Pathway

Trauma kepala

Ekstra kranial Tulang kranial Intra kranial

Terputusnya kontinuitas
jaringan kulit, otot dan Terputusnya kontinuitas Jaringan otak rusak
vaskuler jaringan tulang (kontusio, laserasi)

Gangguan suplai darah -Perubahan outoregulasi

Resiko Nyeri akut -Odem cerebral

-Perdarahan infeksi
Iskemia
-Hematoma Kejang
Ketidakefektifan
Hipoksia
perfusi jaringan

Perubahan sirkulasi CSS Gangg. fungsi otak 1. Bersihan

Gangg. Neurologis
jln. nafas
fokal 2. Obstruksi
jln. nafas
3. Dispnea
Peningkatan TIK Mual – muntah
4. Henti nafas
Papilodema
5. Perub. Pola
Pandangan kabur Defisit Neurologis nafas
Penurunan fungsi
pendengaran
Girus medialis lobus Nyeri kepala
temporalis tergeser Gangg. persepsi Resiko ketidakefektifan
Resiko kekekurangan sensori jln. nafas
volume cairan
Herniasi unkus
Tonsil cerebelum tergeser Kompresi medula oblongata

Mesesenfalon tertekan Resiko jatuh

Resiko kerusakan
integritas kulit
Immobilisasi

Gangg. kesadaran
Defisit perawatan diri
Ansietas

Stress

3
 Katekolamin gangguan pada nervus otak
Sekresi as. Lambung

Mual muntah Gangguan motorik gangguan sensorik motorik gangguan sensorik

N.IX N.X
Ketidakseimb Resiko Resiko (Glosofaringeus) (vagus)
angan nutrisi kekuran ketidak
: kurang dari gan seimbang Rasa 1/3 posterior lidah sensasi varing,
kebutuhan vol.caira an Visera, bdn karotis,
tubuh n elektrolit sinus karotis

N.III N.IV N.XI N.XII N.I N.II N.V N.VI N.VII N.VIII
(okulomotorius) (toklearis) (asesorius (hipo (olfak (optikus) (trigemi (abdusen) (fasialis) (vestibulo
Spinal) glossus) torius) nalis) klokear)
Pergerakan mata pergera
Ekstraokular, ele kan mata rasa 1/3 pos pergera respon kemam sensasi perge rasa pd pende-
Vasi kelopak ma ke bawah terior lidah, kan li- dan in puan vi pd wa- rakan 2/3 ante ngaran
Ta, kontriksi pu dan ke da menelan dah saat terpre sual jah, perge mata rior lidah, & kese
Pil, bentuk lensa dalam bicara tasi bau rakan ra ke la pergerakan imba-
hang utk teral wajah, me- ngan
mengu- nutup mata,
nyah pergerakan
bibir