Anda di halaman 1dari 23

IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : Loket
PENANGGUNG JAWAB :

N Aktifitas & Jenis Potensi Bahaya Dampak Klinis Skoring Nilai Analisa Upaya Pengendalian
o Resiko Sev Prob Resiko

1 Pendaftaran Pemanggilan nomor Pasien komplain 1 4 4 Mesin nomor antrian Perbaikan Mesin nomor
double
Pasien tidak membawa Memperlambat 1 5 5 Pasien lupa membawa Sosialisasi kepada pasien untuk
kartu identitas (KTP, pencarian RM kartu identitas (KTP, membawa kartu identitas (KTP,
BBJS, KK) BBJS, KK) BBJS, KK)

2 Penginputan Pcare Kesalahan nama pasien Kesalahan identitas 1 4 4 Kelalaian petugas Petugas lebih teliti

Kesalahan input poli Kesalahan poli tujuan 1 4 4 Petugas bekerja tidak Sosialisasi ulang SOP
tujuan sesuai SOP pendaftaran pasien

3 Penomoran Rekam Nomor RM double Status pasien double 1 4 4 Kelalaian petugas Petugas bekerja sesuai SOP
medis Nomor RM tidak urut Riwayat pasien tidak 1 4 4 Pemberian no urut RM Sosialisasi ulang SOP,
jelas secara manual penomeran reka medis
4 Pengisian identitas Identitas pasien salah Diagnosa dan terapi 1 4 4 Kelalaian petugas Petugas lebih teliti
rekam medis yang diberikan tidak Petugas bekerja tidak Petugas bekerja sesuai SOP
sesuai sesuai SOP
5 Penginputan sispus Tidak mengisi sipus Memperlambat 1 4 4 Kelalaian petugas Sosialisasi ulang SOP
pelayanan penginputan sispus
Susah mencari RM 1 4 4 Sipus rusak / mati Diajukan perbaikan sipus
6 Distribusi Rekam medis Kesalahan mengantar Pasien tidak dipanggil 1 5 5 Kelalaian petugas Petugas lebih teliti
RM ke UP yang dituju di UP tujuan
7 Monitoring Rekam RM tidak atau belum Pasien dibuat RM baru 1 5 5 Kesalahan peletakan Petugas bekerja sesuai SOP
medis kembali dari UP RM
Riwayat terapi 1 5 5 Petugas lebih teliti
sebelumnya tidak
diketahui
8 Penyimpanan rekam Kesalahan penyimpanan RM tidak ditemukan 1 5 5 Petugas kurang teliti Petugas lebih teliti
medis
8 Penyimpanan rekam Kesalahan penyimpanan RM tidak ditemukan 1 5 5 Petugas kurang teliti
medis Sosialisai ulang SOP
penyimpanan RM
9 Rekap penerimaan Jumlah setoran tidak Penerimaan tidak 1 4 4 Petugas kurang teliti Petugas lebih teliti
retribusi sesuai sesuai dengan
kunjungan

Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali ) Nilai Resiko = Sev X Prob
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali ) NP 1 : Sangat Rendah
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali ) NP 2 - 4 : Rendah
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th ) NP 5 - 8 : Menengah
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan ) NP 9 - 15 : Tinggi
NP > 15 : Sangat Tinggi
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : Poli UMUM


PENANGGUNG JAWAB :

No Aktifitas & Jenis Potensi Bahaya Dampak Klinis Skoring Nilai Analisa Upaya Pengendalian
Resiko Sev Prob Resiko
1 Pemanggilan pasien Salah panggil pasien kesalahan identifikasi 1 2 2 Kelalaian petugas Sosialisasi ulang SOP
Petugas bekerja tidak identifikasi pasien
sesuai SOP
2 Melakukan pengobatan Tertular / terpapar Penurunan kesehatan 1 3 3 Petugas tidak Petugas tertib dalam
(anamnesis, droplet infeksi menggunakan APD penggunaan APD
pemeriksaan dan Tertular penyakit 1 3 3 Kelalaian petugas Sosialisasi ulang SOP
diagnosa) pemeriksaan dan APD
Konflik antara pasien / Kurang efektif nya 1 2 2 Miskomunikasi antara Sosialisasi SOP KIE
keluarga dengan petugas rencana tindakan pasien/keluarga (komunikasi, informasi,
selanjutnya dengan petugas edukasi)

3 Pemberian resep Kesalahan pemberian Terjadinya kesalahan 1 2 2 Tulisan dokter tidak Memastikan dokter menulis
obat penggunaan obat terbaca resep dengan jelas dan
lengkap
Kesalahan dosis obat Terjadinya reaksi 1 2 2 Tulisan resep tidak Memastikan dokter
alergi obat lengkap menanyakan reaksi obat
Penggunaan dosis 1 2 2
tidak sesuai sehingga
pengobatan optimal

Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali ) Nilai Resiko = Sev X Prob
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali ) NP 1 : Sangat Rendah
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali ) NP 2 - 4 : Rendah
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th ) NP 5 - 8 : Menengah
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan ) NP 9 - 15 : Tinggi
NP > 15 : Sangat Tinggi
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : KIA
PENANGGUNG JAWAB :

Skoring Nilai
No Aktifitas & Jenis Resiko Potensi Bahaya Dampak Klinis Sev Prob Resiko Analisa Upaya Pengendalian
1 Salah hitung taksiran partus Tidak terdeteksi usia salah perkiraan partus 1 1 1 Kelalaian petugas Sosialisasi ulang SOP
kehamilan perhitungan taksiran partus
Petugas lebih teliti dalam
pemeriksaan fisik dan
penunjang
2 Kesalahan identifikasi pasien Kesalahan diagnosa dan kesalahan 3 1 3 Kelalaian petugas Petugas lebih teliti dalam
terapi pasien penggunaan obat identifikasi pasien
Petugas bekerja sesuai SOP

Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali ) Nilai Resiko = Sev X Prob
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali ) NP 1 : Sangat Rendah
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali ) NP 2 - 4 : Rendah
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th ) NP 5 - 8 : Menengah
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan ) NP 9 - 15 : Tinggi
NP > 15 : Sangat Tinggi
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : VK
PENANGGUNG JAWAB

Skoring Nilai
No Aktifitas & Jenis Resiko Potensi Bahaya Dampak Klinis Analisa
Sev Prob Resiko
1 Pendaftaran Pasien lupa membawa Memperlambat 1 5 5 Pasien lupa membawa
kartu identitas (KTP, kartu identitas (KTP, BBJS,
BBJS, KK) KK)
2 Melakukan pemeriksaan (TD, Kesalahan pengukuran TD Kesalahan diagnosa 2 3 6 Kelalaian petugas
BB, anamnesa, pemeriksaan dan BB dan terapi
fisik dan diagnosa
Anamnesa kurang lengkap Kesalahan diagnosa 2 3 6 Alat eror

Pemeriksaan fisik kurang Kesalahan diagnosa 2 3 6 Kelalaian petugas


lengkap
Kesalahan diagnosa Kesalahan terapi 2 3 6 Kelalaian petugas
3 Tindakan (Pembersihan Terpapar droplet atau Penularan kuman 3 3 9 Petugas tidak
luka,heating, injeksi) cairan tubuh pasien penyakit menggunakan APD

Terpapar darah Pasien kurang kooperatif


Tertusuk alat atau jarum
suntik
4 Jahit Luka, rawat luka
a. Terkena alat tajam Tertusuk/ tergores alat Luka gores / luka tusuk, 4 1 4 Petugas kurang hati-hati
tertular penyakit

b. Infeksi Infeksi pasca tindakan Luka tidak sembuh, 4 1 4 Alat & cara kerja tidak
penyembuhan lama steril
b. Infeksi Infeksi pasca tindakan Luka tidak sembuh, 4 1 4 Alat & cara kerja tidak
penyembuhan lama steril

c. Anestesi lokal Over Dosis Gangguan CV, 4 1 4 Pemberian dosis tidak


toksik jaringan benar, Pasien sensitif
terhadap obat anestesi
saraf, gangguan
saraf pusat
Infeksi tempat suntikan Infeksi kulit sampai 4 1 4 Alat & cara kerja tidak steril

Reaksi Alergi Gangguan 4 1 4 Riwayat alergi tidak diketahu


parasimpatis
(mual,pusing,
hipotermi dll)
Syok Anafilaktik 4 1 4
5 Tindakan Injeksi Alergi Syok anafilaktik 4 1 4 Riwayat alergi tdk diketahui
Kematian 5 1 5

Tertusuk jarum suntik Terpapar penyakit 4 1 4 Petugas kurang hati-hati


bekas pakai

6 Pemberian resep Kesalahan jenis dan dosis Overtreatment / 2 3 6 Dosis obat tidak disertakan
undertreatment
7 Penyerahan Obat
Salah pasien Pasien salah menerima Pengobatan tidak valid 3 1 3 Pasien yang datang tidak
obat sesuai panggilan
Petugas lupa verifikasi
8 Pengisian P-Care Kesalahan penginputan Riwayat pengobatan 1 4 4 pasien
Kelalaian petugas
data dan diagnosa pasien dan data pasien tidak
ditemukan
Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali )
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali )
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali )
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th )
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan )
Upaya Pengendalian

Sosialisasi kepada pasien

Menggunakan stetoskop, timbangan dan


tensimeter yang dikalibrasi rutin

Mendengarkan keluhan pasien detil

Melakukan pem. fisik sesuai SOP

Melakukan diagnosa sesuai SOP


Petugas bekerja sesuai SOP
Sosialisasi ulang SOP
Sosialisasi pasien agar lebih kooperatif

Petugas mengenakan APD


Petugas bekerja sesuai prosedur
Alat selalu dalam kondisi steril
Menyusun SOP
Petugas mengenakan APD
Petugas bekerja sesuai prosedur
Alat selalu dalam kondisi steril
Menyusun SOP
Menyusun SOP
Petugas bekerja sesuai SOP
Lakukan pengkajian riwayat alergi
Siapkan Anafilaktik Syok
Sediakan O2
Petugas bekerja sesuai SOP
Petugas mengenakan APD
Pengkajian pasien yang lengkap

Menyusun SOP
Petugas bekerja sesuai SOP
Lakukan pengkajian riwayat alergi
Siapkan Anafilaktik Syok
Sediakan O2
Bekerja sesuai SOP
Peningkatan kewaspadaan
Menyediakan safety box
Petugas menulis resep dengan jelas dan
lengkap

Memastikan nama pasien sesuai nama di


resep

Petugas bekerja sesuai SOP


NP 1 : Sangat Rendah
NP 2 - 4 : Rendah
NP 5 - 8 : Menengah
NP 9 - 15 : Tinggi
NP > 15 : Sangat Tinggi
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : TB
PENANGGUNG JAWAB :

Skoring Nilai
No Aktifitas & Jenis Resiko Potensi Bahaya Dampak Klinis Sev Prob Resiko Analisa Upaya Pengendalian
1 Pemeriksaan Pasien
Anamnesa, pemeriksaan Penularan penyakit Tertular penyakit TBC 4 2 8 Pasien batuk tanpa Perbaikan lingkungan & sarana kerja
fisik menutup mulut
Petugas belum memastikan Petugas memakai masker N 95
diagnosa TB Menyiapkan masker untuk pasien
Petugas konsisten cuci tangan hygienis
2 Pemberian obat
a Injeksi Faktor alergi Syok anafilaktik 5 1 5 Penggalian riwayat alergi Menyusun SOP ,Skintest antibiotik,
Menyiapkan anafilatik syok kit, O2 set
Kematian 5 1 5 Tidak dilakukan, pasien Petugas patuhi prosedur
kategori I
Tertusuk jarum suntik Terpapar penyakit 4 1 4 Kelalaian petugas, pasien Petugas patuhi prosedur
(hepatitis, HIV) kurang kooperatif Komunikasi efektif kepada pasien.
Lakukan test HIV 4-6 mgg
b. Pengobatan oral Faktor alergi Gatal kemerahan 2 4 8 Efek samping OAT Berikan informasi lengkap tentang OAT
Mual 2 4 8 dan efeksamping, sediakan paket
Kesalahan dosis / obat Dosis tidak adekuat 1 2 2 Petugas kurang teliti anafilatik, sediakan
Petugas bekerja O2 prosedur
sesuai
Mengganggu proses 1 2 2 Petugas pengganti kurang Membuat SOP
penyembuhan faham
Pasien mangkir Penularan ke 4 4 16 Pasien jenuh berobat Lakukan konseling & memotivasi pasien
masyarakat
Pasien kurang dukungan Sediakan PMO
3 Pencatatan Kesalahan identitas pasien Data pasien tidak benar 1 1 1 Kelalaian petugas Membuat SOP
Petugas sering dinas luar Petugas bekerja sesuai prosedur
Tanggal minum obat tidak Kekurangan / 3 3 9 Kelalaian petugas Bekerja sesuai SOP
tertulis di TB 01 kelebihandosis obat Pasien kurang kooperatif Komunikasi efektif kepada pasien
Kartu tidak diisi lengkap Pemantauan kondisi 1 4 4 Kelalaian petugas Bekerja sesuai SOP
pasien tidak maksimal
Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali ) NP 1 : Sangat Rendah
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali ) NP 2 - 4 : Rendah
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali ) NP 5 - 8 : Menengah
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th ) NP 9 - 15 : Tinggi
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan ) NP > 15 : Sangat Tinggi
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : KB
PENANGGUNG JAWAB :

Skoring Nilai
No Aktifitas & Jenis Resiko Potensi Bahaya Dampak Klinis Sev Prob Resiko Analisa Upaya Pengendalian
1 Pemanggilan pasien Salah panggil pasien Salah identitas 1 2 2 Petugas kurang teliti Cek identitas pasien
2 Pemeriksaan pasien oleh Terpapar cairan atau darah Tertular penyakit 1 3 3 Petugas lupa Menggunakan APD
petugas (anamnesa, pasien menggunakan APD
pemeriksaan fisik) Penurunan kesehatan 1 3 3 Petugas bekerja tidak Bekerja sesuai SOP
sesuai SOP Petugas bekerja dengan hati-
hati
Petugas terluka akibat alat Luka fisik 1 2 2 Petugas kurang hati-hati Bekerja sesuai SOP
pemeriksaan
Bekerja tidak sesuai SOP Alat - alat pemeriksaan dijaga
kualitasnya (jadwalperawatan
alat)
3 Tindakan perawatan Tertusuk alat / jarum Luka fisik Petugas kurang hati-hati Sosialisasi ulang SOP tertusuk
suntik 2 2 4
Penurunan kesehatan Petugas tidak Sosialisasi ulang SOP APD
1 3 3 menggunakan APD
Terpapar darah / cairan Tertular penyakit 1 2 2 Petugas tidak menjalani Sosialisasi ulang SOP tindakan
tindakan secara benar
Evaluasi pemahaman petugas
terhadap SOP terkait

4 Peresepan Resep tidak lengkap Terjadi reaksi alami 1 2 2 Tulisan resep tidak Memastikan petugas untuk
obat lengkap menuliskan resep dengan
jelas, lengkap menanyakan
reaksi obat
4 Peresepan

Kesalahan dosis obat Dosis yang diterima 1 2 2 Tulisan resep tidak Memastikan petugas untuk
tidak sesuai sehingga lengkap menuliskan resep dengan
pengobatan tidak jelas, lengkap menanyakan
optimal reaksi obat

Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali ) Nilai Resiko = Sev X Prob
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali ) NP 1 : Sangat Rendah
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali ) NP 2 - 4 : Rendah
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th ) NP 5 - 8 : Menengah
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan ) NP 9 - 15 : Tinggi
NP > 15 : Sangat Tinggi
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : Laboratorium
PENANGGUNG JAWAB :

Skoring Nilai
No Aktifitas & Jenis Resiko Potensi Bahaya Dampak Klinis Sev Prob Resiko Analisa Upaya Pengendalian
1 Pra Analitik
a. Tulisan tak jelas Salah pasien Ketidaksesuaian 1 2 2 Tulisan kurang dipahami Konfirmasi dengan dokter
permintaan jenis pengiriman lebih dahulu
pemeriksaan
b. Ketidakpatuhan pasien terha- Hasil tidak valid Pasien tidak mendapatkan 4 4 16 Pasien tidak tahu prosedur Memastikan persyaratan
terapi yang benar pemeriksana telah dipenuhi pasien
Pasien lupa instruksi sebelum sampling
dokter
c. Kesalahan pelabelan Hasil tidak akurat Pasien mengalami 4 1 4 Petugas bekerja sesuai prosedur
Kelalaian petugas
kerugian waktu Verifikasi permintaan dgn label
d. Pengambilan darah Tertusuk jarum post Terpapar penyakit 4 1 4 Kelalaian petugas Petugas bekerja sesuai prosedur
injeksi menular (HIV, Hepatitis) Terpapar lakukan test
2 Analitik
a. Pemeriksaan spesimen Sampel tertukar Hasil tidak valid 4 1 4 Kelalaian petugas Pelabelan lebih teliti
Pasien banyak, petugas Petugas bekerja sesuai prosedur
kurang
b. Pemeriksaan sputum Penularan penyakit Tertular peny TB 4 3 12 APD tidak lengkap Petugas memakai APD lengkap
Pot sampel ditutup serapat
Pot tidak tertutup rapat mungkin
Penanganan pot bekas Merendam pot sputum dlm
tidak sempurna lararutan klorin
c. Pengambilan & Penyimpanan Terjatuh/tertumpah Cidera kulit ringan 2 4 8
reagen cairan reagen sampai berat Petugas terburu-buru Menempatkan reagen dengan tepat
Meningkatkan kewaspadaan
Salah letak reagen petugas
d. Sampel tumpah Terpapar penyakit Tertular penyakit 4 1 4 Salah meletakkan sampel Bekerja sesuai SOP
menular
d. Sampel tumpah Terpapar penyakit 4 1 4
menular Pengulangan ambil
sampel Tersenggol petugas Patuh memakai APD
e. Prosessing Alat Error 1 2 2
Penundaan pemeriksaan Belum dilakukan PMI Lakukan PMI tiap hari
Pasien menerima hasil Alat kurang perawatan Lakukan QC
yang tidak valid Alat sudah lama dipakai Lakukan kalibrasi rutin
3 Pasca Analitik
a. Pemberian hasil pemeriksaan Salah menulis hasil Hasil tidak valid 4 1 4 Petugas terburu-buru Petugas lebih teliti
Pasien menerima hasil Pasien yang datang tidak Memastikan identitas penerima
Salah sasaran pasien orang lain 1 3 3 sesuai panggilan hasil

Nilai Resiko = Sev X Prob


Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali ) NP 1 : Sangat Rendah
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali ) NP 2 - 4 : Rendah
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali ) NP 5 - 8 : Menengah
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th ) NP 9 - 15 : Tinggi
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan ) NP > 15 : Sangat Tinggi
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : APOTIK
PENANGGUNG JAWAB :

No Aktifitas & Jenis Resiko Potensi Bahaya Dampak Klinis Skoring Nilai Analisa Upaya Pengendalian
Sev Prob Resiko

1 Menerima resep
Resep tidak lengkap Dosis obat tidak valid Pengobatan tidak valid 1 1 1 Dokter salah menulis dosis Konfirmasi ke dokter sebelum
obat dan sediaan penyerahan obat ke pasien
2 Penyiapan Obat
a. Salah label Pasien salah menggunakan Pasien tidak menerima 2 1 2 Kelalaian petugas membaca Dilakukan verifikasi petugas saat
obat obat yang benar resep penyerahan obat

b. Salah Obat Pasien menerima obat yang Pengobatan tidak sesuai 4 1 4 Petugas tidak konsentrasi Dilakukan verifikasi petugas saat
salah Salah letak obat penyerahan obat
c. Salah jumlah obat Pengobatan tidak optimal Pengobatan tidak valid 1 1 1 Petugas tidak teliti Dilakukan verifikasi petugas saat

d. Obat Kadaluarsa Khasiat obat berkurang - 1 3 3 Petugas kurang teliti Monitoring obat dengan ketat
Pasien Keracunan
e. Terpapar obat Menghirup obat racikan Batuk 1 3 3 Petugas tidak memakai APD Petugas patuh memakai APD
Terpapar cairan H2O2 Gatal di kulit tangan 2 4 8
f. Rekonstitusi sirup kering Tangan terluka Lecet / sobek telapak 2 2 4 Petugas tidak memakai alat Petugas memakai alat bantu
tangan saat membuka pelindung diri
botol
g. Sealing puyer Tersenggol alat sealing Jari tangan terbakar 2 1 2 Sealing Machine lupa Petugas harus konsentrasi
panas dimatikan
Petugas kurang hati-hati
h. Membuat puyer Bising Gangguan 2 4 8 Pengadaan alat demikian Petugas memakai peredam telinga
pendengaran
3 Penyerahan Obat
a. Salah pasien Pasien salah menerima obat Pengobatan tidak valid 3 1 3 Pasien yg datang tidak sesuai Memastikan nama pasien sesuai
panggilan nama yang diresep
3
a. Salah pasien Pasien salah menerima obat Pengobatan tidak valid 3 1 3 Memastikan nama pasien sesuai
nama yang diresep
Petugas lupa verifikasi
pasien
4 Pengelolaan Obat
a. Obat habis Pasien tidak menerima obat Pengobatan tidak 3 3 9 Obat belum datang Perencanaan obat yang matang
yang seharusnya maksimal Sistem E Katalog (Buffer Stok)
b. Salah simpan obat Obat tertukar, stabilitas Obat rusak, tidak bisa 4 1 4 Kelalaian petugas Bekerja sesuai prosedur
obat menurun digunakan Obat disimpan tidak sesuai Petugas patuh 5 R
aturan
c. Obat hilang Jumlah obat tidak sesuai Tidak ada 1 1 1 Salah letak obat Stok opname rutin
Salah hitung obat
d. Penerimaan Obat Petugas cidera Sakit pinggang, 3 5 15 Petugas lakukan angkat dus Penambahan petugas
kelelahan, jatuh,
tertimpa tumpukan Petugas terbatas
obat Tidak ada alat bantu

Nilai Resiko = Sev X Prob


Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali ) NP 1 : Sangat Rendah
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali ) NP 2 - 4 : Rendah
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali ) NP 5 - 8 : Menengah
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th ) NP 9 - 15 : Tinggi
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan ) NP > 15 : Sangat Tinggi
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : GIGI
PENANGGUNG JAWAB :

Skoring Nilai
No Aktifitas & Jenis Resiko Potensi Bahaya Dampak Klinis Sev Prob Resiko Analisa Upaya Pengendalian
1 Pemanggilan pasien Salah memanggil pasien Kesalahan identitas 1 2 2 Kelalaian petugas Sosialisasi ulang SOP
Petugas memanggil tidak pengkajian awal
sesuai SOP
2 Pemeriksaan pasien oleh Terpapar droplet ( droplet Petugas tidak konsisten Sosialisasi penggunaan APD
dr.gigi (anamnesa, infeksi) Tertular penyakit 1 3 3 menggunakan APD
pemeriksaan EO,IO) SOP pemeriksaan dan Sosialisasi ulang SOP
Penurunan kesehatan 1 3 3 APD tidak dilaksanakan pemeriksaan dan APD
Tertusuk sonde atau *Sosialisasi ulang SOP
instrumen standar Luka fisik 2 2 4 *Petugas kurang hati - hati tertusuk
Terpapar darah Tertular penyakit pasien 1 2 2 Petugas lalai dengan SOP Sosialisasi ulang SOP APD
APD
3 Perawatan tindakan Tertusuk jarum atau Luka fisik 2 2 4 Petugas kurang hati - hati Sosialisasi ulang SOP tertusuk
kesehatan gigi dan mulut instrumen standar benda tajam
Terpapar obat medikamen Penurunan kesehatan 1 3 3 Petugas lalai dalam Sosialisasi ulang SOP APD
saluran akar, naocl Ulser 2 3 6 penggunaan APD
Terpapar darah / droplet Tertular penyakit 1 2 2 Petugas tidak Sosialisasi ulang SOP
menjalaniSOP tindakan tindakan
secara benar Evaluasi pemahaman petugas
terhadap SOP terkait

Posisi duduk salah HNP 3 1 3 Petugas kurang Sosialisasi posisi ergonomis


Posisi memegang alat 3 1 3 memahami posisi dalam tindakan
salah CTS ergonomis dalam tindakan
4 Peresepan
Resep tidak lengkap Kesalahan pemberian Kesalahan penggunaan Sosialisasi ulang SOP
1 2 2 Tulisan drg tidak terbaca
Kesalahan dosis obat Terjadi reaksi alergi 1 2 2 Tulisan resep tidak Memastikan drg untuk
obat lengkap menuliskan resep dengan jelas
Kesalahan dosis obat 1 2 2 Tulisan resep tidak
lengkap

Dosis yang diterima Memastikan drg menanyakan


tidak sesuai sehingga reaksi alergi
pengobatan tidak
optimal

Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali ) Nilai Resiko = Sev X Prob
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali ) NP 1 : Sangat Rendah
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali ) NP 2 - 4 : Rendah
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th ) NP 5 - 8 : Menengah
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan ) NP 9 - 15 : Tinggi
NP > 15 : Sangat Tinggi
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : GIZI
PENANGGUNG JAWAB :

No Aktifitas & Jenis Resiko Potensi Bahaya Dampak Klinis Skoring Nilai Analisa Upaya Pengendalian
Sev Prob Resiko
1 Pemanggilan pasien Salah panggil Salah identitas 1 2 2 Petugas kurang teliti Petugas lebih teliti

2 Pengukuran antropometri Terpapar cairan atau Tertular penyakit 1 2 2 Petugas tidak Petugas bekerja sesuai SOP
nafas Penurunan kesehatan 2 2 2 menggunakan APD
dan masker
3 PMT & MPASI kadaluarsa Pasien keracunan Diare, muntah 1 1 1 Petugas kurang teliti Cek tanggal kadaluarsa, cek
isi kemasan
4 Salah terapi diet Komplikasi penyakit Kadar gula darah 1 1 1 Petugas kurang teliti Petugas bekerja sesuai SOP
naik dan tidak
terkontrol
Kadar HB turun 1 1 1
kadar kolesterol naik 1 1 1

Nilai Resiko = Sev X Prob


Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali ) NP 1 : Sangat Rendah
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali ) NP 2 - 4 : Rendah
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali ) NP 5 - 8 : Menengah
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th ) NP 9 - 15 : Tinggi
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan ) NP > 15 : Sangat Tinggi
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

UNIT : IGD
PENANGGUNG JAWAB :

No Aktifitas & Jenis Resiko Potensi Bahaya Dampak Klinis Skoring Nilai Analisa Upaya Pengendalian
Sev Prob Resiko
1 Pendaftaran Pasien lupa membawa Memperlambat 1 5 5 Pasien lupa membawa kartu Sosialisasi kepada pasien
kartu identitas (KTP, identitas (KTP, BBJS, KK)
BBJS, KK)
2 Melakukan pemeriksaan Kesalahan pengukuran TD Kesalahan diagnosa 2 3 6 Kelalaian petugas Menggunakan stetoskop, timbangan dan
(TD, BB, anamnesa, dan BB dan terapi tensimeter yang dikalibrasi rutin
pemeriksaan fisik dan
Anamnesa kurang lengkap Kesalahan diagnosa 2 3 6 Alat eror Mendengarkan keluhan pasien detil
diagnosa
Pemeriksaan fisik kurang Kesalahan diagnosa 2 3 6 Kelalaian petugas Melakukan pem. fisik sesuai SOP
lengkap
Kesalahan diagnosa Kesalahan terapi 2 3 6 Kelalaian petugas Melakukan diagnosa sesuai SOP
3 Tindakan (Pembersihan Terpapar droplet atau Penularan kuman 3 3 9 Petugas tidak menggunakan Petugas bekerja sesuai SOP
luka,heating, injeksi) cairan tubuh pasien penyakit APD Sosialisasi ulang SOP
Terpapar darah Pasien kurang kooperatif Sosialisasi pasien agar lebih kooperatif
Tertusuk alat atau jarum
suntik
4 Jahit Luka, Angkat jahit, insisi abses, rawat luka, ekstrasi kuku, serumen up
a. Terkena alat tajam Tertusuk/ tergores alat Luka gores / luka 4 1 4 Petugas kurang hati-hati Petugas mengenakan APD
tusuk, tertular Petugas bekerja sesuai prosedur
penyakit
Alat selalu dalam kondisi steril
Menyusun SOP
b. Infeksi Infeksi pasca tindakan Luka tidak sembuh, 4 1 4 Alat & cara kerja tidak steril Petugas mengenakan APD
penyembuhan lama Petugas bekerja sesuai prosedur
Alat selalu dalam kondisi steril
Menyusun SOP
c. Anestesi lokal Over Dosis Gangguan CV, 4 1 4 Pemberian dosis tidak benar, Menyusun SOP
toksik jaringan Pasien sensitif terhadap obat Petugas bekerja sesuai SOP
anestesi Lakukan pengkajian riwayat alergi
saraf, gangguan
saraf pusat Siapkan Anafilaktik Syok
Sediakan O2
Infeksi tempat suntikan Infeksi kulit sampai 4 1 4 Alat & cara kerja tidak steril Petugas bekerja sesuai SOP
Petugas mengenakan APD
Reaksi Alergi Gangguan 4 1 4 Riwayat alergi tidak diketahui Pengkajian pasien yang lengkap
parasimpatis
(mual,pusing,
hipotermi dll)
Syok Anafilaktik 4 1 4
5 Tindakan Injeksi Alergi Syok anafilaktik 4 1 4 Riwayat alergi tdk diketahui Menyusun SOP
Kematian 5 1 5 Petugas bekerja sesuai SOP
Lakukan pengkajian riwayat alergi
Siapkan Anafilaktik Syok
Sediakan O2
Tertusuk jarum suntik Terpapar penyakit 4 1 4 Petugas kurang hati-hati Bekerja sesuai SOP
bekas pakai Peningkatan kewaspadaan
Menyediakan safety box
6 Nebulizer Alergi Reaksi hipersensitif 4 1 4 Riwayat alergi tdk diketahui Siapkan Anafilaktik Syok
Sediakan O2
Bekerja sesuai SOP
Peningkatan kewaspadaan
7 Pemberian resep Kesalahan jenis dan dosis Overtreatment / 2 3 6 Dosis obat tidak disertakan Petugas menulis resep dengan jelas dan
obat undertreatmen lengkap
Menyediakan daftar obat yang bersifat
teratogenik dan tidak dapat diberikan
pada ibu hamil serta daftar dosis obat
untuk pasien anak
Petugas lebih kritis terhadap dosis obat
yang irasional
8 Penyerahan Obat
Salah pasien Pasien salah menerima Pengobatan tidak 3 1 3 Pasien yang datang tidak Memastikan nama pasien sesuai nama di
obat valid sesuai panggilan resep
Petugas lupa verifikasi pasien
9 Pengisian P-Care Kesalahan penginputan Riwayat pengobatan 1 4 4 Kelalaian petugas Petugas bekerja sesuai SOP
data dan diagnosa pasien dan data pasien
tidak ditemukan

Nilai Resiko = Sev X Prob


Severity : 1 : Minimal : Tak ada cedera Probability : 1 : Sangat jarang terjadi ( Rare, > 5 Th / Kali ) NP 1 : Sangat Rendah
2 : Minor : Cedera ringan , lecet 2 : Jarang terjadi ( Unlikely , >2 Th & < 5Th / Kali ) NP 2 - 4 : Rendah
3 : Moderat : Cedera sedang, gangguan reversible 3 : Mungkin Terjadi ( Possible, 1 - < 2 Th /Kali ) NP 5 - 8 : Menengah
4 : Mayor : Cacat, kehilangan fungsi irreversible 4 : Sering Terjadi ( Probable , Beberapa kali / Th ) NP 9 - 15 : Tinggi
5 : Ekstrem : Kematian bukan akibat sakitnya 5 : Sangat sering Terjadi ( Tiap minggu/bulan ) NP > 15 : Sangat Tinggi

Anda mungkin juga menyukai