Lembar Kerja Praktikum

Evidence Based medicine

Riskian Haiyu Putra_30102000152

LEMBAR RAPID CRITICAL APPRAISAL

ARTIKEL TERAPI

A. menilai internal validity

1. apakah kelompok perlakuan dan kelompok kontrol terwakili (representative) dan
sebanding?
a. Apakah pemilihan subjek dilakukan secara random?
Yang terbaik adalah Dimana Informasi ini dapat ditemukan

Seharusnya, subjek dipilih secara random dari Bagian ’Methods’ harus berisi mengenai
populasi target. Jika metode pengambilan sampel bagaimana pasien dipilih sebagai sampel dan
yang lain selain random sampling dipergunakan, bagaimana sampel dialokasikan/ dibagi dalam
maka perlu dipertimbangkan. Kriteria inklusi dan group serta apakah randomisasi dilakukan.
eksklusi juga harus ditetapkan dengan jelas. Jumlah
subjek harus besar, sehingga sampel dapat
representative

Pembagian subjek ke dalam kelompok juga harus

dilakukan secara random

Bagaiman penilaian terhadap penelitian ini? YA , pada artikel menggunakan desain rendomized
pernyataan tersebut ditemukan pada bagian abstrak dan sbagian artikel

(methods)

Comentar anda:
 b. Apakah kedua kelompok tersebut sama dan sebanding sejak awal penelitian?
Yang terbaik adalah Dimana informasi ini dapat ditemukan

Jika proses randomisasi dilakukan dengan baik,
maka kedua kelompok akan memiliki karakter yang
sama. Jika kedua kelompok berbeda, artikel harus
menjelaskan bahwa keduanya secara statistik
homogen.
Pada bagian ’HASIL’ harus terdapat tabel
karakteristik umum dari subjek yang
menggambarkan usia, gender, dan fakor risiko
lain dari ke dua kelompok subjek. Jika tidak,
harus ada deskripsi karakter subjek pada teks.

Bagaiman penilaian terhadap penelitian ini? YA , kedua kelompk sama dan sebanding sejak awal
yang tersaji pada tabel 1.

Comentar anda:
 c. Apakah kedua kelompok mendapatkan perlakuan yang sama (diluar perlakuan eksperimen
yang akan dibandingkan?)
What is best? Where do I find the information?

Subjek harus mendapat perlakuan yang sama, di luar Pada bagian ’METHOD’ harus menjelaskan
perlakuan eksperimen. perlakuan umum untuk seluruh kelompok dan
perlakuan khusus untuk kelompok
eksperimen.

Bagaiman penilaian terhadap penelitian ini? Ya.

Comentar anda:
 d. Apakah keseluruhan subjek yang ikut dalam penelitian dihitung hingga akhir penelitian dan
dilaporkan keberadaannya?
What is best? Where do I find the information?

Losses to follow up (jumlah yang tereliminasi selama
proses penelitian berlangsung) harus minim
(biasanya kurang dari 20%). Subjek harus dianalisis
di dalam kelompok dimana dia dirandomisasikan
(intention to treat analysis)
Bagian RESULT harus menunjukkan berapa
subjek yang dirandomisasi, dan berapa yang
dianalisis, berapa yang dropp out dan alasan
dropp out atau loss to follow up.

Bagaiman penilaian terhadap penelitian ini? Ya, semua subjek diikutikan dalam penelitian

Comentar anda:
2. Apakah pengukurannya akurat
a. Apakah menggunakan single blind atau double blind (baik subjek dan investigator tidak
mengetahui treatment yang diberikan kepad tiap subjek?
What is best? Where do I find the information

Jika baik subjek maupun investigator tidak
menyadari treatment yang diberikan (double blind).
Blinding tidak terlalu penting jika outcome
penelitiannya objektif (misal: kematian) dari pada
jika bersifat subjektif (seperti symptom atau fungsi)
Bagian METHODE akan menjelaskan apakah
subjek dan investigator menyadari treatment
yang diberikan, dan bagaimana outcome
penelitian dikumpulkan oleh investigator.

Bagaiman penilaian terhadap penelitian ini? Ya. Dengan double-blind

Comentar anda:

b. Apakah outcome penelitian diukur dengan cara yang sama pada seluruh kelompok?
What is best? Where do I find the information

Baik outcome (data yang diambil dari subjek) harus
diukur dengan cara yang sama baik pada kelompok
perlakuan maupun kelompok kontrol harus
Bagian METODE harus menjelaskan
bagaimana outcome diukur atau bagaimana
data dikumpulkan. Bagian HASIL harus
menjelaskan penggunaan outcome/data
tersebut

Bagaiman penilaian terhadap penelitian ini? Bagaiman penilaian terhadap penelitian ini? Ya,

Comentar anda:
 3. Apakah kelompok kontrol memperoleh placebo?
What is best? Where do I find the information?

Kelompok kontrol harus memperoleh placebo Bagian METODE harus menjelaskan treatmen
yang diberikan kepada kelompok perlakuan
(eksperimental group) dan pada kelompok
kontrol.

Bagaiman penilaian terhadap penelitian ini? YA , pakai

Comentar anda:
B. Apakah hasilnya karena faktor peluang?

1. Apakah pengukuran yang dipergunakan dan bagaimana pengaruh dari perlakuan?

Hitung RR, ARR, RRR, NNT kemudian simpulkan
OUTCOME EFIKASI:
- PMR symptoms only at baseline

Perlakuan Efek
Ya Tidak
Tocilizumab A: 13 B=18 31
Placebo C=12 D=19 E=31
A+C=25 C+D=31 56
ERR : 13/(13+18) = 0,419
CER : 12/(12+19) = 0,387
RR = EER/CER = 1,07
Artinya: pemberian Tocilizumab meningkatkan terjadinya PMR

ARR= CER-EER = 0,32

Artinya: Pemberia Tocilizumab dapat memberikan keuntungan sebesar 32%
dalam mengurangi PMR

RRR= (CER-EER)/CER = 0,82

Artinya : terdapat penurunan jumlah outcome dari kelompok perlakuan
Tocilizumab dan kelompok kontrol sebesar 82% terhadap PMR

NNT= 1/ARR = 1/0,32 = 3.125

Artinya: kita membutuhkan 3 orang yang diberikan tocilizumab selama 52
minggu untuk mendapatkan 1 orang yang PMR
-Cranial symptoms only at baseline

Perlakuan Efek menurunkan 10%

Ya Tidak
tocilizumab A= 12 B=46 58
Placebo C=17 D=19 36
A+C=29 C+D=36
EER : 0,206
CER : 0,472
RR= EER/CER = 0,436
Artinya : pemberian tocilizumab mengurangi terjadinya Cranial symptoms only at
baseline

ARR = CER-EER = 0,26

Artinya : pemberian tocilizumab dapat memberikan keuntungan sebesar 26%
dalam menurunkan Cranial symptoms only at baseline
 RRR = ARR/CER = 0,55
Artinya: terdapat penurunan jumlah outcome dari kelompok perlakuan
tocilizumab dan kelompok kontrol sebesar 55% terhadap Cranial symptoms only
at baseline

NNT = 1/ARR
NNT = 1/0,26= 3,84
Artinya : Diperlukan 3-4 orang yang diberikan tocilizumab selama 52 minggu
untuk mendapatkan 1 orang Cranial symptoms only at baseline

Sumber : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33784598/

Buku petunjuk metodologi penelitian LBM 4