KLINIK PRATAMA KELUARGA KITA

Jalan Raya Gunung Pengsong No. 7 DesaTelagawaru – Kecamatan Labuapi

LOMBOK BARAT – NUSA TENGGARA BARAT (HP. 0877 6513 2999)

LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI DAN TINDAK

LANJUT HASIL INDIKATOR MUTU KLINIK PRATAMA
KELUARGA KITA

TAHUN 2023

BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Mutu adalah kondisi dinamis mengenai jassa pemenuhan standar , kebutuhan,
harapan , untuk digunakan dan menjadikan pelanggan puas.
Mutu adalah bentuk persepsi yang diFahami berbeda oleh orang yang berbeda,
namun berimplikasi pada prioritas tertentu. Peningkatan mutu adalah pendekatan
Pendidikan , edukasi berkelanjutan dan perbaikan proses-proses pemberian
pelayanan Kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasar dan pihak-pihak yang
berkepentingan lainnya.
Klinik merupakan salah satu fasilitas pelyanan Kesehatan yang
bertanggung jawab menyelenggarakan Upaya Kesehatan , baik promotive, preventif,
kuratif, maupun rehabilitative di suatu wilayah kerja.Klinik sebagai
penyelenggara Pembangunan Kesehatan adalah meningkatkan kesadaran ,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
Kesehatan masyarkat yang optimal , baik secara social maupun ekonomi.
Mutu pelayanan Kesehatan klinik adalah merupakan tingkat kesempurnaan
pelayanan Kesehatan yang diselenggarakan sesuai dengan kode etik dan standar
pelayanan yang ditetapkan , sehingga menimbulkan kepuasan bagi setiap pasien.
Peningkatan mutu pelayanan Kesehatan klinik merupakan suatu proses
pengukuran derajat kesempurnaan pelayanan Kesehatan dibandingkan dengan
standar atau prinsipn dengan Tindakan perbaikan yang sistematik dan
berkesinambungan untuk mencapai mutu pelayanan yang optimum atau prima
sesuai dengan standar ilmu pengetahuan dan teknologi serta kemampuan sumber
daya yang ada.
Dalam memberikan pelayanan yang bermutu ada tujuh dimensi mutu yang harus
dilaksanakan yaitu adalah aman, adil, berorientasi pada pasien,tepat waktu, efektif,
dan efisien. Aspek tersebut terdiri dari struktur , proses dan outcome. Struktur
adalah sumber daya manusia, sumber daya fisik, sumber daya keuangan dan sumber
daya lain-lain pada fasilitas pelayanan Kesehatan. Baik tidaknya struktur dapat
diukur dari kewajaran , kuantitas, biaya dan mutu komponen- komponen struktur
itu. Proses adalah apa yang dilakukan dokter dan tenaga profesi lain terhadap pasien
: evaluasi, diagnose, perawatan, konseling, pengobatan, Tindakan, penanganan jika
terjadi penyulit , follow up. Baik tidaknya proses dapat diukur dari relevansinya bagi
pasien, efektifitasnya, dan mutu proses itu sendiri.
Pendekatan proses adalah pendekatan paling langsung terhadap mutu asuhan.
Outcome adalah hasil akhir kegiatan dan Tindakan dokter dan tenaga profesi lain
terhadap pasien dalam arti perubahan derajat Kesehatan dan kepuasannya serta
kepuasan provider. Outcome yang baik Sebagian besar tergantung kepada mutu
struktur dan mutu proses yang baik. Untuk menjamin keberlangsungan fungsi
tersebut dengan baik maka UPT puskesmas eyat mayang harus memiliki sumber
daya manusia yang professional baik di bidang teknis medis maupun admnistrasi .
untuk menjaga dan meningkatkan mutu UPT puskesmas eyat mayang harus
mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu di semua tingkatan.
B. Tujuan
1. Tujuan umum
Terlaksananya peningkatan mutu pelayanan klinik secara berkelanjutan
dan berkesinambungan
2. Tujuan khusus
a. Tersusunnya system monitoring Upayan peningkatan mutu dan
pelayanan melalui pemantauan indicator nasional mutu klinik
b. Menjamin terlaksananya program keselamatan pasien serta
monitoring kinerja individu dan unit
 BAB II
LAPORAN HASIL PENGUKURAN MUTU

A. CAPIAN INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI DAN MENEJEMEN BULAN

JUNI – AGUSTUS TAHUN 2023
N JENIS INDIK STA CAPAIAN CAPAIA HASIL RTL
N
PELAY AT OR N /H ASIL EVALUASI
/HASIL AGUSTUS
O A NAN DA PENGUK
PENGU
R URA N
KU
BULAN
RAN
JUNI 2023
BULAN
JULI
2023
1 KEPEG Monitori 100% 78 % 80% Meningkatkan Melakukan
AWAI pengecekan
AN n kepatuhan
kedisplin petugas tentang absensi
an ketepatan waktu
datang dan
operan shif

3 MANAJ Membuat 100% 94,11% 84,61% masih terdapat membuat

E MEN kartu ruangan yang kartu
PENGE inventari belum memiliki inventaris
L s dan kartuinventaris ruangan bagi
OLAAN menempa dan ada ruangan yang
BARAN t kan ruangan yang tidak memiliki
G / hilang kartu kartu
ASET di inventarisnya inventaris dan
masing (IGD dan ruangan
– masing farmasi) yang hilang
ruangan , dan terdapat kartu
1 kartuinventaris inventarisnya
yang belum (IGD dan
diupdate farmasi) dan
melakukan
updating kartu
inventaris bagi
yang belum
diupdating

B. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN JUNI - AGUSTUS

N INDIKATO ST CAPAI CAPAIA CAPA HASIL EVALUASI RTL
O R AN AN/HA N/HASIL IAN/
DA SIL PENGUK HASI
R PENGU URAN L
KURAN BULAN PENG
BULAN JULI UKUR
JUNI AN
BULA
N
AGUS
TUS
1 Cakupan 10 70 % 80 % 80 Data kunjungan Mengingatkan
. pelayanan 0 pasien hipertensi pasien untuk
hipertensi % setiap bulan tetap kontrol
terus bertambah dan
pengambilan
obat
 C. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN JUNI - AGUSTUS
N UNIT INDIKA STA CAPA CAPA HASIL RENCANA
PELAYA TO R N I I EVALUASI TINDAK
O N AN DAR AN/H AN/H BULAN LANJUT
1 A SIL A SIL AGUSTUS
PENG PENG
U U
KUR KUR
AN AN
BULA BULA
N N
JUNI JULI
1 PEN Waktu 100% 90% 90% Masih terjadi Memperbaiki sisitem
DAF tunggu waktu tunggu antrian dan
TAR pendaftara lebih dari 30 menit pembuatan nomor
AN di karenakan
n kurang antrian
kejadian RM
dari 30 hilang
menit

2 UGD Pemberia 100% 49% 60% Dari 100 melakukan inform

tindakan,
n inform consent pada
50 tindakan
consent setiap tindakan,
yang dibuatkan
pada
setiap dan
lembar
Tindakan inform
informed
consent (50
consent harus diisi
%)
secara lengkap
Iinform
consent
sudah
diisi,namun
pengisiannya
tidak lengkap,
ada
inform

consent yang
tidak ada nama
dan ttd petugas

dan
keluarga pasien
3. Farmasi Ketepatan 100% 100% 100% Tidak pernah Melakukan sosialisasi
terjadi kesalahan
pemberia pemberian obat tentang pemberian
n obat lasa obat lasa dan high
lasa alerg

4 Poli gigi Pemberian 100% 100% 100% Pratik dokter gigi Setiap tindakan gigi
Layanan dilakukan setiap harus di lakukan oleh
adalah hari senin,rabu,dan dokter gigi
dokter sabtu
Dilakukan oleh
dokter gigi
 Kepatuhan 100 % 90% 90% Petugas Mensosialisasika
petugas mensterilkan alat
dengan n pentingnya
dalam menggunakan melakukan
sterilisasi alkohol 70% di sterilisasi alat
alat gigi karenakan alat gigi
lebih sedikit dari sebelum dan
sebelum pada kunjungan sesudah tindakan
dan pasien gigi
sesudah
tindakan
5 Poli Pemberi 100% 90% 100% Pemberi Setiap tindakan dan
umum pelayanan pelayanan adalah pemeriksaan di poli
adalah dokter umum adalah dokter
dokter dan di dampingi oleh
perawat

Rekam 100% 50% 70% Dari 100 rekam Memberi waktu

medis medis 50 rekam kepada dokter untuk
terisi medis tidak di isi mengisi rekam medis
lengkap lengkap dengan maksimal
waktu 2x24 jam

6. laboratoriu Kepatuhan 100% 100% 90% Petugas Mensosialisasikan

m identifikas melakukan tentang pentingnya
i pasien identifikasi pasien identifikasi pasien
terlebih dahulu sebelum
agar tidak terjadi pemeriksaan
kesalahan laboratorium
pemeriksaan

Penggunaa 100 % 100% 100% Sebelum Mensosialaisasikan

n alat pemeriksaan kepada petugas
pelindung laboratorium tentang pentingya
diri (APD) petugas penggunaan APD
memakai alat
pelindung diri