KEPERAWATAN KESEHATAN REPRODUKSI

“Asuhan Keperawatan Antenatal pada Ibu dengan Abortus”

Ditulis untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Kesehatan Reproduksi

Dosen Pengampu :

Dr. Ns. Lili Fajria, S.Kep., M. Biomed

Disusun Oleh :

kelompok A

Al Qais Teguh Fauzi 2311316003

Dahliani 2311316006

Fadhilla Ismatul Iffa 2311316005

Novita Sari 2311316008

Oktri Suryani 2311316004

Saras Putri Wulandari 2311316002

PROGRAM S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ANDALAS

2023
KATA PENGANTAR

Puji syukur tim penulis ucapkan kehadiran Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga tim penulis dapat menyelesaikan
Makalah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Antenal pada Ibu dengan Abortus”.
Makalah ini diajukan untuk memenuhi persyaratan mata kuliah Keperawatan
Kesehatan reproduksi.

Tim penulis menyadari bahwa dalam proses penulisan makalah ini masih
jauh dari kesempurnaan baik materi maupun cara penulisannya. Namun, tim
penulis telah berupaya dengan segala kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki
sehingga dapat selesai dengan baik dan oleh karenanya, tim penulis dengan
rendah hati dan dengan tangan terbuka menerima masukan,saran dan usul guna
penyempurnaan makalah ini. Akhir kata tim penulis berharap semoga makalah ini
dapat bermanfaat bagi seluruh pembaca.

Padang, 06 Oktober 2023

Tim Penulis

Kelompok A

i
 DAFTAR ISI

Contents
KATA PENGANTAR........................................................................................................i
DAFTAR ISI.....................................................................................................................ii
BAB I................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.............................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah....................................................................................................2
1.3 Tujuan......................................................................................................................2
1.4 Manfaat....................................................................................................................3
BAB II...............................................................................................................................4
TINJAUAN TEORI.........................................................................................................4
2.1 Pengertian................................................................................................................4
2.2 Anatomi dan Fisiologi..............................................................................................4
2.3 Klasifikasi................................................................................................................8
2.4 Etiologi.....................................................................................................................9
2.5 Manifestasi klinis...................................................................................................11
2.6 Patofisiologi...........................................................................................................11
2.7 Penatalaksanaan.....................................................................................................12
2.8 Pemeriksaan penunjang..........................................................................................13
2.9 Komplikasi.............................................................................................................13
2.10 Pencegahan...........................................................................................................14
BAB III...........................................................................................................................16
ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS......................................................................16
3.1 Pengkajian Keperawatan........................................................................................16
3.2 WOC......................................................................................................................20
3.3 Diagnosa Keperawatan...........................................................................................20
3.4 Intervensi Keperawatan..........................................................................................21
3.5 Implementasi Keperawatan....................................................................................24

ii
 3.6 Evaluasi Keperawatan............................................................................................24
BAB IV............................................................................................................................25
TELAAH JURNAL........................................................................................................25
4.1 Identifikasi jurnal Cytokine Response In Brucella Abortus Bovine Infection:
Literature Review.........................................................................................................25
4.1.1 Analisa jurnal......................................................................................................26
4.2 Identifikasi jurnal Factors To The Incidence of Abortion (incomplete/Complete)..28
4.2.1 Analisa jurnal......................................................................................................29
4.3 Identifikasi jurnal Penerapan Relaksasi Autogenik Terhadap Penurunan Kecemasan
Pada Ibu Pre Kuretase Dengan Abortus Inkomplit.......................................................31
4.3.1 Analisa jurnal......................................................................................................32
4.4 Identifikasi jurnal Analisa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Abortus. 33
4.4.1 Analisa jurnal......................................................................................................34
BAB V.............................................................................................................................36
PENUTUP.......................................................................................................................36
5.1 Kesimpulan................................................................................................................36
5.2 Saran..........................................................................................................................36

iii
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kehamilan merupakan penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan
di lanjutkan dengan nidasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga
lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40
minggu atau 9 bulan menurut kalender internasional. Maka, dapat
disimpulkan bahwa kehamilan merupakan bertemunya sel telur dan
sperma didalam atau diluar Rahim dan berakhir dengan keluarnya bayi dan
pelasenta melalui jalan lahir (Yulaikhah, 2019).
Abortus menjadi masalah yang penting dalam kesehatan
masyarakat karena berpengaruh terhadap morbiditas dan mortalitas
maternal (Jumiati, 2019). Abortus adalah berakhirnya kehamilan dengan
pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup diluar kandungan
dengan usia gestasi kurang dari 20 minggu dan berat janin kurang dari 500
gram (Murray, 2022).
Menurut data World Health Organization (WHO) tahun 2017, di dunia
terdapat 20 juta aborsi dari 46 juta kelahiran pertahun, persentase
kemungkinan terjadinya aborsi cukup tinggi yaitu sekitar 15-40% (abortus
inkomplet 15-25%, abortus imminens 8-16,2%, abortus komplit 4-
113,5%). Kemudian didapatkan data bahwa Angka kematian ibu di
indonesia tahun 2018 dengan kejadian abortus 140 (3,5%) dari 148.548
persalinan, di tahun 2019 menunjukkan peningkatan 210 (5,8%) dari
156.622 persalinan. Tahun 2020 mengalami peningkatan 305 (2,62%) dari
984.432 persalinan.
Penyebab kejadian abortus di Indonesia ialah jarak kehamilan
25%, paritas 14%, umur ibu 11% dan tingkat Pendidikan 9%. Insiden
abortus di Indonesia kurang lebih 4,5%-7,6% dari seluruh kehamilan
(Lokadata, 2020). Tahun 2022 terdapat 180 kasus (39,4%) dari kunjungan
trimester pertama 456 ibu hamil dan berdasarkan studi pendahuluan yang

1
 di lakukan di klinik utama panasea bulan januari-februari 2023 terdapat
60% kejadian abortus.
Solusi untuk mengurangi terjadinya abortus yang berhubungan
dengan usia ibu dan paritas yaitu dengan merencakan kehamilan secara
matang yaitu secara fisiologis dan psikologis baik secara usia dan jarak
kehamilan sebelumnya agar mencegah terjadinya abortus di kemudian
hari. Dalam situasi ini, sangat dibutuhkan peran perawat dalam
memberikan intervensi keperawatan untuk menciptakan suasana yang
kondusif. Salah satu intervensi dalam mengatasi kecemasan ibu adalah
penerapan teknik relaksasi autogenik, dimana Teknik ini berfungsi
meningkatkan respon relaksasi, memberikan perasaan tenang pada situasi
yang dihadapi, dengan demikian kecemasan ibu dapat berkurang. Dari
pemaparan diatas maka kelompok tertarik untuk menyusun makalah
mengenai asuhan keperawatan ibu hamil dengan komplikasi abortus.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka didapatkan
rumusan masalah adalah Bagaimana Asuhan Keperawatan Antenal pada
Ibu dengan Abortus?

1.3 Tujuan
1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu memahami tentang asuhan keperawatan antenal
pada ibu dengan abortus
2. Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mampu memahami tentang konsep abortus
b. Mahasiswa mampu memahami tentang konsep asuhan keperawatan
dengan abortus

2
1.4 Manfaat
1. Bagi Penulis
Semoga apa yang tim penulis tuangkan dalam makalah ini dapat
bermanfaat bagi mahasiswa keperawatan dan semoga dapat
memperdalam pengetahuan serta mengaplikasikan ilmu yang telah
diperoleh dalam penerapan asuhan keperawatan
2. Bagi Institusi Pendidikan
Semoga dapat bermanfaat sebagai bahan bacaan di perpustakaan untuk
menambah wawasan ilmu pengetahuan tentang asuhan keperawatan
antennal pada ibu dengan abortus dan dapat dijadikan sebagai referensi
bagi civitas akademik dalam memningkatkan kualitas Pendidikan

3
 BAB II

TINJAUAN TEORI
2.1 Pengertian
Abortus atau miscarriage adalah keluarnya hasil konsepsi sebelum
mampu hidup di luar kandungan dengan berat badan sekitar 500 gram atau
kurang dari 1000 gram, terhentinya proses kehamilan sebelum usia
kehamilan kurang dari 28 minggu. Abortus adalah komplikasi umum
kehamilan dan salah satu penyebab kematian ibu dan janin (Tuzzahro,
2021). Abortus adalah terhentinya kehamilan sebelum minggu ke 20
(dihitung dari hari pertama menstruasi terakhir). (Desmansyah, 2021 ).
Abortus atau keguguran adalah terhentinya kehamilan sebelum
janin dapat bertahan hidup, yaitu sebelum kehamilan berusia 22 minggu
atau berat janin belum mencapai 500 gram (Arofah & Rapida, 2021).
2.2 Anatomi dan Fisiologi
1. Vagina
Pada bagian depan, vagina berukuran 6,5 cm dan dibelakang
9,5cm, sumbunya berjalan kira-kira sejajar dengan arah pinggir bawah
simfisis ke Promontorium. Arah ini penting diketahui jika
memasukkan jari ke dalam vagina pada pemeriksaan ginekologik.
Pada pertumbuhan janin dalam uterus 2/3 bagian atas vagina berasal
dari duktus Miilleri (asal dari entoderm), sedangkan 1/3 bagian
bawahnya dari lipatan-lipatan ektorderm. Epitel vagina terdiri atas
epitel skuamosa dalam beberapa lapisan. Lapisan tidak mengandung
kelenjar, akan tetapi dapat mengadakan transudasi. Pada anak kecil
epitel itu amat tipis, sehingga mudah terkena infeksi.
Mukosa vagina berlipat-lipat horisontal; lipatan itu dinamakan ruga
di tengah-tengah bagian depan dan belakang ada bagian yang lebih
mengeras, disebut kolumna rugarum. Di bawah epitel vagina terdapat
jaringan ikat yang mengandung banyak pembuluh darah. Di bawah
jaringan ikat terdapat otot- otot dengan susunan yang serupa dengan
susunan otot usus. Sebelah luar otot-otot terdapat fasia (jaringan ikat)

4
 yang akan berkurang elastisitasnya pada wanita yang lanjut usia. Di
sebelah depan dinding vagina bagian bawah terdapat uretra sepanjang
2,5-4 cm. Bagian atas vagina berbatasan dengan kandung kencing
sampai ke forniks vagina anterior. Dinding belakang vagina lebih
panjang dan membentuk forniks posterior yang jauh lebih luas
daripada forniks anterior. Di samping kedua forniks itu dikenal pula
forniks lateralis sinistra dan dekstra. Pada wanita yang telah
melahirkan anak, pada kedua dinding vagina sering ditemukan tempat
yang kendor dan agak merosot (sistokele dan rektokele). Pada seorang
virgo keadaan ini jarang ditemukan.
2. Uterus
Uterus pada seorang dewasa berbentuk seperti buah advokat atau
buah peer yang sedikit gepeng. Ukuran panjang uterus adalah 7-7,5
cm, lebar 5,25 cm, dan tebal 2,5 cm. Uterus terdiri atas korpus uteri
(bagian atas) dan serviks uteri (bagian bawah). Di dalam korpus uteri
terdapat rongga (kavum uteri), yang membuka ke luar melalui saluran
(kanalis servikalis) yang terletak di serviks. Bagian bawah serviks
yang terletak di vagina dinamakan porsio uteri (pars vaginalis serviks
uteri), sedangkan yang berada di atas vagina disebut
parssupravaginalis serviks uteri. Antara korpus dan serviks masih ada
bagian yang disebut isthmus uteri.
Bagian atas uterus disebut fundus uteri, di situ tuba fallopii kanan
dan kiri masuk ke uterus.Dinding uterus terdiri atas miometrium, yang
merupakan otot polos berlapis tiga; yang sebelah luar
longitudinal, yang sebelah dalam sirkuler, yang antara kedua lapisan
ini beranyaman. Miometrium dalam keseluruhannya dapat
berkontraksi dan berelaksasi. Kavum uteri dilapisi oleh selaput lendir
yang kaya dengan kelenjar, disebut endometrium.Endometrium terdiri
atas epitel kubik, kelenjar-kelenjar, dan stroma dengan banyak
pembuluh- pembuluh darah yang berkeluk-keluk.

5
 Pertumbuhan dan fungsi endometrium dipengaruhi sekali
oleh hormon steroid ovarium. Uterus pada wanita dewasa umumnya
terletak di sumbu tulang panggul dalam anteversiofleksio (serviks ke
depan atas) dan membentuk sudut dengan vagina, sedangkan korpus
uteri berarah ke depan dan membentuk sudut 120°-130° dengan
serviks uteri. Perbandingan antara panjang korpus uteri dan serviks
berbeda-beda dalam pertumbuhan. Pada bayi perbandingan itu adalah
1:2, sedangkan pada wanita dewasa 2:1. Di luar, uterus dilapisi oleh
serosa (peritoneum viserale). Jadi, dari luar ke dalam ditemukan pada
dinding korpus uteri serosa atau perimetrium, miometrium, dan
endometrium. Uterus mendapat darah dari arteria uterina, ranting dari
arteria iliakainterna, dan dari arteria ovarika.
3. Tuba
Tuba Fallopii ialah saluran telur berasal seperti juga uterus dari
duktus Miilleri. Rata-rata panjangnya tuba 11-14 cm. Bagian yang
berada di dinding uterus dinamakan pars intertisialis, lateral dari itu (3-
6 cm) terdapat pars isthmika yang masih sempit (diameter 2-3 mm),
dan lebih ke arah lateral lagi pars ampullaris yang lebih lebar (diameter
4-10 mm) dan mempunyai ujung terbuka menyerupai anemon yang
disebut infundibulum. Bagian luar tuba diliputi oleh peritoneum
viserale, yang merupakan bagian dari ligamentum latum. Otot di
dinding tuba terdiri atas (dari luar ke dalam) otot longitudinal dan otot
sirkuler.Lebih ke dalam lagi terdapat mukosa yang berlipat-lipat ke
arah longitudinal dan terutama dapat ditemukan di bagian ampulla.
Mukosa Tuba terdiri atas epitel kubik sampai silindrik, yang
mempunyai bagian-bagian dengan serabut-serabut yang bersekresi,
mengeluarkan getah, sedangkan yang berserabut dengan getarannya
menimbulkan suatu arus ke arah kavum uteri.
4. Ovarium
Indung telur pada seorang dewasa sebesar ibu jari tangan, terletak
di kiri dan kanan, dekat pada dinding pelvis di fossa ovarika. Ovarium

6
 berhubungan dengan uterus dengan ligamentum ovarii proprium
Pembuluh darah ke ovarium melalui ligamentum Suspensorium ovarii
(ligamentum infundibulopel- vikum).
Ovarium terletak pada lapisan belakang ligamentum latum.
Sebagian besar ovarium berada di intraperitoneal dan tidak dilapisi
oleh peritoneum. Bagian ovarium kecil berada di dalam ligamentum
latum (hilus ovarii). Lipatan yang menghubungkan lapisan belakang
ligamentum latum dengan ovarium dinamakan mesovarium. Bagian
ovarium yang berada di dalam kavum peritonei dilapisi oleh epitel
kunik silindrik, disebut epithelium germinativum. Di bawah epitel ini
terdapat tunika albuginea dan di bawahnya lagi baru ditemukan lapisan
tempat folikel-folikel primordial.Pada wanita diperkirakan terdapat
banyak folikel.Tiap bulan satu folikel, kadang-kadang dua folikel,
berkembang menjadi folikel de Graaf. Folikel-folikel ini merupakan
bagian ovarium yang terpenting, dan dapat ditemukan di korteks ovarii
dalam letak yang beraneka ragam, dan pula dalam tingkat
perkembangan dari satu sel telur yang dikelilingi oleh satu korpus
luteum lapisan sel-sel saja sampai folikel de Graaf yang matang.
Folikel yang matang ini terisi dengan likuor follikuli yang
mengandung estrogen, dan siap untuk berovulasi.
Pada waktu dilahirkan bayi mempunyai sekurang- kurangnya
750.000 oogonium. Jumlah ini berkurang akibat pertumbuhan dan
degenerasi folikel- folikel. Pada umur 6-15 tahun ditemukan 439.000,
pada 16-25 tahun 159.000, antara umur 26-35 tahun menurun sampai
59.000, dan antara 34-45 hanya 34.000. Pada masa menopause semua
folikel sudah menghilang.
5. Vulva
Vulva ialah tempat bermuaranya sistem urogenital. Di sebelah luar
vulva dilingkari oleh labia majora (bibir besar) yang ke belakang
menjadi satu dan membentuk kommissura posterior dan perineum. Di
bawah kulitnya terdapat jaringan lemak serupa dengan yang ada di

7
 mons veneris. Medial dari bibir besar ditemukan bibir kecil (labia
minora) yang ke arah perineum menjadi satu dan membentuk frenulum
labiorum pudendi. Di depan frenulum ini terletak fossa navikulare.
Kanan dan kiri dekat pada fossa navikulare ini dapat dilihat dua buah
lubang kecil tempat saluran kedua glandulae Bartholini bermuara. Ke
depan labia minora menjadi satu dan membentuk prepusium klitoridis
dan frenulum klitoridis. Di bawah prepusium klitoridis terletak klitoris.
Kira-kira 1,5 cm di bawah klitoris terdapat orifisium urethra eksternum
(lubang kemih). Di kanan kiri lubang kemih ini terdapat dua lubang
kecil dari saluran yang buntu.

2.3 Klasifikasi
Abortus dapat di bagi menjadi dua, yaitu :
1. Abortus Spontan
Aborsi spontan berlangsung secara alami dan paling sering
disebabkan oleh adanya gangguan pada janin. Gejala abortus spontan
adalah kram dan pengeluaran darah dari jalan lahir. Kram dan
pendarahan vagina yang mungkin terjadi sangat ringan, sedang, atau
bahkan berat. Tidak ada pola tertentu untuk berapa lama gejala akan
berlangsung. Selain itu gejala yang menyertai abortus spontan yaitu
nyeri perut bagian bawah, nyeri pada punggung, pembukaan leher
rahim dan pengeluaran janin dari dalam rahim.
Ada lima jenis aborsi spontan yang perlu diketahui.
a) Abortus komplit (Abortus Lengkap)
yaitu fenomena keguguran ketika seluruh hasil pembuahan atau
konsepsi keluar dari rahim pada kehamilan kurang dari 20 minggu.
Tandanya adalah keluarnya darah dalam bentuk gumpalan.
b) Abortus inkomplit (Abortus Bersisa)
Sebagian jaringan hasil konsepsi masih tertinggal di dalam uterus
dimana pada pemeriksaan vagina, kanalis servikalis masih terbuka
dan teraba jaringan dalam kavum uteri atau menonjol pada ostium
uteri eksternum. Untuk memastikannya, harus dilakukan

8
 pemeriksaan oleh dokter spesialis kebidanan dan kandungan,
karena biasanya butuh tindakan lebih lanjut seperti kuret atau
pemberian obat.
c) Abortus imminens ( Abortus mengancam)
Abortus belum terjadi sehingga kehamilan dapat dipertahankan
dengan cara: tirah baring, tidak berhubungan badan, evaluasi
secara berkala dengan USG untuk melihat perkembangan janin
d) Abortus missed abortion
Keadaan dimana janin telah Meninggal dalam kandungan dan hasil
konsepsi seluruhnya masih berada dalam Rahim.
e) Abortus habitualis
Jenis keguguran ini sering disebut dengan abortus berulang, yang
mana penderita mengalami keguguran tiga kali berturut-turut.
2. Abortus Provokatus
Abortus proyokatus adalah abortus yang disengaja, baik dengan
memakai obat-obatan maupun alat-alat.
Abortus ini terbagi menjadi :
a) Abortus Medisinalis
Abortus medisinalis adalah abortus yang terjadi karena tindakan,
dengan alasan jika kehamilan dilanjutkan, dapat membahayakan
jiwa ibu (berdasarkan indikasi medis).
b) Abortus Kriminalis
Abortus kriminalis adalah abortus yang terjadi karena tindakan-
tindakan yang tidak legal atau tidak berdasarkan indikasi medis.
2.4 Etiologi
1. Umur
Umur ibu dikatakan beresiko tinggi apabila ibu hamil berada dibawah
20 tahun karena alat reproduksi wanita belum matang dan beresiko
pula apabila umur di atas 35 tahun karena fungsi organ reproduksi
sudah mulai menurun.
2. Paritas

9
 Semakin tinggi paritasnya maka semakin pendek jarak kelahiran.
Paritas yang lebih tinggi, besar kemungkinan bayinya akan lahir
sebelum waktunya (prematur) dengan berat badan rendah, abortus dan
kemungkinan akan meninggal sebelum berusia 1 tahun.
3. Pendidikan
Semakin tinggi pendidikan seseorang, semakin mudah pula mereka
menerima informasi, dan pada akhirnya pengetahuan yang dimilikinya
akan semakin banyak, sebaliknya jika seseorang memiliki tingkat
pendidikan yang rendah, maka akan menghambat perkembangan sikap
orang tersebut terhadap penerimaan informasi tentang kehamilan dan
kejadian abortus yang dapat terjadi.

4. Status Gizi

Ibu dengan status gizi baik tidak akan mengalami kejadian abortus
dikarenakan gizi yang diperoleh janin melalui ibu telah menunjang
untuk kesejahteraan janin dan status gizi hal yang penting
diperhatikan pada masa kehamilan karena berpengaruh terhadap status
kesehatan ibu selama hamil serta pertumbuhan dan perkembangan
janin.
5. Penyakit Ibu
Penyakit ibu dapat secara langsung mempengaruhi pertumbuhan janin
dalam kandungan melalui plasenta.
a) Penyakit infeksi seperti pneumonia, tifus abdominalis, malaria
dan sifilis.
b) Anemia ibu melalui gangguan nutrisi dan gangguan peredaran
O2 menuju sirkulasi retroplasenter.
c) Penyakit menahun ibu seperti hipertensi, penyakit ginjal,
penyakit hati, dan penyakit diabetes melitus kelainan yang
terdapat dalam rahim. Rahim merupakan tempat tumbuh
kembangnya janin dijumpai keadan abnormal dalam bentuk
mioma uteri, uterus arkuatus, uterus septus, retroplesia uteri,

10
 servik inkompeten, bekas operasi pada serviks (kolisasi,
amputas serviks), robekan serviks postpartum
2.5 Manifestasi klinis
Ada beberapa manifestasi klinis pada abortus, yaitu;
1. Terlambat haid atau amenorhe kurang dari 20 minggu
2. Pada pemeriksaan fisik : keadaan umum tampak lemah kesadaran
menurun, tekanan darah normal atau menurun, denyut nadi normal
atau cepat dan kecil, suhu badan normal atau meningkat
3. Perdarahan pervagina mungkin disertai dengan keluarnya jaringan
hasil konsepsi
4. Rasa mulas atau kram perut, didaerah atas simfisis, sering nyeri
pingang akibat kontraksi uterus
5. Pemeriksaan ginekologi :
a) Inspeksi Vulva : perdarahan pervagina ada atau tidak jaringan
hasil konsepsi, tercium bau busuk dari vulva
b) Inspekulo : perdarahan dari cavum uteri, osteum uteri terbuka
atau sudah tertutup, ada atau tidak jaringan keluar dari ostium,
ada atau tidak cairan atau jaringan berbau busuk dari ostium
c) Colok vagina : porsio masih terbuka atau sudah tertutup, teraba
atau tidak jaringan dalam cavum uteri, besar uterus sesuai atau
lebih kecil dari usia kehamilan, tidak nyeri saat porsio digoyang,
tidak nyeri pada perabaan adneksa, cavum douglas tidak
menonjol dan tidak nyeri
d) Hasil pemeriksaan kehamilan masih positif (Harsismanto, 2019).
2.6 Patofisiologi
Pada awal abortus terjadilah pendarahan dalam desidua basalis,
kemudian diikuti oleh nekrosis jaringan di sekitarnya. Hal tersebut
menyebabkan hasil konsepsi terlepas sebagian atau seluruhnya,
sehingga merupakan benda asing dalam uterus. Keadaan ini
menyebabkan uterus berkontraksi untuk mengeluarkan isinya. Pada
kehamilan kurang dari 8 minggu, hasil konsepsi itu biasanya

11
 dikeluarkan seluruhnya karena villi koriales belum menembus
desidua secara mendalam.
Sedangkan pada kehamilan 8 sampai 14 minggu villi koriales
sudah menembus desidua lebih dalam, sehingga umumnya plasenta
tidak dilepaskan sempurna yang dapat menyebabkan banyak
perdarahan. Pada janin yang telah meninggal dan tidak dikeluarkan
dapat terjadi proses mumifikasi, dimana janin mengering dan cairan
amnion menjadi berkurang, sehingga janin gepeng dan pada tindak
lanjut menjadi sangat tipis seperti kertas. Pada kemungkinan yang lain
pada janin mati tidak lekas dikeluarkan akan terjadi kulit terlepas,
tengkorak menjadi lembek, perut membesar karena terisi cairan
dan seluruh tubuh janin berwarna kemerah-merahan.

2.7 Penatalaksanaan
1. Trimester pertama dengan sedikit perdarahan, tanpa disertai kram
a) Tirah baring untuk meningkatkan aliran darah ke rahim dan
mengurangi rangsangan mekanis, terutama bagi yang pernah
mengalami abortus sampai perdarahan benar-benar berhenti
b) Istirahatkan panggul (tidak berhubungan seksual, tidak melakukan
irigasi atau memasukkan sesuatu ke dalam vagina
c) Tidak melakukan aktifitas seksual yang menimbulkan orgasme
2. Pemeriksaan pada hari berikutnya di rumah sakit
a) Evaluasi tanda-tanda vital
b) Pemeriksaan Pemeriksaan selanjutnya dengan spekulum :
merupakan skrining vaginitis dan servisistis : observasi pembukaan
serviks, tonjolan kantong ketuban, bekuan darah, atau bagian –
bagian janin
c) Pemeriksaan bimanual : ukuran uterus, dilatasi, nyeri tekan,
effacement, serta kondisi ketuban
3. Jika pemeriksaan negatif dapat dilakukan pemeriksaan ultrasonografi
untuk menentukkan kelangsungan hidup janin, tanggal kelahiran, dan
jika mungkin untuk menenangkan wanita.

12
4. Jika pemeriksaan fisik dan ultrasonografi negatif, tenangkan ibu, kaji
ulang gejala bahaya dan pertahankan nilai normal
5. Konsultasikan ke dokter jika terjadi perdarahan hebat, kram
meningkat, atau hasil pemeriksaan fisik dan ultrasonogrfi
menunjukkan hasil abnormal

2.8 Pemeriksaan penunjang

1. Tes kehamilan : positif bila janin masih hidup, bahkan 2-3 minggu
setelah abortus
2. Pemeriksaan doopler atau USG untuk menentukan apakah janin masih
hidup
3. Pemeriksaan kadar fibrinogen pada missed abortion
2.9 Komplikasi
Abortus dapat mengakibatkan komplikasi yang serius seperti perdarahan,
infeksi, syok dan ketidakberdayaan.
1. Perdarahan
Pada abortus komplit perdarahan akan terjadi banyak dan akan
mengakibatkan kematian. Sedangkan pada abortus inkomplit,
perdarahan akan terjadi secara terus menerus sehingga dapat
menyebabkan gangguan koagulasi (Disminated Intravascular
Coagulation) yang pada akhirnya akan menyebabkan anemia dan
kematian.
Ada beberapa hal yang harus diperhatikan jika terjadi perdarahan,
yaitu ;
a) Perhatikan banyaknya perdarahan, warna, intensitas, segar
dengan atau tanpa bekuan
b) Darah membasahi pakaian, kain atau selimut
c) Pucat (kongjuntiva, palpebral, tangan dan bibir)
d) Pusing, kesadaran menurun
2. Infeksi
Dampak pada perdarahan yang banyak dapat mengakibatkan volume
darah berkurang, pasien menjadi anemia dan daya tahan tubuh

13
 menurun mengakibatkan kuman mudah masuk dan berkembang.
Beberapa tanda jika terjadi infeksi, yaitu :
a. Demam tinggi (>38oC) menggigil, berkeringat
b. Secret vagina bau
c. Kaku dan tegang pada dinding perut bawah
d. Cairan mukopurulen melalui ostium serviks
e. Nyeri goyang serviks
3. Perforasi akibat kuretase
Dampak dari kuretase akan menyebabkan perforasi pada dinding
uterus yang mengakibatkan gangguan pada kehamilan berkurang.
a. Syok
Terjadi akibat hemoragik, syok hipovolemik dan infeksi berat
1) Nadi cepat lelah

2) Turunnya tekanan darah (sistolik <90mmHg dan diastolic

<60mmHg)

3) Pucat terutama palpebra, telapak tangan dan bibir

4) Berkeringat banyak, gelisah, apatis atau

kehilangan kesadaran

5) Pernafasan cepat (>30x/menit)

b. Ketidakberdayaan
Perasaan sedih akibat kehilangan calon bayi menyebabkan
pasien merasa tidak berdaya terutama kondisi ini akan sangat
berat bila kondisi pasien untuk melahirkan sangat terbatas
misalnya pasien terlambat menikah atau sulit mempunyai anak.
(Pratiwi, 2017)
2.10 Pencegahan
Ada beberapa pencegahan pada abortus, yaitu ;
1. Memberikan edukasi seks di kalangan remaja. Hal ini dikarenakan
masih banyaknya para remaja kita yang mempelajari fungsi reproduksi

14
 para sudut “kenikmatan” nya saja tanpa memandang efek-efek negatif
di kemudian hari.
2. Menanamkan kembali nilai-nilai moral sosial dan juga keagamaan akan
penting dan mulianya untuk menjaga kehormatan diri. Kebanyakan,
para remaja ini karena memang semenjak kecil sudah dijauhkan oleh
norma- norma yang mengatur hubungan antar laki-laki dan perempuan
sedangkan media gencar mempromosikan tayangan-tayangan yang
berbau seksualitas dengan mengedepankan nafsu semata. Ditambah
lagi akses pornografi yang dapat dengan mudah didapatkan melalui
internet via komputer maupun handphone.
3. Menguatkan kembali kontrol sosial di masyarakat. Tidak
dipungkiri yang menjadikan remaja bebas melakukan apa saja adalah
karena semakin melemahnya kontrol sosial dari lingkungan keluarga
maupun masyarakat. Misalkan saja ada sepasang pelaku “pacaran”
yang diperbolehkan orang tuanya berdua-duaan di dalam kamar.
Meskipun tidak terjadi perzinahan di sana, namun itu dapat memicu
untuk melakukan tindakan-tindakan yang “lebih” untuk dilakukan pada
lain kesempatan dan lain tempat. Begitu juga kontrol dari masyarakat
itu penting ketika melihat ada pasangan muda-mudi yang menginap di
kamar kostan dan bahkan terjadi berhari-hari. Hal ini sudah barang
tentu dapat semakin mendorong terjadinya penyimpangan perilaku
dalam artian melakukan tindakan-tindakan yang seharusnya baru boleh
dilakukan oleh pasangan suami isteri yang resmi.
4. Para pelaku yang telah melakukan aborsi juga tak dapat dipandang
sebelah mata. Mereka mempunyai hak untuk dapat kita tolong karena
bisa saja hal telah mereka lakukan tersebut adalah suatu kekhilafan
yang tak ingin diulanginya lagi. Maka, bagi para penyandang PAS,
dapat kita tolong dengan memberikan pelayanan konseling serta
dukungan sosial untuk dapat bangkit kembali menjalani kehidupan
secara normal dengan diiringi taubat yang sebenar-benarnya (taubat
nasukha) (Alfiyah, 2020)

15
16
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS

3.1 Pengkajian Keperawatan

1. Biodata
Biasanya berisikan tentang identitas klien dan penanggung yang
meliputi :
nama, usia, agama, suku bangsa, pendidikan, pekerjaan, status
perkawinan, perkawinan ke- , lamanyaperkawinan dan alamat.
2. Keluhan Utama
Biasanya pasien datang dengan keluhan adanya bercak atau flek, nyeri
pada perut terasa saat atau tidak beraktifitas, nyeri hilang timbul
seperti kontraksi, skala nyeri 3-7, perdarahan, atau perdarahan yang
disertai keluarnya gumpalan-gumpalan darah.Perlu di identifikasi
kapan terjadinya perdarahan, berapa lama, banyaknya, dan aktivitas
yang mempengaruhinya, serta karakteristik dara; misalnya merah
terang, kecoklatan, adanya gumpalan darah, dan lendir.
3. Riwayat Kesehatan Sekarang
Biasanya pasien mengeluh nyeri pada abdomen dan adanya
perdarahan pervaginam.
4. Riwayat Kesehatan Dahulu
Biasanya ibu mempunyai riwayat abortus, atau riwayat infeksi, atau
riwayat penyakit menahun seperti DM atau Hipertensi.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Biasanya berisikan mengenai penyakit turunan dan penyakit menular
yang terdapat dalam keluarga dan riwayat abortus dalam keluarga
6. Riwayat Kesehatan Reproduksi
Biasanya berisikan tentang mennorhoe, siklus menstruasi, lamanya,
banyaknya, sifat darah, bau, warna dan adanya dismenorhoe serta

17
 kapan menopause terjadi, dan gejala serta keluahan yang
menyertainya.
7. Riwayat Kehamilan
Biasanya berisikan tentang primi atau multi gravida, serta
perkembangan selama kehamilan.Biasanya jarak kehamilan yang
pendek berpengaruh terhadap terjadinya abortus dan biasanya terjadi
di usia kehamilan <20 minggu.
8. Pola Aktifitas Sehari-hari
Biasanya berisikan tentang nutrisi, cairan dan elektrolit, eliminasi
(BAB dan BAK), istirahat tidur, hygiene, ketergantungan, baik
sebelum dan saat sakit. Biasanya berisikan pola aktivitas pasien yang
dapat mempengaruhi terjadinya abortus seperti aktivitas berat,
kelelahan, dan stress
9. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
Biasanya keadaan umum pasien meliputi : kesadaran, tekanan
darah, tanda-tanda vital
b. Pemeriksaan Khusus Maternitas
1) Kepala
Biasanya kulit kepala bersih, tidak ada ketombe, warna rambut
cokelat atau hitam, dan bentuk kepala simetris.tidak ada massa
dan tidak ada nyeri tekan
2) Muka
Biasanya kedua mata simetris, konjungtiva pucat, sclera tidak
ikterik, reflek cahaya positif, terdapat cloasma gravidarum
3) Mulut dan gigi
Biasanya mukosa bibir tampak pucat, tidak ada sianosis
4) Hidung
Biasanya lubang hidung simetris kanan dan kiri, biasanya
tidak ada pernapasan cuping hidung, biasanya tidak ada secret,
dan tidak ada nyeri tekan.

18
5) Telinga
Biasnaya simetris kanan dan kiri, tidak ada darah atau sekren,
tidak ada nyeri, biasanya pendengaran baik
6) Leher
Biasanya leher simetris, tidak ada bendungan vena jugularis,
tidak ada pembengkakan, tidak ada pembesaran kelenjar limfe
7) Dada
i. Jantung
I : Biasanya denyut iktus cordis biasanya tidak
terlihat
P : Biasanya denyut iktus cordis teraba
P : Biasanya terdengar suara pekak.
A : Biasanya bunyi jantung I terletak di RIC 5
dekstra,dipotong Dengan midklavikula dekstra,
biasanya bunyi jantung II terletak di RIS 2 sinistra
dan RIC 2 dekstra
ii. Paru-paru
I : Biasanya gerakan dinding dada simetris,
perhatikan adanya luka bekas operasi. Biasanya
tidak ada retraksi dinding dada dan penggunaan
otot bantu pernafasan, biasanya bentuk dada
normal.
P : Biasanya taktil fremitus teraba simetris
P : Biasanya hasil perkusi normal adala resonan
A : Biasanya hasil auskultasi adalah bunyi nafas
vesikuler
iii. Payudara
Biasanya terdapat pembesaran payudara pada ibu hamil
akibat produksi ASI dan area papilla mamae dan aerola
biasanya berwarna cokelat
8) Abdomen

19
 I : Biasanya terdapat striae gravidarum, linea alba, tidak ada
lesi
P : Biasanya tidak ada pembesaran hepar dan limfe, tidak
ada nyeri tekan. Biasanya pemeriksaan leopold I sudah
dapat dilakukan dan dapat ditentukan tinggi fundus uteri
A : Biasanya bunyi jantung janin belum dapat didengar dan
biasanya bising usus 5-35 x/menit
9) Ekstremitas
Biasanya tidak ada edema, biasanya perifer pucat, CRT <2
detik, Biasanya akral hangat
10) Genitalia
Biasanya terdapat perdarahan pervaginam sebagai tanda pasti
ibu mengalami abortus

20
3.2 WOC

3.3 Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik dibuktikan

dengan tampak meringis
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan tirah baring dibuktikan
dengan merasa lemah
3. Ansietas berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan
dibuktikan dengan tampak tegang
4. Risiko syok dibuktikan dengan hipoksia

21
3.4 Intervensi Keperawatan

N SDKI SLKI SIKI

O
1 (D.0077) (I.14130) (I.08238)
Nyeri akut Setelah Manajemen Nyeri
berhubungan dilakukan Observasi
dengan agen tindakan selama  Identifikasi skala nyeri
pencedera fisik 24 jam maka  Identifikasi faktor yang
dibuktikan dengan Penyembuhan memperberat dan
tampak meringis Luka meningkat memperingan nyeri
dengan kriteria  Identifikasi pengaruh
Hasil : nyeri pada kualitas
Penyatuan tepi hidup
luka meningkat  Monitor keberhasilan
Jaringan terapi komplementer
granulasi yang sudah diberikan
meningkat Terapeutik
Peradangan luka  Berikan teknik
menurun nonfarmakologis untuk
Nyeri menurun mengurangi rasa nyeri
 Kontrol lingkungan
yang memperberat rasa
nyeri
 Fasilitasi istirahat dan
tidur
Edukasi
 Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu
nyeri
 Jelaskan strategi
meredakan nyeri
 Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
2 (D.0056) (L.05046) (I.05178)
Intoleransi aktivitas Setelah Manajemen Energi
berhubungan dilakukan Observasi
dengan tirah baring tindakan selama  Identifikasi gangguan
dibuktikan dengan 24 jam maka fungsi tubuh yang

22
 merasa lemah Tingkat mengakibatkan
Keletihan kelelahan
menurun  Monitor kelelahan fisik
dengan kriteria dan emosional
Hasil :  Monitor lokasi dan
Verbalisasi lelah ketidaknyamanan
menurun selama melakukan
Lesu menurun aktivitas
Tenaga Terapeutik
meningkat  Sediakan lingkungan
Pola istirahat nyaman dan rendah
membaik stimulus
 Lakukan latihan rentang
gerak pasif dan/atau
aktif
 Berikan aktivitas
distraksi yang
menenangkan
Edukasi
 Anjurkan melakukan
aktivitas secara
bertahap
 Ajarkan strategi koping
untuk mengurangi
kelelahan
Kolaborasi
 Kolaborasi dengan ahli
gizi tentang cara
meningkatkan asupan
makanan
3 (D.0080) (L.09093) (I.09326)
Ansietas Setelah Terapi Relaksasi
berhubungan dilakukan Observasi
dengan tindakan selama  Identifikasi teknik
kekhawatiran 24 jam maka relaksasi yang pernah
mengalami Tingkat efektif digunakan
kegagalan Ansietas  Identifikasi kesediaan,
dibuktikan dengan menurun kemampuan dan
tampak tegang dengan kriteria penggunaan teknik
Hasil : sebelumnya
Verbalisasi  Monitor respon
khawatir akibat terhadap terapi relaksasi
kondisi yang Terapeutik
dihadapi  Ciptakan lingkungan
menurun tenang dan tanpa

23
 Perilaku tegang gangguan dengan
menurun pencahayaan dan suhu
Konsentrasi yang nyaman, jika
membaik memungkinkan
Pola tidur  Gunakan pakaian
membaik longgar
 Gunakan relaksasi
sebagai strategi
penunjang dengan
anaalgetik atau tindakan
medis lain, jika sesuai
Edukasi
 Jelaskan tujuan,
manfaat, batasan, dan
teknik relaksasi
 Jelaskan secara rinci
intervensi relaksasi
yang dipilih
 Anjurkan rileks dan
merasakan sensasi
relaksasi
 Demonstrasikan dan
latih teknik relaksasi
4 (D.0039) (L.14134) (I.01026)
Risiko syok Setelah Terapi Oksigen
dibuktikan dengan dilakukan Observasi
hipoksia tindakan selama  Monitor kecepatan
24 jam maka aliran oksigen
Tingkat  Monitor aliran oksigen
Ansietas secara periodik dan
menurun pastikan fraksi dan
dengan kriteria pastikan fraksi yang
Hasil : diberikan cukup
Saturasi oksigen  Monitor efektivitas
meningkat terapi oksigen (analisa
Kekuatan nadi gas darah), jika perlu
meningkat Terapeutik
Pucat menurun  Berikan oksigen
Pengisian tambahan, jika perlu
kapiler  Tetap berikan oksigen
membaik saat pasien
ditransportasi
 Gunakan perangkat
oksigen yang sesuai
dengan tingkat

24
 mobilitas pasien
Edukasi
 Ajarkan pasien dan
keluarga cara
menggunakan oksigen
dirumah
Kolaborasi
 Kolaborasi penggunaan
oksigen saat aktivitas
dan/atau tidur

3.5 Implementasi Keperawatan

Implementasi keperawatan adalah tahap ketika perawat mengaplikasikan
rencana asuhan keperawatan dalam bentuk intervensi keperawatan guna
membantu pasien mencapai tujuan yang telah ditetapkan (Nursalam,
2016).
Implementasi keperawatan terdiri dari beberapa komponen:
1. Tanggal dan waktu dilakukan implementasi keperawatan
2. Diagnosis keperawatan
3. Tindakan keperawatan berdasarkan Intervensi keperawatan
4. Tanda tangan perawat pelaksana
3.6 Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan merupakan catatanpaling atas tentang
indikasi kemajuan pasien terhadap tujuan yang dicapai. Evaluasi bertujuan
untuk menilai keefektifan perawatan dan untuk mengomunikasikan status
pasien dari hasil tindakan keperawatan (Basri Burhanuddin, 2020).

25
 BAB IV

TELAAH JURNAL

4.1 Identifikasi jurnal Cytokine Response In Brucella Abortus Bovine Infection:

Literature Review

Judul : Cytokine Response In Brucella Abortus Bovine Infection:

Literature Review

Penulis : Septyana Eka Rahmawati, Rian Anggia Destiawan, Novarina

Sulsia Ista’In Ningtyas, Mutia Hariani Nurjanah

Tahun terbit : 2022

Kata kunci : Sitokin, Respon Imun, Brucella Abortus, Bovine

Abstrak

 Tujuan

26
 Literature review ini adalah untuk mengidentifikasi sitokin-sitokin
yang berperan dalam Infeksi Brucella Abortus pada sapi

 Metode
Metode yang digunakan adalah pencarian otomatis pada database
PUBMED dengan menggunakan kata kunci “Brucella Abortus
Bovine”, “Cytokine”, dan “Brucellosis”

 Hasil
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa sitokin yang berperan
dalam infeksi Brucella Abortus pada sapi umumnya adalah IL-1,
IL-6, IL-12, IL-8, TNF-α, dan IFN-y. Penyakit Brucellosis pada
sapi memiliki efek strategis pada masyarakat khususnya sector
ekonomi.

4.1.1 Analisa jurnal

Populasi/ Sampel Intervention Comparation Outcome/ Hasil Time
penenlian

Populasi: Populasi Intervensi yang Penelitian ini Penelitian ini Januari

dalam penelitian ini digunakan tidak tidak 2021
adalah sapi dan dalam menyebutkan menyebutkan hingga
mencit (Mus penelitian ini kelompok hasil yang Desember
musculus) atau tikus adalah pembanding spesifik. Namun, 2022
(Rattus novergicus) interleukin, yang penelitian ini
yang diinfeksi yang berperan spesifik. bertujuan untuk
dengan Brucella dalam infeksi meninjau artikel
Abortus Bovine dan Brucella yang berkaitan
Sampel: Penelitian Abortus Bovine dengan sitokin
ini tidak yang berperan
menyebutkan dalam infeksi
jumlah sampel yang Brucella Abortus
spesifik, tetapi Bovine dan

27
meninjau 11 artikel menunjukkan
yang sesuai yang bahwa sitokin
memenuhi kriteria yang berperan
inklusi dalam infeksi
Brucella Abortus
pada sapi
umumnya adalah
IL-1, IL-6, IL-12,
IL-8, TNF-α, dan
IFN-y. Penyakit
Brucellosis pada
sapi memiliki
efek strategis
pada masyarakat
khususnya sector
ekonomi

28
4.2 Identifikasi jurnal Factors To The Incidence of Abortion
(incomplete/Complete)

Judul : Factors Related To The Incidence Of Abortion

(Incomplete/Complete)

Penulis : Novalia , Siti Aisyah , Sastra Yunola

Tahun terbit : 2022

Kata kunci : Aborsi, paritas, usia ibu, status gizi

Abstrak

 Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan usia ibu,
paritas, dan status gizi dengan kejadian abortus (tidak
lengkap/lengkap) di PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Dasar), UPTD Puskesmas Karya Mukti Tahun 2020.

29
  Metode
Penelitian survei analitik ini menggunakan pendekatan cross
sectional. Analisis hubungan kausal antara kejadian abortus dengan
identifikasi penyebab yang terdiri dari umur, paritas, dan status gizi
dilakukan dengan cara mengukur atau mengamati dalam satu
waktu

 Hasil
Dari uji statistik Chi-Square, variabel usia ibu mendapatkan p-
value 0,047 (< = 0,05), variabel paritas memiliki nilai p-value
0,039 (< = 0,05), dan variabel status gizi. menghasilkan nilai p
0,005 (< = 0,05). Kesimpulannya, ada hubungan yang signifikan
antara usia ibu, paritas, status gizi, dan kejadian abortus (tidak
lengkap/lengkap).

4.2.1 Analisa jurnal

Populasi/ Intervention Comparation Outcome/ Hasil Time
Sampel penenlian

Populasi dalam - Penelitian ini Dari uji statistik -

penelitian ini tidak Chi-Square,
adalah seluruh menyebutkan variabel usia ibu
ibu hamil yang kelompok mendapatkan p-
mengalami pembanding value 0,047 (< =
komplikasi yang spesifik. 0,05), variabel
kebidanan di paritas memiliki
wilayah kerja nilai p-value 0,039
UPTD (< = 0,05), dan
Puskesmas variabel status gizi.
Karya Mukti menghasilkan nilai
tahun 2020 p 0,005 (< = 0,05).
sebanyak 96 Kesimpulannya, ada
orang. Sampel hubungan yang

30
dalam signifikan antara
penelitian ini usia ibu, paritas,
adalah sampel status gizi, dan
kasus yaitu 29 kejadian abortus
ibu hamil (tidak
dengan lengkap/lengkap).
komplikasi
kebidanan yang
melakukan
aborsi. Untuk
sampel kontrol,
65 ibu hamil
dengan
komplikasi
kebidanan tidak
mengalami
aborsi.

31
4.3 Identifikasi jurnal Penerapan Relaksasi Autogenik Terhadap Penurunan
Kecemasan Pada Ibu Pre Kuretase Dengan Abortus Inkomplit

Judul : Penerapan Relaksasi Autogenik Terhadap Penurunan Kecemasan

Pada Ibu Pre Kuretase Dengan Abortus Inkomplit

Penulis : Yourisna Pasambo, Dwi Rabiatul Adwiyah Ali, Esther Tamunu,

Dorce Sisfiani Sarimin, Ellen Pesak, Johana Tuegeh

Tahun terbit : 2023

Kata kunci : Relaksasi autogenik; Kecemasan; Ibu Hamil; Abortus

Inkomplit

Abstrak

 Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran penerapan
relaksasi autogenik dalam menurunkan kecemasan ibu yang akan
menjalani kuretase akibat abortus inkomplit.

32
  Metode
Penelitian ini bersifat deskriptif kualitatif menggunakan
pendekatan studi kasus. Sampel dipilih dengan teknik purposive
sampling dan ditentukan sampel adalah empat ibu hamil yang
mengalami abortus inkomplit

 Hasil
Terdapat penurunan tingkat kecemasan pada keempat ibu hamil pre
kuretase dengan abortus inkomplit setelah diberikan intervensi
relaksasi autogenic selama tiga hari.

4.3.1 Analisa jurnal

Populasi/ Sampel Intervention Comparation Outcome/ Hasil Time
penenlian

Populasi dalam Penelitian ini Penelitian ini Terdapat penurunan

penelitian ini melakukan tidak tingkat kecemasan
adalah seluruh ibu penerapan menyebutkan pada keempat ibu
hamil dengan intervensi kelompok hamil pre kuretase
abortus inkomplit dengan teknik pembanding dengan abortus
yang menjalani relaksasi yang spesifik. inkomplit setelah
perawatan di autogenik yang diberikan intervensi
RSUP. Prof. Dr. mana berfungsi relaksasi autogenic
R. D. Kandou dalam melatih selama tiga hari.
Manado. seseorang
untuk masuk ke
Teknik
dalam situasi
pengambilan
atau kondisi
sampel
rileks
menggunakan
purposive
sampling dan
diperoleh sampel

33
sebanyak 4 orang
ibu hamil dengan
abortus inkomplit

4.4 Identifikasi jurnal Analisa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian

Abortus

Judul : Analisa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Abortus

Penulis : Asniar, Dewi Setiawatia, Trisnawatya

Tahun terbit : 2022

Kata kunci : Abortus, Usia Ibu, Paritas, Riwayat Abortus, Anemia,

Pekerjaan

34
 Abstrak

 Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan edukasi seksual yang
membuat para remaja pelaku aborsi untuk mengetahui bahaya
aborsi dan dapat memahami boleh dan tidaknya melakukan aborsi.

 Metode
Penelitian ini Penelitian ini menggunakan rancangan cross
sectional dengan desain penelitian case control.

 Hasil
Dalam penelitian menggunakan uji hipotesis metode Chi-square
didapatkan nilai signifikansi (p) usia ibu sebesar 0.075, paritas
0.713, dan anemia 0.274. Hasil ini menunjukkan tidak terdapat
hubungan berrmakna antara usia ibu, paritas dan anemia dengan
kejadian abortus. Sedangkan hasil nilai signifikansi (p) riwayat
abortus 0.009 dan pekerjaan 0.043. Hasil ini menunjukkan terdapat
hubungan yang bermakna antara riwayat abortus dan pekerjaan
dengan kejadian abortus

4.4.1 Analisa jurnal

Populasi/ Sampel Intervention Comparation Outcome/ Hasil Time
penenlian

Jumlah populasi - Penelitian ini Hasil ini -

sebanyak 61, tidak menunjukkan tidak
sampel kasus menyebutkan terdapat hubungan
sebanyak 60 kelompok berrmakna antara
karena memenuhi pembanding usia ibu, paritas dan
kriteria inklusi yang spesifik. anemia dengan
dan eksklusi. kejadian abortus.
Sedangkan kasus Sedangkan hasil

35
kontrol diambil nilai signifikansi (p)
perbandingan 1:1 riwayat abortus
dengan jumlah 0.009 dan pekerjaan
sampel kasus 0.043. Hasil ini
sehingga sampel menunjukkan
kontrol diambil terdapat hubungan
sebanyak 60. yang bermakna
antara riwayat
abortus dan
pekerjaan dengan
kejadian abortus.

36
 BAB V

PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Pada awal abortus terjadilah pendarahan dalam desidua basalis,
kemudian diikuti oleh nekrosis jaringan di sekitarnya. Hal tersebut
menyebabkan hasil konsepsi terlepas sebagian atau seluruhnya, sehingga
merupakan benda asing dalam uterus. Keadaan ini menyebabkan uterus
berkontraksi untuk mengeluarkan isinya. Pada kehamilan kurang dari 8
minggu, hasil konsepsi itu biasanya dikeluarkan seluruhnya karena villi
koriales belum menembus desidua secara mendalam.
Sedangkan pada kehamilan 8 sampai 14 minggu villi koriales
sudah menembus desidua lebih dalam, sehingga umumnya plasenta
tidak dilepaskan sempurna yang dapat menyebabkan banyak perdarahan.
Pada janin yang telah meninggal dan tidak dikeluarkan dapat terjadi proses
mumifikasi, dimana janin mengering dan cairan amnion menjadi
berkurang, sehingga janin gepeng dan pada tindak lanjut menjadi
sangat tipis seperti kertas. Pada kemungkinan yang lain pada janin mati
tidak lekas dikeluarkan akan terjadi kulit terlepas, tengkorak menjadi
lembek, perut membesar karena terisi cairan dan seluruh tubuh janin
berwarna kemerah-merahan.

5.2 Saran
Solusi untuk mengurangi terjadinya abortus yang berhubungan
dengan usia ibu dan paritas yaitu dengan merencakan kehamilan secara
matang yaitu secara fisiologis dan psikologis baik secara usia dan jarak
kehamilan sebelumnya agar mencegah terjadinya abortus di kemudian
hari. Dalam situasi ini, sangat dibutuhkan peran perawat dalam
memberikan intervensi keperawatan untuk menciptakan suasana yang
kondusif.

37
38
 DAFTAR PUSTAKA

Alfiyah, I. (2020). Pencegahan Aborsi dan Resiko Bahaya Kesehatan.

OsfPreprints, 1-5.

Darmiati. (2018). Faktor-faktor yangberhubungan dengan kematian janin dalam

rahim Di RSUD Haji Makassar. Makassar: Jurnal Kesehatan Delima
Pelamonia Vol.2 No 2 (Internet).
Desmansyah. (2021 ). Hubungan Status Gizi, Anemia, Dan Riwayat Abortus
Dengan Kejadian Abortus. Fakultas Kebidanan dan Keperawatan
Universitas Kader Bangsa, Vol 2 No 1, 72-79.

Harsismanto. (2019,01). Makalah Asuhan Keperawatan Dengan Abortus.

Retrieved 2022, From Https://www.researchgate.net/publication:
Https://www.researchgate.net

Khasanah, Y. U., & N. S. (2020). KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN

KEJADIAN ABORTUS . JURNAL ILMU KEBIDANAN Volume 6 Nomor
2, 68-73.
Pratiwi, I. (2017). Asuhan Keperawatan Ny.S Dengan Nyeri Akut Pada Abortus
Inkomplit Pre & Post kuretase di bagian Kebidaan Budi Rahayu RSUD
Tidar Kota Magelang. Magelang: Internet.

PPNI (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indicator

Diagnostic, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

39