Disusun Oleh ;
Dosen :
Ns.Rika Novariza,S.Kep,M.Kep
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
UNIVERSITAS NEGERI PADANG
2021
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumwarahmatullahi wabarakatuh
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan saya kemudahan sehingga kami
dapat menyelesaikan makalah ini. Tanpa pertolongan-Nya tentunya kami tidak akan
sanggup untuk menyelesaikan makalah ini dengan baik. Shalawat serta salam semoga
terlimpah curahkan kepada baginda tercinta kita yaitu Nabi Muhammad SAW yang kita
nanti-natikan syafa’atnya di akhirat nanti Puji syukur kepada Allah SWT atas limpahan
nikmat sehat-Nya, baik itu berupa sehat fisik maupun akal pikiran, sehingga saya
mampu untuk menyelesaikan pembuatan makalah sebagai tugas dari mata
kuliah”Keperawatan medical bedah 1” Saya tentu menyadari bahwa makalah ini masih
jauh dari kata sempurna dan masih banyak terdapat kesalahan serta kekurangan di
dalamnya. Untuk itu, saya mengharapkan kritik serta saran dari pembaca untuk
makalah ini, supaya makalah ini nantinya dapat menjadi makalah yang lebih baik lagi.
Padang,September 2021
Penyusun
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...............................................................................................i
DAFTAR ISI............................................................................................................ii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.............................................................................................1
B. Rumusan Masalah.......................................................................................3
C. Tujuan..........................................................................................................3
1. Defenisi glomeluronefritis.............................................................................4
2. manifestasi klinik Glomerulonefritis.............................................................4
3. patofisiologi Glomerulonefritis......................................................................5
4. Etiologi Glomerulonefritis.............................................................................6
5. komplikasi dari Glomerulonefritis.................................................................7
6. pemeriksaan penunjang Glomerulonefritis..................................................8
7. penatalaksanaan dari Glomerulonefritis......................................................10
A. Kesimpulan..................................................................................................12
B. Saran............................................................................................................12
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................13
ii
BAB I
PENDAHULUAN
1
Indonesia pada tahun 1995, melaporkan adanya 170 pasien yang dirawat di
rumah sakit pendidikan dalam 12 bulan. Pasien terbanyak dirawat di Surabaya (26,5%),
kemudian disusul berturut-turut di Jakarta (24,7%), Bandung (17,6%), dan Palembang
(8,2%). Pasien laki-laki dan perempuan berbanding 2 : 1 dan terbanyak pada anak usia
antara 6-8 tahun (40,6%).
2
1.2. Rumusan masalah
1. Apa pengertian Defenisi glomeluronefritis
2. Apa manifestasi klinik Glomerulonefritis
3. Apa patofisiologi Glomerulonefritis
4. Apa Etiologi Glomerulonefritis
5. Apa komplikasi dari Glomerulonefritis
6. Apa pemeriksaan penunjang Glomerulonefritis
7. Apa penatalaksanaan dari Glomerulonefritis
1.4. Manfaat
Manfaat pembuatan makalah ini adalah dapat digunakan sebagai bahan
pengajaran dibidang pendidikan maupun dibidang penelitian
3
BAB II
LANDASAN TEORI
senyawa hasil metabolisme tubuh dan senyawa kaya nitrogen pada darah).
Berat jenis urin meningkat
Laju endap darah meningkat.
Oliguria.
4
Menifestasi klinis pada glomerulonefritis kronis meliputi :
Edema.
Nocturia.
Berat badan menurun.
Pada urinalisis terlihat adanya albumin dan eritrosit.
Dysuria.
Urine berwarna merah kecoklat-coklatan.
Menurun output urine
5
akibat mekanisme renin angiotensin yang merupakan respon tubuh untuk
mengurangi sirkulasi volume cairan dan reabsorbsi air dan natrium ditubuh akan
bertambah sehingga terjadi edema
Glomerulonefritis Kronik.
Glomerulonefritis Kronik atau GNK memiliki karakteristik kerusakan glomerulus
secara progesif lambat dan kehilangan filtrasi renal secara perlahan-lahan. Ukuran
ginjal sedikit berkurang sekitar seperlima dari ukuran normal dan terdiri dari jaringan
fibrosa yang luas. Korteks mengecil menjadi lapisan yang tebalnya 1 sampai 2 mm
atau kurang. Berkas jaringan parut merusak korteks, menyebabkan permukaan
ginjal kasar dan irregular. Sejumlah glomerulusdan tubulusnya berubah menjadi
jaringan parut dan bercabang-cabang arteri menebal. Akhirnya terjadi kerusakan
glomerulus yang parah, menghasilkan penyakit ginjal tahap akhir
6
Mungkin faktor iklim, keadaan gizi, keadaan umum dan faktor alergi
mempengaruhi terjadinya GNA setelah infeksi dengan kuman Streptococcuss. Ada
beberapa penyebab glomerulonefritis akut, tetapi yang paling sering ditemukan
disebabkan karena infeksi dari streptokokus, penyebab lain diantaranya:
Bakteri : streptokokus grup C, meningococcocus, Sterptoccocus Viridans,
Gonococcus, Leptospira, Mycoplasma Pneumoniae, Staphylococcus albus,
Salmonella typhi dll
Virus :hepatitis B, varicella, vaccinia, echovirus, parvovirus, influenza, parotitis
epidemika dll.
Parasit: malaria dan toksoplasma
Ensefalopati hipertensi
Merupakan gejala serebrum karena hipertensi.
Gejala berupa gangguan penglihatan, pusing, muntah dan kejang-
kejang
Hal ini disebabkan karena spasme pembuluh darah lokal dengan
anoksia danedema otak
7
Gangguan Sirkulasi
Seperti : Dispneu, ortonea, terdapatnya ronchi basah, pembesaran
jantung danmeningginya tekanan darah yang bukan saja disebabkan
spasme pembuluh darah,tetapi juga disebabkan oleh bertambahnya
volume plasma.
Jantung dapat membesar dan terjadi gagal jantung akibat hipertensi
yang menetapdan kelainan di miokardium
8
glomerulus (anti-glomerular basal membran [anti-GMB]), dan titer antistreptolisin
O(ASO)
Biopsi ginjal dibutuhkan untuk menegakan diagnosis yang akurat, namun
biasanya tidakdilakukan apabila ginjalnya berukuran kecil.
Urinalisis (UA) menunjukan hematnya gross, protein dismonfik dan bentuk
tidak serasiSdm, leusit dan gips hialin.
Laju filtrasi glomerulus menurun, klerins kreatinin pada urin digunakan
sebagai pengukurdal LFG spesine urin 24 jam dikumpulkan. Sampel
darah untuk kreatinin juga ditampungdengan cara arus tengah
(midstream).
Nitrogen Urea Darah (BUN) dan kreatinin serum meningkat bila fungsi
ginjal mulaimenurun.
Albumin serum dan protein total mungkin normal atau sedikit menurun
(karenahemodilusi).
Contoh urin acak untuk eletrokoresisi protein mengidentifikasi jenis protein
urin yangdikeluarkan dalam urin.
Elektrolit serum menunjukan peningkatan natrium dan peningkatan atau
normal kadar-kadar kalium dan klorida.
9
1.7. penatalaksanaan dari Glomerulonefritis
Terapi
Apabila kelainan disebabkan oleh glomerulus pasca streptococcus akut,
makadiperlukan terapi antibiotik profilaksis obat pilihan (penicilin). Terapi
profilaksisharus dilanjutkan sampai beberapa bulan walaupun tahap akut
sudah berlalu.
Terapi diuretik juga diberikan apabila ada kelebihan beban cairan yang berat
(edemaberat). Apabila kelebihan cairan tidak dapat dikendalikandengan
diuretik dan diet,kemudian terjadi hipertensi, obat antihipertensi harus
diberikan.
Kerusakan glomerulus akibat proses otoimune dapat diobati dengan
kortikosteroiduntuk immunospresi.
Inhibitor ACL (Enzim Pengubah Angiotensin) dapat mengurangi kerusakan
padaindividu dengan hipertensi kronis
Diet
Karena adanya retensi cairan, diet yang pasien lakukan harus rendah
garam. Apabila BUN dan kretinin meningkat, supan protein juga dibatasi pada 1-
1,2 g/kg per hari. Diet pasien harus mengandung cukup karbohidrat agar tubuh
tidak menggunakan protein sebagai sumber energi untuk mencegah
mengecilnya otot (pelisutan otot) dan ketidakseimbangan nitrogen. Pasien ini
memerlukan 2.500-3.500 kalori per hari. Berat badan ditimbang setiap minggu
untuk memantau penurunan berat badan karena edema berkurang atau berat
badan menurun akibat ada pelisutan otot. Asupan kalium juga dibatasi apabila
laju filtrasi glomerulus kurang dari 19 ml/menit. Kontrol glukosa yang ketat pada
penderita diabet terbukti memperlambat atau mengurangi progres
glomerulonefritis
10
Aktivitas
11
BAB III
PENUTUP
2.1. Kesimpulan
2.2. Saran
Dengan adanya penulisan Paper ini, Penulis berharap agar dapat menambah ilmu
pengetahuan kepada pembaca. Oleh karena itu, harapan Penulis kepada pembaca
semua agar sudi kiranya memberikan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk
penulisan paper berikutnya
12
DAFTAR PUSTAKA
https://123dok.com/document/zk6mdopy-makalah-glomerulonefritis.html
Baradero, Marry dkk. 2009. Asuhan Keperawatan Klien Ginjal. Jakarta : EGC
Davey, Patrick. 2006. At a Glance Medicine. Jakarta : Erlangga
13