LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU

DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN JANUARI

I. Pengkajian
Nama : Ny. U
Usia : 56 thn
Tanggal Pengkajian : 6 Januari 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 130/90 mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 19 x/i
Temp : 36,7oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 270 g/dL

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN FEBRUARI

II. Pengkajian
Nama : Ny. A
Usia : 50 thn
Tanggal Pengkajian : 6 Februari 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 135/93 mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 20 x/i
Temp : 36,4oC
SPO2 : 98%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 271 g/Dl

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN MARET

III. Pengkajian
Nama : Ny. C
Usia : 40 thn
Tanggal Pengkajian : 6 Maret 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 130/80 mmHg
Pols : 87 x/i
RR : 19 x/i
Temp : 36,4oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 350 g/dL

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN APRIL

IV. Pengkajian
Nama : Ny. D
Usia : 43 thn
Tanggal Pengkajian : 6 April 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 128/90 mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 21 x/i
Temp : 36,7oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 310 g/dL

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN MEI

V. Pengkajian
Nama : Ny. M
Usia : 47 thn
Tanggal Pengkajian : 6 Mei 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 137/91 mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 19 x/i
Temp : 36,0oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 305 g/dL

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN JUNI

VI. Pengkajian
Nama : Ny. T
Usia : 49 thn
Tanggal Pengkajian : 6 Juni 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 133/92 mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 19 x/i
Temp : 36,7oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 288 g/dL

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN JULI

VII. Pengkajian
Nama : Ny. D
Usia : 39 thn
Tanggal Pengkajian : 6 Juli 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 131/87 mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 19 x/i
Temp : 36,7oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 272 g/dL

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN AGUSTUS

VIII. Pengkajian
Nama : Ny. K
Usia : 37 thn
Tanggal Pengkajian : 7 Agustus 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 133/94mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 19 x/i
Temp : 36,8oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 254 g/dL

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN
SEPTEMBER

IX. Pengkajian
Nama : Ny. A
Usia : 45 thn
Tanggal Pengkajian : 6 September 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 133/88 mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 19 x/i
Temp : 36,1oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 238 g/dL

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN OKTOBER

X. Pengkajian
Nama : Ny. B
Usia : 51 thn
Tanggal Pengkajian : 6 Oktober 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II dan Hipertensi

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 140/100 mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 19 x/i
Temp : 36,4oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 351 g/dL

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN
NOVEMBER

XI. Pengkajian
Nama : Ny. S
Usia : 44 thn
Tanggal Pengkajian : 6 November 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 123/93 mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 19 x/i
Temp : 36,9oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 367 g/dL

 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA INDIVIDU
DENGAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANJUTAN PADA BULAN
DESEMBER

XII. Pengkajian
Nama : Ny. D
Usia : 39 thn
Tanggal Pengkajian : 6 Desember 2023

Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kiri dan menyesak
sampai ke bagian Tengah.
Keluhan Tambahan : nafsu makan menurun, mual (+), muntah (-), sulit BAB +/- 3
hari

Riwayat Penyakit : pasien merupakan penderita DM Type II

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

TD : 130/90 mmHg
Pols : 89 x/i
RR : 19 x/i
Temp : 36,7oC
SPO2 : 99%
SN : 3-4

Pemeriksaan Penunjang : KGDS : 290 g/dL