ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

GLOMERULONEFRITIS
Disusun guna memenuhi tugas mata kuliah KMB III
Dosen pembimbing: Dr. Ns. Yunie Armiyati., M.Kep, Sp.KMB

Disusun oleh:

Ahsani Taqwim G2A221045

Ika Sofi Inggarsari G2A221035
Sheyla Nur Alifah Yulianingtiti G2A221034
Tatas Faiz Romadhani G2A221044

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN LINTAS JALUR

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2022
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Data perhimpunan Nefrologi Indonesia (Pernefri) menunjukkan
bahwa glomerulonefritis sebagai penyebab PGTA yang menjalani
hemodialysis mencapai 39% pada tahun 2.000. Sidabutar RP melaporkan 177
kasus glomerulonefritis yang lengkap biopsy ginjal dari 459 kasus rawat inap
yang dikumpulkan dari 5 rumah sakit selama 5 tahun. Dari 177 yang
dilakukan biopsy ginjal didapatkan 35,6% menunjukkan manifestasi klinik
sindrom nefrotik, 19,2 % sindrom nefritik akut, 3,9 % glomerulonefritis
progresif cepat, 15,3 % dengan hematuria, 19,3% proteinuria dan 6,8%
hipertensi.

Glomerulonefritis merupakan penyakit glomerular yang serung

dijumpai dalam praktik klinik sehari sehari. Berdasarkan sumber terjadinya
kelainan maka glomerulonefritis diklasifikasikan menjadi 2 kelompok yaitu
primer dan sekunder. Glomerulonefritis primer apabila penyakit dasar berasal
dari ginjal sendiri, sedangkan glomerulonefritis sekunder apabila kelainan
ginjal terjadi akibat penyakit sistemik lain misalnya diabetes mellitus, lupus,
myeloma multiple atau amilodosis. Di Indonesia glomerulonefritis masih
merupakan penyebab utama penyakit glomerulonefritisjal tahap akhir
(PGTA) yang menjalani terapi penggani dialysis walaupun data dunia
menunjukkan bahwa diabetes merupakan penyebab yang tersering.
Manifestasi klinik glomerulonefritis sangat bervariasi, mulai dari kelainan
urin yaitu proteinuria dan atau hematuria saja sampai dengan
glomerulonefritis yang berlangsung progresif cepat disertai gangguan fungsi
ginjal.

B. Tujuan Penulisan

Menggambarkan asuhan keperawatan pada pasien dengan Glomerulonefritis

C. Manfaat Penulisan
1. Manfaat penulisan makalah bagi pembaca yaitu :

- Menambah wawasan dan pengetahuan glomerulonephritis

- Sebagai salah satu referensi guna menyelesaikan makalah

2. Manfaat penulisan bagi penulis sendiri yaitu :

- Dapat memehami masalah keperawatan mengenai glomerulonephritis

Dan mencari solusinya melalui proses asuhan keperawatan
- Mengasah kemampuan berpikir kritis untuk menyelesaikan masalah
keperawatan dengan kasus glomerulonephritis
- Memperluas wawasan dan pengetahuan
 BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengertian

Glomerulonefritis merupakan suatu istilah umum yang digunakan

untuk berbagai penyakit dan kelainan histopatologis yang menunjukkan
adanya peradangan pada kapiler glomerulus (Hilmanto, 2007). Istilah
"glomerulonefritis" mencakup subset penyakit ginjal yang ditandai dengan
kerusakan yang diperantarai imun pada membran basal, mesangium, atau
endotel kapiler, yang mengakibatkan hematuria, proteinuria, dan azotemia.
Glomerulonephritis dapat dibagi menjadi akut dan kronik. Sebagian besar
bentuk glomerulonefritis dianggap gangguan progresif, yang tanpa terapi
tepat waktu, berkembang menjadi glomerulonefritis kronis (ditandai
dengan kerusakan glomerulus progresif dan fibrosis tubulointerstitial yang
menyebabkan penurunan laju filtrasi glomerulus) (Kazi and Hashmi,
2022).). 

B. Etiologi/ predisposisi
Menurut Lewis et al (2014) penyebab dan faktor risiko
glomerulonephritis sebagai berikut:

Penyebab/Faktor Risiko Deskripsi

Infeksi
Glomerulonefritis pasca streptokokus Glomerulonefritis dapat berkembang 1-2 minggu
setelah infeksi tenggorokan streptokokus atau,
jarang, infeksi kulit (impetigo).
Antibodi (Ab) terhadap antigen strep (Ag)
berkembang dan deposit Ag-Ab di glomeruli,
menyebabkan peradangan.
Endocarditis inefektif Orang yang memiliki kelainan jantung seperti
infeksi pada katup jantung memiliki risiko
terkenan glomerulonephritis, tetapi belum
diketahui penyebabnya
Infeksi Virus Infeksi virus seperti HIV, hepatitis B, dan hepatitis
C
Penyakit Imunitas
 Lupus Eritematosus Sistemik (LES) Glomerulonefritis sering terjadi pada LES dan
memiliki proglomerulonefritisosis yang buruk

Sindrom Goodpasture Gangguan autoimun yang menyebabkan paru-paru

dan penyakit ginjal yang menyebabkan pendarahan
ke paru-paru dan glomerulonefritis
Hasil dari deposit imunoglobulin A (IgA) di
Nefropati IgA
glomeruli yang ditandai dengan episode hematuria
yang berulang

Vaskulitis
Poliarteritis Penyakit autoimun yang menyerang pembuluh
darah yang paling umum terjadi pada jantung,
ginjal, dan usus.
Kondisi yang Menyebabkan Jaringan
parut pada Glomeruli
Nefropati diabetic
Perubahan mikrovaskuler difus glomerulosklerosis
yang melibatkan penebalan membran basal
glomerulus.
Hipertensi Nefrosklerosis merupakan komplikasi dari
hipertensi.
Glomerulonefritis juga dapat menyebabkan
hipertensi.
Penyebab Lain
Penggunaan obat-obatan terlarang Orang yang menggunakan obat-obatan ini berada
di peningkatan risiko glomerulonefritis.

C. Patofisiologi
Menurut Kazi & Hashmi (2022) Mekanisme patogenetik yang
mendasari umum untuk semua varietas glomerulonefritis yang berbeda ini
adalah yang dimediasi imun, di mana jalur humoral maupun jalur yang
dimediasi sel aktif. Respon inflamasi konsekuen, dalam banyak kasus,
membuka jalan bagi peristiwa fibrotik yang mengikuti.

Target kerusakan yang dimediasi kekebalan bervariasi sesuai dengan

jenis glomerulonefritis. Misalnya, glomerulonefritis yang berhubungan
dengan staphylococcus menunjukkan deposit komplemen IgA dan C3. 
Salah satu targetnya adalah membran basal glomerulus itu sendiri atau
beberapa antigen yang terperangkap di dalamnya, seperti pada penyakit
pasca-streptokokus. Reaksi antigen-antibodi tersebut dapat bersifat
sistemik dengan glomerulonefritis yang terjadi sebagai salah satu
komponen dari proses penyakit, seperti pada lupus eritematosus sistemik
atau nefropati IgA. Di sisi lain, pada vaskulitis pembuluh darah kecil; alih-
alih reaksi antigen-antibodi, reaksi imun yang diperantarai sel adalah
penyebab utama. Di sini, limfosit T dan makrofag membanjiri glomeruli
dengan hasil kerusakan.

Peristiwa awal ini menyebabkan aktivasi jalur inflamasi umum,

yaitu sistem komplemen dan kaskade koagulasi. Generasi sitokin pro-
inflamasi dan produk pelengkap, pada gilirannya, menghasilkan proliferasi
sel glomerulus. Sitokin seperti faktor pertumbuhan yang diturunkan dari
trombosit juga dilepaskan, yang pada akhirnya menyebabkan
glomerulosklerosis. Peristiwa ini terlihat dalam situasi di mana antigen
hadir untuk jangka waktu yang lebih lama, misalnya, pada infeksi virus
hepatitis C. Ketika antigen dibersihkan dengan cepat seperti pada
glomerulonefritis pasca-streptokokus, resolusi peradangan lebih mungkin
terjadi. 

Secara struktural, proliferasi sel menyebabkan peningkatan selularitas

berkas glomerulus karena kelebihan sel endotel, mesangial, dan epitel.
Proliferasi dapat terdiri dari dua jenis:

1. Endokapiler - di dalam berkas kapiler glomerulus

2. Extracapillary - di ruang Bowman termasuk sel-sel epitel

Pada proliferasi ekstrakapiler, sel epitel parietal berproliferasi

menyebabkan pembentukan crescent yang merupakan karakteristik dari
beberapa bentuk glomerulonefritis progresif cepat.
 Penebalan membran basal glomerulus tampak sebagai dinding kapiler
yang menebal pada mikroskop cahaya. Namun, pada mikroskop elektron,
ini mungkin terlihat seperti akibat penebalan membran basal, misalnya
diabetes atau deposit padat elektron baik pada sisi epitel atau endotel
membran basal. Ada berbagai jenis deposit elektron-padat, sesuai dengan
area deposisi kompleks imun, seperti subendotel, subepitel, intramembran,
dan mesangial.

D. Manifestasi klinik
Menurut Kazi & Hashmi (2022) beberapa gejala yang sering muncul
adalah:

1. Hipertensi

2. Edema (perifer atau peri-orbital) - awalnya di area yang

bergantung/area dengan ketegangan jaringan rendah

3. Sedimentasi urin yang tidak normal

4. Hematuria – mikroskopis atau kotor 

5. Oliguri

6. Azotemia

7. Sesak napas atau dispnea saat beraktivitas

8. Sakit kepala - sekunder akibat hipertensi

9. Kebingungan - sekunder akibat hipertensi maliglomerulonefritisa

Pada saat pemeriksaan fisik kaji trias edema, hipertensi, dan

oliguria dan tanda-tanda kelebihan cairan berikut dalam tubuh:

1. Edema periorbital dan/atau perifer

2. Tekanan darah tinggi
3. Krekels inspirasi halus karena edema paru
4. Peningkatan tekanan vena jugularis
 5. Asites dan efusi pleura
E. Penatalaksanaan
Menurut Kazi & Hashmi (2022) penyakit glomerulus sekunder yang
berhubungan dengan penyakit sistemik, sebagian besar sembuh dengan
pengelolaan penyebab yang mendasarinya. Glomerulonefritis primer
dikelola secara suportif, dan dengan terapi modifikasi penyakit
tertentu. Jika tidak dilakukan intervensi secara tepat menyebabkan urutan
progresif dari peristiwa yang menyebabkan glomerulonefritis berkembang
menjadi penyakit ginjal kronis (meningkatkan risiko perkembangan
simultan penyakit kardiovaskular), urutan akhirnya berpuncak pada end-
stadium penyakit ginjal.

Penatalaksanaan/ Manajemen glomerulonephritis sebagai berikut:

1. Pemberian kortikosteroid dosis tinggi

2. Mengelola infeksi sebagai penyebab GN akut dimulai dengan terapi
antibiotik yang tepat. Penisilin, eritromisin, atau azitromisin diresepkan
untuk GN yang disebabkan oleh infeksi streptokokus.

3. Pendidikan kesehatan untuk mengurangi garam dari makanan selama

penyakit akut.
4. Untuk penyakit progresif, pembatasan diet (2 g natrium, 2 g kalium, 40
hingga 60 g protein; sehari) membantu mengurangi penumpukan
limbah dan juga mencegah keadaan kelebihan cairan.
5. Berhenti merokok
6. Pendidikan dalam melawan diabetes dan tekanan darah tinggi juga
penting, melalui modifikasi gaya hidup yang memadai dan terapi
standar. Pasien juga harus diberi konseling mengenai pengendalian
hiperlipidemia.
7. Pasien dengan sindrom nefrotik dan terutama mereka yang berkembang
menjadi penyakit ginjal kronis (CKD) rentan terhadap infeksi, sehingga
vaksin flu musiman dan vaksin pneumokokus dapat membantu mereka.
F. Pengkajian Fokus

Kasus pemicu:

Seorang perempuan 24 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan

keluhan ± 2 minggu terakhir badan terasa lemah, keletihan, kadang –
kadang sesak nafas. ± 1 minggu ini BAK tidak lancar dan tungkai bawah
terasa berat. Setelah dikaji oleh perawat didapat data sbb : pasien tampak
anemis, edema pada kedua tungkai, kulit kering dan bersisik, pernafasan
cepat dan dalam. TD 190 / 90 mmHg, RR 32 kali / mnt. Hasil lab darah Hb
5,4 gr %, Albumin 2,4gr/dl, ureum 112 gr/dl, kreatinin 9,6 gr/dl.

Focus pengkajian: pola eliminasi dan pola aktivitas dan latihan

G. Demografi

Data demografi meliputi identitas pasien yaitu seorang perempuan 24

tahun.

H. Riwayat kesehatan (terfokus pada kasus)

Riwayat penyakit sekarang: ± 2 minggu terakhir badan terasa lemah,

keletihan, kadang – kadang sesak nafas. ± 1 minggu ini BAK tidak lancar
dan tungkai bawah terasa berat.

I. Data fokus terkait perubahan pola fungsi dan pemeriksaan fisik

Pemeriksaan umum dan pemeriksaan fisik:

1. Kaji wajah, kelopak mata, tangan, dan area lain untuk edema karena
edema terjadi pada sebagian besar pasien dengan GN akut. Pada kasus
ditemukan edema pada kedua tungkai
2. Tanyakan tentang kesulitan bernapas atau sesak napas. Pada kasus
pasien mengatakan kadang-kadang sesak nafas, data objektif:
pernafasan cepat dan dalam, RR 32x/mnt
 3. Tanyakan tentang perubahan pola eliminasi urin dan perubahan warna,
volume, kejernihan, atau bau urin. Pada kasus pasien mengatakan ± 1
minggu ini BAK tidak lancer
4. Kaji tekanan darah. Pada kasus ditemukan TD 190 / 90 mmHg
5. Kaji kelelahan, kekurangan energi, anoreksia, mual. Pada kasus
ditemukan ± 2 minggu terakhir badan terasa lemah, keletihan.
J. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang yang sudah dilakukan Hasil lab darah Hb 5,4 gr
%, Albumin 2,4gr/dl, ureum 112 gr/dl, kreatinin 9,6 gr/dl.

Pemeriksaan penunjang lain yang bisa dilakukan adalah

1. Urin biasanya berwarna gelap dan berat jenisnya lebih dari 1,020
dengan sel darah merah dan gips sel darah merah. Ekskresi protein urin
24 jam dan klirens kreatinin dapat membantu dalam menentukan derajat
kerusakan ginjal dan proteinuria.
2. Kadar albumin serum menurun karena protein ini hilang dalam urin dan
retensi cairan menyebabkan pengenceran.
3. Kreatinin serum dan BUN memberikan informasi tentang fungsi ginjal
dan dapat meningkat, menunjukkan gangguan eliminasi.
4. Ultrasonografi ginjal (membantu dalam menilai ukuran dan anatomi
untuk biopsi)
5. Pemeriksaan lesi glomerulus melalui biopsi ginjal memberikan
diagnosa glomerulonephritis
K. Pathways keperawatan
L. Analisa data
Analisa Data Etiologi Problem
DS: . ± 1 minggu ini BAK Gangguan mekanisme Kelebihan volume cairan
tidak lancar dan tungkai regulasi
bawah terasa berat
DO: Edema pada kedua
tungkai, kulit kering dan
bersisik.
TD 190 / 90 mmHg
Hasil lab: ureum 112
gr/dl, kreatinin 9,6 gr/dl,
Albumin 2,4gr/dl.

DS: ± 2 minggu terakhir Ketidakseimbangan antara Intoleransi aktivitas

badan terasa lemah, suplai dan kebutuhan
keletihan, kadang –
 kadang sesak nafas. oksigen
DO: pasien tampak
anemis, pernafasan cepat
dan dalam, RR 32 kali /
mnt, Hb 5,4 gr %,

M. Diagnosa keperawatan
Masalah keperawatan yang diangkat pada kasus ini sesuai diagnosa
keperawatan menurut Herdman (2018)

1. Kelebihan volume cairan b.d gangguan mekanisme regulasi

2. Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan
oksigen

Diagnosa keperawatan yang dapat muncul

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d

ketidakmampuan makan yang ditandai dengan nafsu makan menurun,
BB menurun, mual muntah, hematokrit tidak normal, albumin tidak
normal.
2. Hambatan pertukaran gas b.d ketidakseimbangan ventilasi – perfusi
yang ditandai dengan terjadi sianosis, pusing, dispnea, keletihan,
hipoksia.

N. Fokus intervensi dan rasional

Outcomes dalam perencanaan keperawatan berdasarkan Nursing Outcome
Classification (NOC) menurut Moorhead et al (2016) dan Nursing
Intervention Classification (NIC) menurut Bulechek et al (2016),
perencanaan keperawatan yang dapat diterapkan adalah:
 Diagnosa
No Tujuan Intervensi Keperawatan
Keperawatan
1 Kelebihan Pasien tidak 1. Kaji masukan yang relatif
volume cairan mengalami gangguan terhadap keluaran serta
mekanisme regulasi Ukur dan catat masukan
setelah dilakukan keluaran dengan akurat.
tindakan keperawatan R/ mengetahui secara pasti
selama 3x24 jam masukan dan pengeluaran
dengan kriteria hasil : cairan
1. Tidak ada edema 2. Kaji perubahan edema,
2. intake dan output ukur lingkar abdomen pada
seimbang Elektrolit umbilikus
urin dalam batas R/ mengkaji akumulasi
normal (Na : 40-220 cairan dan mengkaji asites
mEq /hari) 3. Observasi edema disekitar
3. pengeluaran urin mata dan area dependen
normal (1-2 R/ bagian ini merupakan
ml/Kg/jam) sisi umum edema, sehingga
4. tekanan darah membantu mengetahui
normal (100/60 akumulasi cairan
mmHg) 4. Atur masukan cairan
5. berat jenis urin dengan cermat.
normal R/ pasien tidak
mendapatkan lebih dari
jumlah yang ditentukan.
5. Pantau infus intravena
R/ untuk mempertahankan
masukan yang diresepkan
6. Kolaborasi pemberian
kortikosteroid sesuai
ketentuan
R/ untuk menurunkan
ekskresi protein urin.
7. Kolaborasi pemberian
diuretik bila di indikasikan
R/ untuk memberikan
penghilangan sementara
 edema
8. Monitor vital sign
R/ untuk memantau
perubahan tekanan darah
2 Intoleransi Setelah dilakukan Manajemen Energi
aktivitas Tindakan keperawatan 1. Monitor respon
selama 3x24 jam kardiorespirasi terhadap
toleransi aktivitas aktivitas (takikardi,
meningkat dengan disritmia, dispneu,
kriteria hasil: diaphoresis, pucat, tekanan
1. Keluhan lelah hemodinamik dan jumlah
menurun respirasi)
2. Saturasi oksigen 2. Monitor intake nutrisi
dalam 3. Instruksikan pada pasien
rentang normal (95%- untuk mencatat tanda-tanda
100%) dan gejala kelelahan
3. Frekuensi nadi 4. Ajarkan tehnik dan
dalam manajemen aktivitas untuk
rentang normal (60- mencegah kelelahan
100 5. Jelaskan pada pasien
kali/menit) hubungan kelelahan dengan
4. Dispnea saat proses penyakit.
beraktifitas dan setelah 6. Kolaborasi dengan ahli gizi
beraktifitas menurun tentang cara meningkatkan
(16-20 kali/menit) asupan makanan
Terapi Oksigen
1. Berikan oksigen tambahan
sesuai yang diperintahkan
2. Monitor efektivitas terapi
oksigen dengan tepat
3. Amati tanda-tanda
hipoventilasi induksi
oksigen
 BAB III
TELAAH ARTIKEL RISET
A. Judul penelitian
Kombinasi Ankle Pumping Exercise dan Contrast Bath Terhadap Penurunan
Edema Kaki Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik

B. Peneliti
Mochammad Faqih Fatchur, Sulastyawati, Lingling Marinda Palupi
C. Latar Belakang
Istilah "glomerulonefritis" mencakup subset penyakit ginjal yang ditandai
dengan kerusakan yang diperantarai imun pada membran basal, mesangium,
atau endotel kapiler, yang mengakibatkan hematuria, proteinuria, dan azotemia.
Bentuk glomerulonefritis akut dapat disebabkan oleh penyebab ginjal primer
atau penyakit sekunder yang menyebabkan manifestasi ginjal. Sebagian besar
bentuk glomerulonefritis dianggap gangguan progresif, yang tanpa terapi tepat
waktu, berkembang menjadi glomerulonefritis kronis (ditandai dengan
kerusakan glomerulus progresif dan fibrosis tubulointerstitial yang
menyebabkan penurunan laju filtrasi glomerulus). Hal ini menyebabkan retensi
racun uremik dengan perkembangan selanjutnya menjadi penyakit ginjal
kronis, penyakit ginjal stadium akhir bersama dengan penyakit kardiovaskular
yang terkait. Salah satu tanda dan gejalanya adalah edema. Edema yang tidak
diatasi mengakibatkan pada sistem pernapasan adanya pernapasan kussmaul
yang merupakan respon asidosis metabolik, efusi pleura, edema paru

D. Review Penelitian
1. Tujuan penelitian

Untuk mengetahui pengaruh kombinasi ankle pumping exercise dan contrast

bath terhadap penurunan edema pada pasien gagal ginjal kronik di ruang
Interna 1 dan 2 RSUD dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan.

2. Metode penelitian
 Pre Eksperimental Design dengan pendekatan Pre Test and Post Test One
Group Design

3. Sampel

Sampel berjumlah 20 responden dan diambil secara accidental sampling.

Kriteria inklusi responden yaitu : Pasien gagal ginjal kronik yang memiliki
edema ekstremitas bawah , Pasien terdiagnosa GGK dengan stadium 4
sampai 5, Bersedia menjadi responden dan telah menandatangai informent
consent, Usia pasien 36-65 tahun, Pasien sadar penuh (Compos mentis)

4. Tempat penelitian

RS Dr. R. Soedarsono.

E. Hasil Penelitian dan Analisis

Hasil penelitian Fatchur et al (2020) menunjukkan rerata kedalaman edema

setelah dilakukan intervensi kombinasi ankle pumping exercise dan contrast
bath adalah 4, 50 mm, dengan nilai minimum kedalaman 2 mm, dan nilai
maximum kedalaman 8 mm. Berdasarkan analisis peneliti yang diperkuat oleh
penelitian terkait dapat disimpulkan bahwa pemberian kombinasi ankle
pumping dan contrast bath dapat menurunkan kedalaman edema pada pasien
gagal ginjal kronik yang mengalami edema. Latihan ankle pumping pada
prinsipnya memanfaatkan sifat vena yang dipengaruhi oleh pumping action
otot sehingga dengan kontraksi otot yang kuat, otot akan menekan vena dan
cairan edema dapat dibawa vena ikut dalam peredaran darah sehingga dapat
meningkatkan regulasi central nervous system, kapasitas transport oksigen,
proses oksidasi dan jumlah Na K pump (Utami, 2014). Contrast bath atau
merendam kaki yang edema dengan terapi ini akan mengurangi tekanan
hidrostatik intra vena yang menimbulkan pembesaran cairan plasma ke dalam
ruang interstisium dan cairan yang bererada di intertisium akan kembali ke
vena sehingga edema dapat berkurang (Mcneilus, 2004 dalam Purwadi, 2014)

F. Kemungkinan Diterapkan di Klinik

Penerapan ankle pumping sangat mudah karena tidak membutuhkan alat hanya
melakukan Gerakan kaki fleksi dan ekstensi. Sedangkan contrast bath harus
menyiapkan wadah serta air hangat dan dingin.
 BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Glomerulonefritis merupakan suatu istilah umum yang digunakan untuk
berbagai penyakit dan kelainan histopatologis yang menunjukkan adanya
peradangan pada kapiler glomerulus yang dipengaruhi oleh beberapa faktor
risiko. Tanda dan gejalanya yang paling sering terjadi yaitu edema dan
hipertensi. Focus penatalaksanaan pada glomerulonephritis yaitu pembatasan
cairan dan diet natrium

B. Saran

Perawat harus mampu mengidentifikasi masalah keperawatan yang

tepat pada pasien glomerulonefritis, karena pasien merupakan individu yang
memiliki keunikan tersendiri sehingga pada kasus yang sama tidak semua
pasien memiliki masalah keperawatan yang sama. Oleh karena itu, perawat
dituntut untuk professional dan berpikir kritis dalam melakukan proses
keperawatan diawali dari tahap pengkajian, diagnosa, rencana, implementasi
hingga evaluasi.
 DAFTAR PUSTAKA

Bulechek, G.M. et al. (2016) Nursing Interventions Classification (NIC). 6th edn.
Philadelpia: Elsevier.
Faqih Fatchur, M. et al. (2020) “Kombinasi Ankle Pumping Exercise dan Contrast
Bath Terhadap Penurunan Edema Kaki Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik,”
Indonesian Journal of Nursing Health Science ISSN, 5(1), pp. 1–10.
Herdman, T.H. (2018) International Nursing Diagnoses: definitions and
classification 2018-2020. Jakarta: EGC.
Hilmanto, D. (2007) Patogenesis glomerulonefritis yang diperantarai sistem
imun. Available at:
https://saripediatri.org/index.php/sari-pediatri/article/view/758/693
(Accessed: March 22, 2022).
Kazi, A.M. and Hashmi, M.F. (2022) Glomerulonephritis. Treasure Island:
StatPearls Publishing. Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560644/ (Accessed: March 22,
2022).
Lewis S.L et al. (2014) Medical Surgical Nursing, Assessment and Management
of Clinical Problems. 9th edition, Medical-Surgical Nursing, 9/e. Mosby:
Elsevier Inc.
Moorhead, S. et al. (2016) Nursing Outcomes Classification (NOC). 5th edn.
Philadelpia: Elsevier.