II.

KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS P

BAB 7
KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KE)
KE.1
GAMBARAN UMUM
Perawatan pasien di DENGAN
 KOMUNIKASI rumah sakitPASIEN
merupakan pelayanan
DAN KELUARGAyang kompleks dan melibatkan berbagai tenaga kesehatan sert
Standar KE 1
Rumah
Maksudsakit
danmenetapkan
Tujuan KE.1tim atau unit Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) dengan tugas dan tanggung jawab se
Setiap rumah sakit mengintegrasikan edukasi pasien dan keluarga sebagai bagian dari proses perawatan, disesuaikan d

Elemen Penilaian KE 1
a Rumah sakit menetapkan regulasi tentang pelaksanaan PKRS di rumah R
sakit sesuai poin 1-2 pada gambaran umum.

b Terdapat penetapan tim atau unit Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) R
yang mengkoordinasikan pemberian edukasi kepada pasien sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.

c Tim atau unit PKRS menyusun program kegiatan promosi kesehatan rumah D
sakit setiap tahunnya, termasuk kegiatan edukasi rutin sesuai dengan misi
rumah sakit, layanan, dan populasi pasiennya.

d Rumah sakit telah menerapkan pemberian edukasi kepada pasien dan D

keluarga menggunakan media, format, dan metode yang yang telah
ditetapkan.
 STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
BAB 7
MUNIKASI DAN EDUKASI (KE)

melibatkan berbagai tenaga kesehatan serta pasien dan keluarga. Keadaan tersebut memerlukan komunikasi

RS) dengan tugas dan tanggung jawab sesuai peraturan perundangan.

gian dari proses perawatan, disesuaikan dengan misi, pelayanan yang disediakan, serta populasiSkor
pasiennya.

Telusur
Regulasi PKRS( Kebijakan,pedoman,SPO PKRS) 10 TL

SK Tim PKRS dan urgasnya 10 TL

Program Kerja PKRS (2019-2021) dan evaluasi proker, proker 2022 10 TL

Bukti pelaksanaan PKRS,Laporan dan Evaluasi ( 2019-2021) 10 TL

40
 Progress
RDOWS ACC dan ttd
Belum ada dokumen Proses pembuatan Revisi
direktur

R √

R √

D √

D √
`
 II. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS
BAB 7
KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KE)
KE.2
 KOMUNIKASI DENGAN PASIEN DAN KELUARGA (Standar MKE 2–3)
Standar KE 2
Rumah
Maksudsakitdanmemberikan
Tujuan KE.2 informasi kepada pasien dan keluarga tentang jenis asuhan dan pelayanan, serta akses untuk
Pasien dan keluarga membutuhkan informasi lengkap mengenai asuhan dan pelayanan yang disediakan oleh rumah sa
membantu menghubungkan harapan pasien dengan kemampuan rumah sakit. Rumah sakit memberikan informasi ten
sakit tidak dapat menyediakan asuhan serta pelayanan yang dibutuhkan pasien. Akses mendapatkan informasi keseha
pasien tidak menghalangi pasien dan keluarga untuk mendapatkan informasi yang dibutuhkan.
Elemen Penilaian KE 2
a Tersedia informasi untuk pasien dan keluarga mengenai asuhan dan D
pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit serta akses untuk
mendapatkan layanan tersebut. Informasi dapat disampaikan secara
langsung dan/atau tidak langsung.
O

W
b Rumah sakit menyampaikan informasi kepada pasien dan keluarga terkait D
alternatif asuhan dan pelayanan di tempat lain, apabila rumah sakit tidak W
dapat memberikan asuhan dan pelayanan yang dibutuhkan pasien.

c Akses mendapatkan informasi kesehatan diberikan secara tepat waktu, dan D

status sosial ekonomi perawatan pasien tidak menghalangi pasien dan
keluarga untuk mendapatkan informasi yang dibutuhkan. W
TANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
BAB 7
UNIKASI DAN EDUKASI (KE)

–3)

han dan pelayanan, serta akses untuk mendapatkan pelayanan.

yanan yang disediakan oleh rumah sakit, serta bagaimana untuk mengakses pelayanan tersebut. Hal ini akan
mah sakit memberikan informasi tentang sumber alternatif asuhan dan pelayanan di tempat lain,Skor
jika rumah
kses mendapatkan informasi kesehatan diberikan secara tepat waktu, dan status sosial ekonomi perawatan
g dibutuhkan.
Telusur
Bukti tentang Website/brosur yang berisi daftar asuhan dan pelayanan yang 10 TL
disediakan RS

Lihat ketersediaan informasi dalam website/brosur/slide show tv di area

yang mudah diperoleh pasien dan keluarga
• Staf Admisi/unit PKRS/bagian informasi • Pasien/keluarga
Form rujukan,second opinion 10 TL
• Staf admisi/unit PKRS/bagian informasi • Pasien/keluarga

bukti layanan yang ada d RS berupa aplikasi / website / broadcast/leaflet 10 TL

admisi, perawat,pasien/keluarga

30
RDOWS Progress

ACC dan
Belum ada Proses
Revisi ttd
dokumen pembuatan
direktur

D √

O √

W √
D √

√
W

√
D

√
W
 II. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKU
BAB 7
MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (
KE.3
 KOMUNIKASI DENGAN PASIEN DAN KELUARGA (Standar KE 2–3)
Standar KE 3
Rumah
Maksudsakit
danmelakukan
Tujuan KE.3pengkajian terhadap kebutuhan edukasi setiap pasien, beserta kesiapan dan kemampuan pasie
Edukasi berfokus pada pemahaman yang dibutuhkan pasien dan keluarga dalam pengambilan keputusan, berpartisipa
kebutuhan edukasi dari setiap pasien beserta keluarganya, perlu dilakukan pengkajian. Pengkajian ini memungkinkan

Elemen Penilaian KE 3
a Kebutuhan edukasi pasien dan keluarga dinilai berdasarkan pengkajian D
terhadap kemampuan dan kemauan belajar pasien dan keluarga yang
meliputi poin a) – f) pada maksud dan tujuan, dan dicatat di rekam medis.

W
b Hambatan dari pasien dan keluarga dalam menerima edukasi dinilai D
sebelum pemberian edukasi dan dicatat di rekam medis.
O
W
c Hasil pengkajian digunakan oleh PPA untuk membuat perencanaan D
kebutuhan edukasi.
ANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
BAB 7
KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE)

rta kesiapan dan kemampuan pasien untuk menerima edukasi.

ngambilan keputusan, berpartisipasi dalam asuhan dan asuhan berkelanjutan di rumah. Untuk memahami
an. Pengkajian ini memungkinkan staf rumah sakit untuk merencanakan dan memberikan edukasi sesuai

Telusur Skor
Bukti tentang media edukasi/komunikasi dalam bentuk 10 TL
tulisan/gambar/video/demonstrasi/praktikum, yang praktis dan mudah
dipahami sesuai data demografi populasi

Kepala/staf unit PKRS, pasien/keluarga

Form catatan hambatan dari pasien/keluarga (mis:pasien tidak dapat 10 TL
berbicara), form SA
Penterjemah bahasa isyarat
Pasien,keluarga,admisi
Form edukasi di rekam medis 10 TL
30
RDOWS Progress

Belum ada Proses ACC dan

Revisi
dokumen pembuatan ttd direktur

D √

W √

D √

O √
W √

D √
 II. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKU
BAB 7
KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KE)
KE.4
 KOMUNIKASI DENGAN PASIEN DAN KELUARGA
Standar KE 4
Edukasi
Maksudtentang proses KE.4
dan Tujuan asuhan disampaikan kepada pasien dan keluarga disesuaikan dengan tingkat pemahaman dan
Informasi dan edukasi yang diberikan kepada pasien dan keluarga sesuai dengan bahasa yang dipahaminya sesuai has
Elemen Penilaian KE 4
a Terdapat bukti bahwa edukasi yang diberikan kepada pasien dan keluarga R
telah diberikan dengan cara dan bahasa yang mudah dipahami.
D
W
b Terdapat bukti bahwa pasien/keluarga telah dijelaskan mengenai hasil D
pengkajian, diagnosis, rencana asuhan, dan hasil pengobatan, termasuk hasil W
pengobatan yang tidak diharapkan.
c Terdapat bukti edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan cara cuci D
tangan yang aman, penggunaan obat yang aman, penggunaan peralatan
medis yang aman, potensi interaksi obatobat dan obat-makanan, pedoman S
nutrisi, manajemen nyeri, dan teknik rehabilitasi serta edukasi asuhan
lanjutan di rumah.
W
ANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
BAB 7
UNIKASI DAN EDUKASI (KE)

an dengan tingkat pemahaman dan bahasa yang dimengerti oleh pasien dan keluarga.
ahasa yang dipahaminya sesuai hasil pengkajian. Mereka ikut terlibat dalam pembuatan keputusan
Skordan
Telusur
Pedoman komunikasi efektif (SKP) 10 TL
Form edukasi terisi di rekam medis
Pasien dan keluarga,PPA,staf RS non klinis
Rekam medis pasien, edukasi terintegrasi 10 TL
Pasien dan keluarga,PPA,staf RS non klinis

Leaflet/brosur/slide show tv; Form edukasi pasien yang terisi di rekam 10 TL

medis
Apakah pasien dan keluarga bisa cuci tangan dengan benar, obat yang
diminum yang harus diperhatikan, makanan apa yang harus dimakasin di
rumah
Pasien dan keluarga,PPA,staf RS non klinis,dietisien
30
RDOWS Progress
ACC dan
Belum ada Proses
Revisi ttd
dokumen pembuatan
direktur
R √
D √
W √
D √

√
W
D √

√
S
W √
 II. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKU
BAB 7
KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KE)
KE.5
 KOMUNIKASI DENGAN PASIEN DAN KELUARGA
Standar KE 5
Metode
Maksudedukasi dipilih KE.5
dan Tujuan dengan mempertimbangkan nilai yang dianut dan preferensi pasien dan keluarganya serta mem
Proses edukasi akan berlangsung dengan baik bila mengunakan metode yang tepat. Pemahaman tentang kebutuhan ed

Elemen Penilaian KE 5
a Rumah sakit memiliki proses untuk memastikan bahwa pasien dan R
keluarganya memahami edukasi yang diberikan.
W
b Proses pemberian edukasi di dokumentasikan dalam rekam medik sesuai D
dengan metode edukasi yang dapat diterima pasien dan keluarganya.
O

c Materi edukasi untuk pasien dan keluarga selalu tersedia dan diperbaharui D
secara berkala.

d Informasi dan edukasi disampaikan kepada pasien dan keluarga dengan D

menggunakan format yang praktis dan dengan bahasa yang dipahami
pasien dan keluarga. W

e Rumah sakit menyediakan penerjemah (bahasa dan bahasa isyarat) sesuai D

dengan kebutuhan pasien dan keluarga.
W
ANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
BAB 7
UNIKASI DAN EDUKASI (KE)

pasien dan keluarganya serta memungkinkan terjadinya interaksi yang memadai antara pasien, keluarga
Pemahaman tentang kebutuhan edukasi pasien serta keluarganya akan membantu rumah sakit untuk
Skor

Telusur
Penetapan pedoman/panduan tentang tatacara berkomunikasi antara PPA 10 TL
dengan pasien dan keluarga
Pasien dan keluarga
Bukti dokumentasi pemberian informasi dan edukasi di rekam medis 10 TL
Lihat catatan kondisi pasien dalam form pada rekam medis

Website/brosur/leaflet/slide show tv, proses evaluasi produk baru dan 10 TL

produk lama, (alasan produk diperbarui) harus tampak prosesnya

Leaflet,brosur,pamflet, pengumuman,dll 10 TL

Tim PKRS, pasien dan keluarga,PPA

Bukti tentang tersedia penterjemah RS dan Mou penterjemah dari luar RS 10 TL

(Inggris,China,Mandarin), Bukti tentang MoU dengan pihak terkait (guru
SLB)
Staf admisi, pasien, perawat,PPA
50
RDOWS Progress
Belum ada Proses ACC dan ttd
Revisi
dokumen pembuatan direktur

R √

W √
D √

O √

√
D
√
D
√
W

D √

W
 II. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOK
BAB 7
KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KE)
KE.6
 KOMUNIKASI DENGAN PASIEN DAN KELUARGA
Standar KE 6
Dalam
Maksud menunjang keberhasilan
dan Tujuan KE.6 asuhan yang berkesinambungan, upaya promosi kesehatan harus dilakukan berkelanju
Setelah mendapatkan pelayanan di rumah sakit, pasien terkadang membutuhkan pelayanan kesehatan berkelanjutan. U
Elemen Penilaian KE 6
a Rumah sakit mengidentifikasi sumber-sumber yang ada di komunitas untuk D
mendukung promosi kesehatan berkelanjutan dan edukasi untuk
menunjang asuhan pasien yang berkelanjutan.
b Rumah sakit telah memiliki jejaring di komunitas untuk mendukung D
asuhan pasien berkelanjutan.
c Memiliki bukti telah disampaikan kepada pasien dan keluarga tentang W
edukasi lanjutan dikomunitas. Rujukan edukasi tersebut dilaksanakan oleh
jejaring utama yaitu Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP). Hal ini
dilakukan agar tercapai hasil asuhan yang optimal setelah meninggalkan D
rumah sakit.
d Edukasi berkelanjutan tersebut diberikan kepada pasien sesuai dengan D
kebutuhan. O
W
NDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
BAB 7
NIKASI DAN EDUKASI (KE)

hatan harus dilakukan berkelanjutan.

anan kesehatan berkelanjutan. Untuk itu rumah sakit perlu mengidentifikasi sumber-sumber yang dapat
Skor
Telusur
Daftar organisasi, FKTP, komunitas, (diabetes, HIV, Thalasemi,HD,TB- 10 TL
RO,TB-SO),Mou

Bukti tentang laporan pelaksanaan kegiatan PKRS ,Mou,proker,dokumen 10 TL

evaluasi kegiatan
pasien/keluarga 10 TL

dokumen di rekam medis. discharge planning, form rujuk balik, struktur

organisai
Bukti tentang laporan pelaksanaan edukasi 10 TL
Lihat pelaksanaan pemberian edukasi
pasien/keluarga
40
RDOWS Progress
Belum ada Proses ACC dan ttd
Revisi
dokumen pembuatan direktur

D √

D √

D √

D √
O √
W √
 II. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PAS
BAB 7
KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KE)
KE.7
 EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA
Standar KE 7
Profesional
Maksud dan Pemberi
TujuanAsuhan
KE.7 (PPA) mampu memberikan edukasi secara efektif.
Profesional Pemberi Asuhan (PPA) yang memberi asuhan memahami kontribusinya masing-masing dalam pemberian
keluarga harus komprehensif, konsisten, dan efektif. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) diberikan pelatihan sehingga
Elemen Penilaian KE 7
a Profesional Pemberi Asuhan (PPA) telah diberikan pelatihan dan terampil D
melaksanakan komunikasi efektif. W
b PPA telah memberikan edukasi yang efektif kepada pasien dan keluarga W
secara kolaboratif.
R PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
BAB 7
SI DAN EDUKASI (KE)

masing-masing dalam pemberian edukasi pasien. Informasi yang diterima pasien dan RDOWS
PA) diberikan pelatihan sehingga terampil melaksanakan komunikasi efektif. Skor
Telusur
Bukti pelatihan komunikasi efektif (sertifikat) 10 TL D
PPA W
• PPA • Pasien/keluarga 10 TL
W

20
 Progress

Belum ada Proses ACC dan ttd

Revisi
dokumen pembuatan direktur
√
√