PRAKTEK DOKTER UMUM

dr. Wiwit Rahayu

SIPD. 506/005/SIPD/DPMPTSP-04/2023
Perumnas BTN Nangai Tayau Kecamatan Amen

SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah di lakukan kepada pasien :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Diberikan istirahat sakit selama ………..(……) hari terhitung mulai

tanggal……………. sampai dengan tanggal………………

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk di ketahui dan dipergunakan seperlunya.

Lebong, …………….
Dokter pemeriksa

dr. Wiwit Rahayu

PRAKTEK DOKTER UMUM

dr. Wiwit Rahayu
SIPD. 506/005/SIPD/DPMPTSP-04/2023
Perumnas BTN Nangai Tayau Kecamatan Amen

SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah di lakukan kepada pasien :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Diberikan istirahat sakit selama ………..(……) hari terhitung mulai

tanggal……………. sampai dengan tanggal………………

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk di ketahui dan dipergunakan seperlunya.

Lebong, …………….
Dokter pemeriksa

dr. Wiwit Rahayu