Philips Score pada

tatalaksana tetanus
Waktu Masuk Skor Selama Perawatan Skor
Masa Inkubasi Spasme

>14 hari 1 Hanya trismus 1

>10 hari 2 Kaku seluruh badan 2
5-10 hari 3 Kejang terbatas 3
2-5 hari 4 Kejang seluruh badan 4
<48jam 5 optistotonus 5

Imunisasi Frekuensi Spasme

Lengkap 0 6x dalam 12 jam 1

<10 tahun 2 Dengan rangsangan 2
>10tahun 4 Terkadang spontan 3
Ibu diimunisasi 8 Spontan <3x per 15 menit 4
Tidak 10 Spontan > 3x per 15 menit 5
diimunisasi
Luka infeksi Suhu

Tidak diketahui 1 36.7-37 C 1

Distal/perifer 2 37.1-37.7 C 2
Proksimal 3 37.8-38.2 C 4
Kepala 4 38.3-38.8 C 8
Badan 5 > 38.8 C 10
Komplikasi Pernafasan

Tidak ada 1 Sedikit berubah 0

Ringan 2 Apnea saat kejang 2
Tidak 4 Kadang apnea setelah kejang 4
membahayakan 8 Selalu apnea setelah kejang 8
Mengancam Perlu trakeostomi 10
nyawa (tidak 10
langsung)
Mengancam
nyawa

Total skor Derajat

Keparahan
<9 Ringan
9-18 Sedang
>18 Berat
Indikasi rawat ICU:

 bila cara-cara konvensional yang dilakukan di ruang perawatan tidak

berhasil mengatasi kejang atau spasme
 pasien mengalami gangguan pernafasan akibat kejang atau aspirasi
 Telah terjadi gagal nafas atau gangguan sistem lain yang memerlukan
terapi supportif.

Severitas Tetanus Berdasarkan Klasifikasi Ablett

Grade 1 (ringan)
Trismus ringan, spastisitas menyeluruh, tidak ada
yang membahayakan respirasi, tidak ada spasme,
tidak ada disfagia
Grade 2 (sedang)
Trismus sedang, rigiditas, spasme singkat, disfagia
ringan, keterlibatan respirasi sedang, frekuensi
pernapasan >30
Grade 3 (berat)
Trismus berat, rigiditas menyeluruh, spasme
memanjang, disfagia berat, serangan apneu, denyut
nadi >120, frekuensi pernapasan >40
Grade 4 (sangat berat)
Grade 3 dengan ketidakstabilan otonom berat