PENGISIAN REKAM MEDIS

No. Dok :
SOP No. Revisi :
Tgl.Terbit :
Halaman :1/2
Rozes Willem,SKM.MM
UPT PUSKESMAS
BANJIT NIP.198203052008041001
Pengisian Rekam Medis adalah peraturan dalam mengisi berkas
1. Pengertian rekam medis

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam kegiatan pengisian

rekam medis sesuai dengan panduan pelayanan rekam medis UPT
Puskesmas Banjit

Keputusan Kepala UPT Puskesmas Banjit Nomor 440/01/

3. Kebijakan /SOP/PKM-BJT/I/2022) tentang Akses terhadap Rekam Medis

- PERMENKES RI No. 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang

4. Referensi rekam medis
- Panduan pelayanan rekam medis UPT Puskesmas Banjit
a. Pendaftaran
6.Langkah-langkah
1. Petugas pendaftaran mengisi identitas pesien pada map
menggunakan spidol permanen sesuai tanda pengenal pasien

2. Petugas pendaftaran mengisi identitas pasien pada status rekam

medis dengan menggunakan bollpoint

b. Ruang Pelayanan

1. Petugas pemeriksaan di ruang pelayanan mengisi tanggal

kunjungan pasien pada kolom tanggal

2. Petugas pemeriksa membuat garis horizontal dan membubuhkan

tanda tangan di ujung garis pada kolom paraf.

1. Pendaftaran dan Rekam Medis

8.Unit terkait 2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Kesehatan
4. Ruang MTBS
5. Ruang Pelayanan TB
6. Ruang Lansia
7. Ruang KIA-KB
8. Ruang Tindakan