PROGRAM GIZI MASYARAKAT

“MASALAH GIZI DI INDONESIA”

Dosen Pengampu Mata Kuliah: Ir. Hertog Nursanyoto, M.Kes

Oleh Kelompok 8:

1. NI PUTU RIYA RIADNYA SANTHI PRATIWI ( P07131122008 )

2. NI KADEK PANDE DESI WIDIARSIH ( P07131122012 )

3. NI PUTU SRI KUMALA DEWI ( P07131122023 )

4. NI KOMANG TINA ARIANTI ( P07131122027 )

5. NI PUTU RISTA MAHAYENI ( P07131122033 )

6. NI KOMANG TRIA SEPTIANA ( P07131122045 )

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN GIZI
2024
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
karunia-Nya sehingga makalah yang berjudul “Masalah Gizi di Indonesia” dapat
selesai dengan tepat waktu. Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah
Program Gizi Masyarakat. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada:

1. Departemen Kesehatan, karena telah menyediakan kurikulum Program Gizi

Masyarakat 2 SKS.
2. Dr. I Putu Suiraoka, S.ST.,M.Kes selaku Ketua Jurusan Gizi Poltekkes
Kemenkes Denpasar, yang telah memfasilitasi mata kuliah ini sesuai dengan
persyaratannya dalam proses pembelajaran mahasiswa.
3. Dr. I Wayan Juniarsana,SST,,M.Fis selaku Ketua Program Studi Gizi Program
Diploma Tiga, yang telah memfasilitasi mata kuliah ini sesuai dengan
persyaratannya dalam proses pembelajaran mahasiswa.
4. Ir. Hertog Nursanyoto, M.Kes selaku Dosen Penanggung Jawab mata kuliah
Program Gizi Masyarakat, yang telah membantu kami dalam membahas mata
kuliah ini sehingga kami memiliki kognitif pengetahuan sebagai dasar
pengembangan kompetensi dalam mengerjakan tugas.
5. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu yang telah membantu
dan memotivasi selama penulisan makalah ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini
karena keterbatasan pengetahuan dan pengalaman, sehingga kritik dan saran yang
membangun sangat di harapkan demi perbaikan dan kesempurnaan makalah
selanjutnya.

Denpasar, 16 Januari 2024

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................................. ii

DAFTAR ISI ................................................................................................................ iii
BAB I ............................................................................................................................ 1
PENDAHULUAN ........................................................................................................ 1
I. 1 Latar Belakang ............................................................................................................. 1
I. 2 Rumusan Masalah ...................................................................................................... 1
I. 3 Tujuan Makalah ........................................................................................................... 2
I. 4 Manfaat Makalah ......................................................................................................... 2
BAB II ........................................................................................................................... 3
PEMBAHASAN ........................................................................................................... 3
II. 1 Masalah Gizi Stunting ........................................................................................... 3
A. Pengertian Stunting ........................................................................................ 3
B. Kelompok Rawan Stunting ............................................................................ 3
C. Besaran Masalah Stunting .............................................................................. 4
D. Faktor Pemicu Stunting .................................................................................. 5
E. Upaya Perbaikan Stunting .............................................................................. 6
II. 2 Masalah Gizi Kurang Energi Kronis .................................................................. 8
A. Pengertian Kurang Energi Kronis .................................................................. 8
B. Kelompok Rawan Kurang Energi Kronis ...................................................... 8
C. Besaran Masalah Kurang Energi Kronis ........................................................ 9
D. Faktor Pemicu Kurang Energi Kronis .......................................................... 10
E. Upaya Perbaikan Kurang Energi Kronis ...................................................... 11
II. 3 Masalah Gizi Anemia Gizi Besi ......................................................................... 13
A. Pengertian Anemia Gizi Besi ....................................................................... 13
B. Kelompok Rawan Anemia Gizi Besi ........................................................... 14
C. Besaran Masalah Anemia Gizi Besi ............................................................. 15
D. Faktor Pemicu Anemia Gizi Besi ................................................................. 16

iii
 E. Upaya Perbaikan Anemia Gizi Besi ............................................................. 18
II. 4 Masalah Gizi Gangguan Akibat Kurang Yodium ............................................ 19
A. Pengertian Gangguan Akibat Kurang Yodium ............................................ 19
B. Kelompok Rawan Gangguan Akibat Kurang Yodium................................. 20
C. Besaran Masalah Gangguan Akibat Kurang Yodium .................................. 21
D. Faktor Pemicu Gangguan Akibat Kurang Yodium ...................................... 22
E. Upaya Perbaikan Gangguan Akibat Kurang Yodium .................................. 24
II. 5 Masalah Gizi Kurang Vitamin A ....................................................................... 25
A. Pengertian Kurang Vitamin A ...................................................................... 25
B. Kelompok Rawan Kurang Vitamin A .......................................................... 26
C. Besaran Masalah Kurang Vitamin A............................................................ 26
D. Faktor Pemicu KurangVitamin A................................................................. 27
E. Upaya Perbaikan Kurang Vitamin A............................................................ 28
II. 6 Masalah Gizi Obesitas ......................................................................................... 29
A. Pengertian Obesitas ...................................................................................... 29
B. Kelompok Rawan Obesitas .......................................................................... 30
C. Besaran Masalah Obesitas ............................................................................ 30
D. Faktor Pemicu Obesitas ................................................................................ 33
E. Upaya Perbaikan Obesitas ............................................................................ 34
BAB III ....................................................................................................................... 37
PENUTUP ................................................................................................................... 37
III. 1 Kesimpulan .............................................................................................................. 37
III. 2 Saran ......................................................................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 39

iv
 BAB I

PENDAHULUAN
I. 1 Latar Belakang
Masalah gizi merupakan gangguan kesehatan yang terjadi akibat
ketidakseimbangan antara asupan dengan kebutuhan tubuh. Masalah gizi yang
terjadi pada masa tertentu akan menimbulkan masalah pembangunan di masa
selanjutnya, seperti masalah gizi yang terjadi pada masa anak-anak yang dapat
mengakibatkan tubuh mudah terserang penyakit dan akan mempengaruhi
proses pertumbuhan dan perkembangan tubuh kedepannya. Masalah gizi di
Indonesia menjadi persoalan yang krusial mengingat masa depan bangsa yang
dipertaruhkan. Tidak dapat dipungkiri, terpenuhinya kebutuhan gizi
masyarakat merupakan indicator penting terhadap kemajuan suatu negara.
Sejumlah peneliti mengungkapkan bahwa Indonesia memiliki masalah
gizi yang beragam dan cenderung meningkat dibandingkan beberapa negara
ASEAN lainnya. Ini artinya masalah gizi di Indonesia masih tinggi dan
membutuhkan penanganan segera.
Masalah gizi tersebut antara lain seperti gizi buruk, gizi kurang,
kekurangan vitamin A, anemia gizi besi, gangguan akibat kurang yodium, dan
juga obesitas. Masalah gizi ini menjadi salah satu penentu kualitas sumber daya
manusia.

I. 2 Rumusan Masalah
1) Apakah yang dimaksud dengan masalah gizi Stunting?
2) Apakah yang dimaksud dengan masalah gizi Kurang Energi Kronis?
3) Apakah yang dimaksud dengan masalah gizi Anemia Gizi Besi?
4) Apakah yang dimaksud dengan masalah gizi Gangguan Akibat Kurang
Yodium?
5) Apakah yang dimaksud dengan masalah gizi Kurang Vitamin A?
6) Apakah yang dimaksud dengan masalah gizi Obesitas?

1
I. 3 Tujuan Makalah
1) Mahasiswa atau pembaca dapat memahami secara detail mengenai
masalah gizi Stunting.
2) Mahasiswa atau pembaca dapat memahami secara detail mengenai
masalah gizi Kurang Energi Kronis.
3) Mahasiswa atau pembaca dapat memahami secara detail mengenai
masalah gizi Anemia Gizi Besi.
4) Mahasiswa atau pembaca dapat memahami secara detail mengenai
masalah gizi Gangguan Akibat Kurang Yodium.
5) Mahasiswa atau pembaca dapat memahami secara detail mengenai
masalah gizi Kurang Vitamin A.
6) Mahasiswa atau pembaca dapat memahami secara detail mengenai
masalah gizi Obesitas.

I. 4 Manfaat Makalah
Menambah wawasan penulis dan pembaca dalam bidang Program Gizi
Masyarakat untuk mengetahui secara detail mengenai masalah gizi di Indonesia
saat ini.

2
 BAB II

PEMBAHASAN

II. 1 Masalah Gizi Stunting

A. Pengertian Stunting
Stunting adalah permasalahan kurang gizi kronis yang timbul akibat
kurangnya konsumsi nutrisi dalam jangka waktu yang panjang, sehingga dapat
mengakibatkan gangguan pada perkembangan fisik dan kognitif di masa depan.
Anak yang mengalami stunting memiliki Intelligence Quotient (IQ) yang lebih
rendah dibandingkan dengan anak normal secara umum (Kementerian
Kesehatan RI, 2018).
Stunting juga merupakan kondisi di mana status gizi anak, diukur dengan
TB/U dan hasil Z Score = <-2 SD, menunjukkan tubuh yang pendek atau sangat
pendek karena pertumbuhan yang tidak berhasil. Stunting pada anak juga
menjadi faktor risiko untuk kematian, masalah perkembangan motorik rendah,
kemampuan berbahasa yang rendah, dan ketidakseimbangan fungsional.
Stunting menjadi masalah gagal tumbuh yang dialami oleh bayi dibawah lima
tahun yang mengalami kurang gizi msemenjak di dalam kandungan hingga
awal bayi lahir, stunting akan mulai terlihat ketika bayi berumur dua tahun.

B. Kelompok Rawan Stunting

Balita merupakan kelompok umur yang rawan dengan masalah gizi
stunting dan kurang gizi. Hasil RISKESDAS pada tahun 2018 menyatakan
bahwa kejadian stunting yang ada di Indonesia yaitu sebanyak 30,8%, di Jawa
Timur merupakan wilayah dengan prevalensi stunting yang cukup tinggi yaitu
30,2% (Kementerian Kesehatan, 2018). Di Jember hasil studi pendahuluan
yang telah dilakukan oleh peneliti, Kecamatan Arjasa merupakan tempat
tertinggi peringkat 4 populasi dengan stunting balita yaitu 24,56% dari 2.866
balita yang tersebar di 6 Desa Wilayah Kecamatan Arjasa. Kejadian stunting

3
 merupakan masalah besar bagi tenaga kesehatan sebab stunting dapat
mempengaruhi pertumbuhan pada anak, serta mempengaruhi perkembangan
penurunan kemampuan kognitif dan motorik bagi anak hal ini jika tidak
ditangani sejak awal akan berlangsung sampai dewasa. Banyak faktor yang
dapat menyebabkan stunting pada balita diantaranya postur tubuh ibu pendek,
jarak kehamilan yang telalu dekat, ibu yang masih remaja dan asupan nutrisi
yang kurang pada saat hamil

C. Besaran Masalah Stunting

Kementerian Kesehatan mengumumkan hasil Survei Status Gizi Indonesia
(SSGI) dalam Rapat Kerja Nasional BKKBN tingkat kejadian stunting di
Indonesia mengalami penurunan dari 24,4% pada tahun 2021 menjadi 21,6%
pada tahun 2022. SSGI digunakan sebagai alat ukur untuk menilai target
penanganan stunting di Indonesia. Sebelumnya, SSGI dilakukan dengan jangka
waktu antara tiga hingga lima tahun. Namun, Mulai tahun 2021, Kementerian
Kesehatan melaksanakan SSGI setiap tahun. Penurunan angka stunting ini
terjadi selama masa pandemi, bukan pada kondisi normal. Penurunan angka
stunting harus lebih signifikan lagi sehingga target penurunan stunting menjadi
14% pada tahun 2024 dapat tercapai. Daerah dengan penurunan angka stunting
terbesar adalah Jawa Barat, Jawa Timur, Jawa Tengah, Sumatera Utara, dan
Banten

Berikut merupakan grafik angka stunting di Indonesia tahun 2007 – 2021

dan capaian target di tahun 2024 :

4
 Berikut merupakan grafik angka stunting di Indonesia tahun 2021 yang
turun di tahun 2022:

D. Faktor Pemicu Stunting

Anak balita yang mengalami dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti
kondisi sosial ekonomi, status gizi ibu selama kehamilan, kesehatan bayi, dan
kurangnya asupan gizi pada masa bayi. Anak balita yang mengalami stunting
di masa mendatang mungkin mengalami kesulitan dalam mencapai
perkembangan fisik dan kognitif yang optimal. Ada beberapa hal yang dapat
sebagai pemicu stunting yaitu seperti yang diuraikan berikut ini:
1) Kurangnya pengetahuan keluarga, terutama orang tua, juga dapat menjadi
pendorong terjadinya stunting pada anak. Selain itu, kehidupan terpisah
dari orang tua, baik karena perceraian atau kematian, dapat menyebabkan
stunting karena tidak adanya yang memperhatikan perkembangan anak,
terutama dalam memenuhi kebutuhan gizinya.
2) Kehamilan yang tidak disadari atau terlambat menyadari dapat
mengakibatkan kurangnya pemeriksaan selama masa kehamilan,
sehingga ibu tidak mengetahui perkembangan janin di dalam
kandungannya.
3) Keadaan ibu dan calon ibu memiliki dampak yang signifikan. Kesehatan
dan gizi ibu sebelum, selama, dan setelah kehamilan memengaruhi
pertumbuhan janin serta meningkatkan risiko stunting. Faktor-faktor lain

5
 yang memengaruhi ibu meliputi postur tubuh yang pendek, jarak
kehamilan yang terlalu dekat, usia ibu yang masih muda, dan kurangnya
asupan nutrisi selama kehamilan.
4) Keadaan bayi dan balita sangat memengaruhi pertumbuhannya, termasuk
risiko terjadinya stunting, yang sangat dipengaruhi oleh nutrisi yang
diterima sejak lahir. Tidak dilakukannya inisiasi menyusui dini (IMD),
kegagalan pemberian air susu ibu (ASI) secara eksklusif, dan proses
penyapihan yang terlalu cepat dapat menjadi faktor yang berkontribusi
terhadap stunting. Dari segi pemberian makanan pendamping ASI
(MPASI), penting untuk memperhatikan kuantitas, kualitas, dan
keamanan pangan yang diberikan. Asupan zat gizi pada balita memiliki
peran penting dalam mendukung pertumbuhan sesuai dengan grafik
pertumbuhannya, agar tidak mengalami gangguan pertumbuhan (growth
faltering) yang dapat menyebabkan stunting.
5) Keadaan ekonomi sosial dan kebersihan tempat tinggal juga berhubungan
dengan kejadian stunting. Kondisi ekonomi berkaitan erat dengan
kemampuan untuk menyediakan asupan gizi yang memadai dan layanan
kesehatan untuk ibu hamil dan balita. Sementara itu, sanitasi dan
keamanan pangan dapat meningkatkan risiko infeksi. Penyakit infeksi
yang disebabkan oleh kebersihan dan sanitasi yang buruk, seperti diare
dan kecacingan, dapat mengganggu penyerapan nutrisi selama
pencernaan. Beberapa penyakit infeksi pada bayi dapat menyebabkan
penurunan berat badan. Jika kondisi ini berlangsung dalam jangka waktu
yang cukup lama dan tidak diikuti dengan pemberian asupan yang
memadai untuk proses penyembuhan, dapat menyebabkan terjadinya
stunting.

E. Upaya Perbaikan Stunting

Salah satu fokus pemerintah saat ini adalah pencegahan stunting. Upaya ini
bertujuan agar anak-anak Indonesia dapat tumbuh dan berkembang secara

6
optimal dan maksimal, dengan disertai kemampuan emosional, sosial, dan fisik
yang siap untuk belajar, serta mampu berinovasi dan berkompetisi di tingkat
global. Seringkali masalah-masalah non kesehatan menjadi akar dari masalah
stunting, baik itu masalah ekonomi, politik, sosial, budaya, kemiskinan,
kurangnya pemberdayaan perempuan, serta masalah degradasi lingkungan.
Karena itu, ditegaskan oleh Menkes, kesehatan membutuhkan peran semua
sektor dan tatanan masyarakat. Berikut merupakan upaya perbaikan stunting,
yaitu :
1) Pola Makan
Masalah stunting dipengaruhi oleh rendahnya akses terhadap makanan dari
segi jumlah dan kualitas gizi, serta seringkali tidak beragam. Istilah “Isi
Piringku” dengan gizi seimbang perlu diperkenalkan dan dibiasakan dalam
kehidupan sehari-hari. Bagi anak-anak dalam masa pertumbuhan,
memperbanyak sumber protein sangat dianjurkan, di samping tetap
membiasakan mengonsumsi buah dan sayur. Dalam satu porsi makan,
setengah piring diisi oleh sayur dan buah, setengahnya lagi diisi dengan
sumber protein (baik nabati maupun hewani) dengan proporsi lebih banyak
daripada karbohidrat.
2) Pola Asuh
Stunting juga dipengaruhi aspek perilaku, terutama pada pola asuh yang
kurang baik dalam praktek pemberian makan bagi bayi dan Balita. Dimulai
dari edukasi tentang kesehatab reproduksi dan gizi bagi remaja sebagai
cikal bakal keluarga, hingga para calon ibu memahami pentingnya
memenuhi kebutuhan gizi saat hamil dan stimulasi bagi janin, serta
memeriksakan kandungan empat kali selama kehamilan. Bersalin di
fasilitas kesehatan, lakukan inisiasi menyusu dini (IMD) dan berupayalah
agar bayi mendapat colostrum air susu ibu (ASI). Berikan hanya ASI saja
sampai bayi berusia 6 bulan.
3) Sanitasi dan Akses Air Bersih

7
 Rendahnya akses terhadap pelayanan kesehatan, termasuk di dalamnya
adalah akses sanitasi dan air bersih, mendekatkan anak pada risiko ancaman
penyakit infeksi. Untuk itu, perlu membiasakan cuci tangan pakai sabun dan
air mengalir, serta tidak buang air besar sembarangan.

II. 2 Masalah Gizi Kurang Energi Kronis

A. Pengertian Kurang Energi Kronis
Kurang Energi Kronik (KEK) adalah salah satu keadaan malnutrisi.
Dimana keadaan ibu menderita kekurangan makanan yang berlangsung
menahun (kronik) yang mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan pada
ibu secara relative atau absolut satu atau lebih zat gizi. Seseorang dikatakan
menderita resiko KEK bilamana LILA (Lingkar Lengan Atas) < 23,5 cm
(Helena, 2013).

Risiko Kekurangan Energi Kronis (KEK) adalah keadaan di mana

seseorang mempunyai kecenderungan menderita KEK. Seseorang dikatakan
menderita risiko KEK bilamana LILA (Lingkar Lengan Atas) kehamilan akan
menyebabkan ibu melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah. Di samping
itu, akan mengakibatkan anemia pada bayi baru lahir, mudah terinfeksi, abortus
terhambatnya pertumbuhan otak janin (Supariasa, 2002). Ibu KEK adalah ibu
yang mempunyai kecenderungan menderita KEK. Untuk memastikan seorang
ibu berisiko KEK, maka ibu tersebut perlu diperiksa LILA dan Indeks Masa
Tubuh (IMT) sebelum hamil. Ibu yang mempunyai ukuran LILA < 17,0
beresiko terkena KEK. (As’Ad, 2002)

B. Kelompok Rawan Kurang Energi Kronis

Golongan atau kelompok yang paling rawan terhadap kekurangan gizi
adalah bayi, balita, dan ibu hamil. Ibu hamil yang menderita KEK dan anemia
mempunyai resiko kesakitan yang lebih besar terutama pada trimester III
kehamilan dibandingkan dengan ibu hamil normal. Akibatnya ibu hamil
mempunyai resiko lebih besar untuk melahirkan bayi dengan BBLR, kematian

8
 saat persalinan, perdarahan, persalinan yang sulit karena lemah dan mudah
mengalami gangguan kesehatan (DepKes RI, 2004).

Pengetahuan ibu terhadap gizi dan permasalahannya sangat berpengaruh

terhadap status gizi keluarga. Ibu hamil yang memiliki pengetahuan gizi yang
baik akan mampu memilih jenis makanan yang tepat untuk dirinya dan janinnya
baik dari segi kuantitas dan kualitas. Selain pengetahuan gizi, pengetahuan
kesehatan kehamilan juga perlu bagi ibu hamil. Dengan demikian, pengetahuan
gizi dan kesehatan merupakan salah satu faktor protektif dalam
mempertahankan kualitas kehamilan. Pengetahuan memiliki pengaruh yang
sangat besar terhadap kesehatan.

C. Besaran Masalah Kurang Energi Kronis

Berdasarkan laporan Riskesdas menunjukkan bahwa prevalensi KEK pada

ibu hamil pada tahun 2013 sebesar 24,2% dan menurun pada tahun 2018
menjadi 17,3%. Prevalensi KEK ibu hamil di Jawa Barat sebesar 21,6% dan
prevalensi di Bogor 25,1%. Selain masih tingginya prevalensi KEK, Angka
Kematian Ibu dan Anak di Indonesia juga masih cukup tinggi. Dalam laporan
Profil Kesehatan Indonesia tahun 2018 berdasarkan hasil survei demografi dan
kesehatan Indonesia tahun 2017 menunjukkan Angka Kematian Neonatal
sebesar 15 per 1000 kelahiran hidup, Angka Kematian Bayi 24 per 1000
kelahiran hidup, dan Angka Kematian Balita 32 per 1000 kelahiran hidup.

9
 Masih tingginya prevalensi KEK ibu hamil di Bogor membuat peneliti ingin
mengetahui faktor yang mempengaruhi KEK ibu hamil agar didapatkan
intervensi yang paling tepat untuk mengatasi permasalah KEK di Indonesia.

D. Faktor Pemicu Kurang Energi Kronis

Faktor-faktor yang mempengaruhi Kekurangan Energi Kronik (KEK)
Menurut (Djamaliah, 2008) antara lain:
1) Jumlah asupan makanan
Kebutuhan makanan bagi ibu hamil lebih banyak dari pada kebutuhan
wanita yang tidak hamil. Upaya mencapai gizi masyarakat yang baik atau
optimal dimulai dengan penyedian pangan yang cukup. Penyediaan pangan
dalam negeri yaitu: upaya pertanian dalam menghasilkan bahan makanan
pokok, lauk pauk, sayuran dan buah-buahan. Pengukuran konsumsi
makanan sangat penting untuk mengetahui kenyataan apa yang dimakan
oleh masyarakat dan hal ini dapat berguna untuk mengukur gizi dan
menemukan faktor diet yang menyebabkan malnutrisi
2) Beban kerja/aktifitas
Aktifitas dan gerakan seseorang berbeda-beda, seorang dengan gerak yang
otomatis memerlukan energi yang lebih besar dari pada mereka yang hanya
duduk diam saja. Setiap aktifitas memerlukan energi, maka apabila
semakin banyak aktifitas yang dilakukan, energi yang dibutuhkan juga
semakin banyak.
3) Penyakit/infeksi
Malnutrisi dapat mempermudah tubuh terkena penyakit infeksi dan juga
infeksi akan mempermudah status gizi dan mempercepat malnutrisi,
mekanismenya yaitu:
a. Penurunan asupan gizi akibat kurang nafsu makan, menurunnya
absorbsi dan kebiasaan mengurangi makanan pada waktu sakit.
b. Peningkatan kehilangan cairan atau zat gizi akibat diare, mual, muntah
dan perdarahan yang terus menerus.

10
 c. Meningkatnya kebutuhan, baik dari peningkatan kebutuhan akibat
sakit atau parasit yang terdapat pada tubuh.
4) Pendapatan keluarga
Pendapatan merupakan faktor yang menentukan kualitas dan kuantitas
makanan. Pada rumah tangga berpendapatan rendah, sebanyak 60 persen
hingga 80 persen dari pendapatan riilnya dibelanjakan untuk membeli
makanan. Artinya pendapatan tersebut 70-80 persen energi dipenuhi oleh
karbohidrat (beras dan penggantinya) dan hanya 20 persen dipenuhi oleh
sumber energi lainnya seperti lemak dan protein. Pendapatan yang
meningkat akan menyebabkan semakin besarnya total pengeluaran
termasuk besarnya pengeluaran untuk pangan

E. Upaya Perbaikan Kurang Energi Kronis

Untuk menekan angka kejadian KEK diperlukan suatu solusi yang
komprehensif, terpadu, dan paripurna. Salah satu solusi yang dapat dilakukan
adalah melalui penggerakan dan pemberdayaan masyarakat secara menyeluruh
ke dalam suatu program layanan kesehatan masyarakat untuk mengatasi KEK.

Upaya penanggulangan masalah KEK dapat dilakukan dengan program

Pemberian Makanan Tambahan (PMT) dalam bentuk biskuit yang dibagikan
kepada seluruh WUS dan ibu hamil yang mengalami KEK, pemberian tablet
Fe atau penambah darah untuk mencegah terjadiya anemia pada ibu hamil,
serta melakukan program konseling kepada Wanita Usia Subur (WUS)
mengenai masalah kesehatan reproduksi, kesiapan sebelum hamil, persalinan,
nifas dan konseling pemilihan alat kontrasepsi KB. Selain program PMT, ada
juga program nasional yaitu program Pekan Seribu Hari Kehidupan (HPK)
yaitu program untuk menyelamatkan kehidupan ibu dan bayi yang dimulai dari
seribu HPK yaitu setiap sebulan sekali di setiap Puskesmas semua ibu hamil,
bersalin, nifas, bayi, dan balita harus dilayani ditimbang berat badan dan dilihat
status gizinya(Muhamad & Liputo, 2017).

11
 Selain mengikuti program yang dilakukan oleh puskesmas dan pemerintah,
WUS dan ibu hamil perlu melakukan perbaikan gizi secara mandiri. Asupan
nutrisi merupakan faktor utama penyebab KEK pada ibu hamil. Gizi ibu hamil
dikatakan sempurna jika makanan yang dikonsumsinya mengandung zat gizi
yang seimbang, jumlahnya sesuai dengan kebutuhan dan tidak belebihan.
Makanan yang baik dan seimbang akan menghindari masalah di saat hamil,
melahirkan bayi yang sehat, dan memperlancar ASI. Apabila konsumsi energi
kurang, maka energi dalam jaringan otot/lemak akan digunakan untuk
menutupi kekurangan tersebut. Kekurangan energi akan menurunkan kapasitas
kerja, hal ini biasanya terjadi sebagai proses kronis dengan akibat penurunan
berat badan (Muhamad & Liputo, 2017).

Konsumsi biskuit ubi jalar ungu merupakan salah satu alternatif untuk
memperbaiki gizi masyarakat. Ubi jalan ungu merupakan ubi jalar yang
berwarna ungu pekat baik kulit maupun dagingnya serta memiliki produktivitas
yang tinggi, ubi jalar ungu varietas anitin-3 memiliki kandungan zat antosianin
relatif lebih tinggi dibanding varietas antin-1 dan antin-2. Biskuit ubi jalar ungu
merupakan salah satu produk diversifikasi pangan lokal akan potensi sumber
daya alam khususnya pemanfaatan ubi jalan ungu. Terdapat banyak zat gizi
yang ada pada biskuit ubi jalar ungu seperti karbohidrat, protein, zat besi, dan
vitamin C. Sangat banyak manfaat yang dapat diperoleh dari biskuit ubi jalar
ungu khususnya kandungan zat gizi yang dapat digunakan sebagai makanan
alternatif untuk segala usia termasuk WUS sehingga tidak mengalami
KEK(Satrianegara & Alam, 2017).

Selain biskuit ubi jalar ungu, roti rumput laut lawi-lawi juga dapat menjadi
alternatif perbaikan gizi masyarakat. Roti rumput laut lawi-lawi memiliki
kandungan gizi yang cukup tinggi sebagai sumber protein nabati maupun
mineral. Untuk menambah kandungan gizi produk olahan berbahan dasar
rumput laut lawi-lawi dibutuhkan penambahan pangan lokal lain yang dapat
dioptimalkan keberadaannya dan merupakan sumber protein nabati serta kaya

12
 akan Fe dan zat gizi lainnya. Kadar kandungan gizi makro dalam 100 gram roti
rumput laut untuk karbohidrat sebanyak 56,10%, untuk protein 11,42%, untuk
lemak 8,81%, dan zat besi (Fe) sebesar 20,9091 mg/kg. Hal tersebut
menunjukkan bahwa roti rumput laut lawi-lawi cocok digunakan sebagai
alternatif perbaikan gizi masyarakat substitusi dari tempe. Dengan perbaikan
gizi masyarakat dapat terhindar dari kejadian KEK, baik pada WUS dan ibu
hamil (Syarfaini et al., 2019).

Upaya dan program tersebut dapat berjalan dengan pengembangan dari

masyarakat dan puskesmas. Program pemerintah dan puskesmas dapat
dipegang tanggung jawabnya oleh puskesmas, sehingga puskesmas dapat
memantau berjalannya progrm tersebut. Selain itu juga diperlukan kerjasama
dengan kader posyandu yang hubungannya lebih dekat dengan ibu hamil atau
ibu yang memiliki bayi dan/atau balita. Penyediaan makanan yang membantu
perbaikan gizi dapat dikoordinasikan dengan toko-toko di sekitar desa, agar
distribusi makanan secara merata, dan akses untuk mendapatkan makanan
dapat lebih mudah. Dengan demikian perbaikan gizi dapat dilakukan oleh WUS
dan ibu hamil dengan mudah.

II. 3 Masalah Gizi Anemia Gizi Besi

A. Pengertian Anemia Gizi Besi
Masa remaja merupakan masa yang rentan terhadap masalah gizi. Hal ini
dikarenakan masa remaja merupakan masa peralihan dari masa anak-anak
menuju ke masa dewasa yang disertai dengan perkembangan semua aspek atau
fungsi dalam memasuki masa dewasa. Kebutuhan zat besi pada remaja baik
perempuan maupun lelaki meningkat sejalan dengan cepatnya pertumbuhan
dan bertambahnya massa otot dan volume darah. Pada remaja perempuan
kebutuhan kadar hemoglobinnya lebih banyak dengan adanya menstruasi.
Remaja perempuan akan kehilangan zat besi sebanyak 5–10% seiring dengan
berlangsungnya menstruasi. Defisiensi zat besi ini akan menyebabkan siklus
menstruasi menjadi tidak normal sehingga mereka rentan terkena anemia.

13
 Berdasarkan Permenkes Nomor 28 Tahun 2019 tentang angka kecukupan
gizi yang dianjurkan untuk masyarakat Indonesia, kebutuhan zat besi pada
remaja perempuan usia 13 - 18 tahun adalah 15 mg/hari (Kemenkes RI, 2019).
Masalah kesehatan yang sering dialami remaja putri adalah anemia. Anemia
yang paling banyak terjadi di Indonesia adalah anemia defisiensi besi
(Mahmudiono et al., 2021).

Anemia gizi adalah suatu keadaan dalam dengan kadar hemoglobin darah
yang lebih rendah daripada kadar hemoglobin normal sebagai akibat
ketidakmampuan jaringan pembentuk sel darah merah dalam produksinya
untuk mempertahankan kadar hemoglobin pada tingkat normal. Anemia gizi
besi yaitu anemia yang timbul karena kekurangan zat besi sehingga dalam
pembentukan sel-sel darah merah dan fungsi lain dalam tubuh terganggu. Kadar
normal Hb pada remaja putri usia 12- 15 tahun adalah 12 g/dl

Salah satu faktor utama yang menjadi penyebab terjadinya adanya anemia
gizi besi adalah kurangnya mengonsumsi zat besi yang berasal dari makanan
atau rendahnya absorpsi zat besi yang ada dalam makanan tersebut.
Ketersediaan zat besi dari makanan yang tidak baik mencukupi kebutuhan
tubuh akan mengakibatkan tubuh mengalami anemia gizi.

B. Kelompok Rawan Anemia Gizi Besi

Kejadian anemia pada remaja putri disebabkan oleh beberapa faktor antara
lain asupan makanan yang lebih rendah dari yang di anjurkan, terutama
makanan yang mengandung zat besi, pengetahuaan tentang gizi yang tidak
adekuat, penyakit infeksi akut dan kronis dan siklus menstruasi. Menurut
WHO (2011) anemia akan berdampak pada penurunan konsentrasi, prestasi
belajar, kebugaranremaja, produktifitas dan penurunan imunitas yang mana
dapat berpengaruh pada status kesehatan. Selain itu remaja putri merupakan
generasi calon ibu yang akan mempersiapkan diri untuk hamil, dan melahirkan
yang mana dapat meningkatkan resiko mortilitas dan morbiditas ibu dan bayi
jika mereka mengalami anemia. Remaja putri sering tidak menyadari dirinya

14
 terkena anemia bahkan kendati tahu dengan kondisi tersebut, mereka
berangapan anemia bukan merupakan masalah kesehatan. Kesehatan pada
remaja dengan anemia belum menjadi fokus yang utama bagi pemerintah yang
masih berfokus pada masalah anemia pada ibu hamil.

C. Besaran Masalah Anemia Gizi Besi

Anemia masih menjadi masalah global serius yang mempengaruhi
kesehatan dari wanita usia reproduktif. Hal ini berhubungan erat dengan
mortalitas dan morbiditas dari wanita usia reproduktif serta berdampak pada
kehamilan yang berisko tinggi.

Berdasarkan hasil Riskesdas, pada tahun 2018 prevalensi anemia pada

remaja sebesar 32 %, artinya 3-4 dari 10 remaja menderita anemia dan terdapat
84,6% wanita usia remaja (15-24 tahun) yang mengalami anemia. Hal tersebut
dipengaruhi oleh kebiasaan asupan gizi yang tidak optimal dan kurangnya
aktifitas fisik (Kemenkes RI, 2018). Kementerian Kesehatan telah melakukan
intervensi spesifik dengan pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) pada remaja
putri. Selain itu, Kemenkes RI juga melakukan penanggulangan anemia melalui
edukasi dan promosi gizi seimbang, fortifikasi zat besi pada bahan makanan
serta penerapan hidup bersih dan sehat Di Indonesia, anemia rentan terjadi pada
kelompok remaja. Tidak hanya remaja perempuan, tetapi remaja laki-laki juga
berisiko mengalami anemia. Hanya saja, prevalensi anemia pada perempuan
6% lebih tinggi daripada laki-laki.

15
 Berikut prevalensi anemia gizi besi pada remaja Indonesia:

D. Faktor Pemicu Anemia Gizi Besi

Dikarenakan masih tingginya kasus anemia pada remaja putri, penting
untuk kita mengetahui faktor-faktor apa saja yang dapat menyebabkan
terjadinya anemia pada remaja putri. Terdapat beberapa faktor penyebab
anemia pada remaja putri, antara lain :
1) Pola makan yang kurang baik
Pola makan yang kurang baik seperti kurangnya asupan makan bergizi
misalnya protein nabati atau hewani, sayuran-sayuran hijau serta makanan
lain yang merupakan sumber dari zat besi dapat menjadi salah satu faktor
penyebab terjadinya anemia. Makanan bergizi yang mengandung zat besi
diperlukan untuk membantu proses terjadinya pembentukan sel darah
merah yang akan meningkatkan jumlah hemoglobin (Hb) di dalam tubuh.
2) Infeksi cacingan
Infeksi cacingan merupakan infeksi penyakit yang disebabkan oleh
nematoda yang ditularkan ke manusia. Jenis cacing yang umum
menginfeksi manusia yaitu Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura,
Necator americanus dan Ancylostoma duodenale. Infeksi cacingan dapat
menyebabkan anemia karena pada kondisi tersebut sebagian besar cacing

16
 melekat pada kait oral yang kemudian dapat menyebabkan iritasi, alergi
sampai dengan kehilangan darah pada manusia.
3) Kebiasaan mengkonsumsi teh atau kopi setelah makan
Kebiasaan minum kopi, teh serta mengkonsumsi kacang kedelai setelah
makan dapat menjadi faktor terjadinya anemia. Hal ini dikarenakan pada
makanan dan minuman tersebut terdapat kandungan kafein, tanin, oksalat,
fitat yang merupakan inhibitor atau penghambat dari penyerapan zat besi.
4) Durasi tidur
Durasi normal remaja dan dewasa untuk tidur adalah 6-8 jam. Tidur
merupakan kebutuhan penting manusia yang harus dipenuhi agar tubuh
dapat berfungsi dengan baik dan normal. Pada saat kondisi tidur, tubuh akan
mengalami proses pemulihan untuk dapat mengembalikan energi dan
stamina tubuh, sehingga pada saat bangun tubuh akan berada dalam kondisi
yang prima dan optimal.
5) Kurangnya asupan vitamin C
Kurangnya asupan vitamin C dapat menyebabkan terjadinya anemia.
Vitamin C dibutuhkan tubuh untuk dapat membantu proses penyerapan zat
besi dengan cara melakukan reduksi terhadap Fe3+ sehingga berubah
menjadi Fe2+ di dalam usus halus. Akibatnya zat besi menjadi lebih mudah
diabsorbsi oleh tubuh. Selain dengan mereduksi Fe3+, keasaman dari
vitamin C dapat meningkatkan penyerapan zat besi hingga mencapai 30%
6) Faktor ekonomi
Faktor ekonomi dapat mempengaruhi terjadinya anemia, hal ini
dikarenakan pada golongan yang memiliki pendapatan lebih rendah akan
mengalami kesulitan untuk memenuhi kebutuhan makanan yang beragam
dan bergizi. Golongan yang secara ekonomi kurang baik sehari-harinya
cenderung mengkonsumsi protein nabati misalnya tahu dan tempe dan
sumber lauk hewani pun terbatas. Sumber protein hewani seperti daging
merah yang merupakan salah satu sumber makanan dengan kandungan zat

17
 besi tinggi akan sangat jarang mereka konsumsi hal ini dikarenakan
biayanya yang mahal.

Risiko menderita anemia pada remaja putri lebih tinggi dibandingkan

dengan remaja laki-laki. Hal ini disebabkan karena remaja putri mengalami
masa pubertas berupa menstruasi. Ketika menstruasi terdapat proses
peluruhan lapisan dinding rahim yang mengandung banyak sel pembuluh
darah, jika pola menstruasi yang dialami remaja putri tidak teratur dan
dalam frekuensi yang sering maka dapat berakibat pada pendarahan yang
lebih banyak dan berpengaruh terhadap pembentukan kadar hemoglobin
(Hb) di dalam tubuh dan berakibat pada terjadinya anemia.

E. Upaya Perbaikan Anemia Gizi Besi

Salah satu pencegahan utama anemia pada remaja putri adalah dengan
memperbaiki perilaku konsumsi pangan pada remaja, namun sangat sulit jika
hanya melalui perbaikan konsumsi pangan. Remaja merupakan salah satu
kelompok tertentu yang upaya peningkatan zat besinya tidak cukup jika hanya
dengan perubahan perilaku konsumsi pangan. Oleh sebab itu, salah satu
program penanggulangan yang dilakukan pemerintah adalah suplementasi
tablet tambah darah. Berdasarkan hasil Riskesdas 2018, jumlah remaja putri
yang mendapatkan tablet tambah darah sebanyak 76.2% dan jumlah remaja
putri yang mendapatkan tablet tambah darah di sekolah sebanyak 80.9%. Salah
satu faktor yang mempengaruhi sikap remaja putri dalam pencegahan anemia
adalah pengetahuan remaja tentang anemia (Runiari & Hartati, 2020).
Menurut Notoatmodjo dalam (Hidayat, 2017) sikap dipengaruhi oleh
beberapa faktor yaitu faktor predisposisi, faktor pendukung dan faktor
pendorong. Pengetahuan merupakan salah satu unsur faktor predisposisi yang
memengaruhi sikap. Pengetahuan merupakan hal yang sangat penting dalam
sikap pencegahan anemia pada remaja putri, karena tingkatan pengetahuan
remaja putri memengaruhi sikapnya, semakin tinggi pendidikan atau
pengetahuannya, semakin tinggi kesadaran untuk mencegah terjadinya anemia

18
 (Notoatmodjo, 2007). Pengetahuan gizi merupakan pemahaman mengenai
makanan dan komponen zat gizi, sumber zat gizi, makanan yang aman
dikonsumsi, dan cara yang tepat untuk mengolah bahan makanan, serta pola
hidup sehat. KIE atau Komunikasi, Informasi, dan Edukasi merupakan salah
satu kegiatan dalam program Pencegahan dan Penanggulangan Anemia
Defisiensi Besi pada Remaja (Larasati et al., 2021). Pemberian KIE dilakukan
untuk meningkatkan pengetahuan tentang anemia dan perubahan pola makan
sehingga asupan zat besi bisa tercukupi dan remaja dapat terhindar dari anemia
(Zulaekah & Widajanti, 2010). Pengetahuan gizi yang baik tentang anemia
akan memengaruhi sikap remaja putri dalam memilih bahan makanan sumber
zat besi, menghindari makanan penghambat zat besi, dan kepatuhan
mengkonsumsi tablet tambah darah (R. D. Putri et al., 2017)

Untuk mencegah anemia, dilakukan langkah-langkah sebagai berikut:

1) Meningkatkan pengetahuan dan kepedulian akan anemia.

2) Mengonsumsi sumber protein hewani, seperti ayam, telur, ikan, dan daging
untuk meningkatkan pembentukan Hb.
3) Mengonsumsi makanan atau minuman yang dapat meningkatkan
penyerapan zat besi, seperti sayur dan buah yang mengandung vitamin C
dan seng.
4) Menghindari konsumsi makanan atau minuman yang dapat menghambat
penyerapan zat besi setelah makan, seperti teh dan kopi.
5) Menghindari konsumsi tablet tambah darah (TTD) bersamaan dengan obat
asam lambung, susu, teh, maupun kopi.

II. 4 Masalah Gizi Gangguan Akibat Kurang Yodium

A. Pengertian Gangguan Akibat Kurang Yodium
Gangguan Akibat Kekurangan Yodium atau yang dikenal dengan istilah
GAKY atau masyarakat internasional mengenal dengan istilah IDD (Iodine
Deficiency Disorders). GAKY mengacu pada gangguan pertumbuhan dan

19
 perkembangan fisik dan mental, yang gejalanya sangat bervariasi tergantung
pada tingkat tumbuh kembang manusia akibat kekurangan yodium itu sendiri.
Yodium merupakan zat gizi mikro pembentuk hormone tiroid, tiroksin (T4),
dan triodotironin (T3) yang bermanfaat bagi perkembangan sistem saraf pusat
serta tumbuh kembang manusia. Walaupun manusia memerlukan asupan
yodium dalam jumlah yang kecil, namun yodium memiliki peranan yang
penting dalam menjaga fungsi fisiologis tubuh agar tetap berfungsi secara
optimal.

Berikut merupakan anjuran konsumsi iodium yang dianjurkan bagi

masyarakat Indonesia per orang per hari:

Kelompok Kebutuhan Asupan yang Dianjurkan

(µg/hr)
Bayi (0-59 bulan) 90
Anak sekolah (6-12 tahun) 120
Remaja dan dewasa 150
Ibu hamil dan ibu menyusui 200

Kemudian, garam beryodium yang digunakan sebagai garam konsumsi

sehari-hari haruslah memenuhi Standar Nasional Indonesia (SNI) yakni
mengandung yodium sebesar 30 – 80 ppm.

B. Kelompok Rawan Gangguan Akibat Kurang Yodium

Ibu hamil merupakan kelompok yang paling rentan terhadap kekurangan
yodium. Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY) diketahui erat
kaitannya dengan gangguan perkembangan mental dan kecerdasan. Dimana
selama masa kehamilan, hormon tiroid diperlukan untuk membantu
pertumbuhan dan pembentukan organ vital pada janin. Pada awal kehamilan,
asupan kebutuhan hormon tiroid pada janin sepenuhnya bergantung pada suplai
dari ibu melalui plasenta, hal ini disebabkan karena pada periode ini janin

20
 belum memiliki kelenjar tiroid. Apabila selama masa kehamilan sang ibu
kurang memperhatikan asupan yodium, maka dapat menyebabkan gangguan
tumbuh kembang bagi janin yang ada di dalam kandungannya. Beberapa akibat
yang dapat ditimbulkan tersebut diantaranya adalah bayi yang dilahirkan akan
mengalami kretinisme hingga yang paling fatal adalah bayi meninggal setelah
lahir. Oleh karena itu, kecukupan hormon tiroid dari ibu berperan sangat
penting untuk mencegah terjadinya hipotiroidisme pada janin yang
dikandungannya.

C. Besaran Masalah Gangguan Akibat Kurang Yodium

Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY) adalah salah satu masalah
gizi di Indonesia. Hal ini terbukti dari prevalensi GAKY di Indonesia pada
tahun 2013 yang mencapai angka 11,1%. Sedangkan Total Goiter Rate (TGR)
tahun 2003 Provinsi Bali berada di angka 10,9%.

Disamping itu, jika dilihat berdasarkan ekskresi yodium urin pada ibu hami
dan anak usia sekolah menunjukkan bahwa masih tingginya angka ibu hamil
dan anak sekolah yang memiliki angka EIU kurang dari normal. Dimana hal
tersebut menunjukkan rendahnya kadar yodium di dalam tubuh. Oleh karena
itu, semakin tinggi prevalensi GAKY di Indonesia, maka pembangunan sumber
daya manusia di Indonesia akan semakin terhambat.

21
D. Faktor Pemicu Gangguan Akibat Kurang Yodium
Berikut merupakan faktor pemicu dalam terjadinya kondisi GAKY
tersebut, diantaranya adalah:
1). Asupan makan dan kebiasaan makan
Dalam hal ini asupan makan sangat berperan dalam terjadinya kondisi
GAKY, terutama kurangnya asupan zat gizi mikro yakni yodium yang
terjadi dalam jangka waktu yang cukup lama. Seperti pada pola makan ibu
hamil pastinya tidak akan sama dengan kondisi sebelum hamil. Pada masa
kehamilan, tentunya akan terjadi peningkatan kebutuhan energi,
karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral. Hal ini seringkali
diabaikan sehingga berakibat pada menurunnya kondisi kesehatan yang
pada akhirnya dapat meningkatkan risiko terjadinya GAKY pada ibu hamil.
2). Status Gizi
Status gizi merupakan hal yang penting diperhatikan selama masa
kehamilan. Status gizi memiliki pengaruh yang sangat besar terhadap status
kesehatan ibu dalam menunjang pertumbuhan dan perkembangan janin di
dalam kandungan. Pada Ibu hamil akan mengalami perubahan kebutuhan
gizi tergantung dari kondisi kebutuhan ibu hamil itu sendiri.
3). Usia Ibu
Usia ibu dalam hal ini juga berkaitan dengan kebutuhan gizi yang
diperlukan tubuh selama masa kehamilan. Semakin muda usia dari ibu

22
 hamil maka tentunya akan memerlukan tambahan gizi yang lebih banyak
pula. Selain digunakan untuk pertumbuhan dan perkembangan sang ibu,
juga digunakan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang
dikandung. Sedangkan semakin tua usia ibu hamil, maka akan memerlukan
asupan zat gizi tertentu yang lebih banyak dikarenakan fungsi organ yang
semakin melemah sehingga nantinya dapat mendukung selama kehamilan
sang ibu.
4). Parietas
Parietas merupakan banyaknya kelahiran hidup yang dimiliki oleh seorang
perempuan. Sebuah hasil penelitian menunjukkan bahwa semakin banyak
bayi yang dilahirkan baik dalam kondisi hidup atau meninggal dapat
mempengaruhi status gizi ibu selama kehamilan. Pada ibu yang memiliki
status paritas banyak akan memerlukan zat gizi yang banyak untuk
menunjang pemulihan kondisi tubuh setelah melahirkan.
5). Faktor Sosial Ekonomi
Kondisi ekonomi serta pengetahuan ibu hamil dan keluarga memiliki peran
yang besar terhadap kecukupan zat gizi bagi ibu hamil. Hal ini berkaitan
dengan kemampuan untuk memperoleh makanan sumber zat gizi yang
dibutuhkan dalam menunjang proses tumbuh kembang janin dalam
kandungan. Disamping itu, pengetahuan tentang pentingnya mengonsumsi
garam beryodium sesuai dengan takaran yang dibutuhkan akan berpengaruh
terhadap asupan yodium rumah tangga.
6). Faktor Lingkungan
Faktor lingkungan yang menjadi faktor risiko dalam hal ini adalah berkaitan
dengan daerah endemik GAKY yang disebabkan karena kandungan yodium
pada tanah dan tanaman yang rendah serta tingginya asupan bahan makanan
yang mengandung zat goitrogenik. Makanan yang mengandung zat
goitrogenik tinggi yang dimaksud adalah ubi kayu, jagung, dan rebung yang
merupakan makanan yang biasa dikonsumsi masyarakat. Penggunaan

23
 pestisida, racun ikan, serta kontaminasi timbal dan merkuri juga menjadi
salah satu penyebab terjadinya GAKY.

E. Upaya Perbaikan Gangguan Akibat Kurang Yodium

Pemerintah telah melaksanakan berbagai program penanggulangan dalam
upaya menyelesaikan masalah GAKY di Indonesia. Beberapa program yang
telah dilaksanakan yaitu meliputi, distribusi kapsul iodium terutama pada
daerah endemik berat dan endemik sedang, serta program iodisasi garam,
termasuk program penyuluhan/KIE dan surveilans GAKY.
1. Distribusi Kapsul Iodium
Salah satu program pemerintah dalam upaya perbaikan masalah GAKY
adalah dengan adanya program pendistribusian kapsul yodium khususnya
pada wanita usia subur (WUS) dan anak sekolah di daerah endemik GAKY.
Program ini merupakan wujud dari implementasi program jangka pendek
pemerintah.
2. Program Iodisasi Garam
Program jangka panjang yang dilakukan pemerintah pada kali ini dilakukan
dengan fortifikasi garam konsumsi yang dimana program ini disebut dengan
program iodisasi garam. Garam yang telah difortifikasi sebelumnya disebut
garam beryodium. Karena garam adalah media yang baik untuk mengikat
yodium serta garam juga merupakan bahan makanan yang dikonsumsi
semua orang setiap hari, sehingga dapat menjamin masukan yodium sesuai
dengan yang diharapkan. Dilaksanakannya program ini merupakan salah
satu bentuk pencegahan defisiensi yodium yang mudah untuk diterapkan.
3. Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
Kegiatan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) sangat diperlukan
untuk mendukung pelaksanaan program garam beryodium bagi seluruh
lapisan masyarakat terutama di Indonesia. Kegiatan ini bertujuan untuk
memastikan masyarakat memiliki visi dan misi yang sama dalam mengatasi
permasalahan GAKY tersebut. Kegiatan KIE ini berupa sosialisasi

24
 mengenai pentingnya asupan garam beryodium, advokasi, edukasi dan
penyuluhan mengenai ancaman GAKY dan dampak yang ditimbulkannya.
4. Surveilans GAKY
Surveilains merupakan salah satu indikator kesinambungan program
GAKY. Surveilans GAKY ini berisi mengenai pemantauan yang dilakukan
secara terus-menerus terhadap indikator GAKY di masyarakat, sehingga
pemerintah dapat menentukan langkah-langkah penanggulangan yang
tepat.

II. 5 Masalah Gizi Kurang Vitamin A

A. Pengertian Kurang Vitamin A
Vitamin A merupakan nutrisi yang penting untuk organ penglihatan,
pertumbuhan tubuh, pembelahan sel, kesehatan sistem reproduksi dan
menunjang sistem kekebalan tubuh. Vitamin A atau retinol terlibat dalam
pembentukan, produksi, dan pertumbuhan sel darah merah, sel limfosit,
antibodi juga integritas sel epitel pelapis tubuh. Namun apabila tubuh
mengalami Kekurangan vitamin A (KVA) maka dapat menimbulkan terjadinya
gangguan kesehatan akibat tidak terpenuhinya kebutuhan vitamin A di dalam
tubuh. KVA merupakan defisiensi mikronutrien yang paling banyak terjadi di
negara berkembang, termasuk di Indonesia. Asupan vitamin A yang tidak
tercukupi dapat meningkatkan prevalensi terjadinya berbagai jenis penyakit
yang dapat menyerang berbagai fungsi dari organ tubuh. Salah satunya
timbulnya penyakit mata yang kerap disebut xerophtalmia. Penyakit ini
merupakan penyebab kebutaan yang paling sering terjadi pada anak-anak di
Indonesia yang umumnya terjadi pada kalangan usia 2-3 tahun.

Berikut Indikator Penilaian Kekurangan Vitamin A (KVA) (Sumber:

Kemenkes RI, 2014. Barometer Gizi Indonesia).

Indikator Ambang Batas Masalah Kesehatan

Masyarakat

25
 Xeroptalmia (%) 0,5
Retinol <0,7 µmol/L (%) 15
B. Kelompok Rawan Kurang Vitamin A
Salah satu masalah gizi utama di Indonesia adalah kekurangan vitamin A
(KVA) yang kerap banyak ditemukan terjadi pada bayi dan balita. Kekurangan
vitamin A di kalangan bayi dan balita merupakan permasalahan gizi yang tidak
dapat dianggap remeh karena bukan hanya menyebabkan kebutaan permanen,
kekurangan vitamin A (KVA) juga dapat mengakibatkan mudahnya anak dan
balita terjangkit penyakit infeksi seperti diare, radang paru-paru, pneumonia,
rabun senja dan akhirnya mengakibatkan kematian. Peranan vitamin A dalam
tubuh seperti katalis yang memperkuat sel-sel dalam tubuh. Oleh karena itu
balita dan anak-anak sangat membutuhkan vitamin A guna mendukung
perkembangan tubuh dan menjaga kesehatannya.

C. Besaran Masalah Kurang Vitamin A

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2015 tentang
Standar Kapsul Vitamin A bagi Bayi, anak Balita, dan Ibu Nifas, kapsul vitamin
A merupakan kapsul lunak dengan ujung (nipple) yang dapat digunting, tidak
transparan (opaque), dan mudah untuk dikonsumsi, termasuk dapat masuk ke
dalam mulut balita. Kapsul vitamin A bagi bayi usia 6–11 bulan berwarna biru
dan mengandung retinol (palmitat/asetat) 100.000 IU, sedangkan kapsul
vitamin A untuk anak balita usia 12-59 bulan dan ibu nifas berwarna merah dan
mengandung retinol (palmitat/asetat) 200.000 IU.

Sesuai dengan Panduan Manajemen Suplementasi Vitamin A waktu

pemberian kapsul vitamin A pada bayi dan anak balita dilaksanakan serentak
setiap bulan Februari dan Agustus. Frekuensi pemberian vitamin A pada bayi
6-11 bulan adalah 1 kali sedangkan pada anak balita 12-59 bulan sebanyak 2
kali. Cakupan pemberian vitamin A pada balita di Indonesia tahun 2020 yaitu
sebesar 86,3%. Provinsi dengan persentase tertinggi cakupan pemberian

26
 vitamin A adalah DI Yogyakarta (99,9%), sedangkan provinsi dengan
persentase terendah adalah Papua (20,7%).

D. Faktor Pemicu Kurang Vitamin A

Vitamin A merupakan nutrisi yang penting untuk organ penglihatan,
pertumbuhan tubuh, pembelahan sel, kesehatan sistem reproduksi dan
menunjang sistem kekebalan tubuh anak dan balita. Kekurangan vitamin A
banyak terdapat di Negara-negara berkembang termasuk di Indonesia karena
makanan kaya vitamin A pada umumnya mahal harganya. Tanda pertama
kekurangan vitamin A adalah rabun senja. Adapun beberapa hal yang menjadi
pemicu kekurangan vitamin A yaitu :
1. Kurangnya pengetahuan ibu dan keluarga tentang pentingnya pemberian
vitamin A pada balita merupakan salah satu factor pemicu balita tidak
mendapatkan vitamin A sehingga mereka rentan terhadap infeksi.
2. Kurangnya penyuluhan yang dilakukan oleh para kader kepada masyarakat,
dan ketidaktahuan ibu mengenai tempat dimana ibu dapat memperoleh
vitamin A serta kurangnya kesadaran masyarakat terhadap pentingnya
mengikuti kegiatan posyandu.
3. Kurangnya pengetahuan ibu menyusui akan pentingnya konsumsi vitamin
A. Ibu dengan kondisi ASI yang mencukupi suplemen retinol, dapat

27
 mencukupi kebutuhan vitamin A sampai dengan usia 6 bulan kehidupan
bayi.
4. Kurang nya pemberian ASI eksklusif pada 6 bulan pertama juga dapat
menjadi pemicu terjadinya kekurangan vitamin A pada anak balita.
5. Keadaan ekonomi sosial keluarga juga berhubungan dengan kejadian
kekurangan vitamin A (KVA). Hal ini berkaitan erat dengan kemampuan
keluarga memperoleh dan menyediakan konsumsi pangan yang kaya akan
vitamin A serta kapsul vitamin A bagi anak balita.
6. Terjadi gangguan pada proses penyerapan makanan dalam tubuh yang
disebabkan karena diare, rendahnya konsumsi lemak, protein dan seng.

E. Upaya Perbaikan Kurang Vitamin A

Kekurangan vitamin A apabila tidak ditangani dengan baik maka akan
berdampak pada kesehatan anak dan balita. Hal ini ditandai dengan terjadinya
penurunan imunitas tubuh dalam melawan infeksi di dalam tubuh, terjadi rabun
senja atau xeroptalmia bahkan hingga dapat menyebabkan kematian. Oleh
karena itu diperlukan upaya-upaya dalam mencegah dan menangani masalah
kesehatan yang ditimbulkan akibat kekurangan vitamin A. Upaya perbaikan
KVA yakni :
1. Pemberian Suplementasi vitamin A
Suplementasi vitamin A dapat dilakukan pada bayi, balita, dan ibu nifas.
Pemberian vitamin A dalam bentuk kapsul vitamin A biru 100.000 IU
(internasional unit) untuk bayi 6-11 bulan dan kapsul vitamin A merah
200.000 IU untuk balita 12-59 bulan serta ibu nifas. Pemberian vitamin A
dapat dilakukan di Posyandu ataupun fasilitas pelayanan kesehatan lain
pada bulan Februari dan Agustus.
2. Pola makan
Mencukupi kebutuhan vitamin A dapat diperoleh melalui mengonsumsi
beraneka ragam bahan makanan yang kaya akan vitamin A seperti sayuran

28
 berdaun hijau, tomat, wortel, buah, hati sapi, minyak ikan, telur, dan lain
sebagainya.
3. Pemberian edukasi pengetahuan kepada ibu balita dan masyarakat
mengenai pentingnya pemberian kapsul vitamin A.

II. 6 Masalah Gizi Obesitas

A. Pengertian Obesitas
Obesitas merupakan istilah untuk menggambarkan suatu kondisi seseorang
yang memiliki kondisi tubuh yang sangat gemuk dan mengandung banyak
lemak dalam tubuhnya. Kalori yang masuk ke dalam tubuh lebih banyak
daripada kalori yang terbakar dapat menyebabkan terjadinya obesitas. Bila
kalori yang masuk terlalu berlebihan, menyebabkan energi dalam tubuh pun
berlebihan, lalu tubuh akan menyimpannya dalam bentuk lemak. Ada berbagai
cara untuk dapat melakukan klasifikasi terhadap kondisi kegemukan ini, salah
satunya adalah dengan menggunakan metode Indeks Massa Tubuh (IMT).
Indeks Massa Tubuh (IMT) adalah metode yang paling sering digunakan, yang
biasanya dilakukan dengan mengukur perbandingan antara berat badan (Kg)
dan tinggi badan (m²).

Berikut batas ambang Indeks Massa Tubuh (IMT) menurut kemenkes:

Kategori IMT
Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat <17.0
Kekurangan berat badan tingkat ringan 17.0-18.4
Normal 18.5-25.0
Gemuk Kelebihan berat badan tingkat ringan 25.1-27.0
Kelebihan berat badan tingkat berat >27

Selain menggunakan IMT, metode lain untuk pengukuran antropometri

tubuh terkait obesitas adalah dengan cara mengukur lingkar perut atau lingkar
pinggang. Pengukuran lingkar perut ini berguna untuk mendeteksi adanya

29
 obesitas sentral. Obesitas sentral tersebut adalah terjadinya penumpukan lemak
dalam tubuh bagian perut. Penumpukan ini diakibatkan oleh jumlah lemak
berlebih pada jaringan lemak subkutan dan lemak visceral perut.

Berikut klasifikasi obesitas sentral berdasarkan lingkar perut menurut

kriteria Asia Pasifik:

Jenis Kelamin Lingkar Perut/ Pinggang

Perempuan >80 cm
Laki-laki >90 cm

B. Kelompok Rawan Obesitas

Pada era modern ini, obesitas mulai mengancam kelompok umur remaja
mengingat gaya hidup modern yang jauh dari kata sehat. Remaja memiliki
kecenderungan untuk mengkonsumsi junkfood yang memiliki lemak tinggi
yang menjadi faktor utama dari terjadinya obesitas atau kelebihan berat badan.
Hal ini menunjukkan bahwa junkfood menjadi salah satu pemicu dari naiknya
berat badan yang terjadi pada para remaja dan diperburuk dengan jarangnya
mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan yang tentunya semakin
memperbesar risiko obesitas pada remaja. Selain itu pada remaja muda yang
telah bekerja juga sering menerapkan prinsip “Self reward” untuk dirinya pada
saat telah berhasil melewati masa-masa sulit dan melampiaskannya ke dalam
makanan yang jauh dari kata sehat atau bergizi seimbang, hal tersebut juga
mendukung pernyataan bahwa kelompok umur remaja merupakan kelompok
yang rawan terkena masalah kelebihan berat badan atau obesitas.

C. Besaran Masalah Obesitas

Menurut organisasi kesehatan dunia (WHO), Indonesia menempati
peringkat teratas di Asia Tenggara untuk tingkat obesitas, dengan lebih dari
30% populasi orang dewasa tergolong kelebihan berat badan atau obesitas.

30
 Selama beberapa dekade terakhir, kelebihan berat badan dan obesitas terus
meningkat di semua kelompok usia. Data RISKESDAS menunjukkan
peningkatan tajam pada prevalensi dalam beberapa tahun terakhir yaitu, 28,9%
pada tahun 2013 yang meningkat menjadi 35,4% pada tahun 2018.

Balita adalah satu-satunya kelompok yang tidak mencatat pertumbuhan

kelebihan berat badan dalam beberapa tahun terakhir, dimana dari data
RISKESDAS menunjukkan bahwa antara tahun 2007-2018 prevalensinya
menurun rata-rata -3,8 % / tahunnya.

Berikut prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas pada balita

Indonesia:

Antara tahun 2010-2018, terdapat pertumbuhan yang sangat cepat dalam

prevalensi kelebihan berat badan diantara orang dewasa usia diatas 18 tahun.
Pada tahun 2018 prevalensi orang dewasa yang mengalami kelebihan berat
badan (didefinisikan sebagai orang yang memiliki IMT >25-<27) sebesar
13,6% dan obesitas (IMT >27) sebesar 21,8% yang menunjukkan bahwa 35,5
% atau satu dari tiga orang dewasa hidup dengan kelebihan berat badan atau
obesitas.

Berikut prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak,

remaja dan dewasa Indonesia:

31
Berikut prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas pada orang dewasa
Indonesia usia >18 tahun menurut jenis kelamin dan wilayah tempat
tinggal:

Berikut prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas pada penduduk

dewasa Indonesia menurut provinsi:

32
D. Faktor Pemicu Obesitas
1) Pola makan yang tidak baik atau tidak sehat
Obesitas umumnya disebabkan karena pola makan, dimana jumlah
asupan energi berlebih daripada kebutuhannya sehingga menyebabkan
kelebihan berat badan. Pemilihan jenis makanan tinggi kalori yang
cenderung dengan kandungan lemak dan tinggi gula serta kurang serat,
menyebabkan ketidak seimbangan energi.
2) Kurang aktivitas
Pola aktivitas yang sedentary (kurang gerak) juga menyebabkan energi
yang digunakan untuk aktivitas sehari-hari cenderung lebih sedikit
dengan energi yang dikonsumsi. Modernisasi dan kemajuan teknologi
juga telah mengurangi tingkat aktivitas fisik, seperti yang ditandai
dengan berjam-jam waktu duduk di depan layar dan pekerjaan yang
terikat dengan meja seperti di kantor membuat aktivitas bergerak
semakin berkurang.
3) Konsumsi obat-obatan dalam jangka waktu yang lama
Konsumsi obat-obatan jenis steroid yang digunakan dalam jangka
waktu lama untuk terapi asma, osteoarthritis (peradangan kronis di

33
 sendi), dan alergi yang dapat menyebabkan meningkatnya nafsu
makan sehingga meningkatkan juga risiko obesitas.
4) Mengubah kebiasaan makan
Urbanisasi dan globalisasi telah menyebabkan pergeseran preferensi
makanan. Pola makan tradisional yang kaya akan sayuran dan biji-
bijian telah digantikan oleh pola makan tinggi karbohidrat olahan,
gula, dan lemak tidak sehat. Serta makanan cepat saji dan gerai ritel
modern telah tumbuh secara eksponensial selama beberapa dekade
terakhir yang membuat makanan dan minuman tinggi gula, garam dan
lemak tersedia luas dan terjangkau diseluruh Indonesia.
5) Faktor sosial ekonomi
Kesenjangan sosial ekonomi juga mempengaruhi epidemi obesitas.
Populasi yang keadaan ekonominya kurang mungkin memiliki akses
terbatas untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang
sehingga pemilihan makanan yang padat kalori dengan harga yang
murah lebih banyak tersedia dan dijadikan pilihan.

E. Upaya Perbaikan Obesitas

Obesitas bila tidak ditangani dengan baik maka akan berdampak pada
kesehatan. Ditandai dengan sindroma metabolik yang dimana adanya
peningkatan kadar trigliserida dan penurunan kolesterol HDL, serta
meningkatkan tekanan darah. Bila tidak segera diatasi, dapat juga berdampak
pada timbulnya penyakit tidak menular lainnya seperti diabetes tipe 2, penyakit
jantung coroner, dislipidemia, perlemakan hati, gangguan menstruasi pada
wanita hingga infertilitas. Oleh karena itu diperlukan upaya-upaya menajemen
pengelolaan obesitas dengan tujuan untuk penurunan berat badan kembali ke
berat badan normal. Pengelolaan obesitas ini berprinsip untuk mengatur
keseimbangan energi yang dimana energi yang masuk harus lebih rendah
dibandingkan dengan energi yang ditubuhkan dan dikeluarkan.
Berikut beberapa upaya-upaya perbaikan obesitas, yaitu:

34
1) Pengaturan makan yang baik dan benar
Pengaturan makan bagi orang obesitas disarankan untuk menggunakan
piring makan model T. dengan menggunakan piring makan model T orang
obesitas diharuskan untuk mengonsumsi sayur dua kali lipat dari jumlah
makanan sumber karbohidrat dan jumlah protein yang setara dengan
jumlah makanan sumber karbohidrat. Peningkatan konsumsi sayur ini
berguna untuk meningkatkan asupan serat yang mampu memberikan
perasaan kenyang dalam waktu yang cukup lama namun tetap rendah
kalori. Konsumsi protein yang sama dengan sumber karbohidrat juga perlu
memperhatikan kandungan lemak dalam sumber protein tersebut.
Dianjurkan untuk memilih sumber protein rendah lemak seperti daging
ayam tanpa kulit, ikan, telur (terutama bagian putih), serta kacang-
kacangan. Selain itu perlu juga untuk memperhatikan proses
pengolahannya, minimalkan proses pengolahan dengan cara digoreng
dengan minyak banyak. Pilih proses pengolahan seperti direbus, dikukus,
ditumis, atau dibakar dengan api jauh. Konsumsi buah sebagai makanan
selingan juga akan lebih membantu dalam pengelolaan obesitas. Buah
dikonsumsi selain sebagai sumber serat juga merupakan sumber vitamin
dan mineral yang sangat dibutuhkan untuk memelihara kesehatan tubuh
manusia. Batasi konsumsi gula, garam, dam lemak (GGL) juga diperlukan
dalam pengelolaan obesitas.
2) Aktif bergerak
Orang dengan obesitas disarankan untuk aktif bergerak sesuai dengan
kemampuan dan kondisi tubuh. Untuk tahap awal, dapat dimulai dengan
jalan kaki atau jalan cepat selama 10 menit dan bertahap dinaikkan
durasinya. Setelah meningkat mencapai 30 menit, dapat divariasikan
dengan bersepeda, renang, jalan dikolam renang, dan senam aerobik
dengan benturan rendah. Frekuensi latihan fisik yang disarankan adalah 3-
5 kali perminggu dengan durasi 150 menit perminggu yang mana berarti

35
 dalam sekali latihan fisik dilakukan minimal 30-50 menit dengan intensitas
ringan hingga sedang.
3) Kampanye kesadaran publik
Meluncurkan kampanye kesadaran publik yang ditargetkan dapat mendidik
masyarakat tentang pentingnya diet seimbang dan aktifitas fisik secara
teratur.
4) Peningkatan pelabelan makanan kepada publik
Menerapkan pelabelan makanan yang lebih jelas yang menginformasikan
konsumen tentang kandungan gizi dan potensi risiko kesehatan produk juga
dapat membantu konsumen dalam membuat piihan makanan yang tepat.

36
 BAB III

PENUTUP
III. 1 Kesimpulan
Dari hasil pengkajian materi yang telah dilakukan mengenai masalah- masalah
gizi yang sedang maraknya pada saat ini di Indonesia, kelompok kami telah berdiskusi
untuk menarik kesimpulan mengenai masalah gizi yang paling urgent pada saat ini
dengan menggunakan metode penyimpulan CARL method, di dapatkan hasil sebagai
berikut:

MASALAH GIZI C A R L JUMLAH

Stunting 8 3 9 8 28
Kurang Energi Kronis (KEK) 4 7 5 9 25
Anemia Gizi Besi (AGB) 9 3 9 9 30
Gangguan Akibat Kurang Yodium 7 5 7 7 26
(GAKY)
Kurang Vitamin A (KVA) 6 7 8 6 27
Kelebihan berat badan (Obesitas) 3 7 7 9 26

Dari hasil diskusi diatas yang telah dipertimbangkan menggunakan metode

penyimpulan CARL method dengan point 1-9, dapat disimpulkan bahwa kondisi
masalah gizi Anemia Gizi Besi (AGB) menjadi masalah yang paling utama untuk saat
ini. Pendapat tersebut disimpulkan atas dasar bahwa Anemia Gizi Besi akan
menimbulkan banyak masalah gizi lain kedepannya seperti melahirkan bayi stunting,
melahirkan bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah, berisiko melahirkan bayi prematur
serta memperbesar risiko kematian pada saat melahirkan karena pendarahan. Dengan
banyaknya masalah yang akan ditimbulkan kedepannya, maka Anemia Gizi Besi
menjadi masalah gizi utama untuk saat ini di Indonesia menurut hasil diskusi kelompok
kami.

37
III. 2 Saran
Dalam hal ini, pemerintah perlu menerapkan langkah-langkah yang lebih
efektif dalam menagani masalah gizi di Indonesia khususnya pada Anemia Zat Besi.
Upaya untuk meningkatkan kesehatan yang dapat dilakukan adalah dengan
memperluas program peningkatan konsumsi zat gizi mikro melalui penyediaan
suplementasi Tablet Tambah Darah (TTD) secara berkala untuk mencegah masalah
gizi yang lebih serius, serta memperbaiki sektor lain yang berkaitan erat dengan gizi
(baik dari sektor pertanian, air dan sanitasi, serta penguatan SDM), sehingga
diharapkan sedikit demi sedikit angka masalah gizi yang tinggi tersebut dapat dikurangi
secara bertahap. Peran masyarakat dalam hal ini juga sangat diperlukan dalam
menyukseskan program-program yang dilaksanakan oleh pemerintah untuk
meningkatkan status kesehatan yang optimal.

38
 DAFTAR PUSTAKA

Avliya quratul marjan, A. H. (2021). Analisis Determinan faktor Yang Berhubungan

Dengan Kejadian Kurang energi Kronik (KEK) pada ibu hamil diwilayah
gunung sindur. Jurnal Kesehatan Terpadu (Integrated healt Journal), 40.

Abidah, S.T.r.Gz, 2023. Kementrian Kesehatan RI, Pemberian Vitamin A Rutin: Cegah
Penyakit, Jaga Kesehatan Anak https://ayosehat.kemkes.go.id/pemberian-
vitamin-a-rutin-cegah-penyakit-jaga-kesehatan-anak (Diakses pada tanggal 17
Januari 2024).

Bidang SDK. 2023. “Permasalahan Obesitas di Indonesia”. Yogyakarta.

https://dinkes.jogjaprov.go.id/berita/detail/permasalahan-obesitas-di-
indonesia#:~:text=Menurut%20Organisasi%20Kesehatan%20Dunia%20
(Diakses pada 16 Januari 2024).

Chori Elsera, A. M. (2021). Faktor Penyebab Kekurangan Energi Kronik (KEK) Pada
ibu Hamil :study literature. jurnal kesehatan dan MIPA.

Christopher, Michael. 2021. Remaja Rawan Mengalami Obesitas. Universitas

Airlangga. https://fkm.unair.ac.id/remaja-rawan-mengalami-obesitas/ (Diakses
pada 16 Januari 2024).
Fajar, Rizqa. 2023. “Obesitas juga perlu diatur, loh”. Artikel Online.
https://bkombandung.kemkes.go.id/obesitas-juga-perlu-diatur-loh/ (Diakses
pada 16 Januari 2024).

Hasil Utama Riskesdas . (2018). Jurnal Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

IHC Telemed.2021. “Obesitas”. Jakarta Selatan. Artikel Online.

https://telemed.ihc.id/artikel-detail-199-Obesitas.html (Diakses pada 16
Januari 2024).
Ijazah, Fauzan. 2022. Analisis Lengkap Kelebihan Berat Badan dan Obesitas di
Indonesia. Jakarta. (Diakses pada 16 Januari 2024).

39
Kumara, Septa Tiara. Iwan Budiono. 2016. Faktor Konsumsi Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Gangguan Akibat Kekurangan Yodium Pada Anak Sekolah
Dasar (Studi Kasus di MI Depokharjo Parakan Kabupaten Temanggung).
Dimuat dalam jurnal Unnes Journal of Public Health.
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph/article/view/10123 . (Diakses
pada 16 Januari 2024).

Kemkes.2018. Cegah Stunting dengan Perbaikan Pola Makan, Pola asuh dan Sanitasi
https://p2ptm.kemkes.go.id/tag/cegah-stunting-dengan-perbaikan-pola-
makan-pola-asuh-dan-sanitasi (diakses pada 16 januari 2024).

Kemenkes, R. (2020). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.

Kementrian Kesehatan, Manfaat Pemberian Vitamin A Untuk Anak.

https://kesmas.kemkes.go.id/konten/133/0/manfaat-pemberian-vitamin-a-
untuk-anak (Diakses pada tanggal 17 Januari 2024)

Maryani, D. (2019). Suplementasi Vitamin A Bagi Ibu Post Partum dan Bayi. Oksitosin
Kebidanan, 6(1), 9-15.

Prasetyaningsih. (2019). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu dengan Pemberian

Vitamin Apada Anak Balita . Jurnal Kesehatan Komunitas, 5(2), 106-109.

Rokom. 2023. Prevalensi Stunting di Indonesia Turun ke 21,6% dari 24,4%. Artikel
Online https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-
media/20230125/3142280/prevalensi-stunting-di-indonesia-turun-ke-216-
dari-244/ (Diakses pada 16 Januari 2024).

Supariasa, I. N., Bakri, B., & Fajar, I. (2014). Penilaian Status Gizi (2 ed.). Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Samsudin, Muhamad Samsudin. 2017. Surveilans Untuk Mengatasi Masalah

Gangguan Akibat Kekurangan Yodium. (Jakarta: Lembaga Penerbit Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB)).

40
Setyorini, C. (2018). Pengetahuan Ibu Yang Memiliki Bayi dan Balita Tentang Kapsul
Vitamin A di BPM Dyah Widya Kismoyoso Ngemplak Boyolali. Avicenna
Journal of Health Research., 1(1), 65-72.

Trimuliana, Ilfina. 2024. Faktor Pemicu Stunting Pada Anak. Artikel Online
https://paudpedia.kemdikbud.go.id/komunitas-pembelajar/warga-
inovatif/faktor-pemicu-stunting-
padaanak?ref=MjAyMTAzMjQxNDQzMTAtODZjMGMyMDE=&ix=My1j
MzJlNmI1OQ==#:~:text=Balita%20stunting%20termasuk%20masalah%20gi
zi,kurangnya%20asupan%20gizi%20pada%20bayi. (diakses pada 16 januari
2024).

Universiras Diponegoro Semarang. 2020. Pencegahan dan Penanganan Gangguan

Akibat Kekurangan Yodium pada Ibu Hamil. Semarang
https://docpak.undip.ac.id/id/eprint/11765/1/Modul%20Gaky%20JEPARA-
PDF.pdf. (Diakses pada 17 Januari 2024).

Vitamin A, https://dinkes.jatimprov.go.id/userimage/VITAMIN%20A.pdf (Diakses

pada tanggal 17 Januari 2024).

41