Peran UPAK dalam mengelola dan pemeliharaan alat

kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan

17 November 2023

Direktorat Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Sosialisasi Sistem Pemeliharaan Alat

Kesehatan Secara Digital Di Puskesmas
1
Pelayanan Kesehatan Primer merupakan pilar penting dalam
Transformasi Kesehatan
Visi
Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan

Meningkatkan kesehatan Memperkuat sistem

ibu, anak, keluarga Mempercepat perbaikan Memperbaiki Gerakan Masyarakat kesehatan &
Outcome gizi masyarakat pengendalian penyakit Hidup Sehat (GERMAS)
berencana dan kesehatan pengendalian obat dan
RPJMN
reproduksi makanan
bidang
kesehatan

1 Transformasi Layanan Primer 2 Transformasi 3 Transformasi Sistem Ketahanan

Layanan Rujukan Kesehatan
a b c d a b
Edukasi Pencegahan Pencegahan Meningkatkan Meningkatkan Meningkatkan Memperkuat
Penduduk primer sekunder kapasitas dan akses dan mutu ketahanan sektor ketahanan
Penguatan peran
Penambahan Screening 14
kapabilitas layanan sekunder farmasi & alat tanggap darurat
kader, kampanye, dan layanan primer & tersier kesehatan
imunisasi rutin penyakit penyebab Tenaga cadangan
6 Pilar membangun gerakan,
menjadi 14 kematian tertinggi di Revitalisasi jejaring Pengembangan Produksi dalam tanggap darurat,
Transformasi melalui platform digital
antigen dan tiap sasaran usia, dan standardisasi jejaring layanan negeri 14 antigen table-top exercise
dan tokoh masyarakat
perluasan screening stunting, & layanan Puskesmas, penyakit prioritas, vaksin imunisasi rutin, kesiapsiagaan krisis
cakupan di seluruh peningkatan ANC Unit Kes Desa/Kel perbaikan tata kelola top 10 bahan baku
Indonesia untuk kesehatan ibu (Pustu), Posyandu, RS pemerintah obat, top 10 alkes by
& bayi Labkesmas & volume & by value
kunjungan rumah

4 Transformasi Sistem 5 Transformasi SDM 6 Transformasi Teknologi

Pembiayaan Kesehatan Kesehatan Kesehatan
Regulasi pembiayaan kesehatan dengan 3 Penambahan kuota mahasiswa, Pengembangan dan pemanfaatan teknologi,
tujuan: tersedia, cukup, dan berkelanjutan; beasiswa dalam & luar negeri, digitalisasi, dan bioteknologi di sektor kesehatan
alokasi yang adil; dan pemanfaatan yang kemudahan penyetaraan nakes
efektif dan efisien lulusan luar negeri
a Teknologi informasi b Bioteknologi

2
Salah satu Penguatan Penting dalam Transformasi Pelayanan Kesehatan
Primer adalah Penguatan Struktur yang Menjangkau Masyarakat

PUSKESMAS PUSTU POSYANDU

kecamatan kelurahan dusun / RT / RW

3
Penguatan Struktur disertai Standardisasi Paket Pelayanan Kesehatan

Sasaran Masalah
Kesehatan Sasaran Masalah
Kesehatan
Ibu hamil, 1. ANC Terpadu (6x + USG oleh dokter) Usia Produktif 1. Skrining Obesitas
2. Kelas ibu hamil
bersalin, 3. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil K dan Lansia 2. Skrining Hipertensi
3. Skrining DM
urang Energi Kronik (KEK)
nifas 4. Persalinan normal
4.
5.
Skrining faktor risiko stroke
Skrining faktor risiko penyakit jantung
5. Pelayanan Pasca Persalinan (nifas)
6. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak ( 6. Skrining kanker ( Kanker Leher Rahim, Kanker
KtPA) Payudara, Kanker Kolorektal, Kanker Paru)
7. Skrining PPOK
7. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
8. Skrining TBC
8. Pengobatan
9. Skrining Indera Penglihatan
10. Skrining kebugaran
Bayi dan 1.
2.
Pelayanan Neonatal Esensial
Kelas Ibu Balita
11.
12.
Skrining Talasemia
Skrining kasus kekerasan terhadap perempuan
anak pra- 3.
4.
Pelayanan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
Pengambilan dan pengiriman sampel SHK
13. Skrining masalah kesehatan jiwa
14. Pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon
sekolah 5. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan pengantin
6. Imunisasi Rutin Lengkap 15. Skrining layak hamil bagi PUS
7. Pemberian Vitamin A dan obat cacing 16. Pelayanan KB
8. Pencegahan, deteksi dini , Tatalaksana dan rujukan 17. Pelayanan Penyakit Akibat Kerja
balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi 18. Skrining Geriatri
buruk dan stunting 19. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
9. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 20. Pelayanan Pengobatan
10. Skrining kasus TBC
11. Skrining Talasemia
12. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak
Pengendalian 1. Pencegahan, Kewaspadaan Dini, Respon
2. Pengawasan Kualitas Lingkungan
(KtPA) Penyakit
13. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
14. Pengobatan
Menular

Usia sekolah 1.
2.
Skrining kesehatan (PTM & PM)
Vaksinasi / Imunisasi
1. Laboratorium
dan remaja 3. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja Layanan lain 2. Farmasi
4. Fasilitasi UKS
3. Kegawatdaruratan
5. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak
4. Rawat inap
(KtPA)
6. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
7. Pengobatan
4
 SKEMA REVITALISASI
PENGELOLAAN ALKES DI PUSKESMAS
Pemenuhan Standar • ILP
kelengkapan • Beban pelayanan

• Puskesmas
Penguatan struktur
PENINGKATAN PEMENUHAN level pelayanan
•
•
Pustu
Posyandu

AKSES DAN AKSES Pemenuhan standar • Kecukupan listrik, air

bersih, pengolah
MUTU ALKES DI pra instalasi limbah

PUSKESMAS
Penguatan • UPAK
pemeliharaan • Daily maintenance

Penguatan • MFK
MUTU ALKES keselamatan pasien • K3

• CMMS
Digitalisasi • ASPAK
pengelolaan alkes • interoperabilitas
 PERMASALAHAN PEMELIHARAAN ALKES
PADA FASYANKES PRIMER
(KHUSUSNYA PUSKESMAS)

Terbatasnya tenaga Paradigma pemeliharaan

pemelihara Alkes adalah
Puskesmas pengeluaran/belanja
anggaran

Paradigma lebih mudah membeli

alat baru dibandingkan Banyaknya jumlah Puskesmas,
melakukan pemeliharaan hingga di DTPK

Kurangnya pengetahuan operator

menggunakan alat kesehatan yang baik
dan benar
 POTENSI KERUGIAN
JIKA ALAT KESEHATAN TIDAK TERPELIHARA

Penurunan kualitas alat Terganggunya

pelayanan kesehatan
Umur alat tidak optimal

Meningkatnya belanja alat

Banyaknya Energi
yg terpakai
Meningkatnya Lingkungan kerja
biaya buruk
pemeliharaan
 DASAR PEMIKIRAN

RATA – RATA JUMLAH ALAT KESEHATAN YANG MEMBUTUHKAN

PEMELIHARAAN
RUMAH SAKIT ≥ 10 PUSKESMAS CLUSTER
500 ALAT YANG PUSKESMAS ≥ 360 ALAT YANG
DIPELIHARA 36 ALAT YANG DIPELIHARA
DIPELIHARA

IPSRS PEMELIHA RMC

RA

EFEKTIF & EFISIEN EFEKTIF & EFISIEN EFEKTIF & EFISIEN

 UNIT PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN

“Suatu unit kerja yang merupakan unsur pelaksana di Dinas Kesehatan

yang bertugas melaksanakan perawatan dan pemeliharaan alat kesehatan
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan”

MANFAAT
OPTIMALISASI TENAGA KOLABORASI
PEMELIHARA ALKES YANG PUSAT & DAERAH
TERBATAS DI PROV/KAB/KOTA

CAKUPAN LAYANAN
EFISIENSI
KE DTPK & PASCA
ANGGARAN
BENCANA
KOLABORASI PUSAT DAN DAERAH

Pembiayaan Regulasi Pembinaan

Pusat : Pusat : Pusat :

• Dana Alokasi • Penyusunan • Penyusunan modul
Khusus Fisik NSPK pelatihan
• Dana • Sosialisasi • Bimbingan Teknis
Dekonsentrasi • Monev
• Kegiatan Daerah : Daerah :
bersumber APBN • Sosialisasi & • Peningkatan kapasitas
SDM daerah
pelaksanaan
• Optimalisasi SDM
Daerah : NSPK teknik yang terbatas
• APBD • Penataan sistem dgn
mengkoordinir sumber
daya (SDM & Alat)
 KOMPETENSI FASYANKES YANG
DIHARAPKAN
PEMENUHAN
PENGELOLAAN

PERIZINAN ALKES
LINTAS SEKTOR SARANA PRASARANA
FARMASI

AKSES &
SUMBER
PERIZINAN
DAYA AKREDITASI PEMBIAYAAN MUTU
LINTAS SEKTOR
KESEHATAN

KOMPETENSI KOMPETENSI KOMPETENSI

INTERPERSON MANAJERIAL PROFESIONAL
SISTEM
UHC
AL
RUJUKAN
KERANGKA KERJA
Efisien
UPAK Responsif
Bisa dipercaya, mampu

Koordinasi kolaborasi
Payung hukum
murah, Fasyankes
cepat, lainnya
handal
Bermanfaat utk Slogan Merasakan
kesuksesan
DINKES PKM manfaat utk
program pelayanan
koordinasi
12
 KENDALI MUTU DAN BIAYA PENGELOLAAN ALKES

• Keselamatan • Biaya engadaan

• Keandalan • Biaya
• Persyaratan pemeliharaan
K mutu • Biaya K
• Keamanan operasional
E E
• Kelaikan
N N
D MANAJEMEN LIFE CYCLE D
RESIKO COST
A A
L L
I I

M B
U PENGELOLAAN
STANDAR I
PEMENUHAN
T ALKES ALKES A
U Y
• 7 langkah • Sesuai A
pengelolaan Permenkes
 PERAN UPAK

1. Mempertahanakan fungsi pelayanan melalui pemeliharaan ke

seluruh fasyankes di wilayah kerjanya
2. Mengelola SPA agar tercapai optimalisasi pemanfaatan dalam hal :
a. Inventarisi kondisi SPA terdaftar
b. Mengkoordinasikan kebutuhan suku cadang dan bahan habis
pakai
c. Mengadministrasi penyedia dan penyalur SPA yg terlibat dalam
proses pemeliharaan
d. Menghitung efisiensi biaya pengadaan dibandingkan dengan
pemeliharaan
3. Merencanakan usulan pemeliharaan dan penggantian sarana,
prasarana dan alat kesehatan berdasarkan kondisinya
 Kemampuan UPAK dalam mendukung pelayanan ILP
di Puskesmas, Pustu, Posyandu
Nomor Nama Alat Pelayanan Nomor Nama Alat Pelayanan

9 Timbangan Skrining Obesitas

1 Tensimeter ANC terpadu
Stadiometer
Timbangan Dewasa
Stadiometer
Doppler 10 Tensimeter Skrining Hipertensi
USG
Hematology Analyzer 11 Fotometer, Skrining DM
PoCT HBA1C
2 Infant Warmer Pelayanan Neonatal 12 EKG Skrining Faktor Risiko Jantung
Balon Sungkup dengan Katup PEEP esensial, termassuk Fotometer
Infant T-Piece Rescucitation pelayanan BBLR
13 EKG Skrining Faktor Risiko Stroke
Infant T-Piece System
Fotometer
Baby Suction Pump
Timbangan Bayi Digital 14 Meja Ginekologi Skrining Kanker Serviks
Inkubator transport
3 Timbangan Bayi Dgital Pemantauan pertumbuhan 15 USG dengan probe linier Skrining Kanker Payudara
Infantometer dan Perkembangan
16 Mikroskop Skrining Kanker Kolorektal
4 Vaccine Carrier Imunisasi
Vaccine Refrigerator 17 Spirometer Skrining PPOK
5 Mikroskop Skrining Tuberkulosis
18 Mikroskop Skrining TBC
6 Hematology Analyzer Skrining Thalasemia Alat Tes Cepat Molekuler
(diagnosis)
7 Hematology Analyzer Skrining PM dan PTM 19 Oftalmoskop Skrining Indera
Fotometer
20 Hematology Analyzer Skrining Thalasemia
8 Vaccine Carrier Vaksinasi/Imunisasi
Vaccine Refrigerator 21 Hematology Analyzer Skrining Kespro Catin

15
Kemampuan UPAK dalam mendukung pelayanan ILP
di Puskesmas, Pustu, Posyandu
Nomor Nama Alat Pelayanan

22 Dental Unit / Set Kursi Gigi Elekterik Pelayanan Gigi dan Mulut

23 Automatic External Defibrilator Gawat Darurat

Nebulizer

Laryngoskop

24 Sanitarian Kit Pemeriksaan lingkungan

25 Sterilisator Sterilisasi
Autoclave
26 Sentrifuse microhematokrit Alat laboratorium lainnya

Sentrifuse

Rotator

Urin Analyzer

Blood Cell Counter

Analitical Balance

Kulkas penyimpanan

16
Kemampuan UPAK di Fasyankes lainnya

RS
PRATAMA

LABKES KLINIK

UPAK

PRAKTEK
UTD
MANDIRI
PELAYANAN UPAK

• Kunjungan ke pkm atau fasyankes

lainnya secara periodik
• On call
• Mengikuti PKB
• Menerima perbaikan di workshop
• Melatih penggunaan alkes
• Validasi ASPAK

18
INDIKATOR KINERJA UNIT PEMELIHARAAN
ALAT KESEHATAN
§ TEKNIS
§ AVAILABILITY
§ Maintanability
§ Reliability
§ Operasional
§ Pelayanan
§ Response time
§ Breakdown time
§ Breakdown frequency
§ Garis kendali
§ Kebutuhan suku cadang
§ Sdm
§ Jumlah penyelesaian

§ KEUANGAN
§ EFISIENSI

19
 PENYEBARAN UNIT PEMELIHARA ALAT KESEHATAN
UPAK KAB NUNUKAN
UPAK KOTA TARAKAN
UPAK PROV ACEH UPAK KAB MALINAU
UPAK KOTA
UPAK KAB ACEH UTARA UPAK KAB SANGGAU UPAK KAB BULUNGAN
UPAK KAB KUKAR BITUNG
UPAK KAB KUBU UPAK PROV
RAYA KALTENG
UPAK KEB UPAK KAB KAIMANA
MEMPAWAH UPAK KAB MANOKWARI

UPAK KAB UPAK KOTA UPAK KAB

BANGKA TERNATE KEEROM
UPAK PROV BABEL UPAK PROV
PAPUA
UPAK KAB
PEGUNUNGAN
SIAK

UPAK KAB
BUNGO RUPAK
KABCIANJUR
UPAK KAB GARUT UPAK KOTA PALU UPAK KOTA AMBON
UPAK KAB
UPAK KAB UPAK KAB UPAK KAB BURU SELATAN
PRABUMULIH
SUKABUMI DONGGALA UPAK KAB MALUKU TENGGARA
UPAK PROV JAWA TIMUR
UPAK KAB PROBOLINGGO UPAK PROV JABAR UPAK KAB UPAK KOTA TUAL
UPAK KOTA BATU KOLAKA
UPAK KAB PACITAN
UPAK KAB MALANG
UPAK KAB TULUNGAGUNG
UPAK KAB JEMBER
UPAK KAB SAMPANG
UPAK KAB NGANJUK UPAK KAB TABANAN UPAK KOTA BIMA
UPAK KOTA BLITAR UPAK KAB UPAK KAB DOMPU UPAK KOTA KUPANG
KLUNGKUNG UPAK KAB LOMBOK TIMUR UPAK KAB SIKKA
UPAK KAB SUMBA TIMUR
UPAK KOTA
UPAK KAB LOMBOK BARAT
UPAK KAB LOMBOK TENGAH UPAK KAB FLORES TIMUR ... 92 Unit UPAK
UPAK KAB
BENGKULU
UPAK KAB LEBONG BANTUL
UPAK MANGGARAI BRT
UPAK MANGGARAI TIMUR sudah terbentuk
TERIMA KASIH