PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BERENG PUSKESMAS BERENG
Jln. Tajahan Antang RT IV Bereng, Pulang Pisau Jln. Tajahan Antang RT IV Bereng, Pulang Pisau

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM SCREENING IBU HAMIL HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM SCREENING IBU HAMIL

Nama : Tanggal : Nama : Tanggal :

Umur : Pengirim : Umur : Pengirim :
Alamat : Alamat :

HEMATOLOGI RUTIN PARASITOLOGI HEMATOLOGI RUTIN PARASITOLOGI

○ Hemoglobin : gr/l (n : p =12-14 mg/dl) ○ Malaria (DDR) : neg / pos............ (n=negatif) ○ Hemoglobin : gr/l (n : p =12-14 mg/dl) ○ Malaria (DDR) : neg / pos............ (n=negatif)
○ Malaria (RDT) : neg / pos........... (n=negatif) ○ Malaria (RDT) : neg / pos........... (n=negatif)

IMUNOLOGI-SEROLOGI BAKTERIOLOGI IMUNOLOGI-SEROLOGI BAKTERIOLOGI

○ HbsAg : neg ( n = negatif ) ○ BTA Sputum : neg (n = negatif) ○ HbsAg : neg ( n = negatif ) ○ BTA Sputum : neg (n = negatif)
: pos ….. BTA/100 lp : pos ….. BTA/100 lp
+ ( 10-99 BTA/100 lp) + ( 10-99 BTA/100 lp)
Syphilis (immunochromatograpy) ++ ( 1-10 BTA/lp) Syphilis (immunochromatograpy) ++ ( 1-10 BTA/lp)
○ Anti Dengue
Antibodi IgG
T. pallidum : pos / neg ( n = negatif ) +++ ( >10 BTA /lp) ○ Anti Dengue
Antibodi IgG
T. pallidum : pos / neg ( n = negatif ) +++ ( >10 BTA /lp)

Anti HIV 1/2/O (immunochromatograpy) KIMIA KLINIK Anti HIV 1/2/O (immunochromatograpy) KIMIA KLINIK
○ anti HIV-1/O : reaktif / non reaktif ○ glukosa-sewaktu : mg/dl ○ anti HIV-1/O : reaktif / non reaktif ○ glukosa-sewaktu : mg/dl
( n = negatif ) ( n = negatif )
○ anti HIV-2/O : reaktif / non reaktif ○ anti HIV-2/O : reaktif / non reaktif
( n = negatif ) URINALISIS ( n = negatif ) URINALISIS
○ glukosa urin : neg (n = negatif) ○ glukosa urin : neg (n = negatif)
○ golongan darah : A / B / AB / O Rh + / - TRACE / +(250) / ++(500) / ○ golongan darah : A / B / AB / O Rh + / - TRACE / +(250) / ++(500) /
+++(1000) / ++++(2000) (mg/dl) +++(1000) / ++++(2000) (mg/dl)
○ glukosa urin
protein urin : neg/10 (mg/dl) (n = negatif) ○ glukosa urin
protein urin : neg/10 (mg/dl) (n = negatif)
+(30) / ++(100) / +++(300) (mg/dl) +(30) / ++(100) / +++(300) (mg/dl)

Keterangan : pos=positif ; neg=negatif Pemeriksa, Keterangan : pos = positif ; neg = negatif Pemeriksa,