Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :


Nama : Habibah
NIK : 2102014410600003
Tempat / Tanggal Lahir : Moro / 04 – 10 - 1960
Alamat : Kp.Bedan RT/RW 001/002 Kel.Moro Timur Kec.Moro Kab.Karimun

Menyatakan dengan Sebernarnya bahwa saat ini saya sedang melaksanakan tugas, dengan ini saya
memberikan kuasa kepada anak menantu saya untuk pengambilan pelunasan DANA HAJI dengan data
sebagai berikut :
Nama : Dewi Mayang Sari
NIK : 2102016005950004
Tempat / Tanggal Lahir : Tanjung Pinang / 20 – 05 - 1995
Alamat : Kp.Rawamanggun RT/RW 002/005 Kel.Moro Timur Kec.Moro
Kab.Karimun
Untuk betindak atas nama saya untuk mengambil pelunasan DANA HAJI dikantor penggadaian Moro,
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Moro, 10 Januari 2023

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

DEWI MAYANG SARI HABIBAH

Anda mungkin juga menyukai