The Effect of Vitamin E Supplementation in

Postmenopausal Women—A Systematic Review

Stepan Feduniw,1 Lidia Korczyńska,2 Konrad Górski,2 Magdalena Zgliczyńska,3,*Monika
Bączkowska,2 Maciej Byrczak,2 Jakub Kociuba,2 Mohamed Ali,4,5 and Michał Ciebiera2

Empat penelitian menyelidiki pengaruh vitamin E pada gejala vasomotor menopause, serta
perubahan neurologis dan kejiwaan selama menopause. Cancelo Hidalgo dkk. membuktikan
efek yang signifikan dari suplemen oral yang mengandung vitamin E 20 dan 10 mg/hari pada
perbaikan hot flushes dan insomnia serta parameter lain yang diukur dalam skala Blatt-
Kuperman, namun suplemen yang diberikan juga mengandung isoflavon dan minyak
primrose [41 ].
Ziaei et al. dan Ataei-Almanghadim dkk. ditambah 400 IU / hari untuk termasuk pasien.
Dalam studi ini efek menguntungkan pada hot flushes juga dikonfirmasi [25,26].
Di sisi lain, Farshbaf-Khalili et al. menggunakan skala Greene, membuktikan efek
menguntungkan suplementasi vitamin E pada kecemasan dan skor keseluruhan pada skala ini
dengan suplementasi 500 mg vitamin E dua kali sehari [42].
Dalam semua studi asesed efek positif pada gejala menopause yang dibahas ditunjukkan.
Namun demikian, dosis yang digunakan berbeda. Pelepasan gejala ditunjukkan dalam semua
penelitian. Karena efek vitamin E mungkin bergantung pada dosis, pengaruh toksik pada
organisme tidak boleh dilupakan.
Studi lebih lanjut harus dilakukan untuk memperkirakan dosis vitamin E yang paling efektif
dan kurang berbahaya dalam pelepasan gejala vasomotor, neurologis atau psikiatri.
Demikian pula, Ziaei et al. (2007) menunjukkan bahwa vitamin E mempengaruhi frekuensi
dan keparahan hot flashes [11]. Honarjo dkk. (2015), dalam penelitiannya tentang pengaruh
suplemen oral antioksidan (Vitamin E dan Omega 3) terhadap frekuensi dan tingkat
keparahan hot flashes, menyimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara frekuensi
hot flashes (P=0,002) dan rata-rata peningkatan keparahan hot flashes (P=0,003) pada
kelompok intervensi dan kontrol.
Ada penelitian kontroversial tentang efek suplemen oral vitamin E dan omega 3 pada
keparahan hot flashes yang menunjukkan bahwa efek antioksidan omega 3 dan vitamin E
pada pengurangan frekuensi dan keparahan hot flashes pascamenopause [12, 13] . Di sisi lain,
Parnan Emamverdikhan dkk. studi (2016) menyarankan bahwa terapi suplemen vitamin E
relatif meningkatkan komplikasi pascamenopause [17]. Juga, B. Doshi et al. menunjukkan
dalam studi mereka pada tahun 2013 bahwa antioksidan, termasuk Vitamin E berperan dalam
pengurangan komplikasi pascamenopause seperti hot flashes [18].

Vitamin E dianggap sebagai elemen dalam rejimen pengobatan dislipidemia. Ini menurunkan
peroksidasi lipid baik in vitro dan in vivo dengan memutus rantai propagasi [72]. Selain itu,
ditunjukkan bahwa vitamin E menekan aterogenesis melalui pengaruh sel otot polos endotel
dan arteri [73,74]. Selain itu, suplementasi dengan vitamin E memperbaiki resistensi LDL
terhadap propagasi oksidasi [74]. Meskipun hasil penelitian tidak konsisten, beberapa
penelitian mengindikasikan bahwa suplementasi vitamin E dapat memperbaiki parameter
terpilih dari profil lipid [46,50,75].
Beberapa studi berskala besar tentang asupan vitamin E menunjukkan efek positif dalam
mengurangi risiko penyakit jantung koroner baik pada pria maupun wanita [76,77]. Itu juga
dikonfirmasi pada wanita pascamenopause dengan hanya asupan makanan [78]. Wang dkk.
mempelajari sekelompok wanita Cina dengan sindrom metabolik dan menunjukkan bahwa
suplementasi vitamin E selama empat bulan dengan dosis 300 IU/hari menurunkan kolesterol
total (TC), meskipun harus disebutkan bahwa itu juga mengurangi HDL secara signifikan
[79]. Suplementasi bersama vitamin E dan asam lemak omega-3 terbukti menurunkan kadar
VLDL [74]. Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan efek menguntungkan dalam
menurunkan risiko penyakit kardiovaskular, terutama pada populasi yang berisiko dengan
penyakit yang sudah ada sebelumnya [80,81]. Sebaliknya, harus disebutkan bahwa selain dari
artikel yang menunjukkan tidak adanya pengaruh yang signifikan dari asupan vitamin E pada
profil lipid dan risiko kardiovaskular, terdapat juga penelitian yang menunjukkan efek negatif
dari suplementasi vitamin E pada beberapa kelompok pasien.
Sebuah penelitian yang dilakukan pada kelompok perokok laki-laki menunjukkan bahwa
suplemen alfa-tokoferol dikaitkan dengan lebih banyak kematian akibat stroke hemoragik
dibandingkan dengan plasebo [82]. Selain itu, meta-analisis uji klinis menunjukkan bahwa
sebagian besar uji coba yang menguji suplementasi vitamin E dosis tinggi menunjukkan
peningkatan semua penyebab kematian bila dibandingkan dengan kelompok kontrol [29].

Sembilan dari studi yang disertakan menyelidiki pengaruh vitamin E pada tingkat profil lipid
dan perubahan vaskular lainnya. Studi dari Rezasoltani et al., Cancelo Hidalgo et al. dan
Rasool et al. tidak menunjukkan pengaruh suplementasi vitamin E pada profil lipid dan/atau
remodulasi arteri pascamenopause [47,50]. Di sisi lain, Koh et al. juga menunjukkan tidak
ada efek vitamin E pada profil lipid dan penanda penyakit vaskular, namun menunjukkan
peningkatan dalam respon vasodilator yang bergantung pada endotelium arteri [46].

Ushiroyama dkk. membuktikan efek unggul Wen-jing-tang lebih dari 600 mg/hari asupan
vitamin E pada pengaturan aliran darah perifer [48].
Alves Luzia dkk. dan Wanderer et al. telah membuktikan pengaruh positif pengobatan
kombinasi dengan vitamin E dengan minyak ikan pada profil lipid dan oksidasi, sedangkan
Cancelo Hidaldo et al. menunjukkan perbaikan gejala vasomotor setelah suplementasi
vitamin E, isoflavon dan minyak primrose [41,44,49].
Inal dkk. membuktikan bahwa kombinasi pemberian estrogen dan vitamin E meningkatkan
profil lipid, sedangkan Guetta et al. menemukan efek positif independen dari zat ini pada
oksidasi lipid [43,45].
Rasool et al. (2003) [47] tentang kekakuan arteri, tekanan darah Uji klinis acak, crossover,
double-blind, terkontrol plasebo 10 wanita pascamenopause menerima vitamin E (400
IU/hari) selama 10 minggu. 10 wanita pascamenopause menerima plasebo selama 10 minggu.
Vitamin E tidak memengaruhi kekakuan arteri dan tekanan darah pada wanita
pascamenopause.

Ushiroyama dkk. (2006) [48] tentang Sensasi dingin.

Aliran darah diukur dengan laser Doppler di bawah rahang, di jari tengah, dan di ketiga jari
kaki. Percobaan klinis intervensi acak 60 wanita pascamenopause menerima vitamin E (600
mg tocopherol nictinate/hari) selama 8 minggu. 60 wanita pascamenopause menerima Wen-
jing-tang (7,5 g/hari) selama 8 minggu. Wen-jing-tang lebih efektif meningkatkan,
dibandingkan dengan vitamin E, aliran darah di jaringan perifer dan lebih efektif dalam
pengobatan sensasi dingin.

Alves Luzia dkk. (2015) [49] tentang Kadar profil lipid plasma (LDL-C, HDL, TC, dan TG)
Uji coba terkontrol plasebo acak 19 wanita pascamenopause menerima vitamin E (400
IU/hari) dan minyak ikan selama 3 bulan. 18 wanita pascamenopause menerima plasebo
selama 3 bulan. 22 wanita pascamenopause menerima minyak ikan selama 3 bulan.
Suplementasi minyak ikan plus vitamin E menurunkan TC dan kadar LDL darah.
Rezasoltani dkk. (2021) [50] Tingkat profil lipid plasma (LDL-C, HDL, TC, dan TG)
Double-blind, terkontrol plasebo, acak, cross-over.
Uji coba fase I/II 41 wanita pascamenopause menerima vitamin E (400 IU/hari) selama 4
minggu dan setelah periode jeda 8 hari, plasebo selama 4 minggu berikutnya. 42 wanita
pascamenopause menerima plasebo selama 4 minggu dan setelah periode jeda 8 hari, vitamin
E untuk 4 minggu berikutnya. Vitamin E tidak menunjukkan pengaruh yang signifikan
terhadap profil lipid pada wanita menopause.

Bukti profil efikasi dan keamanan fitoestrogen masih terbatas, dan dampak suplementasinya
terhadap kesehatan masih belum jelas. Oleh karena itu, pertanyaan tentang keefektifan dan
penggunaan vitamin E dalam pengobatan gejala menopause masih belum terjawab. Tujuan
dari publikasi ini adalah untuk secara sistematis meninjau literatur yang tersedia tentang
efektivitas vitamin E dalam mengurangi gejala menopause.

Penelitian yang dilakukan Ataei-Almanghadim et al., tahun 2019 melaporkan bahwa vitamin
E secara signifikan mengurangi hot flashes pada wanita pascamenopause dimana rerata
jumlah hot flashes pada kelompok vitamin E secara signifikan lebih rendah daripada
kelompok plasebo setelah intervensi (p value = 0,029).
Ini adalah uji klinis terkontrol acak triple-blind. Partisipan terdiri dari 93 wanita
pascamenopause di kota Ahar-Iran. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok (dua kelompok
intervensi dan satu kelompok kontrol). Kelompok intervensi pertama mendapat kapsul
kurkumin oral (500 mg), kelompok intervensi kedua diberi tablet vitamin E oral (200
IU/hari), dan kelompok ketiga (kontrol) mendapat plasebo dua kali sehari selama delapan
minggu. Peserta menyelesaikan hot flash checklist satu minggu sebelum intervensi, dan 4
minggu dan 8 minggu setelah intervensi. Mereka juga mengisi Skala Kecemasan, Indeks
Fungsi Seksual Wanita (FSFI), Skala Klimakterik Greene sebelum intervensi, dan 4 minggu
dan 8 minggu setelah intervensi. ANOVA satu arah, pengukuran berulang ANOVA dan uji
ANCOVA digunakan untuk analisis data.
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok dalam hal karakteristik
demografi, rata-rata jumlah hot flashes, rata-rata skor kecemasan, indeks fungsi seksual dan
gejala menopause sebelum intervensi (p > 0,05). Usia rata-rata peserta adalah 51,7 tahun.
Rata-rata jumlah semburan panas pada kelompok kurkumin (perbedaan rata-rata yang
disesuaikan = −10.7, interval kepercayaan 95% = −3.6 hingga −17.9, P = 0.001) dan pada
kelompok vitamin E (−8.7, −0.6 hingga −15.0, P = 0,029) secara signifikan lebih rendah
daripada kelompok plasebo setelah intervensi. Efek signifikan pertama kurkumin pada hot
flash diamati setelah empat minggu (P = 0,027). Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan
antara kelompok vitamin E dan plasebo empat minggu setelah intervensi (P = 0,052) dan efek
signifikan pertama vitamin E pada hot flash diamati setelah delapan minggu (P = 0,025).
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok dalam hal indeks fungsi
seksual, kecemasan dan gejala menopause (P > 0,05).

Penelitian lain yang dilakukan Edalatiyan et al., tahun 2020 melaporkan bahwa terapi
suplemen vitamin E dan omega 3 efektif dalam pencegahan komplikasi pascamenopause
terutama keparahan hot flashes dan dapat digunakan sebagai metode medis komplementer
dan alternatif dalam mengurangi komplikasi menopause.
Dalam penelitian ini, efek suplemen vitamin E dan omega 3 oral pada hot flashes wanita
pascamenopause dievaluasi. Metode: Studi intervensi quasi-eksperimental ini dilakukan pada
80 wanita pascamenopause yang dirujuk ke klinik ginekologi dan kebidanan Rumah Sakit
Tamin-e-Ejtemaei Zahedan pada tahun 2019. Pasien kelompok intervensi I menerima dan
850 mg kapsul yang mengandung suplemen antioksidan termasuk omega 3 dan Vitamin E
Kuesioner informasi demografis, formulir informasi pribadi, dan formulir pencatatan
mingguan keparahan hot flashes digunakan dalam penelitian ini untuk pengumpulan data.
SPSS ver. 26 dan chi-kuadrat, independen dan berpasangan T-test digunakan untuk analisis
data dan 0,05 dianggap sebagai tingkat signifikansi. Hasil: Satu minggu sebelum intervensi,
tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat keparahan hot flashes antara kedua
kelompok. Namun, satu minggu setelah intervensi, tingkat keparahan hot flash berbeda secara
signifikan antara kedua kelompok yang selanjutnya membaik pada periode pengobatan
setelahnya (P≤0.043). Kesimpulan: Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa terapi
suplemen vitamin E dan omega 3 efektif dalam pencegahan komplikasi pascamenopause
terutama keparahan hot flashes dan dapat digunakan sebagai metode medis komplementer
dan alternatif dalam mengurangi komplikasi menopause.

Rezasoltani dkk. (2018) melakukan penelitian tentang efektivitas terapi suplemen vitamin E
dengan dosis 400 U setiap hari selama 4 minggu dari 41 wanita lanjut usia dengan komplikasi
menopause; mereka menyimpulkan bahwa suplemen oral vitamin E sangat efektif dalam
mengurangi komplikasi pascamenopause terutama tingkat keparahan dan frekuensi hot flash
[22].

Wanderer et al. (1996) [44] Oksidasi LDL yang dikatalisis oleh tembaga Percobaan double-
blind crossover 48 wanita pascamenopause menerima vitamin E (0, 100, 200, dan 400
mg/hari a-tokoferol asetat) dalam waktu yang berbeda selama 4 minggu, seperti pada akhir
penelitian setiap subjek telah menerima keempat dosis vitamin E. 24 wanita tidak menerima
estrogen. 48 wanita pascamenopause menerima plasebo selama 4 minggu. 22 wanita
menggunakan terapi oral (estrogen 0,625 mg dan medroksiprogesteron 10 mg), satu
menggunakan transdermal patch, dan satu menerima suntikan estrogen. Vitamin E
memberikan perlindungan LDL dari oksidasi yang dikatalisis oleh tembaga. Penggunaan
estrogen dan minyak ikan secara mandiri menurunkan modifikasi LDL. Proses ini tergantung
pada dosis vitamin E.

Koh dkk. (1999) [46] Kadar profil lipid plasma (LDL-C, HDL, TC, dan TG) Penelitian
double-blind, 3 periode crossover 28 wanita pascamenopause menerima vitamin E (800
IU/hari) atau kombinasi keduanya terapi per hari untuk masing-masing dari tiga periode
pengobatan 6 minggu, dengan 6 minggu off semua terapi antara periode pengobatan. 28
wanita pascamenopause menerima estrogen kuda terkonjugasi 0,625 mg/hari dan plasebo
atau kombinasi kedua terapi per hari untuk masing-masing dari tiga periode pengobatan 6
minggu, dengan 6 minggu untuk semua terapi di antara periode pengobatan. Vitamin E
sebagai suplemen untuk terapi estrogen meningkatkan respon vasodilator yang bergantung
pada endotelium arteri yang konsisten dengan peningkatan oksida nitrat.

Sumber vitamin E bisa Anda dapatkan dari asupan sayur mayur sehari-hari seperti brokoli,
mangga, bayam dan juga tomat mentah. Jumlah kandungan alpha tokoferol di dalam brokoli
yang telah dipotong serta diolah dengan cara direbus mencapai 1,2 mg. Sementara kandungan
pada tomat mentah mencapai 0.7 mg. Pada sayur bayam sebanyak 1 cangkir mencapai 0,6
mg. Pada buah mangga, kandungannya mencapai 0.7 mg.
Sumber utama makanan ini berasal dari berbagai jenis minyak. Misalnya saja minyak bibit
gandum atau wheat germ oil mengandung alpha tocopherol mencapai 20,3 mg pada setiap 1
sendok makan. Kandungan alpha tokoferol pada kacang almond sebanyak 6,6 mg per ons dan
biji bunga matahari mencapai 7,4 mg per ons. Sementara biji bunga matahari yang telah
dijadikan minyak mengandung alpha tocopherol mencapai 5,6 mg setiap satu sendok makan.