MENYIMPAN REKAM MEDIS

No Dokumen

No Revisi
SOP
Tanggal Terbit

Halaman 1/2

KLINIK
FATMAWATI PATMAWATI,SKM.M.Kes KEMENKES RI
PRATAMA NIP.

1. Pengertian  Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan riwayat

kunjungan pasien yang disimpan dalam bentuk database
pada Aplikasi Sikda Optima dan disimpan sesuai dengan
nomor rekam medis pasien.
2. Tujuan  Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis
 Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali rekam
medik
 Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian,
kerusakan fisik, kimiawi dan biologi
3. Kebijakan  SK Kepala Puskesmas Dumai Kota nomor : 36/SK/DK/2016
tentang Penyimpanan Rekam Medis.
 SK Kepala Dinas Kesehatan Kota Dumai nomor: 84/SKRT-
PROG/2016 Tentang Penetapan Puskesmas dengan
elektronik Medical record Sikda Optima terintegrasi P-Care
BPJS Kesehatan Online Kota Dumai 2016.
4. Referensi PERMENKES No: ……………………. Tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Alat
a. Komputer PC

2. Bahan
a. Aplikasi Sikda Optima
6. Langkah- a. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik
langkah
b. Jika belum lengkap, petugas pendaftaran akan mengingatkan
petugas yang telah memberi pelayanan kepada pasien untuk
mengisi dan melengkapi kembali Rekam Medis Pasien
c. Jika sudah lengkap, data akan tersimpan di famlily folder
d. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua data
Rekam medis Elektronik pasien agar tidak terjadi rekam
 medis ganda.
MENYIMPAN REKAM MEDIS

No Dokumen

No Revisi
SOP
Tanggal Terbit

Halaman 2/2

7. Diagram
Alir Kalau tidak lengkap
Petugas petugas akan
mengecek mengingatkan unit
isi RM pelayanan

Petugas secara
data akan tersimpan berkala mengecek
di famlily folder RM agar tidak ada
data rekam medis
ganda

8. Hal-hal Petugas harus selalu memeriksa kelengkapan pengisian

yang
rekam medis.
diperhati
kan
9. Unit  Loket Pendaftaran
Terkait
 Rawat Jalan
10. Dokumen  Rekam Medis Elektronik
Terkait
 Buku Register Pasien di Poliklinik

11. Rekaman historis perubahan

Tgl mulai
NO Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan