menghadapi persalinan. Meski
sudah jelas bahwa wanita hamil seharusnya diberikan dukungan sosial,
di dirawat dan dihargai. Dukungan sosial yang tidak memadai atau
kurangnya selama kehamilan, dapat di kombinasikan dengan peristiwa
stres dan gangguan yang kuat dari stabilitas emosi, dapat menimbulkan
komplikasi selama kehamilan dan persalinan, serta mempengaruhi
kondisi janin. Bagaimanapun dukungan sosial tidak boleh dianggap
signifikan (Bjelica et; al 2018). Kebutuhan psikologis menurut
(Kemenkes, 2016) meliputi :
A. Support dari keluarga pada ibu hamil
1. Dukungan dari suami
Suami adalah orang yang terdekat dari istri. Dukungan dari
suami selama hamil sangat diperlukan untuk kesiapan ibu
hamil dalam menghadapi persalinan. Suami yang menerima
dan memahami perubahan yang terjadi pada istrinya, akan
merencanakan dan diskusi bersama istri tentang rencana
persalinan. Suami penting untuk memperhatikan keadaan
istrinya selama hamil. Seorang istri yang merasa gembira
selama hamil, dia akan lebih bersemangat dan akhirnya
mempunyai tenaga yang kuat untuk melahirkan bayinya

14
sehingga mempermudah dalam persalinan yang artinya dapat
mencegah terjadinya persalinan lama.
2. Dukungan dari keluarga
Kahamilan merupakan peristiwa penting yang menuntut
peran dari seluruh anggota keluarga. Penerimaan kehadiran
anggota baru tergantung dari dukungan dari seluruh anggota
keluarga, tidak hanya dari suami saja. Ayah dan ibu kandung
maupun mertua, juga saudara kandung maupun saudara dari
suami juga perlu memperhatikan, dengan sering berkunjung,
menanyakan keadaan kehamilan, bisa juga lewat sms atau
telpon dapat menambah dukungan dari keluarga. Upacara adat
istiadat yang tidak mengganggu kehamilan juga mempunyai
arti tersendiri bagi sebagian ibu hamil sehingga hal ini tidak
boleh diabaikan. Hal ini dapat digunakan untuk mempelajari
ketrampilan menjadi orangtua dan mempertahankan tradisi
budaya.
B. Support dari tenaga kesehatan pada ibu hamil
Tenaga kesehatan yang paling dekat dengan ibu hamil adalah
bidan, karena bidan merupakan tenaga kesehatan yang mempunyai
tugas untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan ibu dan anak
termasuk ibu hamil. Bidan harus memahami perubahan-perubahan
yang terjadi pada ibu hamil baik secara fisik maupun psikologis.
Dengan memahami keadaan pasien maka bidan dapat memberi

15
pelayanan sesuai dengan kebutuhan pasien. Dukungan dari bidan
yang diperlukan ibu hamil adalah :
a. Bidan melayani ibu dengan baik dan ramah.
b. Bidan menjalin hubungan baik dan saling percaya.
c. Bidan memberi kesempatan pada ibu untuk bertanya dan
menjawab setiap pertanyaan dengan jelas.
d. Bidan meyakinkan bahwa ibu akan melalui kehamilan dengan
baik.
e. Bidan memberi semangat pada ibu dalam rangka menghadapi
persalinan.
f. Bidan membantu menyelesaikan masalah yang dihadapi ibu
hamil.
g. Bidan meyakinkan bahwa akan mendampingi selama dalam
persalinan.
h. Bidan juga bisa menjadi pendamping dan pembimbing pada
kelas ibu hamil.
C. Rasa aman dan nyaman selama kehamilan
Ibu hamil membutuhkan perasaan aman dan nyaman yang
didapat dari diri sendiri dan orang sekitar. Untuk memperoleh rasa
aman dan nyaman maka ibu hamil sendiri harus dapat menerima
kehamilan dengan senang hati. Rasa aman dan nyaman dari orang
sekitar terutama dari orang terdekat yaitu bapak dari bayi yang
dikandungnya. Maka perlu dukungan orang terdekat untuk
memperoleh rasa aman dan nyaman. Misalnya perasaan nyeri di

16
pinggang pada saat hamil tua, respon ibu hamil terhadap nyeri bisa
berbeda-beda, apabila ibu hamil tersebut cukup mendapat dukungan
dari orang sekitar maka mungkin tidak terlalu merasakan nyeri, tapi
sebaliknya jika ibu hamil tidak mendapat dukungan dari orang
terdekat maka nyeri akan dirasakan sangat mengganggu. Untuk
memperoleh rasa aman dan nyaman ini dapat dilakukan relaksasi
atau dukungan dari orang terdekat. Rasa nyaman saat hamil dapat
dirasakan jika ibu hamil dengan posisi duduk, berdiri dan berjalan
dengan benar, melatih relaksasi sehingga dapat mengurangi nyeri
pada pinggang dan perasaan serta pikiran yang tenang.
D. Persiapan menjadi orangtua
Pasangan yang menanti anggota baru dalam keluarga yaitu
datangnya seorang bayi adalah merupakan tanggung jawab besar.
Bagi seorang ayah merupakan beban besar dari segi biaya termasuk
biaya kehamilan, biaya persalinan, biaya peralatan yang diperlukan
ibu dan bayinya, kebutuhan tambahan setelah anaknya lahir, semua
ini harus disiapkan dengan perencanaan matang. Disamping itu juga
perlu persiapan psikologis untuk merawat bayinya dan anak yang
sebelumnya (sibling). Kalau ayah belum siap maka dapat
menimbulkan gangguan psikologis pada suami sehingga dapat
mengurangi dukungan pada istri yang sedang hamil.
Ibu yang sedang hamil juga harus sudah menyiapkan diri
menjadi ibu karena akan bertambah beban dan tanggung jawabnya
karena kehadiran bayinya. Mungkin ibu akan lebih repot dalam

17
menjaga bayinya, akan kurang tidur, kurang waktu merawat
tubuhnya, tidak dapat bekerja seperti biasanya. Jika ibu tidak
dengan senang hati melaksanakan kewajiban sebagai orangtua
maka dapat timbul stress dan kemungkinan akan menderita post
partum blues pada saat setelah persalinan
E. Siapan sibling
Orangtua yaitu ibu dan ayah mempunyai tugas penting yang
terkait dengan penyesuaian dan permusuhan antar saudara kandung.
Tugas tersebut antara lain :
1. Orangtua harus membuat anak yang lebih tua merasa dikasihi
dan diinginkan. Meskipun orangtua sibuk dengan kedatangan
bayi tetapi harus tetap memperhatikan anak yang lebih tua
supaya tidak merasa ada saingan.
2. Mengatasi rasa bersalah yang timbul dari pemikiran bahwa
anak yang lebih tua mendapat perhatian dan waktu yang
kurang.
3. Mengembangkan rasa percaya diri bahwa mereka mampu
mengasuh lebih dari satu anak.
4. Menyesuaikan waktu dan ruang untuk menampung bayi baru
yang akan lahir.
5. Memantau perlakuan anak yang lebih tua terhadap bayi yang
masih lemah dan mengalihkan perilaku agresif

18
2.1.4 Faktor Penyebab Perubahan Psikologis
Faktor penyebab terjadinya perubahan psikologi perempuan hamil
ialah meningkatnya produksi hormon progesteron. Hormon
progesteron memengaruhi kondisi psikisnya, akan tetapi tidak
selamanya pengaruh hormon progesteron menjadi dasar perubahan
psikis, melainkan kerentanan daya psikis seorang atau lebih dikenal
dengan kepribadian. Perempuan hamil yang menerima atau sangat
mengharapkan kehamilan akan lebih menyesuaikan diri dengan
berbagai perubahan. Berbeda dengan perempuan hamil yang bersikap
menolak kehamilan, yang menilai kehamilan sebagai hal yang
memberatkan ataupun menganggu estetika tubuhnya seperti gusar,
karena perut menjadi membuncit, pinggul besar, payudara membesar,
capek dan letih. Tentu kondisi tersebut akan mempengaruhi kehidupan
psikis ibu menjadi tidak stabil. (Kemenkes, 2016)
2.2 KONSEP DASAR KECEMASAN
2.2.1 Definisi Kecemasan
Kecemasan merupakan emosi subjektif yang membuat individu
tidak nyaman, ketakutan yang tidak jelas dan gelisah, dan disertai
respon otonom. Kecemasan juga merupakan kekhawatiran yang tidak
jelas dan menyebar berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak
berdaya (Stuart, 2017).
Sedangkan menurut Hawari (2016) kecemasan adalah gangguan
alam sadar (effective) yang ditandai dengan perasaan ketakutan atau

19
kehawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak mengalami
gangguan dalam menilai realitas (Reality Testing Ability / RTA), masih
baik, kepribadian masih tetap utuh (tidak mengalami keretakan
kepribadia atau (splitting of personality), perilaku dapat terganggu tapi
masih dalam batas-batas normal.
2.2.2 Etiologi Kecemasan
Menurut Doengoes dkk (2015), kecemasan disebabkan faktor
patofisiologis maupun faktor situasional. Penyebab kecemasan tidak
spesifik bahkan tidak diketahui oleh individu. Perasaan cemas
diekspresikan secara langsung melalui perubahan fisiologis dan
perilaku, dapat juga diekspresikan secara tidak langsung melalui
timbulnya gejala dan mekanisme koping sebagai upaya melawan
kecemasan.
Berbagai teori telah dikembangkan untuk menjelaskan faktor-faktor
yang mempengaruhi kecemasan menurut Stuart (2017), antara lain :
A. Faktor predisposisi
1. Teori psikoanalisis
Pandangan teori psikoanalisis memaparkan bahwa cemas
merupakan konflik emosional yang terjadi antara dua elemen
kepribadian yaitu id dan superego. Id mewakili dorongan
insting dan impuls primitif, sedangkan superego
mencerminkan hati nurani dan dikendalikan oleh norma
budaya. Ego berfungsi menengahi tuntutan dari dua elemen

20
yang bertentangan tersebut dan fungsi kecemasan untuk
mengingatkan ego bahwa ada bahaya.
2. Teori interpersonal
Teori interpersonal menyatakan bahwa cemas timbul dari
perasaan takut terhadap ketidaksetujuan dan penolakan
interpersonal. Cemas juga berhubungan dengan perkembangan
trauma, seperti perpisahan dan kehilangan, yang menimbulkan
kerentanan tertentu. Individu dengan harga diri rendah rentan
mengalami kecemasan yang berat
3. Teori perilaku
Teori perilaku menyatakan bahwa cemas merupakan produk
frustasi. Frustasi merupakan segala sesuatu yang menggangu
kemampuan individu untuk mencapai tujuan yang diinginkan
dan dikarakteristikkan sebagai suatu dorongan yang dipelajari
untuk menghindari kepedihan.
Teori pembelajaran meyakini individu yang terbiasa sejak
kecil dihadapkan pada ketakutan yang berlebihan lebih sering
menunjukkan kecemasan pada kehidupan selanjutnya. Teori
konflik memandang cemas sebagai pertentangan antara dua
kepentingan yang berlawanan. Kecemasan terjadi karena
adanya hubungan timbal balik antara konflik dan kecemasan
konflik menimbulkan kecemasan, dan cemas menimbulkan
perasaan tak berdaya, yang pada gilirannya meningkatkan
konflik yang dirasakan.

21
4. Teori kajian keluarga
Kajian keluarga menunjukkan bahwa gangguan cemas
terjadi didalam keluarga. Gangguan kecemasan juga tumpang
tindih antara gangguan kecemasan dan depresi.
5. Teori biologis
Kajian biologis menunjukkan bahwa otak mengandung
reseptor khusus untuk benzodiazepine, obat-obatan yang
meningkatkan neuroregulator inhibisi asam gamma amino
butyric acid (GABA). GABA berperan penting dalam
mekanisme biologi yang berhubungan dengan cemas.
Kesehatan umum individu dan riwayat kecemasan di keluarga
memiliki efek nyata sebagai predisposisi kecemasan. Cemas
disertai dengan gangguan fisik yang menurunkan kemampuan
individu mengatasi stresor.
Kecemasan diperantarai oleh sistem kompleks yang
melibatkan system limbik, pada organ amigdala dan
hipokampus, talamus, korteks frontal secara anatomis dan
norepinefrin (lokus seruleus), serotonin (nukleus rafe dorsal)
dan GABA (reseptor GABA berpasangan dengan reseptor
benzodiazepin) pada system neurokimia. Hingga saat ini belum
diketahui secara jelas bagaimana kerja dari masing-masing
bagian tersebut dalam menimbulkan kecemasan (Tomb, 2014).
Setiap perubahan dalam kehidupan yang dapat menimbulkan
keadaan stres disebut stresor. Stres yang dialami seseorang

22
dapat menimbulkan kecemasan (Ibrahim, 2016). Faktor
predisposisi yang dapat menimbulkan kecemasan antara lain
faktor genetik, faktor organik dan faktor psikologi. Faktor
predisposisi kecemasan pada pasien pre-operasi yang paling
berpengaruh merupakan factor psikologis, terutama
ketidakpastian tentang prosedur dan operasi yang akan dijalani
(Gant dan Cunningham, 2015).
B. Faktor presipitasi
Pengalaman cemas setiap individu bervariasi bergantung pada
situasi dan hubungan interpersonal. Ada dua faktor presipitasi yang
mempengaruhi kecemasan menurut Stuart (2017), yaitu :
1. Faktor eksternal
a. Ancaman integritas diri meliputi ketidak mampuan
fisiologis atau gangguan terhadap kebutuhan dasar
(penyakit, trauma fisik, pembedahan yang akan
dilakukan).
b. Ancaman sistem diri antara lain : ancaman terhadap
identitas diri, harga diri, hubungan interpersonal,
kehilangan, dan perubahan status dan peran.
2. Faktor internal
a. Potensial stressor
Stresor psikososial merupakan keadaan yang
menyebabkan perubahan dalam kehidupan sehingga
individu dituntut untuk beradaptasi.

23
b. Maturitas kematangan
Kepribadian individu akan mempengaruhi kecemasan
yang dihadapinya. Kepribadian individu yang lebih matur
maka lebih sukar mengalami gangguan akibat kecemasan,
karena individu mempunyai daya adaptasi yang lebih besar
terhadap kecemasan
c. Pendidikan tingkat
Pendidikan individu berpengaruh terhadap kemampuan
berpikir. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka individu
semakin mudah berpikir rasional dan menangkap
informasi baru. Kemampuan analisis akan mempermudah
individu dalam menguraikan masalah baru.
d. Respon koping
Mekanisme koping digunakan seseorang saat mengalami
kecemasan. Ketidakmampuan mengatasi kecemasan
secara konstruktif merupakan penyebab terjadinya
perilaku patologis.
e. Status sosial
Ekonomi Status sosial ekonomi yang rendah pada
seseorang akan menyebabkan individu mudah mengalami
kecemasan.
24
f. Keadaan fisik
Individu yang mengalami gangguan fisik akan mudah
kelelahan fisik. Kelelahan fisik yang dialami akan
mempermudah individu mengalami kecemasan
g. Tipe kepribadian
Individu dengan tipe kepribadian (A) lebih mudah
mengalami gangguan akibat kecemasan daripada orang
dengan tipe kepribadian (B). Individu dengan tipe
kepribadian (A) memiliki ciri-ciri individu yang tidak
sabar, kompetitif, ambisius, ingin serba sempurna, merasa
diburuburu waktu, mudah gelisah, tidak dapat tenang,
mudah tersinggung dan mengakibatkan otototot mudah
tegang. Individu dengan tipe kepribadian (B) memiliki
ciri-ciri yang berlawanan dengan tipe kepribadian (A).
Tipe kepribadian (B) merupakan individu yang penyabar,
tenang, teliti dan rutinitas.
h. Lingkungan dan situasi
Seseorang yang berada di lingkungan asing lebih mudah
mengalami kecemasan dibandingkan di lingkungan yang
sudah dikenalnya.
i. Dukungan sosial
Dukungan sosial dan lingkungan merupakan sumber
koping individu. Dukungan sosial dari kehadiran orang
lain membantu seseorang mengurangi kecemasan

25
sedangkan lingkungan mempengaruhi area berfikir
individu.
j. Usia
Usia muda lebih mudah cemas dibandingkan individu
dengan usia yang lebih tua.
k. Jenis kelamin
Gangguan kecemasan tingkat panik lebih sering dialami
wanita daripada pria. Adanya dampak negatif dari
kecemasan merupakan rasa khawatir yang berlebihan
tentang masalah yang nyata maupun potensial. Keadaan
cemas akan membuat individu menghabiskan tenaganya,
menimbulkan rasa gelisah, dan menghambat individu
melakukan fungsinya dengan adekuat dalam situasi
interpersonal maupun hubungan sosial.
Gangguan psikologi pada ibu menyebabkan berkurangnya
pengeluaran ASI. Karena akan menghambat let-down
reflek. Perubahan psikologis pada ibu post partum
umumnya terjadi pada 3 hari post partum. Dua hari post
partum ibu cenderung bersifat negativ terhadap perawatan
bayinya dan sangat tergantung lain karena energi
difokuskan untuk dirinya sendiri (Hastuti dkk, 2017).

26
2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Ibu Hamil
1. Faktor biologis
a. Riwayat depresi perinatal
Depresi dalam kehamilan memberikan dampak buruk pada ibu
dan janin mulai dari masa kehamilan hingga post partum serta
dampak buruk bagi keluarga. Dampak depresi pada kehamilan
menurut (Kusuma R, 2019) antara lain adalah :
a. Menggangu pertumbuhan dan perkembangan janin
b. Meningkatnya produksi neuraladrenalin, serotin dan
gotamin.
c. Risiko pendarahan pada masa kehamilan
d. Risiko terjadinya aborsi kelahiran prematur dan berat
badan lahir rendah
Riwayat depresi perinatal di perkirakan 13% dari semua
perempuan hamil yang mengalai depresi berkembang
menjadi depresi pada saat postpartum hingga saat masa
parenting dan dampak bagi janin yang akan dilahirkan
yakni : premature, BBLR, skor APGAR yang buruk
gangguan dalam pertumbuhan janin dan juga pengaruh
pada perkembangan mental janin. Stres anternatal melalui
perubahan regulasi epigenetic, berpontensi mempegaruhi
pemrograman endokrin janin dan perkembagan otak di
beberapa generasi (Hasanah, dkk 2019)

27
b. Riwayat gangguan psikologi pada keluarga
Secara genetik seseorang yang mempunyai riwayat keluarga
dengan gangguan jiwa maka dia mempunyai vulnerabilitas
terhadap gangguan jiwa. Gangguan tidak selalu muncul, hanya
muncul bila terdapat trigger factor yang biasanya merupakan
gabungan dari interaksi gen dan faktor lain seperti:trauma
psikologis dan stresor lingkungan sehingga seseorang yang
punya kerentanan dapat muncul gejalanya. Kecemasan
meupakan sebuah fenomena kognitif, dimana seorang merasa
sesuatu akan terjadi di luar kehendak dan tidak bisa di prediksi.
Kecemasan akan menjadi parah ketika seorang merasa tidak
sanggup meghadapi nya karena meraggukan diri sendiri
(Rosalina, 2016).
c. Riwayat PMDD
PMDD adalah bentuk dari Premenstrual syndom (PMS) yang
berat (Jae Lee Et Al, 2015).
Riwayat PMDD yang berhubungan dengan risiko depresi
antenatal, melainkan ada pengaruh biologis lain yang terjadi
selama kehamilan. Selama trimester ketiga pada kehamilan
normal, kadar estrogen dan progesteron yang tinggi bersama
dengan kadar kortisol plasma yang tinggi, berkaitan dengan
hiperaktifitas sumbu HPA (Gelman, et al 2015).
Wanita yang mengalami PMDD mengalami kegagalan
penyesuaian sosial dan pengurangan kualitas kehidupan.

28
Kegagalan ini berupa gangguan pada diri ibu berupa emosi
yang tidak stabil dan rasa cepat marah ketika mengalami
menstruasi sehingga, membuat orang tidak nyaman untuk
berinteraksi (Susanti, 2016)
d. Kadar neurotransmitter
Berdasarkan penelitian pada hewan terkait perilaku dan
terapi obat, terdapat 3 neurotrasmiter utama yang berhubungan
dengan kecemasan yakitu: asam gama-amino butirat (GABA),
serotin dan norepinefrin (Benjamin, 2015).
Asam gama-amino butirat (GABA) merupakan
neurotransmitter yang berfungsi sebagai anticemas alami
dalam tubuh dengan mengurangi ekstabilitas sel sehingga
mengurangi bangkitnya neuron (Videbeck, 2012)
Kecemasan kehamilan adalah keadaan emosi yang mirip
dengan kecemasan umum, namun pada kecemasan kehamilan
secara khusus lebih mengfokuskan terhadap kehamilan
mereka. Bagi beberapa wanita ini adalah pertama pertama
kalinya mereka pernah mengalami kecemasan sedangkan pada
ibu hamil yang memiliki masalah dengan suasana hati atau
kecemasan dimasa lalu mungkin dapat menyebabkan gejala
mereka kembali atau memburuk selama kehamilan (Haring, et
al 2013)
29
2. Faktor psikologis
a. Tipe kepribadian
Kepribadian ibu yaitu kemampuannya untuk beradaptasi
dengan perubahan dan juga pengalaman masa lalu kehamilan
dalam memainkan peran penting untuk menyesuaikan dirinya
dengan kehamilan saat ini. Kepribadian sebagai organisasi
dinamis dalam individu dari sistem-sistem psikofisik yang
menentukan/ penyesuaiannya yang unik pada lingkungan.
Bailey dan Hailey (1987) melakukan studi yang obyektif
untuk mendukung pernyataan bahwa wanita hamil memiliki
pengalaman psikologis dan kebutuhan emosional yang berbeda
dari pada tidak hamil dan hasil investigasi menunjukkan bahwa
wanita hamil berbeda dari wanita yang tidak hamil pada
beberapa dimensi fundamental kepribadian yang termasuk
introvert, orientasi kepribadian batin yang lebih kuat dan
tingkat yang lebih rendah dari penerimaan diri dan
kemerdekaan.
b. Fungsi kognitif & citra diri
Cognitive triad merupakan tiga serangkai pola kognitif yang
membuat individu memandang dirinya, pengalamannya dan
masa depannya secara idiosinkritik, yaitu memandang diri
secara negative. Dengan demikian, model kognitif
beranggapan bahwa tanda dan gejala lain dari depresi
merupakan konsekuensi aktifnya pola-pola kognitif tadi.

30
Misalnya, bila individu berpikir bahwa ia dikucilkan oleh
teman-temannya, maka ia akan merasa kesepian.(Lailil, 2012)
Fungsi kognitif pada kecemasan yaitu berkeyakinan bahwa
sesuatu yang mengerikan akan tejadi dengan alasan tidak jelas,
terpaku pada sensasi kebutuhan, erasa terancam sangat
waspada takut akan kehilangan kontrol, takut akan tidak bisa
menyelesaikan masalah, khawatir akan hal sepele, pikiran
ercampur aduk, sulit berkonsetari (Aprisandityas, dkk, 2012).
c. Riwayat child abuse
Ibu hamil yang mengalami pelecehan pada masa anak-anak
mengalami berbagai masalah psikologis, termasuk depresi,
kegelisahan, dan upaya bunuh diri. Hal ini akan memberikan
pengalaman yang buruk, perubahan pada otak dan perilaku
(kognisi, regulasi emosional, gaya interaksi sosial) anak-anak
di usia muda. (Muthmainna, 2014).
Pelecehan child abuse meliputi physical abuse ( kekerasan
fisik ), sexual abuse (kekerasan seksual) dan emotional abuse
(kekerasan emosional) pada anak dapat dianggap sebagaiagen
terjadinya gangguan perkembangan saraf dan dapat
menyebabkan 'bekas luka/scars' neurologis yang serius dalam
struktur tertentu, yang mungkin membuat beberapa individu
rentan terhadap jenis-jenis psikopatologi tertentu
(Muthmainna, 2014).
31
Beberapa penelitian telah meneliti hubungan antara riwayat
pelecehan anak dan psikopatologi selama kehamilan,
menemukan bahwa memiliki riwayat kekerasan fisik masa
kanak-kanak dan atau kekerasan seksual berhubungan dengan
adanya ide untuk bunuh diri dan atau melakukan bunuh diri
selama masa kehamilan. (Hasanah, dkk, 2019)
d. Peristiwa negatif 1 tahun
Ibu hamil yang mengalami kejadian negatif (major life
event) memiliki kecenderungan terjadinya kecemasan
antenatal. Kematian orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan,
pindah rumah, atau stress berat yang lain dianggap dapat
menyebabkan depresi. Reaksi terhadap stress sering kali
ditangguhkan dan depresi dapat terjadi beberapa bulan sesudah
peristiwa itu terjadi. Berhm menyatakan bahwa kecemasan
dapat diakibatkan oleh adanya peristiwa-peristiwa negatif yang
menyebabkan perubahan, pengalaman penuh stress yang
ekstrem seperti bencana alam, perang, kematian, pertengkaran,
perceraian, serta mikrostressor yang meliputi aktivitas-aktivitas
sehari-hari (Lailil, 2012).
Ketidak mampuan ibu hamil dalam menghadapai peristiwa
tersebut secara positif situasi sosial dapat menyebabkan rendah
nya self-es-teem yang mengakibatkan kecemasan pada ibu
hamil (Hasanah, dkk, 2019).

32
3. Faktor sosial
a. Konflik perkawinan
Konflik perkawinan yaitu perbedaan persepsi dan harapan-
harapan yang terjadi pada pasangan suami istri tentang masalah
pernikahan. Konflik perkawinan sebenarnya tidak selalu
berimbas negatif. Jika konflik tersebut dapat diselesaikan secara
positif tentunya akan menjadikan keluarga tersebut semakin kuat
dan kompak. Dapat disimpulkan bahwa kongflik perkawinan
perbedaan antara suami dan istri tentang masalah perkawinan
yang mempengaruhi kehidupan rumah tangganya (Karisma. L,
2013).
Konflik perkawinan juga menyebabkan kecemasan pada ibu
hamil dapat mempengaruhi psikis dapart berupa
ketidakberdayaan, ketidakbahagiaan dan kegelisahan dan di
sertai dengan perasaan tidak bahagia karena menemui jalan yang
buntu dan ketidakmampuan menemukan solusi pada masalah
yang di hadapai (Nasihah, dkk, 2015)
b. Kehamilan yang di rencana kan dan tidak di inginkan
Definisi kehamilan tidak di inginkan adalah kehamilan
gabungan dari kehamilan yang tidak di inginkan sama sekali
(unwanted pregnancy) dan kehamilan yang di inginkan namun
tidak saat itu. kecemasan terhadap kehamilan yang tidak di
inginkan berakar pada rasa ketakutan. Jika seorang ibu takut
bagaimana dia akan menagani tanggung jawab sebagai seorang

33
ibu karena ibu merasa tidak bisa melakukanya sendiri hal itu
mengakibatkan perasaan cemas. Sehingga ibu hamil dengan
kehamilan yang tidak di inginkan lebih sedikit termotifasi dalam
mencari informasi mengenai kesehatan kehamilan oleh karena
itu dapat mendorong perilaku tidak sehat karena mereka tidak
peduli dengan risiko yang akan terjadi (Dini, dkk, 2012)
c. Dukungan keluarga, suami dan lingkungan
Perubahan psikologi pada ibu hamil tergantung dari kondisi
emosional dan respon tubuh terhadap stress. Kecemasan
antenatal lebih berisiko terjadi pada ibu dengan dukungan sosial
yang rendah, kurang pengetahuan, kekhawatiran terhadap bayi
dan persalinannya. Hipotesis lain yang telah dibuktikan
mengemukakan gabungan antara tingkat stress dan kurangnya
dukungan emosional meningkatkan risiko terjadinya kecemasan
antenatal. (Rwakarema et al., 2015).
Ibu hamil yang mengalami kecemasan tetapi mendapat
dukungan emosional dan fisik dari suaminya sebagaimana
yang diharapkan, akan meminalkan komplikasi psikologi
(Jannah, 2015).
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan
keluarga terhadap anggota keluarga yang lainnya. Kecemasan
dianggap sebagai salah satu faktor penghambat kinerja fungsi-
fungsi kognitif seseorang, seperti berkonsentrasi, mengingat, dan
pemecahan masalah. Faktor yang mempengaruhi kecemasan

34
yaitu potensi stressor, malnutrisi, keadaan fisik, selisih usia, jenis
kelamin, pengetahuan dan sosial ekonomi (Arifin, dkk, 2020)
Dukungan sosial merupakan suatu bentuk bantuan baik secara
langsung maupun tidak langsung, baik secara materi maupun
non-materi yang diberikan oleh keluarga, teman, maupun orang
lain untuk meringankan beban hidup seseorang. Pada ibu hamil
dukungan sosial terutama dari orang terdekat yaitu suami sangat
diperlukan, karena hal tersebut akan membuat ibu hamil menjadi
lebih tenang dan memngurangi kecemasan selama mengandung
(Arifin, dkk, 2020).
d. Kesulitan kondisi finansial
Faktor sosial ekonomi seperti pendidikan, pekerjaan dan
pendapatan merupakan merupakan faktor individu dan keluarga
yang dapat mempengaruhi kecemasan sosial ekonomi yang baik
dapat menjamin kesehatan kesehatan fisik dan psikologi ibu
hamil yang dapat mencegah terjadinya keceasan dalam
menghadapi kehamilan karena ada pematangan emosional. Ibu
hamil membutuhkan ekonomi keluarga yang memadai karena
kehamilan membutuhkan anggaran biaya ANC, makanan yang
bergisi untuk ibu dan janin, pakaian hamil, biaya persalinan dan
kebutuhan setelah bayi lahir. Seseorang yang memliki status
ekonomi rendah lebih cenderung cemas dan status ekonomi
tinggi lebih cenderung lebih santai (Said, dkk, 2015)

35
2.2.4 Penilaian Terhadap Kecemasan
Untuk mengetahui sejauh mana derajat kecemasan seseorang dapat
menggunakan beberapa alat ukur (instrumen). Utomo (2015)
menyebutkan alat ukur yang dapat digunakan untuk mengukur tingkat
kecemasan seseorang, antara lain :
1. Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A)
HRS-A (Hamilton Rating Scale for Anxiety), yang terdiri atas 14
gejala yaitu perasaan cemas, ketegangan, ketakutan, gangguan
tidur, gangguan kecerdasan, perasaan depresi, gejala otot, gejala
sensori, gejala kardiovaskuler, gejala respirasi, gejala
gastrointestinal, gejala urogenital, gejala otonom, tingkah laku.
Cara penilaian HRS-A dengan sistem skoring, yaitu: skor 0 = tidak
ada gejala, skor 1 = ringan (satu gejala), skor 2 = sedang (dua
gejala), skor 3 = berat (lebih dari dua gejala), skor 4 = sangat berat
(semua gejala). Bila skor < 14 = tidak kecemasan, skor 14-20 =
cemas ringan, skor 21-27 = cemas sedang, skor 28-41 = cemas
berat, skor 42-56 = panik
2. Visual Analoge Scale for Anxiety (VAS-A)
VAS-A didasarkan pada skala 100 mm berupa garis horisontal,
dimana ujung sebelah kiri menunjukkan tidak ada kecemasan dan
ujung sebelah kanan menandakan kecemasan maksimal (Kindler et
al, 2000). Skala VAS-A dalam bentuk horisontal terbukti
menghasilkan distribusi yang lebih seragam dan lebih sensitif

36
(William dkk, 2010). Responden diminta memberi tanda pada
sebuah garis horisontal tersebut kemudian dilakukan penilaian.
3. Zung Self-rating Anxiety Scale (ZSRA-S)
Zung Self-rating Anxiety Scale (ZSRA-S) adalah kuesioner yang
digunakan untuk mengukur gejala-gejala yang berkaitan dengan
kecemasan. Kuesioner ini didesain untuk mencatat adanya
kecemasan dan menilai kuantitas tingkat kecemasan. Zung telah
mengevaluasi validitas dan reliabilitasnya dan hasilnya baik.
Penelitian menunjukkan bahwa konsistensi internalnya pada sampel
psikiatrik dan non-psikiatrik adekuat dengan korelasi keseluruhan
butir-butir pertanyaan yang baik dan reliabilitas uji yang baik.
Kuesioner ini mengandung 20 pertanyaan, terdapat 15 pertanyaan
kearah peningkatan kecemasan dan 5 pertanyaan kearah penurunan
kecemasan.
Setiap butir pertanyaan dinilai berdasarkan frekuensi dan
durasi gejala yang timbul: (1) jarang atau tidak pernah sama sekali,
(2) kadang-kadang, (3) sering, dan (4) hampir selalu mengalami
gejala tersebut. Total dari skor pada tiap pertanyaan maksimal 80
dan minimal 20, skor yang tinggi mengindikasikan tingkat
kecemasan yang tinggi. Zung Self-rating Anxiety Scale (ZSRA-S)
telah digunakan secara luas sebagai alat skrining kecemasan.
4. Spileberg State Trait Anxiety Inventory (STAI)
Diperkenalkan oleh Spielberg pada tahun 1983. Kuesioner ini
terdiri dari 40 pertanyaan mengenai perasaan seseorang yang

37
digunakan untuk mengukur tingkat kecemasan seseorang yang
dirasakan saat ini dan kecemasan yang dirasakan selama ini.
5. Visual Numeric Rating Scale of Anxiety (VNRS-A)
Pasien diminta menyatakan menggambarkan seberapa besar
kecemasan yang dirasakan. VNRS-A menggunakan skala dari angka
0 (nol) sampai 10 (sepuluh), dimana 0 menunjukan tidak cemas, 1-
3 cemas ringan, 4-6 cemas sedang, 7-9 cemas berat, dan 10
menunjukan tingkat panik (Fajriati,2013).
2.2.5 Dampak Kecemasan Pada Ibu Hamil
Wanita hamil memiliki gangguan kecemasan dan psikologis yang dapat
mengurangi kualitas hasil kehamilan kecemasan pada kehamilan dapat
menyebabkan gangguan kejiwaan, mengurangi kualitas janin,
preeklampsia, aborsi spontan, kelahiran prematur, berat lahir rendah,
depresi pasca melahirkan, meningkatkan risiko gangguan irama
jantung, dan keterlambatan perkembangan bahkan gangguan
kepribadian sampai dewasa (Jayanti, dkk 2020).
Terbagi ke dalam beberapa symptom menurut (Semiun dan yustinus,
2016), antara lain :
1. Simptom suasana hati
Seseorang yang mengalami kecemasan akan memiliki perasaan
adanya hukuman dan bencana yang mengancam dari suatu sumber
tertentu yang tidak diketahui. Orang tersebut tidak bisa tidur
sehingga dapat menyebabkan sifat mudah marah.

38
2. Simptom kognitif
Kecemasan dapat menyebabkan kekhawatiran dan keprihatinan
pada individu mengenai hal-hal yang tidak menyenangkan yang
mungkin terjadi. Individu tersebut tidak memperhatikan masalah-
masalah real yang ada sehingga individu sering tidak bekerja atau
belajar secara efektif dan akhirnya akan merasa lebih cemas.
3. Simptom motor
Merupakan gambaran rangsangan kognitif yang tinggi pada
individu dan usaha untuk melindungi dirinya dari apa saja dirasanya
mengancam. Kecemasan akan dirasakan oleh semua orang terutama
jika ada tekanan perasaan ataupun jiwa. Individu- individu yang
mengalami kecemasan sering merasa tidak tenang, gugup, kegiatan
motorik menjadi tanpa arti dan tujuan, misalnya mengetuk-
ngetukkan jari-jari kaki dan sangat kaget dengan suara yang terjadi
secara tiba-tiba.
2.3 KONSEP DASAR VAKSIN COVID 19
2.3.1 Definisi Vaksin COVID-19
Vaksin adalah produk biologi yang berisi antigen berupa
mikroorganisme atau bagiannya atau zat yang dihasilkannya yang telah
diolah sedemikian rupa sehingga aman, yang apabila diberikan kepada
seseorang akan menimbulkan kekebalan spesifik secara aktif terhadap
penyakit tertentu. (Unicef, 2021).

39
Vaksin bukanlah obat, vaksin mendorong pembentukan kekebalan
spesifik tubuh agar terhindar dari tertular ataupun kemungkinan sakit
berat. Selama belum ada obat yang defenitif untuk COVID-19, maka
vaksin COVID-19 yang aman dan efektif serta perilaku 3M (memakasi
masker, mencuci tangan dengan sabun dan menjaga jarak) adalah upaya
perlindungan yang bisa kita lakukan agar terhindar dari penyakit
COVID-19. (Kemenkes, 2021).
Vaksinasi adalah proses di dalam tubuh, dimana seseorang menjadi
kebal atau terlindungi dari suatu penyakit sehingga apabila suatu saat
terpajan dengan penyakit tersebut maka tidak akan sakit atau hanya
mengalami sakit ringan, biasanya dengan pemberian vaksin.
(Kemenkes, 2021).
2.3.2 Cara Kerja Vaksin COVID-19
Cara kerja vaksin COVID-19 menurut (WHO, 2021) antara lain :
1. Vaksin adalah produk biologi yang diberikan kepada seseorang
untuk melindunginya dari penyakit yang melemahkan, bahkan
mengancam jiwa.
2. Vaksin akan merangsang pembentukan kekebalan terhadap
penyakit tertentu pada tubuh seseorang.
3. Tubuh akan mengingat virus atau bakteri pembawa penyakit,
mengenali dan tahu cara melawannya.
Kekebalan kelompok atau herd Immunity merupakan situasi
dimana sebagian besar masyarakat terlindung/kebal terhadap
penyakit tertentu sehingga menimbulkan dampak tidak langsung

40
(indirect effect), yaitu turut terlindunginya kelompok masyarakat
yang rentan dan bukan merupakan sasaran vaksinasi. Kondisi
tersebut hanya dapat tercapai dengan cakupan vaksinasi yang tinggi
dan merata. (Kemenkes, 2021).
Vaksinasi tidak hanya bertujuan untuk memutus rantai penularan
penyakit dan menghentikan wabah saja, tetapi juga dalam jangka
panjang untuk mengeliminasi bahkan mengeradikasi
(memusnahkan atau menghilangkan) penyakit itu sendiri.
2.3.3 Yang Boleh Divaksin COVID-19
vaksin diberikan hanya untuk mereka yang sehat. Ada beberapa kriteria
inidvidu atau kelompok yang tidak boleh di imunisasi COVID-19
menurut (Kemenkes, 2021) :
a. Orang yang sedang sakit Orang yang sedang sakit, tidak boleh
menjalani vaksinasi. Jika sedang sakit, peserta harus sembuh
terlebih dahulu sebelum divaksin.
b. Memiliki penyakit penyerta. Orang dengan penyakit penyerta yang
tidak terkontrol seperti diabetes atau hipertensi disarankan tidak
menerima vaksin. Oleh karena itu, sebelum pelaksanaan vaksinasi,
semua orang akan dicek kondisi tubuhnya terlebih dahulu. Mereka
yang memiliki penyakit komorbid harus dalam kondisi terkontrol
untuk mendapat persetujuan vaksinasi dari dokter yang merawat.
c. Tidak sesuai usia Sesuai anjuran pemerintah, orang yang mendapat
vaksin COVID-19 adalah kelompok usia 18+ tahun. Artinya,

41
mereka yang diluar kelompok tersebut seperti anak-anak, belum
boleh menerima vaksin.
d. Memiliki riwayat autoimun.
e. Penyintas COVID-19
2.3.4 Macam-Macam Vaksin COVID-19
Dosis dan cara pemberian harus sesuai dengan yang direkomendasikan
untuk setiap jenis vaksin COVID-19.
a. Tabel di bawah ini menjelaskan dosis pemberian untuk setiap jenis
platform vaksin COVID-19 menurut (Kememkes,2021)
Jenis Jumlah Dosis Interval Minimal Cara
Vaksin Pemberian Antar Pemberian
COVID-19 Dosis
Sinovac 2 (0.5 ml per dosis) 28 hari Intramuskular
Sinopharm 2 (0.5 ml per dosis) 21 hari Intramuskular
AstraZeneca 2 (0.5 ml per dosis) 12 minggu Intramuskular
Novavax 2 (0.5 ml per dosis) 21 hari Intramuskular
Moderna 2 (0.5 ml per dosis) 28 hari Intramuskular
Pfizer 2 (0.3 ml per dosis) 21 - 28 hari Intramuskular
Cansino 1 (0.5 ml per dosis) - Intramuskular
Sputnik V 2 (0.5 ml per dosis) 21 hari Intramuskular
Tabel 2.1 Macam-macam vaksin COVID-19

42
b. Vaksin COVID-19 yang direkomendasikan untuk ibu hamil
Mayoritas organisasi kesehatan telah merekomendasikan vaksinasi
COVID-19 untuk ibu hamil dan menyusui. Namun, keputusan ini
masih bisa bervariasi antar organisasi dan masih mungkin berubah
di kemudian hari sesuai perkembangan ilmu COVID-19. Berikut ini
table rekomendasi vaksin COVID-19 menurut World Health
Organization (WHO) (WHO, 2021).
Jenis Jumlah Dosis Interval Minimal Cara
Vaksin Pemberian Antar Pemberian
COVID-19 Dosis
Sinovac 2 (0.5 ml per dosis) 28 hari Intramuskular
AstraZeneca 2 (0.5 ml per dosis) 12 minggu Intramuskular
Moderna 2 (0.5 ml per dosis) 28 hari Intramuskular
Pfizer 2 (0.3 ml per dosis) 21 - 28 hari Intramuskular
Table 2.2 Rekomendasi vaksin COVID-19 untuk ibu hamil
2.3.5 Kejadian Ikutan Setelah Vaksin COVID-19 (KIPI)
Kejadian ikutan setelah vaksin COVID-19 (KIPI) adalah rasa pegal di
sekitar area suntik, demam ringan, rasa lelah, sakit kepala, pegal pada
otot atau sendi, menggigil dan diare, ha l tersebut bisa terjadi sesuai
dengan jenis vaksin yang disuntikkan (Unicef, 2021). Hal yang harus
dilakukan jika terjadi kejadian ikutan vaksin COVID-19 (KIPI)
menurut (Kemenkes, 2021) yaitu :

43
1. Istirahat yang cukup. minum air putih yang cukup, jika perlu
minum obat penurun panas sesuai dosis yang dianjurkan.
2. Apabila terdapat rasa nyeri di tempat suntikan tetap gerakan dan
gunakan lengan seperti biasa. Kompres bagian yang nyeri
menggunakan kain bersih yang dibasahi air dingin
3. Jika demam muncul lebih dari 48 jam setelah vaksinasi atau
berlangsung lebih lama dari 48 jam, lakukan isolasi mandiri dan
lakukan tes COVID-19.
4. Jika keluhan tidak berkurang tetap tenang dan hubungi petugas
kesehatan di nomor kontak yang tertera pada kartu vaksinasi.
2.3.6 Manfaat Vaksin COVID-19 Untuk Ibu Hamil
Memberikan kekebalan spesifik terhadap suatu penyakit tertentu
sehingga apabila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut maka
tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan. Bila seseorang
tidak menjalaninya maka ia tidak akan memiliki kekebalan spesifik
terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan pemberian vaksinasi
tersebut. (Dinkes,2021)
Manfaat lainya yaitu untuk mengurangi laju orang terinfeksi dan
memaksa tubuh untuk membentuk antibodi sehingga, apabila
terinfeksi COVID-19 gejala yang ditimbulkan akan lebih ringan,
manfaat vaksin lebih besar daripada resikonya. Vaksinasi COVID-
19 pada ibu hamil dapat melindungi, melawan dan komplikasinya
selama tahap awal kehamilan dan selama pra-kehamilan (Solihah,
2021)
44
2.3.7 Dampak Vaksin COVID-19 Pada Ibu Hamil
Dampak dari pemberian vaksin COVID-19 yaitu tidak ada perbedaan
efek samping yang signifikan pada pemberian vaksin di trimester
pertama, kedua, atau ketiga kecuali nyeri/ bengkak pada tempat
suntikan, dan kontraksi rahim, yang secara signifikan lebih umum
setelah dosis kedua ketika diberikan selama trimester ketiga.
Angka komplikasi, termasuk kontraksi rahim (1,3% setelah dosis
pertama dan 6,4% setelah dosis kedua), perdarahan pervaginam
(0,3% setelah dosis pertama dan 1,5% setelah dosis kedua) dan
ketuban pecah dini (0% setelah yang pertama dosis dan 0,8%
setelah dosis kedua) (Hardiyanti, 2021).

45
2.4 TINJAUAN PENELITIAN TERDAHULU
Nama Judul Metode Hasil Perbedaan
peneliti penelitian
Zisi Persepsi penelitian ini Menunjukkan Yang membedakan
Lioni Masyara menggunaka bahwa dari 440 penelitian ini adalah
Argista kat n pendekatan responden terdapat tempat melakukan
(2021) Terhadap kuantitatif 277 responden penelitian di KRI
Vaksin dengan (63%) memiliki Budhi Asih Turen
COVID- pengambilan persepsi yang Kabupaten Malang
19 di sampel positif terhadap Waktu penelitian
Sumatera menggunaka vaksin covid-19 dilaksanakan
Selatan n desain cross dan 163 responden tanggal 20 maret-20
sectional (37%) memiliki april 2022 dan
persepsi yang teknik sampling
negatif terhadap yang digunakan
vaksin covid19. purposive sampling
Tabel 2.3 Tinjauan Penelitian Terdahulu
2.5 KERANGKA KONSEP
Kerangka Konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara konsep yang
ingin diamati atau diukur melalui penelitian yang akan dilakukan (Nursalam,
2015). Kerangka konsep akan membantu peneliti dalam menghubungkan hasil
penemuan dengan teori. Kerangka konsep pada penelitian ini dapat dilihat pada
gambar berikut :
46
Ibu hamil Vaksin COVID-19
Tingkat
Faktor Yang Kecemasan
Mempengaruhi
Kecemasan ibu hamil 1. Normal/tidak cemas
Kecemasan ibu
hamil 2. Kecemasan ringan
1. Faktor Biologis 3. Kecemasan Sedang
2. Faktor Psikologis
4. Kecemasan Berat
3. Faktor sosial
Dampak kecemasan ibu hamil
1. Gangguan Kejiwaan
2. Preeklampsia
3. Aborsi Spontan
4. Kelahiran Prematur
5. Depresi Pasca Melahirkan
Keterangan
: di teliti
: tidak diteliti
Gambar 2.4 Kerangka konsep penelitian “Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu

Hamil Terhadap Vaksin COVID-19 di KRI Budi Asih Turen
Kabupaten Malang”
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 DESAIN PENELITIAN
Metode penelitian Deskriptif menurut Sugiyono (2018, hlm. 86) adalah
Suatu penelitian yang di lakukan untuk mengetahui nilai variabel mandiri, baik
satu variabel atau lebih (independen) tanpa membuat perbandingan atau
menghubungkan dengan variabel lain.
Desain penelitian ini menggunakan desain deskriptif, penilitian ini untuk
mengetahui tingkat kecemasan pada ibu hamil. Dan Jenis penelitian yang
dilakukan adalah kuantitatif deskriptif. Kuantitatif deskriptif adalah jenis
penelitian yang digunakan untuk menganalisis data dengan cara
mendeskripsikan atau menggambarkan data yang telah terkumpul sebagaimana
adanya.
3.2 KERANGKA OPERASIONAL
Kerangka operasional atau langkah kerja adalah kerangka yang
menggambarkan tentang urutan-urutan langkah dalam melaksanakan
penelitian. Penulisan kerangka operasional ini akan disajikan dalam bentuk alur
penelitian, yang mana penulisannya dimulai dari desain hingga analisis datanya
(Latuconsina, 2017)
47
48
Populasi
Semua Ibu hamil dengan usia kehamilan 13 minggu-Aterm
di KRI Budhi Asih Turen Kabupaten Malang
Teknik sampling
Purposive sampling
Sampel
29 ibu hamil dengan usia kehamilan 13 minggu-Aterm di
KRI Budhi Asih Turen, Kabupaten Malang
Pengambilan data
data primer dan data sekunder
Pengolahan data
Kuisioner Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSRA-S)
Analisis data Deskriptif kuantitatif
Hasil penelitian dan Pembahasan
Kesimpulan
Gambar 3.1 Kerangka Operasional
3.3 TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN
Penelitian ini mulai pada tanggal 20 Maret-20 April 2022 dan tempat yang akan
di lakukan adalah di KRI Budhi Asih Turen Kabupaten Malang

49
3.4 POPULASI DAN SAMPEL
3.4.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan jumlah yang terdiri atas obyek atau
subyek yang mempunyai karakteristik dan kualitas tertentu yang ditetapkan
oleh peneliti untuk diteliti dan kemudian ditarik kesimpulannya
(Notoatmodjo, 2015). Populasi yang dipakai adalah semua ibu hamil dengan
usia kehamilan 13 minggu-Aterm
3.4.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki
oleh populasi (Sugiyono, 2014). Sehingga teknik sampling yang digunakan
dalam penelitian ini adalah nonprobability sampling dengan metode
purposive sampling adalah teknik pengambilan sampel sumber data dengan
pertimbangan tertentu (Sugiyono, 2016).
Pengambilan sample ini apabila subjeknya kurang dari 100 lebih
baik diambil semua sehingga penelitiannya merupakan penelitian populasi.
Dan jika subjeknya besar, maka dapat diambil 20 – 25% atau lebih
(Arikunto 2013).
Jumlah Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang
usia kehamilannya 13 minggu-Aterm di KRI Budhi Asih Turen Kabupaten
Malang. Dalam penelitian ini penulis mempersempit populasi yaitu
sebanyak 100 ibu hamil dengan menghitung ukuran sampel yang dilakukan
dengan menggunakan teknik Slovin menurut Sugiyono (2011:87). Adapun
penelitian ini menggunakan rumus Slovin karena dalam penarikan sampel,
jumlahnya harus representative agar hasil penelitian dapat digeneralisasikan

50
dan perhitungannya pun tidak memerlukan tabel jumlah sampel, namun
dapat dilakukan dengan rumus dan perhitungan sederhana. Rumus Slovin
untuk menentukan sampel adalah sebagai berikut :
𝑁
𝑛 =
1 + 𝑁 (𝑒) 2
100
𝑛 =
1 + 100 𝑥 (0,05) 2
100
𝑛 =
1 + 100 𝑥 0,025
100
𝑛 =
1 + 2,5
100
𝑛 = = 28,57
3,5
Keterangan:
n = Ukuran sampel/jumlah responden
N = Ukuran populasi
e = Presentase kelonggaran ketelitian kesalahan pengambilan sampel yang
masih bisa ditolerir
Kesimpulan :
Sehingga ditemukan besar sampel yang akan diteliti berjumlah 29 orang.
Kriteria dalam menentukan sampel memenuhi:
A. Kriteria inklusi pada penelitian ini sebagai berikut:
1) Ibu hamil usia kehamilan 13 minggu-Aterm
2) Ibu hamil yang bersedia menjadi responden
3) Kehamilan resiko rendah
4) Ibu hamil yang berkunjung ke KRI Budhi Asih Turen Kabupaten
Malang
51
B. Kriteria eksklusi pada penelitian ini sebagai berikut
1) Bayi meninggal.
2) Ibu hamil yang tidak kooperatif
3) Ibu hamil yang tidak berkunjung ke KRI Budhi Asih Turen
Kabupaten Malang
4) Ibu hamil dengan riwayat obstetric yang tidak baik
3.5 VARIABEL PENELITIAN
Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau ukuran yang
dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep pengertian
tertentu (Notoatmodjo, 2015). Variabel dalam penelitian ini terdiri atas variabel
bebas, variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi atau menjadi sebab
perubahannya atau timbulnya variabel terikat (Riwidikdo,2013). Variabel bebas
dalam penelitian ini adalah tingkat Kecemasan ibu hamil

52
3.6 DEFINISI OPERASIONAL
No Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional
1. Tingkat Kecemasan adalah Kuisioner 1. Skor 20-44 : Ordinal
kecemas gangguan alam Zung Self- Normal/tida
an perasaan (affective) Rating k cemas
Ibu yang ditandai Anxiety 2. Skor 45-59 :
hamil dengan perasaan Scale Kecemasan
ketakutan atau (ZSRA-S) ringan
kekhawatiran yang dengan 3. Skor 60-74 :
mendalam dan jumlah 20 Kecemasan
berkelanjutan, tidak pertanyaan sedang
mengalami . 4. Skor 75-80 :
gangguan dalam Kecemasan
menilai realitas, berat
kepribadian utuh,
perilaku dapat
terganggu tapi
masih dalam batas
normal (Hawari,
2016).
Gambar 3.2 Definisi Operasioanal
3.7 TEKNIK PENGUMPULAN DATA
3.7.1 Proses Pengumpulan Data
a. Data Primer
Data primer merupakan sumber data yang didapatkan langsung dari
responden (Sugiyono, 2014). Dalam penelitian ini data primer
diperoleh dengan cara membagikan kuesioner

53
b. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh atau dikumpulkan oleh
orang yang melakukan penelitian dari sumber-sumber yang telah
ada (Hasan, 2012: 58). Data ini digunakan untuk mendukung
informasi primer dan dapat diperoleh dari buku KIA pasien
3.7.2 Instrumen Penelitian
Alat yang digunakan dalam pengumpulan data kuesioner. Kuesioner
merupakan alat ukur berupa angket atau kuesioner dengan beberapa
pertanyaan (Nursalam, 2013). Kuesioner dalam penelitian ini terdiri
dari 1 kuesioner, yaitu: Kuesioner ZSAR-S (Zung Self Anxiety Rating-
Scale) Untuk mengetahui tingkat kecemasan mahasiswa tingkat
pertama, peneliti menggunakan instrumen berupa kuesioner. Peneliti
menggunakan kuesioner Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSRA-S).
Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSRA-S) adalah penilaian kecemasan
yang dirancang oleh William WK Zung, dikembangkan berdasarkan
gejala kecemasan dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (DSM-II). Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSRA-S memiliki
20 pertanyaan yang terdiri dari 15 pertanyaan Unfavourable dan 5
pertanyaan Favourable.
54
Pertanyaan Indikator Favourable Unfavourable Jumlah

6, 7, 10, 15, 16, 18,
Fisiologis 13 8
20
Tingkat
Perilaku 17,19 1 3
kecemasan
Kognitif 11 1
Afektif 5,9 2, 3, 4, 8, 12, 14 8
Total 20
Tabel 3.3 Kisi-Kisi Variabel Kecemasan
Setiap pertanyaan favourable (mendukung) dan unfavourable (tidak
mendukung) memiliki penilaian atau penskoran yang berbeda, penilaianya
sebagai berikut:
Jawaban responden
Tidak Kadang- Sering Mengalami
Pernah Kadang Mengalami Setiap Hari
Favourable 4 3 2 1
Unfavourable 1 2 3 4
Jumlah 5 5 5 5
Tabel 3.4 Teknik Penilaian Instrument Zung Self-Rating Anxiety Scale
Selanjutnya skor yang dicapai dari semua item pertanyaan di jumlahkan,
kemudian skor yang didapat dikatagorikan menjadi 4 kriteria tingkat
kecemasan yaitu: 1. Normal/tidak cemas : Skor 20-44 2. Kecemasan Ringan
: Skor 45-59 3. Kecemasan Sedang : Skor 60-74 4. Kecemasan Berat : Skor
75-80
55
3.7.3 Pengujian Instrumen
Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSRA-S) merupakan kuesioner
baku dalam bahasa inggris yang dirancang oleh William WK Zung.
Kemudian kuesioner ini telah dialih bahasakan ke dalam bahasa
indonesia dan dijadikan sebagai alat pengukur kecemasan yang sudah
teruji validitas dan reliabilitasnya (Nursalam, 2013). Hasil uji validitas
tiap pertanyaan kuesioner dengan nilai terendah 0,663 dan tertinggi
adalah 0,918 (Nasution, et al., 2013) Suatu pertanyaan dikatakan valid
jika r hitung > r tabel sedangkan jika r hitung < r tabel artinya
pertanyaan tidak valid. Tingkat signifikansi yang digunakan 5% atau
0,05 (Hidayat, 2007).
Uji reliabilitas merupakan cara untuk mengukur kosistensi sebuah
instrumen penelitian. Instrumen dikatakan reliabel jika alat ukur yang
digunakan tersebut menunjukan hasil yang konsisten. Instrument yang
reliabel menghasilkan data yang di percaya. Pertanyaan dikatakan
reliabel apabila didapatkan nilai Alpha Cronbach lebih dari konstanta
(>0,6). Hasil uji reliabilitas menunjukan angka 0,829 sehingga
kuesioner dikatakan reliabel (Nasution, et al., 2013). Peneliti tidak
melakukan uji validitas dan reliabilitas karena kuesioner yang di adobsi
merupakan kuesioner baku dan di jadikan sebagai alat pengukur
kecemasan yang valid dan reliabel (Nursalam, 2013). Nilai validitas
terendah 0,663 dan tertinggi adalah 0,918 sedangkan hasil uji
reliabilitas diperoleh nilai alpha sebesar 0,829 (Nasution, et al., 2013)

56
3.7.4 Pengolahan Data
Analisis penelitian agar menghasilkan informasi yang benar, ada 4
tahapan dalam pengolahan data yang harus dilalui :
1) Pemeriksaan Data (Editing)
Melakukan pengecekan kelengkapan data kuesioner yang diisi oleh
pasien.
2) Pemeriksaan Kode (Coding)
Coding adalah usaha pengklasifikasian data dari data yang
diperoleh menurut macamnya, dalam melakukan coding, data
diklasifikasikan dengan menggunakan kode tertentu berupa angka.
Karakteristik ibu hamil menurut:
a) Usia diberikan kode
< 20 tahun diberi kode : kode 1
20-35 tahun diberi kode : kode 2
>35 tahun diberi kode : kode 3
b) Pendidikan diberikan kode :
Pendidikan Dasar (SD, SMP) : kode 1
Pendidikan Menengah (SMA/K) : kode 2
Pendidikan Tinggi (D3/S1) : kode 3
c) Pekerjaan
Bekerja : kode 1
Tidak bekerja : kode 2
d) Paritas
Primipara : kode 1
57
Multipara : kode 2
3) Pemberian skor (Skoring)
Peneliti memberikan nilai data dengan nilai yang telah diisi
responden atau peneliti dibawah ini skoring menurut kuisioner Zung
Self-Rating Anxiety Scale (ZSRA-S)
Skor 1 : Normal atau tidak cemas
Skor 2 : Kecemasan ringan
Skor 3 : Kecemasan sedang
Skor 4 : Kecemasan berat
4) Tabulasi Data
Kegiatan memasukkan data hasil penelitian ke dalam tabel-tabel
sesuai dengan kriterianya. Peneliti membuat tabel-tabel bantu untuk
pengelompokan data agar mudah dibaca dan dipahami.
5) Memasukan data (data entry)
Kegiatan ini merupakan proses memasukkan data kedalam kategori
tertentu untuk selanjutnya dilakukan analisis data dengan
menggunakan komputerasisasi
3.8 ANALISA DATA
3.8.1 Analisis Univariat
Analisa univariat yaitu analisis yang dilakukan terhadap tiap variabel dari
hasil penelitian dengan mencari distribusi dan persentase hasil penelitian
(Notoatmodjo, 2015). Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui skor
kecemasan tiap responden menurut hasil pengisian kuisioner.

58
3.9 ETIKA PENELITIAN
3.9.1 Respect For Human Dignity (Menghormati Harkat Dan Martabat
Manusia)
Peneliti akan memberikan penjelasan secara rinci tentang penelitian
yang akan dilakukan serta akan bertanggung jawab kepadda subjek
peneliti jika ada sesuatu yang terjadi akibat penelitian yang dilakukan
(Latuconsina, 2017).
3.9.2 Anominity (Tanpa Nama)
Etika ini merupakan sebuah tindakan dalam sebuah penelitian dengan
tidak mencantumkan nama responden pada lembar kuesioner, proses
analisa data, serta hanya mencantumkan tanda tangan tanpa nama
terang pada lembar persetujuan pada lembar persetujuan sebagai
responden (Latuconsina, 2017
3.9.3 Confidentialy (Kerahasiaan)
Setiap individu mempunyai hak-hak dasar termasuk privasi dan
kebebasan dalam memberikan informasi, sehingga peneliti tidak boleh
menampilkan informasi mengenai identitas subyek penelitian ke orang
lain. Peneliti akan menyimpan data hasil penelitian, bila data diperlukan
maka data tersebut harus digunakkan sebagaimana mestinya
(Latuconsina, 2017).
3.9.4 Veracity (Kejujuran)
Peneliti memberikan pemahaman kepada responden terhadap semua
tahap penelitian yang dilakukan terlebih dahulu dengan menjelaskan
instrument yang akan digunakkan dalam penelitian. Peneliti harus

59
berpegang teguh dengan prinsip kejujuran dengan menjelaskan
prosedur penelitian yang akan dilakukan (Latuconsina, 2017).
3.9.5 Justice (Keadilan)
Penelitian harus dilakukan secara cermat, tepat, hati-hati, dan
professional terhadap semua responden atau subyek penelitian secara
adil dan sama rata. Penggunaan prinsip keadilan pada penelitian ini,
yaitu peneliti menjamin bahwa semua subyek penelitian memperoleh
perlakuan dan keuntungan yang sama, tanpa membedakan jenis
kelamin, usia, pendidikan, kasta, dan lain-lain saat pemberian
kuesioner. (Latuconsina, 2017).
3.9.6 Informed Consent (Kesediaan Dari Subyek)
Informed consent merupakan bentuk pernyataan kesedian atau
persetujuan antara peniliti dengan responden penelitian untuk diambil
datanya secara sukarela tanpa adanya paksaan, responden akan
diberikan lembar persetujuan Informed consent sebelum penelitian
dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi
responden secara sukarela (Latuconsina, 2017).

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
Hasil penelitian mengenai “Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil
Terhadap Vaksin COVID-19” diperoleh sebagai berikut:
4.1.1 Karakteristik Responden
Mengidentifikasi karakteristik responden yaitu mnegenai
“Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap Vaksin COVID-
19”, ibu hamil dengan usia kehamilan 13 minggu-Aterm, mulai tanggal
20 Maret-20 April 2022, berjumlah 29 orang, yang meliputi : usia,
pendidikan, pekerjaan, paritas dan tingkat kecemasan. Dilakukan dengan
analisis univariat untuk menggambarkan distribusi frekuensi yaitu
sebagai berikut :
60
61
No Karakteristik Responden Jumlah Presentase

1 Usia
<20 tahun 0 0%
20-35 tahun 22 75,90%
>35 tahun 7 24,10%
Total 29 100%
2 Pendidikan
SD,SMP 0 0%
SMA/SMK 29 100,00%
D3/S1 0 100,00%
Total 29 100%
3 Pekerjaan
Tidak bekerja 21 72,40%
Bekerja 8 27,60%
Total 29 100 %
4 Paritas
Primipara 11 37,90%
Multipara 18 62,10%
Total 29 100%
Tabel 4.1 Karakteristik Responden
Berdasarkan Tabel 4.1 dapat diketahui bahwa dari 29 responden
sebagian besar usia antara 20 – 35 tahun yaitu sejumlah 22 orang
(75,9%), Responden sebagian besar berpendidikan SMA/SMK yaitu
sejumlah 29 orang (100,0%), Pekerjaan responden sebagian besar adalah
IRT/tidak bekerja berjumlah 21 orang (72,4%), Responden paritas
sebagian besar ialah ibu multipara berjumlah 18 orang (62,1%)
No Skor Klasifikasi Frekuensi Presentase

1 Skor 20-44 Normal/tidak cemas 11 37,90%
2 Skor 45-59 Kecemasan ringan 18 62,10%
3 Skor 60-74 Kecemasan sedang 0 0%
4 Skor 75-80 Kecemasan berat 0 0%
Total 29 100%
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi
62
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa dari 29 responden ibu
hamil yang mengalami kecemasan, ditemukan paling banyak adalah ibu
hamil yang mengalami kecemasan ringan dengan jumlah 18 orang
(62,10%) dan sisanya normal/tidak cemas dengan jumlah 11 orang
(37,90%).
4.2 Pembahasan
4.2.1 Karakteristik Responden
1. Usia
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa karakteristik
ibu hamil menunjukkan bahwa sebagian besar berusia antara 20-35
tahun yakni 75,90% (22 orang), sedangkan sebagian kecil berusia >35
tahun yakni 24,10% (7 orang) dan sisanya berusia >20 tahun yakni
0% (0 orang). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian terdahulu
(Enik Prabawani, 2015) menunjukkan bahwa umur responden
sebagian besar 20-35 tahun. (Manuaba, 2013) menyatakan bahwa usia
muda lebih mudah mengalami cemas, karena kesiapan mental dan
jiwa yang belum matang serta kurangnya pengalaman.
Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh (Handayani,
2015), bahwa kemampuan seseorang dalam merespon kecemasan
salah satunya dapat dipengaruhi oleh usia. Terutama untuk
kecemasanya terhadap vaksin COVID-19 ini, tergolong hal baru
diusianya, dimana baru pertama kali dalam hidupnya mengalami
adanya wabah penyakit yang penularanya begitu cepat dan tergolong

63
dalam kasus yang baru dan besar, sehingga mengharuskan masyarakat
terutama ibu hamil (kelompok rentan) yang awalnya belum boleh
vaksin, menjadi prioritas utama untuk melakukan vaksin COVID-19
(Rosyanti dan Hadi, 2020)
2. Pendidikan
Sebanyak 29 orang responden ibu hamil seluruhnya
berpendidikan SMA/SMK (100,00%) sedangkan yang berpendidikan
SD/SMP dan D3/SI tidak ada. Pembagian pendidikan menurut
(Notoadmodjo, 2013) Pendidikan dasar awal selama 9 tahun meliputi
SD/sederajat, SMP/sederajat. Pendidikan lanjut ; Pendidikan
menengah minimal 3 tahun meliputi SMA atau sederajat dan
Pendidikan tinggi meliputi diploma, sarjana, magister, doktor dan
sepesialis yang diselenggarakan oleh perguruan tinggi. Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian (Enik Prabawani, 2015)
menunjukkan bahwa sebagian besar responden dengan pendidikan
terakhirnya adalah SMA. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka
akan semakin mudah seseorang menerima hal yang baru dan akan
mudah menyesuaikan diri. Semakin tinggi pendidikan seseorang
semakin mudah pula ia menerima informasi dan akhirnya makin
banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. (Notoatmodjo, 2015)
Menurut (Hawari, 2016), menyatakan bahwa semakin tinggi
tingkat pendidikan seseorang akan dapat mencari informasi dan
menerima informasi dengan matang sehingga akan memotivasi
dirinya untuk memecahkan sebuah masalah sehingga dapat

64
menurunkan tingkat kecemasan. Bisa juga responden yang
pendidikanya cukup baik (SMA/K) juga mempunyai rasa takut
terhadap suatu hal, dikarenakan terburu-burunya mencari informasi
yang tidak pasti, contohnya pandangan atau perspektif terhadap
vaksin COVID-19 yang negatif. dan terlalu membatasi diri terhadap
sesuatu, orang, maupun lingkungan. (Kholidiyah dkk, 2021)
3. Pekerjaan
Pekerjaan Menurut (Wales, 2010) adalah aktifitas utama yang
dilakukan oleh manusia, dalam arti sempit istilah pekerjaan digunakan
untuk suatu tugas atau kerja bagi seseorang, sebagian besar responden
yang tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga yakni 72,40% (21
orang) dan sisanya ibu hamil bekerja sebanyak 27,60% (8 orang).
Hasilnya ditemukan menunjukkan bahwa sebagian besar responden
merupakan ibu rumah tangga. (Linawaty, 2012) menyatakan p
ekerjaan dapat berdampak pada faktor pendapatan atau penghasilan
keluarga sehingga dapat mempengaruhi tingkat kecemasan anggota
keluarganya, karena adanya beban moril yang harus di tanggung oleh
setiap anggota keluarga untuk dapat mencukupi kebutuhan hidup
keluarga.
Keluarga yang memiliki pekerjaan dan pendapatan akan menjadi
sistem pendukung untuk kesehatan jiwa masing-masing anggotanya,
demikian sebaliknya jika jumlah pendapatan berkurang atau memang
tidak mencukupi dalam setiap bulannya akan memunculkan stressor
pada setiap anggotanya. Sehingga peneliti menyimpulkan, responden

65
yang tidak bekerja atau sebagai IRT ditambah suaminya tidak bekerja
dapat berdampak pada kecemasan pada ibunya. (Mariyatul, 2017).
Salah satu pengaruh bagi kehidupan adalah pengetahuan, karena
dalam bekerja dipastikan para ibu akan berinteraksi dengan orang lain,
bekerja sama dengan orang lain dan didalam bekerjasama, dan
berinteraksi dipastikan ada komunikasi sehingga hal tersebut dapat
sedikit mengurangi kecemasan yang dialami ibu hamil, dalam tanda
kutip, bekerja dalam batas yang wajar dan tidak menggangu proses
kehamilan (Wulandari, 2014)
4. Paritas
Adapun distribusi frekuensi responden berdasarkan paritas,
sebagian besar ibu dengan multipara presentasenya yaitu 62,10% (18
orang) dan sebagian kecil yaitu ibu primipara 37,90% (11 orang).
Penelitian terdahulu Enik Prabawani (2015) menunjukkan bahwa
sebagian besar responden penelitian merupakan ibu dengan multipara.
Paritas (Para) didefinisikan sebagai keadaan melahirkan anak, baik
hidup ataupun mati, tetapi bukan aborsi, tanpa melihat jumlah
anaknya (Ariani, 2014).
Begitu juga paritas menurut teori bahwa primigravida cenderung
lebih banyak yang mengalami kecemasan, Ternyata setelah dilakukan
penelitian terlihat bahwa kecemasan pada multipara lebih tinggi
dibandingkan pada primipara, karena multipara sudah mempunyai
pengalaman pernah hamil dan melahirkan sebelumnya. Penyebab
utama timbulnya kecemasan pada pasien multigravida disebabkan

66
oleh rasa takut akan terjadinya komplikasi persalinan yang
mengancam dirinya dan janinnya. Pada kondisi inilah perasaan cemas
yang dirasakan tidak ditangani dengan baik, maka bisa merusak
konsentrasi ibu sehingga persalinan yang diperkirakan lancar akan
terhambat akibat ibu panik. (Prawirohardjo S, 2009).
Multigravida dengan kecemasan berlebih (distress) akan memicu
kelenjar adrenal untuk mensekskresikan kortisol dan adrenalin.
Hormon adrenalin menyebabkan penurunan aliran darah ke uterus dan
plasenta sehingga memperlambat kontraksi uterus dan mengurangi
pasokan oksigen janin, sedangkan mekanisme hormon kortisol ini
berbeda. Hormon kortisol akan menyebabkan penurunan sintesis
protein miosit sehingga tenaga yang timbul pada miosit juga akan
menurun. Kedua hormon tersebut sama-sama menyebabkan
penurunan kontraksi uterus, sehingga menyebabkan masalah
kedepannya seperti menghambat peoses persalinan dan meningkatkan
komplikasi. (Ulfah M, 2009).
4.2.2 Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap Vaksin
COVID-19
Kecemasan adalah gangguan alam perasaan (affective) yang
ditandai dengan perasaan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam
dan berkelanjutan, tidak mengalami gangguan dalam menilai realitas,
kepribadian utuh, perilaku dapat terganggu tapi masih dalam batas
normal (Hawari, 2016). Menurut Kaplan et al (dalam Rosyanti dan Hadi,
2020) kecemasan adalah respon terhadap situasi tertentu yang

67
mengancam, dan merupakan hal yang normal terjadi menyertai
perkembangan, perubahan, pengalaman baru atau yang belum pernah
dilakuk an, serta dalam menemukan identitas diri dan arti hidup.
Didapatkan hasil penelitian tingkat kecemasan ibu hamil yang
dilakukan di KRI Budhi Asih Turen, Menunjukkan setengah dari
responden masuk dalam kategori kecemasan ringan yakni 62,10% (18
orang) dan sisanya normal atau tidak cemas berjumlah 37,90% (11
orang). Di ketahui bahwa ibu hamil yang mengalami tingkat kecemasan
baik ringan maupun berat dapat mengakibatkan kesehatan ibu dan janin
terganggu, dan akibat kedepannya adalah dapat mengganggu proses
persalinan. Salah satunya berdampak pada keguguran atau kelahiran
prematur.
Menurut (Stuart, 2017) Respon fisiologis seseorang yang
mengalami kecemasan ringan adalah mulut kering, bigung, dan gelisah.
Respon kognitif : lapang persepsi menyempit, rangsangan luar tidak
mampu diterima, berfokus pada apa yang menjadi perhatiannya. Program
vaksinasi covid-19 merupakan program baru yang digagas oleh
pemerintah untuk menciptakan kekebalan kelompok (herd imunity) pada
covid-19. Sehingga hal ini menimbulkan kecemasan pada ibu hamil.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yaitu Menurut Zulva (2020)
Penyebab cemas ini adalah informasi hoax yang membuat
masyarakat menjadi cemas dan akhirnya terjadi respon negatif dan dapat
berdampak pada psikosomatis. Selain itu, ada hasil penelitian yang
menyebutkan bahwa adanya paparan informasi terkait Covid 19 secara

68
berbeda yang diterima oleh masyarakat berhubungan dengan kecemasan.
Informasi yang diperoleh oleh masyarakat akan mempengaruhi tingkat
kecemasan terkait Covid 19 (Liu, Zhang, & Huang, 2020). Sedangkan
kecemasan berhubungan dengan vaksinasi disebabkan oleh efek samping
yang mungkin muncul setelah vaksin (KIPI) (Bendau, et al. 2021).
Sesuai juga dengan alasan responden banyak yang belum vaksin
dengan alasan takut dengan dampak akibat vaksinasi (KIPI), beredarnya
berita buruk terkait vaksinasi, adanya keraguan mengenai efektivitas
vaksin yang disuntikkan karena banyaknya vaksin yang ada, dan tidak
adanya dukungan suami terhadap ibu hamil untuk bersedia melakukan
vaksin. Pada masa ini ibu sangat membutuhkan perhatian, pengertian dan
kasih sayang yang lebih spesifik jika tidak maka akan terjadi gagal
koping atau semakin menambah kecemasan ibu hamil terhadap vaksin
COVID-19. (Kholidiyah dkk, 2021).

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan dari hasil penelitian dan pembahasan mengenai “Gambaran
tingkat kecemasan ibu hamil terhadap vaksin COVID-19” di KRI Budhi Asih
Turen, disimpulkan sebagai berikut : Gambaran tingkat kecemasan ibu hamil
terhadap vaksin COVID-19 dari 29 responden setengahnya mengalami
kecemasan ringan 18 orang (62,10%) , dan sisanya normal/tidak cemas
sebanyak 11 orang (37,90%). Sebagian besar responden berusia 20 - 35 tahun
berjumlah 22 orang (75,90%), Seluruhnya tingkat pendidikan menengah
(SMA/K) yakni berjumlah 29 orang (100,00%). Sebagian responden tidak
bekerja atau sebagai IRT sebanyak 21 orang (72,40%). Sebagian besar ibu
paritas multipara 18 orang (62,10%).
5.2 Saran
Diharapkan penelitian ini dapat menambahkan referensi untuk penelitian
selanjutnya dan untuk penelitian selanjutnya dapat meneliti dampak kecemasan
tidak tertangani pada ibu hamil terhadap vaksin COVID-19
5.2.1 Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat menambahkan referensi untuk
penelitian selanjutnya, dan untuk penelitian selanjutnya dengan
risiko lain yang berkaitan dengan tingkat kecemasan, sehingga dapat
memberikan gambaran yang lebih komprehensif. Perlu dilakukakan
penelitian lanjutan yang bersifat multi-center untuk dapat melihat
69
70
gambaran risiko kecemasan dengan lebih baik. Tidak hanya sebatas
di KRI Budhi Asih Kabupaten Malang namun di seluruh Indonesia.
5.2.2 Bagi institusi
Diharapkan penelitian ini akan menambah literatur,
menambah referensi diperpustakaan kampus dan sebagai dasar
penelitian khususnya Gambaran tingkat kecemasan ibu hamil
terhadap vaksin COVID-19
5.2.3 Bagi KRI
Dapat lebih meningkatkan pelayanan kesehatan dengan
memberikan informasi khususnya pelayanan tentang tingkat
kecemasan pada ibu hamil sehingga ibu merasa tenang dan terbantu.
Diharapkan juga dapat memberikan KIE mengenai vaksin COVID-
19 khususnya kepada ibu hamil.
5.2.4 Bagi ibu hamil dan kelurga
Diharapkan dengan membaca penelitian ini dapat
meningkatkan peran keluarga dalam memberikan dukungan kepada
ibu agar tidak cemas dan menambah wawasan ibu hamil terhadap
vaksin COVID-19
71
DAFTAR PUSTAKA
Aprisandityas A. Elfida. D. 2012 Hubungan Antara Regulasi Dengan Kecemasan

bu Hamil. Jurnal Psiklogi, Volume 8 nomer 2, Desember 2012
Benjamin james sandock, 2015 synopsis of psychiatry. Edisi ke 11. New

York:Lippincott Williams & Wilkin, pp:388-390
Bendau, et al. (2021). COVID-19 vaccine hesitancy and related fears and anxiety,
international immunoparmachologi jurnal, vol : 97, 2021
Bjelica, A., Cetkovic, N., Trninic-Pjevic, A., & Mladenovic-Segedi, L. (2018). The
Phenomenon Of Pregnancy - A Psychological View.Ginekologia
Polska, 89(2), 102–106.
Https://Doi.Org/10.5603/Gp.A2018.0017Dini1 L.I, Riono P ,
Sulistiyowati N. 2012. Pengaruh Status Kehamilan Tidak Diinginkan
Terhadap Perilaku Ibu Selama Kehamilan Dan Setelah Kelahiran Di
Indonesi (ANALISIS DATA SDKI 2012). Jurnal Kesehatan
Reproduksi (ISSN 2087-703X) - Vol 7, No. 2, (2016), pp. 119-133
Doengoes(2015). Rencana AsuhanKeperawatan : Pedoman Untuk Perencanaan

Dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta : EGC.
Enik Prabawani, 2015. Gambaran tingkat kecemasan ibu postpartum 2015
Gant N, Cunningham G. Dasar-Dasar Obstetri dan Ginekologi. Jakarta:Penerbit

Buku Kedokteran EGC; 2015
Gelman, P.L., Fuentes, C.C., Grajeda, J.P.R., Herrera, I.M., Martínez, M.L., Bustos,
R.G, ... Ramos, M.F. 2015. HPA Axis Function During the Perinatal
Period in Patients with Affective Disorders. Current Psychiatry
Reviews, 11(2), 102-115. Retrieved from
https://www.researchgate.net/publication/277134548
Hawari. D. 2016. Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa, Skizofrenia. FKUI

Jakarta.
Handayani, Sri. 2015. Naskah Publikasi : Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap

Intensitas Nyeri Post Operasi Sectio Cesarea di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Surakarta : Stikes Kusuma Husada
Ibrahim, A.S. 2016. Panik Neurosis dan Gangguan Cemas. Jelajah

Nusa.Tanggerang
72
Indrawati, Nuke Devi, dkk. 2016 Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil
Dengan Kejadian Resiko Tinggi Kehamilan Di Klinik Pratama Sunggal
Medan Tahun 2018. Jurnal Maternitas Kebidanan. Volume 3, No.2.
http://jurnal.unprimdn.ac.id/indek.php/jumkep/article/download/262/1
87 Diakses pada tanggal 30 Mei 2020
Jae lee, et al, 2015, ‘’Correlation Between Postpartum Depression and

Premenstrual Dysphoric Disorder: Single Center Study’’, Obstet
Gynecol Sci, Vol 58, Issue
http://dx.doi.org/10.5468/ogs.2015.58.5.353 di akses tanggal 1 April
2021
Jawa Pos, 24 Agustus 2021. “Vaksinasi Ibu Hamil Tidak Capai Target, Siapkan
Strategi Door To Door”
Karisma. L, 2013 “Kemampuan Mengolah Konflik Perkawinan Pada Remaja

Yang Mengalami Kehamilan”
http://lib.unnes.ac.id/18547/1/1/550408059.pdf di akses tanggal 22 juli
2021
Kholidiyah dkk, 2021. Hubungan Persepsi Masyarakat Tentang Vaksin Covid-19

Dengan Kecemasan Saat Akan Menjalani Vaksinasi Covid-19, 2021
Kusuma, R. 2019. Karakteristik Ibu yang mengalami Depresi Postpartum. Jurnal

Universitas Batanghari Jambi. 19(1):99-103.
Lailil, 2012, ‘’Hubungan Antara Konsep Diri Dengan Depresipada Santri Yang
Menjadi Pengurus Pondok Pesantren’’, diakses pada 20 Maret 2019,
http://etheses.uin-malang.ac.id/2157
Linawaty. 2012. “Survey Of Student Anxiety Levels During The Covid-19

Pandemic 4(9):86–97.
Liu, Zhang, & Huang, (2020). Association between early treatment with Qingfei
Paidu decoction and favorable clinical outcomes in patients with COVID-
19: A retrospective multicenter cohort study, Pharmacological Research
jurnal, vol : 161, 2020
Malang Times, 04 September 2021 “Baru 7 Persen, Dinkes Kabupaten Malang

Fokus Vaksinasi Ibu Hamil”
Manuaba IAC, Manuaba IBGF, Manuaba IBG, (2013). Ilmu kebidanan, penyakit
kandungan, dan KB. Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC
Muthmainnah, 2014, “Membekali Anak Dengan Keterampilan Diri” jurnal

Pendidikan Anak ,Volume III, Edisi 1juni 2014
73
Nasihah, M. Ninis. H.N. 2015 “Pengaruh Peran Serta Suami Terhadap Tingkat
Kecemasan Ibu Hamil Dalam Menghadapi Proses Persalinan Di desa
Tejoasari Kecamatan Laren Kabupaten Lamongan 2015” Hal 6-8
Pieter, H. Z., dan Namora L. L. (2010). Pengantar Psikologi untuk Kebidanan.

Jakarta : Kencana Prenada Media Group
POGI, 2021. “ Surat Edaran Tentang Vaksinasi COVID-19 Bagi Ibu Hamil dan
Penyesuaian Skrinning dalam Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19”
Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia
Prawirohardjo, Sarwono. 2014. Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo. Jakarta:

PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Notoatmodjo, S. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT Rineka Cipta. Jakarta.
Rosyanti, L. dan Hadi, I. (2020) “Dampak Psikologis dalam Memberikan

Perawatan dan Layanan Kesehatan Pasien COVID-19 pada Tenaga
Profesional Kesehatan”, Health Information : Jurnal Penelitian, 12(1), hlm.
107–130
Said, N. Kanine. E. Bidjuni. H 2015 “Hubungan Faktor Ekonomi Dengan

Kecemasan Ibu Primigravida Di Puskesmas Tumiting” ejournal
Keperawatan (e-kp) Volume 3. Nomer 2 Mei 2015
Stuart, W.G. 2017. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Penerbit EGC. Jakarta
Tomb, D. A. (2014). Buku Saku Psikiatri Edisi 6. Jakarta : EGC
Utomo, 2015. Eksplorasi Data dan Analisis Regresi Dengan SPSS. Surakarta:
Muhammadiyah University Press.
Viandika N, Septiasari R.M. 2020 “Anxiety In Pregnant Women Daring Pandemic

Covid-19” Jurnal Keperawatan Jiwa (JKI): Persatuan Perawat
Nasional Indonesia. 136-138
Videbeck, Sheila (2012). “Buku Ajar Keperawatan Jiwa” (Renata Komalasari

(Ed), penerjemah). Jakarta: EGC.
WHO, 2021. Cara Kerja Vaksin COVID-19
Zainiyah Z, & Susanti E. 2020. “Anxiety in Pregnant Women During Coronavirus

(Covid-19) Pandemic in East Java Indonesia” MKB. 2020;52(3): 149-
153
74
Lampiran 1
75
Lampiran 2
TIME LINE KEGIATAN PENELITIAN

No Kegiatan Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Pengajuan judul
penelitian
2. Pengajuan
proposal
3. Ujian proposal
4. Persiapan
pengambilan
data
5. Pengambilan
data
6. Pengolahan data
7. Konsultasi hasil
penelitian
8. Sidang laporan
hasil
76
Lampiran 3
INFORMATION FOR CONSENT
(Lembar Penjelasan Penelitian)
Yth. Calon Responden Penelitian

Di Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
NIM : 191103108
1. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kecemasan ibu hamil terhadap
vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Turen Kabupaten Malang.
2. Penelitian ini perlu dilakukan agar dapat membantu mengetahui tingkat

kecemasan ibu hamil terhadap vaksin COVID-19
3. Manfaat penelitian ini bagi ibu hamil adalah sebagai pengetahuan sehingga ibu
hamil mengetahui tingkat kecemasan terhadaap vaksin COVID-19 dan cara
mengatasi kecemasannya.
4. Ibu hamil dipilih sebagai subjek penelitian karena memenuhi syarat dan kriteria
dalam penelitian yaitu ibu hamil usia kehamilan 13 minggu-Aterm di KRI Budhi
Asih Turen Kabupaten Malang
5. Urutan prosedur penelitian yakni ibu hamil akan diberi pertanyaan seputar
tentang data umum dan tingkat kecemasan ibu hamil terhadap vaksin COVID-
19
77
6. Secara umum relatif tidak ada risiko penelitian yang akan ibu hamil alami karena
tidak ada prosedur invasif pada penelitian ini.
7. Informasi mengenai ibu dan hasil penelitian ini dijamin kerahasiaannya.
8. Ibu berhak menolak sebagai subjek penelitian.
9. Partisipasi penelitian ini berdasarkan kesukarelaan, ibu berhak mengundurkan

diri dari keikutsertaan dalam penelitian ini setiap saat tanpa memengaruhi
perawatan medik ibu selanjutnya.
Hornat Saya,

78
INFORMED CONSENT
(Lembar Persetujuan Responden)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bahwa,
1. Setelah membaca atau diberi penjelasan tentang: tujuan penelitian, prosedur

yang dilakukan, risiko dan ketidaknyamanan, manfaat penelitian terhadap
subjek dan orang lain.
2. Dan saya telah diberi kesempatan untuk menanyakan hal-hal yang belum jelas
dan telah diberi jawaban yang memuaskan.
3. Dengan ini saya menyatakan secara sukarela untuk ikut sebagai subjek dalam
penelitian ini.
4. Dan saya tahu bahwa saya berhak untuk mengundurkan diri dari penelitian
setiap waktu tanpa memengaruhi perawatan medik saya selanjutnya.
Demikian pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dan tekanan dari peneliti.
Malang,……………........
Saksi Yang bersangkutan
( Anik Fadhilatur Rifaiyah) ( )

79
Lampiran 4
KUESIONER ZUNG SELF-RATING
ANXIETY SCOLE (ZSRA-S)
A. Data umum
Nomor Responden :
Nama Responden (inisial) :
Tanggal Pemeriksaan :
Usia Responden :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Paritas Ke- :
KUISIONER DIBERIKAN KEPADA IBU HAMIL YANG BELUM
VAKSIN COVID-19
B. Data Khusus
Keterangan :
1. Tidak Pernah Sama Sekali :1
2. Kadang-Kadang Mengalami Demikian :2
3. Sering Mengalami Demikian :3
4. Selalu Mengalami Demikian Setiap Hari :4
No Pernyataan Jawaban
Saya merasa lebih gelisah atau gugup dan
1 1 2 3 4
cemas dari biasanya
2 Saya merasa takut tanpa alasan yang jelas 1 2 3 4
80
Saya merasa seakan tubuh saya berantakan

3 1 2 3 4
atau hancur
4 Saya mudah marah, tersinggung atau panik 1 2 3 4
Saya selalu merasa kesulitan mengerjakan
5 segala sesuatu atau mearasa sesuatu yang 1 2 3 4
jelek akan terjadi
6 Kedua tangan dan kaki saya sering gemetar 1 2 3 4
Saya sering terganggu oleh sakit kepala, nyeri
7 1 2 3 4
leher atau nyeri otot
Saya merasa badan saya lemah dan mudah
1 2 3 4
8 Lelah
Saya tidak dapat istirahat atau duduk dengan
1 2 3 4
9 tenang
Saya merasa jantung saya berdebar-debar
10 1 2 3 4
dengan keras dan cepat
11 Saya sering mengalami pusing 1 2 3 4
Saya sering pingsan atau merasa seperti
1 2 3 4
12 pingsan
13 Saya mudah sesak napas tersengal-sengal 1 2 3 4
Saya merasa kaku atau mati rasa dan
14 1 2 3 4
kesemutan jari-jari saya
Saya merasa sakit perut atau gangguan
1 2 3 4
15 pencernaan
16 Saya sering kencing daripada biasanya 1 2 3 4
Saya merasa tangan saya dingin dan sering
17 1 2 3 4
basah oleh keringat
18 Wajah saya terasa panas dan kemerahan 1 2 3 4
Saya sulit tidur dan tidak dapat istirahat
1 2 3 4
19 malam
20 Saya mengalami mimpi-mimpi buruk 1 2 3 4
81
Alasan Kecemasan Tidak vaksin COVID-19 :
……………………………………………………………………………………
82
Lampiran 5
83
84
Lampiran 6
85
Lampiran 7
Hasil Pengolahan Data
Skor Pertanyaan Dari (Kuisioner Zung Self Rating Anxiety Scale)

No Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 2 2 2 2 3 2 3 2 2 3 2 2 2 2 1 1 2 3 3 4 45
2 2 2 1 3 3 1 3 2 3 3 3 1 2 3 3 3 4 3 4 3 52
3 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 4 2 1 1 2 1 1 3 1 32
4 2 1 1 2 1 1 2 3 2 2 2 1 2 2 3 3 2 1 2 2 37
5 3 2 2 3 2 2 3 4 3 2 2 1 2 3 2 2 1 1 2 2 44
6 1 1 1 2 2 2 3 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 3 2 3 34
7 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 59
8 2 2 2 3 3 2 3 1 3 3 3 2 1 3 3 3 4 4 4 3 54
9 1 1 3 4 3 2 4 4 4 1 1 1 2 1 4 1 1 4 1 1 44
10 3 2 2 4 4 1 4 3 4 4 3 3 3 4 4 2 2 2 2 2 58
11 2 2 2 2 3 4 3 2 2 3 2 2 2 2 1 1 2 3 3 2 45
12 3 3 3 3 3 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 45
13 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 4 4 1 48
14 2 2 1 3 3 1 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 4 3 4 3 53
15 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 1 1 1 1 2 2 2 2 2 33
16 2 2 1 3 3 2 3 1 3 3 3 2 1 3 3 3 4 4 4 3 53
17 4 4 1 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 48
18 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 26
86
19 3 2 1 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 54
20 3 4 3 4 3 3 3 2 2 3 3 3 2 3 1 3 3 1 2 2 53
21 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 4 2 2 2 3 3 3 3 3 3 46
22 2 2 2 2 4 3 3 2 2 3 2 2 2 2 1 1 2 3 3 2 45
23 2 2 2 2 3 2 3 1 3 3 3 2 1 3 3 3 4 4 4 3 53
24 2 2 2 3 3 3 3 3 1 1 1 1 3 3 3 2 3 3 3 3 48
25 3 1 2 3 4 1 1 2 3 1 1 1 2 1 1 3 1 1 3 2 37
26 1 1 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 29
27 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 58
28 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
29 3 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 28
87

Kti Anik (Rev 3)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Anik (Rev 3)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL

ANIK FADHILATUR RIFAIYAH

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN MALANG

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL

ANIK FADHILATUR RIFAIYAH

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN MALANG

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan

ANIK FADHILATUR RIFAIYAH

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN MALANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Anik Fadhilatur Rifaiyah

Program Studi : DIII Kebidanan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah saya yang

Malang, 14 Juni 2022

Anik Fadhilatur Rifaiyah

Nama : Anik Fadhilatur Rifaiyah

Nomor Induk Mahasiswa : 191103108

Program Studi : DIII Kebidanan

Judul :Gambaran tingkat kecemasan ibu hamil terhadap

vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Turen

Malang, 14 Juni 2022

Disetujui Untuk Dilaksanakan Seminar Hasil

Nama : Anik Fadhilatur Rifaiyah

Malang, 14 Juni 2022

DISETUJUI DAN DITERIMA

Ratih Mega S, S.Keb., Bd., M.Kes Zumroh Hasanah, S.Keb., Bd.,M.Kes

Wakil Rektor 1 Kaprodi D3 Kebidanan

Nama : Anik Fadhilatur Rifaiyah

Nomor Induk Mahasiswa : 191103108

Program Studi : DIII Kebidanan

Judul : Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap

Vaksin COVID-19 di KRI Budhi Asih Turen

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima

sebagai bagian pesyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Diploma

pada Program Studi D-III Kebidanan, Institut Teknologi Kesehatan Malang

Widya Cipta Husada.

Pembimbing I : Ratih Mega S, S.Keb., Bd., M.Kes (……………………)

Pembimbing II : Zumroh Hasanah, S.Keb., Bd.,M.Kes (……………………)

Penguji Tamu : Poppy Farantia S, S.Keb., Bd., M.Keb (……………………)

Tanggal : 14 Juni 2022

Sebagai sivitas akademik Institut Teknologi Kesehatan Malang Widya

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

(Anik Fadhilatur Rifaiyah)

“Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap Vaksin COVID-19 Di KRI

Budhi Asih Turen Kabupaten Malang”.

Sholawat serta salam telah tercurahkan kepada junjungan kita Nabi

Muhammad SAW, sehingga peneliti mendapat kemudahan dalam menyelesaikan

Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terimakasih kepada :

Malang Widya Cipta Husada

Kebidanan dan Penguji Tamu Institut Teknologi Kesehatan Malang Widya

memberikan bimbingan dan arahan pada Karya Tulis Ilmah ini.

4. Zumroh Hasanah, S.Keb., Bd.,M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang selalu

memberikan bimbingan dan arahan pada Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Seluruh dosen Program Studi DIII Kebidanan Institut Teknologi Kesehatan

bantuan dukungan materil maupun moral.

7. Teman-teman seperjuangan yang selalu mensupport dalam pelaksanaan dan

penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

mensupport saya untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Malang, 14 Juni 2022

Anik Fadhilatur Rifaiyah

Rifaiyah, Anik Fadhilah. Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap