MAKALAH GLOMELURONEFRITIS

Disusun Oleh :

1. Haswanda Mahardhani (P20620522057)

2. Nadiyya Nurfauziyyah (P20620522060)

2B

SARJANA TERAPAN DAN PROFESI NERS

POLTEKES KEMENKES TASIKMALAYA

2023
 KATA PENGANTAR

Assalamuallaikum Wr.Wb

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT. karena atas berkat dan rahmat yang telah
diberikan-Nya, kami dapat menyelesaikan tugas yang diberikan oleh Ibu Ida Rosdiana, M.Kep,
Ns, Sp. Kep. MB selaku dosen pembimbing dalam tugas mata kuliah Keperawatan Medikal
Bedah. Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam menambah wawasan serta
pengetahuan mengenai glomerulonefritis.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna, baik dari teknik
penulisan maupun materi mengingat kemampuan yang kami miliki. Oleh karena itu kritik dan

saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan
makalah ini.

Sebelumnya, kami memohon maaf bila terdapat kata-kata yang kurang berkenan. Semoga
dengan penyusunan makalah ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca sehingga dapat
menambah pengetahuan dan pemahaman diri. Akhir kata, kami sampaikan terima kasih.
Semoga Allah SWT. senantiasa meridhai dan memudahkan segala usaha kita. Aamiin Ya
Rabbal Alamiin.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Tasikmalaya, 23 Juli 2023

Kelompok
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI .............................................................................................................................. 3

BAB I ......................................................................................................................................... 4
KONSEP PENYAKIT ............................................................................................................... 4
BAB II ........................................................................................................................................ 8
LITERATUR REVIEW ............................................................................................................. 8
REFERENSI............................................................................................................................. 15
 BAB I

KONSEP PENYAKIT GLOMERULONEFRITIS

DEFINISI

Istilah "glomerulonefritis" mencakup subset penyakit ginjal yang ditandai dengan kerusakan
yang dimediasi kekebalan pada membran dasar, mesangium, atau endotel kapiler, yang
menyebabkan hematuria, proteinuria, dan azotemia. Bentuk akut glomerulonefritis (GN) dapat
terjadi akibat penyebab ginjal primer atau penyakit sekunder yang menyebabkan manifestasi
ginjal. Misalnya, glomerulonefritis pasca-streptokokus akut (PSGN) adalah contoh khas
glomerulonephritis akut sekunder akibat infeksi streptokokus; demikian pula,
infeksi Staphylococcus aureus juga dapat menyebabkan glomerulonefritis.

Sebagian besar bentuk glomerulonefritis dianggap gangguan progresif. Tanpa terapi tepat
waktu, berkembang menjadi glomerulonefritis kronis (ditandai dengan kerusakan glomerulus
progresif dan fibrosis tubulointerstitial yang menyebabkan penurunan laju filtrasi
glomerulus). Hal ini menyebabkan retensi racun uremik dengan perkembangan selanjutnya
menjadi penyakit ginjal kronis (CKD) dan penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) bersama
dengan penyakit kardiovaskular yang terkait.

ETIOLOGI
Seseorang yang menderita GN dapat dibedakan berdasarkan perkembangannya, yaitu akut dan
kronis. Dengan etiologi sebagai berikut:
Glomerulonefritis Akut
GN akut dapat terjadi sebagai respons terhadap infeksi. Ini juga dapat disebabkan karena
adanya masalah pada sistem kekebalan yang bereaksi berlebihan terhadap infeksi.
Beberapa penyebab yang dapat memicu GN akut, seperti:
• Radang tenggorokan
• Lupus eritematosus sistemik, disebut juga lupus.
• Sindrom Goodpasture
• Amyloidosis, yang terjadi ketika protein abnormal menumpuk di organ dan jaringan.
• Granulomatosis Wegener, penyakit langka yang menyebabkan peradangan pada
pembuluh darah.
• Poliarteritis nodosa, penyakit di mana sel menyerang arteri.
• Penggunaan berat obat anti-inflamasi nonsteroid
Glomerulonefritis Kronis
GN kronis dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa atau sangat sedikit gejala. GN
kronis tidak selalu memiliki penyebab yang jelas. Kelainan genetik terkadang dapat
menyebabkan GN kronis. Kemungkinan penyebab lainnya adalah:
• Penyakit autoimun tertentu
• Riwayat kanker
• Kontak dengan beberapa pelarut hidrokarbon
• Menderita GN akut sebelumnya

TANDA DAN GEJALA

Tanda dan gejala glomerulonefritis meliputi kelebihan cairan ditandai dengan oliguria,
hipertensi, ketidakseimbangan elektrolit, edema, dan nyeri panggul. Edema dapat ditemukan
pertamakali di sekitar mata (edema periorbital) dan wajah dan berlanjut ke perut (asites), paru-
paru (efusi pleura), dan ekstremitas. Nyeri panggul mungkin ada. Nitrogen urea darah atau
Blood Urea Nigtrogen (BUN) dan kadar kreatinin dapat meningkat. Urinalisis menunjukkan
sel darah merah, sel darah putih, dan albumin. Urin berwarna gelap atau berwarna cola dari sel
darah merah tua dan mungkin berbusa karena terjadi proteinuria.
PATHWAY GLOMERULONEFRITIS

Infeksi oleh bakteri Penyakit autoimun

Terjadi reaksi antigen- Terbentuk autoantibodi

antibodi

Kompleks imun dalam

darah

Bersirkulasi ke
glomerulus

Terperangkap dalam
membran basal

Aktivasi jalur komplemen

(chemotaksis)

Lesi dan peradangan

glomerulus

Glomerulonefritis
PENATALAKSANAAN UMUM
Penatalaksanaan umum untuk pasien dengan glomerulonefritis berfokus pada
pengurangan gejala. Pemantauan tanda-tanda vital harus dilakukan, karena pasien mungkin
mengalami kritis. Selama fase akut, pasien dianjurkan untuk beristirahat. Edema dikontrol
dengan pembatasan asupan cairan dan natrium. Asupan protein dapat dibatasi jika ginjal tidak
mampu menyaring produk limbah protein (seperti yang terlihat dengan peningkatan BUN
serum dan kadar kreatinin). Penting juga mengajarkan pasien tentang pencegahan
glomerulonefritis. Antibiotik untuk infeksi tenggorokan streptokokus yang didiagnosis harus
diberikan sebagai upaya pencegahan glomerulonefritis.
 Prediksi Kondisi Ginjal Pada Pasien Dengan Anti-GBM Glomerulonefritis

Nadiyya Nurfauziyyah
Prodi Sarjana Terapan Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners, Poltekkes Kemenkes
Tasikmalaya

PENDAHULUAN
Glomerulonefritis adalah gangguan pada ginjal yang ditandai dengan peradangan pada
kapiler glomerulus yang fungsinya sebagai filtrasi cairan tubuh dan sisa-sisa pembuangan.
(Nastiyah,1997 : 125). Glomerulonefritis adalah reaksi immunologis pada ginjal terhadap
bakteri atau virus tertentu. Terdapat klasifikasi glomerulonefritis berdasarkan tipe patogen,
yaitu: glomerulonefritis kompleks imun, glomeeulonefritis pauci-imun, antibodi membran
basement antiglomerular (anti-GBM) glomerulonefritis, Ig glomerulonefritis monoklonal,
dan glomerulopati C3.
Penyakit glomerulonefritis anti-glomerular basement membrane (GBM) adalah
gangguan glomerulonefritis dengan autoimun yang jarang namun berpotensi mematikan
yang ditandai dengan glomerulonefritis progresif cepat bila disertai dengan perdarahan
paru. Meskipun penyakit glomerulonefritis anti-GBM jarang terjadi, tetapi masyarakat
perlu mewaspadai penyakit ini dengan mengetahui informasi terkait penyakit
glomerulonefritis anti-GBM. Penyakit ini sulit disembuhkan, tetapi dengan perawatan yang
sesuai dapat meningkatkan kondisi ginjal menjadi lebih baik.
Tujuan yang ingin dicapai pada literatur review ini adalah mengetahui prediksi dan
faktor prognosis kondisi ginjal pada pasien dengan glomerulonefritis anti-GBM melalui
berbagai macam perawatan. Serta manfaat dari literatur review ini adalah meningkatkan
pengetahuan pembaca terkait penyakit glomerulonefritis anti-GBM dan dapat
meningkatkan kewaspadaan terhadap penyakit glomerulonefritis anti-GBM.
METODE

Metode studi yang digunakan adalah literatur review. Artikel diambil dengan
menggunakan database elektronik dari Google Sholar, Sciendirect, dan PubMed. Sumber
materi yang digunakan diperoleh dari jurnal yang berkaitan dengan prediksi kondisi ginjal
pada pasien dengan anti-GBM glomerulonefritis. Kata kunci yang digunakan sehingga
diperoleh artikel yang diulas yaitu "prediction, anti-GBM, dan glomerulonephritis".
Desain penelitian yang digunakan yaitu desain penelitian kepustakaan. Literatur yang
diakses discreening berdasarkan jurnal internasional. Dengan strategi mencari jurnal yaitu
memasukkan kata kunci dari artikel yang ingin diulas.

HASIL
Karakteristik responden dalam beberapa penelitian ini merupakan pasien berusia lebih
dari 18 tahun, mengalami penyakit glomerulonefritis anti-GBM. Dengan total artikel yang
dapat di review berjumlah 5 Artikel dari jurnal internasional.
No. Penulis Judul Desain & Hasil
Sampling
1. Daalen, E. Predicting Outcome Kohort Tingkat kebertahanan ginjal
E. Van, in Patients with retrospektif, 5 tahun adalah 34%, dengan
Jennette, J. Anti-GBM non probability tingkat peningkatan yang
C., Glomerulonephritis sampling 123 diamati pada pasien yang
McAdoo, S. patient. didiagnosis setelah tahun
P., Pusey, 2007 (P=0,01). Pada pasien
et al. dengan anti-GBM GN, kelas
(2017). histopatologis dan
kebertahanan ginjal dikaitkan
(P,0,001). Hanya satu dari 15
pasien dengan sampel biopsi
kelas fokal (>50%
glomerulus normal) yang
berkembang menjadi ESRD.
Pasien dengan sampel biopsi
kelas sklerotik (>50%
glomeruli sklerotik global)
dan pasien dengan 100% sel
bulan sabit tidak pulih dari
ketergantungan dialisis.
Analisis multivariabel,
ketergantungan dialisis saat
presentasi (rasio hazard
[HR], 3,17; dengan interval
kepercayaan 95% [95% CI],
1,59 hingga 6,32), persentase
normal glomeruli (HR, 0,97;
95% CI, 0,95 hingga 0,99),
 dan tingkat infiltrasi
interstitial (HR, 2,02; 95%
CI, 1,17 hingga 3,50) adalah
prediktor ESRD pada pasien
dengan anti-GBM selama
masa tindak lanjut.
2. Yifei Ge, Clinicopathological Kohort Di antara 76 pasien, median
Kang Liu, characteristics and retrospektif, kreatinin serum saat
Guang outcome predictors non probability diagnosis adalah 618,0
Yang, of anti-glomerular sampling 76 (350,98, 888,25) μmol/L dan
Xiangbao basement patient median perkiraan laju filtrasi
Yu, Bin membrane glomerulus (eGFR) adalah
Sun, Bo glomerulonephritis 6,62 (4,39, 14,41)
Zhang, mL/menit. Dari 76 pasien ini,
Yanggang 55 (72,4%) menerima terapi
Yuan, Ming penggantian ginjal awal atau
Zeng, kidney replacement therapy
Ningning (KRT) dan 39 (51,3%)
Wang, menerima pertukaran plasma
Changying atau double-filtered
Xing dan plasmapheresis
Huijuan (DFPP). Selama rata-rata
Mao. durasi tindak lanjut 28,5 (6,0,
(2022) 71,8) bulan, 53 (69,7%)
pasien berkembang menjadi
gagal ginjal dengan terapi
penggantian (KFRT) dan
menerima perawatan
dialisis. KRT awal (HR =
3,48, 95% CI = 1,22-
9,97, p = 0,020) merupakan
faktor risiko yang signifikan
untuk kebertahanan
ginjal. Selama masa tindak
lanjut, 49 (64,5%) dari 76
pasien selamat. Usia (≥60
tahun, SDM = 4,13, 95% CI
= 1,65–10,38, p = 0,003) dan
KRT awal (HR = 2,87, 95%
CI = 1,01-8,14, p = 0,047)
adalah prediksi kelangsungan
hidup pasien.

3. Marina Anti-glomerular Observasional Kreatinin saat masuk adalah

Sánchez- Basement retrospektif, 8,6 (± 4) mg/dL dan 61
Agesta, Membrane non probability pasien (84,7%)
Cristina Glomerulonephritis: 72 patient membutuhkan dialisis. Enam
Rabasco, A Study in Real puluh lima pasien (90,3%)
María J. Life menjalani pertukaran
plasma. Dua puluh dua
Soler, et al. pasien (30,6%) mengalami
(2022) perdarahan
paru. Kebertahanan ginjal
lebih buruk pada pasien
dengan kadar kreatinin > 4,7
mg/dL (3 vs 44% p <0,01)
dan pada pasien dengan >
50% bulan sabit (6 vs
49%; p =
0,03). Ketergantungan
dialisis saat masuk dan
tingkat kreatinin > 4,7 mg/dL
tetap menjadi prediktor
independen signifikan
ESKD dalam analisis
multivariabel [HR (rasio
hazard) 3,13 (1,25-7,84); HR
3 (1.01-9.14); p <0,01]. Nilai
diskriminasi untuk kadar
kreatinin >4,7 mg/dL dan
50,5% bulan sabit memiliki
area di bawah kurva (AUC)
masing-masing sebesar 0,9
(95% CI 0,82-0,97;p < 0,001)
dan 0,77 (95% CI 0,56-
0,98; p =
0,008). Kebertahanan ginjal
pada 1 dan 2 tahun masing-
masing adalah 13,5 dan
11%. Kebertahanan hidup
pasien pada 5 tahun adalah
81%.
4. Bassam Predictors of renal Kohort Pasien dual-positif hampir 20
Alchi, and patient retrospektif, tahun lebih tua daripada
Meryl outcomes in anti- non probability pasien dengan anti-GBM
Griffiths, GBM disease: sampling 43 positif saja (P =
Murugan clinicopathologic patient. 0,003). Keseluruhan pasien 1
Sivalingam, analysis of a two- tahun dan kelangsungan
David centre cohort hidup ginjal masing-masing
Jayne, and adalah 88 dan
Ken 16%. Oligoanuria saat
Farrington diagnosis adalah prediktor
(2015) kematian terkuat tidak satu
pun dari 16 pasien tanpa
oligoanuria bertahan
hidup. Dalam model regresi
Cox tidak termasuk
oligoanuria, usia adalah satu-
satunya prediktor independen
lainnya untuk bertahan
 hidup. Perdarahan paru dan
ketergantungan dialisis tidak
mempengaruhi
mortalitas. Tiga puluh lima
dari empat puluh tiga (81%)
pasien memerlukan dialisis
saat datang, termasuk
kesembilan pasien dual-
positif. Dari mereka, hanya
dua (5,7%) yang
mendapatkan fungsi
ginjalnya kembali dalam 1
tahun. Dengan regresi
logistik, oligoanuria saat
diagnosis dan persentase
bulan sabit merupakan
prediktor independen dari
kemandirian dialisis pada 3
bulan. Namun, pada pasien
yang dibiopsi, adanya bulan
sabit (>75%) menambah
sedikit kehadiran oligoanuria
dalam memprediksi
kemandirian
dialisis. Aktivitas histologis
dan indeks kronisitas tidak
memprediksi hasil
ginjal. Dua dari sembilan
(22%) pasien dual-positif
kambuh dibandingkan
dengan tidak ada pasien anti-
GBM saja. Tujuh pasien
menerima transplantasi ginjal
tanpa kekambuhan penyakit.

5. Xiao-Yan Predictors of Kohort Sebanyak 448 pasien

Jia, Hui- Kidney Outcomes retrospektif, terdaftar. Kelangsungan
Yan Xu, of Anti-Glomerular non probability hidup pasien dan
Xiao-Yu Basement sampling 448 kelangsungan hidup ginjal
Jia, Zhao Membrane Disease patient. pada 1 tahun masing-masing
Cui, Ming- in a Large Chinese adalah 69,4% dan 37,7%.
Hui Zhao Cohort Selama 3 dekade terakhir,
(2022) mortalitas pada 3 bulan dan 1
tahun turun secara signifikan
dari 37,5% dan 57,1% pada
1991-2000 menjadi 2,8% dan
6,9% pada 2011-2020
(p<0,001); prognosis ginjal
menunjukkan kecenderungan
perbaikan juga. Kreatinin
 serum (Scr) saat diagnosis
(HR, 1,16; 95% CI, 1,05-
1,29) dan persentase bulan
sabit (HR,1,73; 95% CI,
1,34-2,24) adalah prediktor
independen untuk penyakit
ginjal stadium akhir. Kurva
ROC menunjukkan bahwa
titik optimal Scr pada
diagnosis untuk prediksi
ketergantungan dialisis pada
1 tahun adalah 536,4 µmol/L
(sensitivitas 88,3% dan
spesifisitas 80,8%).
Kepositifan antibodi
sitoplasma antineutrofil
(ANCAs) (HR, 4,43; 95%
CI, 1,72-11,38) merupakan
prediktor mortalitas.
Pertukaran plasma dikaitkan
dengan prognosis pasien
yang lebih baik (HR, 0,40;
95% CI 0,16-0,95).

PEMBAHASAN
Usia pada pasien dengan penyakit glomerulonefritis anti-GBM sangat berpengaruh
terhadap ginjal pasien. Penelitian menyebutkan bahwa usia menjadi hal terpenting dalam
menentukan strategi terapi atau perawatan pada pasien. Pasien yang lebih muda lebih sering
melakukan biopsi spesimen kelas fokal sehingga dengan dilakukan biopsi, strategi perawatan
dapat mudah ditentukan, karena dengan biopsi keadaan jaringan ginjal dapat terlihat dengan
baik. Pasien yang lebih muda sering melakukan dialisis dan melakukan perawatan intensif
sehingga menghasilkan kondisi ginjal yang baik.
Namun, ketika peneliti melakukan analisis multivariabel, usia tidak berpengaruh
signifikan terhadap kondisi ginjal. Banyak variabel lain yang dapat mempengaruhi hasil.
Seperti kadar serum kreatinin yang rendah atau normal pada pasien dengan glomerulonefritis
anti-GBM menunjukkan kondisi ginjal yang baik, presentase glomeruli yang normal pada
pasien menandakan kondisi ginjal yang baik, dan tingkat infiltrat interstitial yang lebih rendah
pada pasien menunjukkan kondisi ginjal yang baik.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Yifei Ge, et al. ditemukan oliguria, kreatinin serum
tinggi, glomerulosklerosis parah, atrofi tubular parah dan fibrosis interstisial pada pasien
glomerulonefritis anti-GBM menunjukkan prediksi kondisi ginjal yang buruk pada pasien,
bahkan dapat berkembang menjadi penyakit ginjal stadium akhir. Pada penelitian yang
dilakukan oleh Yifei Ge, et al. pun menunjukkan bahwa pada akhir tindak lanjut, 49 dari 76
pasien selamat. Di antara 27 pasien yang tidak bertahan hidup, tujuh meninggal karena infeksi
sekunder yang parah, yang merupakan penyebab utama kematian; diikuti oleh lima dari
aktivitas penyakit anti-GBM, lima dari komplikasi terkait dialisis, lima dari kanker (satu kasus
kanker hati, satu kasus kanker paru-paru, satu kasus kanker kandung kemih, dan satu kasus
multiple myeloma).
Pada penelitian berikutnya, yang dilakukan oleh Bassam Alchi, et al. ditemukan bahwa
bahwa oligoanuria adalah prediktor terkuat dari hasil pasien dan ginjal pasien dengan
glomenuronefritis anti-GBM. Pasien glomerulonefritis anti-GBM dengan oligoanurik biasanya
mengalami glomerulonefritis nekrotikans parah yang melibatkan kerusakan di hampir semua
glomeruli bersamaan dengan kerusakan tubulointerstitial, mengakibatkan gagal ginjal yang
progresif cepat, dan seringkali ireversibel.
Xiao-Yan Jia, et al. dalam penelitiannya juga mengidentifikasi ANCA (antineutrophil
cytoplasmic antibody) sebagai faktor risiko independen untuk kerusakan ginjal dan kematian
pasien pada pasien dengan penyakit glomerulonefritis anti-GBM. Ini menandakan bahwa
kondisi ginjal pasien dengan penyakit glomerulonefritis anti-GBM dipengaruhi oleh banyak
faktor.
Berdasarkan hasil review 5 jurnal, penulis meyakini bahwa banyak faktor yang dapat
mempengaruhi kondisi ginjal pada pasien dengan penyakit glomerulonefritis anti-GBM dan
kondisi ginjal pasien dapat diprediksi melalui berbagai macam perawatan yang dilakukan oleh
pasien. Secara keseluruhan, jurnal di atas sudah baik dalam menyampaikan hasil penelitian,
mulai dari hasil, pembahasan, hingga data-data yang disampaikan sudah cukup baik dan mudah
dipahami. Namun ada salah satu jurnal yang menurut penulis hasil penelitiannya memiliki
keterbatasan, di mana peneliti menggunakan sampel yang relatif kecil, sehingga hasilnya bias
seleksi.

KESIMPULAN
Berdasarkan hasil review jurnal di atas, dapat disimpulkan bahwa kondisi ginjal pasien
dengan penyakit glomerulonefritis anti-GBM dipengaruhi oleh berbagai faktor, salah satunya
seperti kadar serum kreatinin yang rendah pada pasien, menandakan kondisi ginjal pasien yang
baik. Prediksi kondisi ginjal pasien pada pasien glomerulonefritis anti-GBM dapat ditentukan
dengan perawatan yang dijalani oleh pasien.
REFERENSI

Linda S. WILLIAM, Paula D.HOPPER. 2007. Understanding Medical Surgical Nursing. F.A.
Davis Company: USA.

Ahmad M. Kazi, Muhammad F. Hashmi. 2023. Glomerulonefritis. Dinas Kesehatan Nasional.

Tersedia online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560644/. [21 Juli 2023].

Honestdocs Editorial Team. 2019. Glomerulonefritis -Tanda, Gejala, Cara Mengobati.

Tersedia online: https://www.honestdocs.id/glomerulonefritis. [21 Juli 2023].

Daalen, E. E. van, Jennette, J. C., McAdoo, S. P., Pusey, et al. 2018. Predicting Outcome in
Patients with Anti-GBM Glomerulonephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jan 6;13(1):63-72.
doi: 10.2215/CJN.04290417. Epub 2017 Nov 21. PMID: 29162595; PMCID: PMC5753308.
Tersedia online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29162595/. [21 Juli 2023]

Yifei Ge, Kang Liu, Guang Yang, et. al. 2022. Clinicopathological characteristics and outcome
predictors of anti-glomerular basement membrane glomerulonephritis. Ren Fail. 2022
Dec;44(1):2037-2045. doi: 10.1080/0886022X.2022.2147673. PMID: 36408940; PMCID:
PMC9683053. Tersedia online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36408940/. [21 Juli 2023]

Marina Sánchez-Agesta, Cristina Rabasco, María J. Soler, et al. 2022. Anti-glomerular

Basement Membrane Glomerulonephritis: A Study in Real Life. Front Med (Lausanne). 2022
Jul 5;9:889185. doi: 10.3389/fmed.2022.889185. PMID: 35865174; PMCID: PMC9295717.
Tersedia online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35865174/. [21 Juli 2023]

Bassam Alchi, Meryl Griffiths, Murugan Sivalingam, David Jayne, dan Ken Farrington.
2015. Predictors of renal and patient outcomes in anti-GBM disease: clinicopathologic
analysis of a two-centre cohort. Nephrol Dial Transplant. 2015 May;30(5):814-21. doi:
10.1093/ndt/gfu399. Epub 2015 Jan 20. PMID: 25609740. Tersedia online:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25609740/. [21 Juli 2023]

Xiao-Yan Jia, Hui-Yan Xu, Xiao-Yu Jia, Zhao Cui, dan Ming-Hui Zhao. 2022. Predictors of
Kidney Outcomes of Anti-Glomerular Basement Membrane Disease in a Large Chinese
Cohort. Am J Nephrol. 2022;53(5):397-406. doi: 10.1159/000523713. Epub 2022 Apr 22.
PMID: 35462364. Tersedia online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35462364/. [21 Juli
2023]