GEREJA MASEHI INJILI DI MINAHASA

(The Christian Evangelical Church In Minahasa)

WILAYAH ………………….
JEMAAT ……………………………….

SURAT KETERANGAN
Nomor: …………...................................

Badan Pekerja Majelis Jemaat ………………………………….. menyatakan

bahwa :
Nama : Pnt. ……………………………….
Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………
Alamat : ……………………………………….
Almarhum selama masa hidupnya sebelum meninggal dunia pada tanggal ……………..,
sementara bertugas sebagai Pelayan Khusus (Penatua) Kolom …. di Jemaat GMIM
………………………… Wilayah …………………...

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atasnya diucapkan terima kasih.
Dikeluarkan di : …………………
Pada Tanggal : …………………

BADAN PEKERJA MAJELIS JEMAAT GMIM ……………………………

K e t u a, Sekretaris,

……………………………………….. ………………………………………..

Mengetahui,
BADAN PEKERJA MAJELIS WILAYAH ………………………
K e t u a, Sekretaris,

……………………………………….. ………………………………………..

Mengetahui,
BADAN PEKERJA MAJELIS SINODE
GEREJA MASEHI INJILI di MINAHASA
K e t u a, Sekretaris,

Pdt. Dr. Hein Arina Pdt. Evert A. A. Tangel, S.Th., M.Pd.K

 GEREJA MASEHI INJILI DI MINAHASA
(The Christian Evangelical Church In Minahasa)
WILAYAH ……………………..
JEMAAT …………………………………..

SURAT KETERANGAN
Nomor: ………………………………….

Badan Pekerja Majelis Jemaat GMIM …………………………….. menerangkan

bahwa :
Nama : Pnt. …………………………..
Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………..
Alamat : ………………………………..
Yang bersangkutan diatas adalah orang yang sama dengan nama
…………………………… yang tertera pada KARTU KELUARGA (KK).

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atasnya diucapkan terima kasih.

Dikeluarkan di : ……………………
Pada Tanggal : ……………………

BADAN PEKERJA MAJELIS JEMAAT GMIM …………………………………..

K e t u a, Sekretaris,

……………………………………….. ………………………………………..

Mengetahui,
BADAN PEKERJA MAJELIS WILAYAH ………………….
K e t u a, Sekretaris,

……………………………………….. ………………………………………..