LAPORAN INDIVIDU PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL) I

GAMBARAN PENGGUNAAN EMPANG SEBAGAI SALURAN AKHIR

PEMBUANGAN KOTORAN MANUSIA DI WILAYAH PUSKESMAS BAMBU APUS

Dosen Pembimbing :

Luqman Effendi, S.Sos, M.Kes

Disusun Oleh :

Auliya Rahmah 2019710097

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2022

1
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Pengalaman Belajar Lapangan 1 (PBL I) ini telah dibaca dan diperiksa, pada :
Hari, Tanggal :

Penyusun Laporan

Auliya Rahmah

NPM : 2019710097

Menyetujui

Pembimbing Puskesmas Dosen Pembimbing

Nita Oktaviani, SKM Luqman Effendi, S.Sos, M.Kes

i
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya kepada kami
sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini dan menuliskan laporan dengan judul
“Gambaran Penggunaan Empang Sebagai Saluran Akhir Pembuangan Kotoran Manusia”.
Adapun maksud dari penulisan laporan ini adalah untuk memenuhi tugas akhir Pengalaman
Belajar Lapangan (PBL) I yang dilaksanakan selama satu bulan di Puskesmas Bambu Apus,
Kecamatan Pamulang, Tangerang Selatan.
Selesainya laporan ini tidak terlepas dari banyak pihak yang telah memberikan bantuan.
Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini kami ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1. Ibu Dr. Andriyani M. Kes, selaku Dekan FKM UMJ.
2. Bapak Luqman Effendi, S.Sos, M.Kes selaku Pembimbing Akademik yang telah
membimbing dan memberikan arahan sejak awal hingga akhir periode PBL I.
3. Ibu dr. Lia Aritta Magdalena selaku kepala puskesmas Bambu Apus yang telah
membimbing dan memberikan arahan sejak awal hingga akhir periode PBL I.
4. Kakak Nita Oktaviani, SKM selaku Pembimbing Lapangan di Puskesmas Bambu
Apus yang telah memberikan saran sekaligus koordinator ketika kami turun lapangan.
5. Kakak Eka Emilia, Amd.KL selaku pemegang program kesehatan lingkungan di
Puskesmas Bambu Apus yang telah memberikan kesempatan kepada kami untuk
turun lapangan dan melakukan kunjungan jamban sehat.
6. Seluruh Ibu Kader di Wilayah Puskesmas Bambu Apus yang telah banyak membantu
dalam kegiatan pengumpulan data dan wawancara.
Kami menyadari bahwa masih adanya keterbatasan dan kekurangan. Oleh karena itu, kami
mengharapkan adanya kritik dan saran guna memperbaiki laporan ini. Kami pun berharap
laporan ini dapat berguna bagi pihak-pihak yang memerlukan.
Wassalaamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Tangerang Selatan, 23 Februari 2022

Tim Penulis

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................................ i

KATA PENGANTAR ...............................................................................................................ii
DAFTAR ISI............................................................................................................................ iii
DAFTAR TABEL ..................................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................................vii
BAB I ......................................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN ..................................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................................... 2
1.3 Tujuan.......................................................................................................................... 2
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................................... 2
1.4 Manfaat........................................................................................................................ 2
1.4.1 Bagi Masyarakat .................................................................................................. 2
1.4.2 Bagi Mahasiswa ................................................................................................... 2
1.4.3 Bagi Universitas ...................................................................................................... 3
BAB II........................................................................................................................................ 4
METODOLOGI ......................................................................................................................... 4
2.1 Metodologi Identifikasi ............................................................................................... 4
2.1 1 Jenis dan Desain penelitian .................................................................................. 4
2.1 2 Tempat dan Waktu ............................................................................................... 4
2.1 3 Jenis Sumber Data................................................................................................ 4
2.2 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................................. 5
2.2.1 Populasi ................................................................................................................ 5
2.2.2 Teknik Pengambilan Sampel .................................................................................. 5
2.3 Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data................................................................ 5
2.3.1 Sumber Data .............................................................................................................. 5
2.3.2 Cara Pengumpulan Data ...................................................................................... 6
2.4 Pengolahan Data ............................................................................................................... 7
2.5 Analisis Data .................................................................................................................... 7
2.6 Metodologi Identifikasi Masalah ..................................................................................... 8

iii
 2.7 Metodologi Prioritas dan Analisis Masalah ..................................................................... 8
2.8 Metodologi Analisis Penyebab Masalah .......................................................................... 8
2.9 Metodologi Alternatif Pemecah Masalah ......................................................................... 9
BAB III .................................................................................................................................... 10
GAMBARAN UMUM LOKASI PBL .................................................................................... 10
3.1 Peta dan Gambaran Topografi........................................................................................ 10
3.2 Karakterisitik sosioekonomi dan demografi .................................................................. 11
3.2.1 Fertilitas ................................................................................................................... 11
3.2.3 Kepadatan Penduduk ............................................................................................... 11
3.2.4 Tingkat Pendidikan .................................................................................................. 12
3.2.5 Jenis Pekerjaan ................................................................................................... 13
3.2.6 Penghasilan Penduduk ....................................................................................... 14
3.3 Prasarana dan Sarana Kesehatan dan Kesejahteraan................................................. 14
3.3.1 Jumlah Puskesmas ................................................................................................... 14
3.3.2 Jumlah Tenaga Kesehatan.................................................................................. 15
3.3.3 Ketersediaan Layanan Kesehatan Swasta .......................................................... 15
3.3.4 Jumlah Sekolah .................................................................................................. 15
3.4 Fasilitas Umum ......................................................................................................... 16
3.5 Kelembagaan masyarakat terkait kesehatan .............................................................. 16
3.6 Identifikasi Kelembagaan dan Kepemimpinan Setempat yang Mendukung Program
Kesehatan Masyarakat.......................................................................................................... 17
3.6.1 Struktur Kelurahan Bambu Apus ............................................................................ 17
BAB IV .................................................................................................................................... 18
HASIL ...................................................................................................................................... 18
4.1 Identifikasi Masalah .................................................................................................. 18
4.1.1 Data Sekunder .................................................................................................... 18
4.1.2 Data Primer (Hasil Kuesioner)........................................................................... 19
4.2 Penetapan Prioritas Masalah ..................................................................................... 22
4.3 Analisis Penyebab Masalah ....................................................................................... 23
4.3.1 Pohon Masalah ................................................................................................... 23
4.3.2 Diagram Ishikawa .............................................................................................. 24
4.4 Penetapan Prioritas Penyebab Masalah ..................................................................... 25
4.5 Alternatif dan Prioritas Pemecahan Masalah Terintegrasi AIK ................................ 25
4.5.1 Alternatif Pemecah Masalah .............................................................................. 25
4.5.2 Prioritas Pemecah Masalah ................................................................................ 26

iv
 4.5.3 AIK .......................................................................................................................... 26
4.6 Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ............................................................................. 27
BAB V ..................................................................................................................................... 30
PEMBAHASAN ...................................................................................................................... 30
5.1 Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Secara Umum .................................. 30
5.2 Analisis Data ............................................................................................................. 30
5.2.1 Hasil Kuesioner ....................................................................................................... 30
5.3 Hasil .......................................................................................................................... 31
BAB VI .................................................................................................................................... 34
KESIMPULAN DAN SARAN................................................................................................ 34
6.1 Kesimulan.................................................................................................................. 34
6.2 Saran .......................................................................................................................... 34
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 35
LAMPIRAN ............................................................................................................................. 36

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Jumlah Kelahiran Bayi Menurut Kelurahan di UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun 202011
Tabel 3. 2 Jumlah Penduduk Menurut Kelurahan di Wilayah UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun
2020 ...................................................................................................................................................... 11
Tabel 3. 3 Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di Wilayah UPT
Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020 ................................................................................................... 11
Tabel 3. 4 Tingkat Pendidikan Penduduk UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020 ........................ 12
Tabel 3. 5 Klasifikasi Pekerjaan Penduduk UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020 ..................... 13
Tabel 3. 6 Jumlah Puskesmas di Wilayah Kecamatan Pamulang Tahun 2020 ..................................... 14
Tabel 3. 7 Jumlah Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020 . 15
Tabel 3. 8 Jumlah Sarana Layanan Kesehatan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun
2020 ...................................................................................................................................................... 15
Tabel 3. 9 Jumlah Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020.. 15
Tabel 3. 10 Jumlah Fasilitas Peribadatan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020
.............................................................................................................................................................. 16
Tabel 3. 11 Jumlah Sarana dan Prasarana Ekonomi di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bambu Apus
Tahun 2020 ........................................................................................................................................... 16

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3. 1 Peta Kelurahan Bambu Apus ........................................................................................... 10

vii
 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Salah satu masalah kesehatan masyarakat yang masih menjadi permasalahan
dunia yaitu perilaku buang air besar sembarangan (BABS). Perilaku buang air besar
sembarangan (BABS) termasuk salah satu contoh perilaku yang tidak sehat. BABS adalah
suatu tindakan membuang kotoran atau tinja di ladang, hutan, semak– semak, sungai,
pantai atau area terbuka lainnya dan dibiarkan menyebar mengkontaminasi lingkungan,
tanah, udara dan air. Menurut World Health Organization (2010), 17% penduduk dunia
masih memiliki perilaku buang air besar di area terbuka. Indonesia merupakan negara
kedua terbanyak ditemukan masyarakat buang air besar di area terbuka (12,9%) setelah
India (58%).
Berdasarkan Hasil Studi Indonesia Sanitation Sector Development Program
(ISSDP) tahun 2006, masyarakat Indonesia yang berperilaku buang air besar
sembarangan sebesar 47%. Hendrik L Blum (1981) menyatakan bahwa perilaku
merupakan faktor kedua setelah lingkungan yang memiliki pengaruh besar pada status
kesehatan masyarakat. Perilaku tidak sehat yang dilakukan masyarakat dengan
membuang kotorannya sembarangan di tempat terbuka dapat mencemari lingkungan dan
berdampak pada status kesehatan masyarakat. Perilaku buang air besar sembarangan
dapat berakibat secara langsung/tak langsung pada terkontaminasinya sumber air maupun
dan makanan. Hal ini berpotensi menimbulkan penyakit yang salah satunya disebabkan
oleh air yang tercemar (water borne disease) (Depkes RI, 2008).
Kepemilikan jamban termasuk kedalam sanitasi dasar maka seharusnya
semua orang sudah memiliki jamban, jika kepemilikan jamban dimasyarakat rendah
akan semakin tinggi yang melakukan Buang Air Besar Sembarangan (BABS),
dimana hal tersebut dapat mengganggu kesehatan serta dapat menimbulkan
pencemaran lingkungan.
Berdasarkan konsep dan definisi MDGs, rumah tangga memiliki akses
sanitasi layak apabila fasilitas sanitasi yang digunakan memenuhi syarat kesehatan,
antara lain dilengkapi dengan jenis kloset leher angsa atau plengsengan dengan tutup
dan memiliki tempat pembuangan akhir tinja tangki (septic tank) atau Sistem
 Pengolahan Air Limbah (SPAL), dan merupakan fasilitas buang air besar yang
digunakan sendiri atau bersama (Kemenkes, 2017).

1.2 Rumusan Masalah

Menurut World Health Organization (2010), 17% penduduk dunia masih memiliki
perilaku buang air besar di area terbuka. Indonesia merupakan negara kedua terbanyak
ditemukan masyarakat buang air besar di area terbuka (12,9%) setelah India (58%).
Berdasarkan uraian pada kasus masalah Buang Air Besar Sembarangan (BABS) diatas
peneliti tertarik untuk mengetahui gambaran perilaku BABS di wilayah Puskesmas
Bambu Apus, Kecamatan Pamulang, Tangerang Selatan. Oleh karena itu, peneliti tertarik
untuk mengidentifikasi lebih dalam terkait permasalahan penggunaan empang sebagai
tempat pembuangan akhir kotoran manusia disekitar Puskesmas Bambu Apus beserta
alternatif pemecahan masalahnya.

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran perilaku BABS di wilayah Puskesmas Bambu Apus,
Kecamatan Pamulang, Tangerang Selatan.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Untuk menganalisis perilaku BABS pada masyarakat di wilayah Puskesmas
Bambu Apus.
b. Untuk mengetahui prioritas masalah perilaku BABS beserta alternatif
penyelesaian masalahnya pada masyarakat di wilayah Puskesmas Bambu
Apus.

1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini dapat menjadi masukan bagi masyarakat terutama bagi
masyarakat yang belum mengetahui terkait pentingnya perilaku BABS.
1.4.2 Bagi Mahasiswa
a. Sebagai bahan acuan dalam melakukan penelitian lebih lanjut dan dari hasil
penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan wawasan tentang
BABS.

2
 b. Meningkatkan kemampuan mahasiswa dalam menetapkan alternatif dalam
pemecahan masalah yang terdapat di lapangan.
1.4.3 Bagi Universitas
a. Sebagai sarana untuk melatih dan mendidik mahasiswa agar dapat menjadi
pribadi yang tangguh dan dapat menyelesaikan masalah kesehatan di dunia
lapangan.
b. Tersusunnya kurikulum yang sesuai dengan kebutuhan nyata di lapnagan serta
meningkatnya kapasitas dan kualitas pendidikan dengan menghasilkan
mahasiswa yang terampil.
c. Sebagai acuan untuk melakukan penelitian atau pengambilan data selanjutnya
bagi peneliti dimasa yang akan datang.

3
 4

BAB II

METODOLOGI

2.1 Metodologi Identifikasi

2.1 1 Jenis dan Desain penelitian

Penelitian ini adalah penelitian deskriptif yang bertujuan
menggambarkan populasi, situasi atau kejadian secara sistematis tepatnya
mengenai Gambaran Penggunaan Empang Sebagai Saluran Akhir
Pembuangan Kotoran Manusia. Sedangkan menurut Sugiyono (2011) metode
penelitian deskriptif adalah metode yang digunakan untuk menganalisis data
dengan cara mendeskripsikan atau menggambarkan data yang telah
terkumpul sebagaimana adanya tanpa bermaksud membuat kesimpulan yang
berlaku untuk umum atau generalisasi.

2.1 2 Tempat dan Waktu

Penelitian ini dilakukan pada tanggal 27 Januari 2022–28 Februari

2022 di wilayah kerja Puskesmas Bambu Apus, Kecamatan Pamulang,
Provinsi Banten. Peneliti mengambil lokasi ini karena masih terdapat perilaku
Buang Air Besar Sembarangan (BABS) khususnya yang disebabkan oleh
penggunaan empang sebagai saluran akhir pembuangn kotoran manusia.
Maka dari itu peneliti menganalisis gambaran kejadian Penggunaan Empang
Sebagai Saluran Pembuangan Akhir di wilayah Puskesmas Bambu Apus.

2.1 3 Jenis Sumber Data

Data penelitian diperoleh melalui pengumpulan data primer dan data

sekunder. Data sekunder didapatkan dari Laporan Tahunan 2020, Profil
Puskesmas, beberapa data BABS pada tahun 2020 serta jurnal yang
membahas seputar permasalahan BABS. Sedangkan pungumpulan data
primer diperoleh dengan wawancara kuesioner dan pengamatan secara
langsung .
2.2 Populasi dan Sampel Penelitian
2.2.1 Populasi

Populasi adalah wilayah yang terdiri atas obyek/subyek yang mempunyai

kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari
dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2010). Populasi dalam
penelitian ini adalah masyarakat yang tinggal di wilayah Puskesmas Bambu
apus, khususnya di kelurahan Kedaung.

2.2.2 Teknik Pengambilan Sampel

Cara pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah menggunakan
teknik simple random sampling. Simple Random Sampling adalah teknik
pengambilan sampel dari anggota populasi dengan cara acak tanpa
memperhatikan tingkatan dalam suatu populasi. Pada penelitian ini, populasi
dibuat homogen dengan memperhatikan kriteria inklusi yang telah ditetapkan.
Kriteria inklusi yang dijadikan pertimbangan dalam penentuan sampel kali ini
adalah sebagai berikut :

1. Bersedia menjadi responden.

2. Responden merupakan warga yang bertempat tinggal di kelurahan Kedaung
dan Bambu Apus dan berada di RW 2 dan 18.

Adapun total responden yang diperoleh dari sampel di RW 2 dan 18

kelurahan Kedaung dan Bambu Apus sebesar 12 dengan rincian sebagai berikut :
RW 18 8
RW 2 4

2.3 Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data

2.3.1 Sumber Data

Data penelitian diperoleh melalui pengumpulan data primer dan data
sekunder. Sebelum melakukan pengumpulan data primer, responden akan
diberikan penjelasan mengenai penelitian yang akan dilakukan. Hal ini bertujuan
untuk mencegah perbedaan persepsi dan pemahaman antara peneliti dan
responden.

5
 1. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh secara langsung yang meliputi
tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, tingkat pengetahuan, kepemilikan
jamban dan jenisnya, kondisi jamban, kepemilikan saluran pembuangan
akhir, jarak saluran pembuangan dari sumber air, ketersediaan air bersih.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh secara tidak langsung.
Artinya, data-data tersebut diperoleh dari suatu instansi atau lembaga. Data
sekunder penelitian ini menggunakan Laporan Tahunan 2020, Profil
Puskesmas, beberapa data BABS pada tahun 2020 serta jurnal dan skripsi
yang berhubungan dengan penelitian ini.

2.3.2 Cara Pengumpulan Data

a. Tahap Persiapan
Pada tahap persiapan, dilakukan survey dan pengamatan lokasi yang
akan diteliti, yaitu di Puskesmas Bambu Apus dan wilayah kerjanya.
Selain itu, kami berkoordinasi dengan pembimbing lapangan untuk
menjelaskan tujuan dan prosedur penelitian dan pelaksanaan Pengalaman
Belajar Lapangan (PBL) I yang akan di lakukan yaitu, mencari
permasalahan terkait perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS) di
wilayah kerja Puskesmas Bambu Apus dengan begitu kami pun
mendapatkan kontak kader di RW 2 dan 18 kelurahan Kedaung.
Tahap selanjutnya, kami menghubungi pihak kader di RW 2 dan 18
dan menjelaskan maksud, tujuan serta prosedur penelitian terkait perilaku
Buang Air Besar Sembarangan (BABS) dan kemudian meminta izin
kepada kader untuk ikut serta menjadi pendamping dalam melakukan
survey rumah, wawancara serta penyebaran kuesioner.
b. Tahap Pelaksanaan

Pada tahap pelaksanaan, kami menghubungi kembali pihak kader dan

memastikan bahwa kader bersedia untuk menjadi pendamping serta
memberikan arahan lokasi yang akan dituju. Kemudian, ketika sampai di
lokasi atau di wilayah RW 2 maupun 18 kelurahan Kedaung, kami pun
memberikan penjelasan kepada setiap responden mengenai tujuan,

6
 meminta izin untuk melakukan pengamatan jamban ataupun konidis
lingkungan rumah serta melakukan proses wawancara dan pengisian
kuesioner.

c. Tahap Pasca Pengambilan Data

Setelah semua data yang dibutuhkan sudah terkumpul dilakukan
pengoreksian ulang untuk meminimalisasi kesalahan, mengarsipkan
berbagai data sebagai bukti dokumentasi dan melakukan pengolahan serta
analisis data.

2.4 Pengolahan Data

Proses pengolahan data, dilakukan dengan menggunakan computer dan aplikasi
pengolah data yaitu IBM SPSS dan Microsoft Excel. Hal tersebut dilakukan untuk
mempermudah dalam pengolahan dan interpretasi data.
Adapun langkah-langkahnya sebagai berikut :

1. Editing
Peneliti melakukan pengecekan isian kuesioner apakah jawaban yang ada di
kuesioner sudah lengkap, jelas, relevan dan konsisten.
2. Coding
Pemberian kode yakni mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data
angka atau bilangan.
3. Processing
Peneliti memasukan data dari kuesioner ke komputer agar dapat dianalisis.
4. Cleaning
Peneliti melakukan pengecekan kembali data dari setiap sumber data selesai di
masukkan, untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan kode, ketidak lengkapan.
Kemungkinan dilakukan pembetulan atau koreksi.
5. Tabulating
Tabulating yaitu data yang dikelompokan kemudian disajikan dalam bentuk tabel.

2.5 Analisis Data

Analisis data yang dilakukan dalam penelitian ini yaitu analisis statistik deskriptif
yang bertujuan untuk memberikan gambaran atau mendeskripsikan kejadian ataupun
subjek yang diteliti berdasarkan data yang telah dikumpulkan. Pada penelitian ini,
analisis statistik deskriptif dilakukan dengan tujuan dapat memberikan gambaran

7
 Penggunaan Empang Sebagai Saluran Akhir Pembuangan Kotoran Manusia di
keluarahan Kedauang, Kecamatan Pamulang, Kota Tangerang Selatan.

2.6 Metodologi Identifikasi Masalah

Identifikasi masalah dilakukan dengan menganalisis data sekunder yang berasal
dari laporan tahunan puskesmas Bambu dan beberapa data tentang BABS, terkhusus
hasil kuesioner, kunjungan ke rumah warga serta wawancara yang telah dilakukan. Hasil
kuesioner kemudian diolah dengan menggunakan aplikasi IBM SPSS dan Microsoft
Excel.

2.7 Metodologi Prioritas dan Analisis Masalah

Dalam menentukan analisis masalah, hal yang dilakukan pertama kali yaitu
observasi atau survey lokasi, tepatnya di wilayah kerja Puskesmas Bambu Apus, selain
itu pun kami melakukan telaah dokumen melalui data Profil Puskesmas dan Laporan
Tahunan 2020 guna mendapatkan gambaran situasi wilayah Puskesmas secara lebih
jelas. Sedangkan metode yang digunakan untuk menetapkan prioritas masalah yaitu
menggunakan metode USG yang mana akan diberikan scoring dari skala 1-5
berdasarkan tingkat urgensi, keseriusan, dan perkembangan isu yang ada. Artinya,
semakin besar total skor yang didapatkan, maka masalah tersebutlah yang akan menjadi
prioritas.
Kriteria penilaian prioritas masalah menggunakan Urgency, Seriousness dan Growth
(USG) adalah sebagai berikut :

Hal tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut:

1. Urgency atau urgensi, yaitu dilihat dari tersedianya waktu, mendesak atau tidak
masalah tersebut diselesaikan.
2. Seriousness atau tingkat keseriusan dari masalah, yakni dengan melihat dampak
masalah tersebut terhadap produktifitas kerja, pengaruh terhadap keberhasilan,
membahayakan sistem atau tidak.
3. Growth atau tingkat perkembangan masalah, yakni apakah masalah tersebut
berkembang sedemikian rupa sehingga sulit untuk dicegah.

2.8 Metodologi Analisis Penyebab Masalah

Teknik yang digunakan dalam menganalisis penyebab masalah di antaranya yaitu
diagram ishikawa (Fish Bone Analysis), pohon masalah (Root Cause Analysis) sebagai

8
 salah satu metode untuk menganalisis penyebab dari suatu masalah yang akan diteliti
yaitu Gambaran Penggunaan Empang Sebagai Saluran Akhir Pembuangan Kotoran
Manusia di wilayah kerja Puskesmas Bambu Apus. serta menentukan prioritas masalah
dengan metode USG (Urgency, Seriousness, Growth).

2.9 Metodologi Alternatif Pemecah Masalah

Dalam menentukan alternatif pemecahan masalah, ditentukan dengan
menggunakan metode Ekonometrik. Kriteria yang dipakai adalah:
1. Magnitude (M), yakni menunjukkan besarnya masalah.
2. Importance (I), yakni ditentukan oleh jenis kelompok penduduk yang terkena
masalah.
3. Vulnerability (V), yaitu ada tidaknya metode atau cara penanggulangan yang efektif
4. Cost (C), yaitu biaya yang diperlukan untuk penanggulangan masalah tersebut.
Hubungan keempat kriteria dalam menentukan prioritas alternatif pemecah masalah (P)
atau rumus ekonometrik adalah sebagai berikut

P = M. I. V/C

9
 10

BAB III

GAMBARAN UMUM LOKASI PBL

3.1 Peta dan Gambaran Topografi

Gambar 3. 1 Peta Kelurahan Bambu Apus

UPT Puskesmas Bambu Apus berada di Jl Kana Mas, Komplek Vila Pamulang
Mas I, Kelurahan Bambu Apus, Kecamatan Pamulang, Kota Tangerang Selatan.
Mempunyai luas wilayah 5 Km², yang terbagi menjadi 2 kelurahan, dengan masing-
masing luas wilayah antara lain Kelurahan Bambu Apus : 2,2 Km² dan Kelurahan
Kedaung : 2,6 Km² dengan batas wilayah sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan Serua Indah dan Kedaung

 Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan Benda Baru
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Kelurahan Pamulang Barat
 Sebelah Timur berbatasan dengan Kelurahan Ciputat dan Pamulang Barat
3.2 Karakterisitik sosioekonomi dan demografi

3.2.1 Fertilitas
Tabel 3. 1 Jumlah Kelahiran Bayi Menurut Kelurahan di UPT Puskesmas Bambu
Apus Tahun 2020
No Kelurahan Jumlah Kelahiran
Lak-laki Perempuan L+P
Hidup Mati Hidup+Mati Hidup Mati Hidup+Mati Hidup Mati Hidup+Mati
1 Bambu 321 1 330 321 0 321 650 1 651
Apus
2 Kedaung 466 3 469 475 1 476 941 4 945

Jumlah 795 4 799 796 1 797 1591 5 1596

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020

3.2.3 Kepadatan Penduduk

Tabel 3. 2 Jumlah Penduduk Menurut Kelurahan di Wilayah UPT Puskesmas Bambu Apus
Tahun 2020

No Kelurahan Luas Wilayah Jumlah Jumlah Jumlah

(km2) Penduduk RW RT KK

1 Bambu Apus 2.2 38.226 9 70 8.890

2 Kedaung 2.6 49.355 20 100 13.043

Jumlah 4.8 87.581 29 170 21.933

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020

Tabel 3. 3 Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di Wilayah UPT
Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020

No Kelompok Umur Jumlah Total

(Tahun)
Laki-laki Perempuan

1 0–4 3895 2717 7.612

11
 2 5–9 3779 3852 7.631

3 10 – 14 3223 3303 6.526

4 15 – 19 3161 3073 6.234

5 20 – 24 3300 3400 6.700

6 25 – 29 3845 3961 7.806

7 30 – 34 4135 4127 8.262

8 35 – 39 4063 4166 8.229

9 40 – 44 3779 5174 7.435

10 45 – 49 3426 3302 6.728

11 50 – 54 2785 2692 5.377

12 55 – 59 2180 1862 4.042

13 60 – 64 1266 910 2.176

14 65 - 69 891 614 1.505

15 70-74 298 312 710

17 75+ 242 366 608

JUMLAH 44368 43213 87.581

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020

3.2.4 Tingkat Pendidikan

Tabel 3. 4 Tingkat Pendidikan Penduduk UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020

No Variabel Laki-Laki Perempuan Total

1 Penduduk berumur 10 Tahun 36,694 35,644 72,338
ke atas
2 Penduduk berumur 10 Tahun 34,123 33,600 67,723
ke atas yang melek huruf
3 Presentase Pendidikan

12
 tertinggi yang diutamakan
a. tidak memiliki ijazah SD 2,571 2,044 4,615

b. SD / MI 6,598 5,980 12,578

c. SMP / MTS 3,985 4,680 8,665
d. SMA / MA 12,633 12,224 24,857
e. SMK 562 495 1,057
f. Diploma I / Diploma II 836 797 1,633

g. Akademi / Diploma III 1,760 1,980 3,740

h. Universitas / Diploma IV 7,200 7,024 14,224
i. S2/S3 (Master/Doktor) 549 420 969
Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020

3.2.5 Jenis Pekerjaan

Tabel 3. 5 Klasifikasi Pekerjaan Penduduk UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020

PEKERJAAN JUMLAH PERSENTASE (%)

PNS 5986 6.83%

ABRI 1598 1.82%

Pensiunan 876 1%

Petani 1096 1.25%

Nelayan 0 0
Buruh 9588 10.94%

Pengrajin 492 0.56%

Pengusaha sedang/besar 708 0.80%

Pedagang 28692 32.76%

Pengangkutan 965 1.10%

Peternak 2442 2.78%

13
 Pengangguran 16338 18.71%

Belum bekerja 18800 21.46%

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020

3.2.6 Penghasilan Penduduk

Data penghasilan penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Bambu Apus

yang meliputi Kelurahan Bambu Apus dan Kedaung saat ini belum tersedia di Badan
Pusat Statistik sehingga belum dapat ditampilkan.

3.3 Prasarana dan Sarana Kesehatan dan Kesejahteraan

3.3.1 Jumlah Puskesmas

Tabel 3. 6 Jumlah Puskesmas di Wilayah Kecamatan Pamulang Tahun 2020

No Kelurahan Puskesmas
Rawat Inap Tanpa Rawat Inap Apotek
1 Pondok Benda 1 0 5
2 Pamulang Barat 1 0 7
3 Pamulang Timur 1 0 1
4 Pondok Cabe Udik 0 0 2
5 Pondok Cabe Ilir 1 0 2
6 Kedaung 0 0 2
7 Bambu Apus 1 0 5
8 Benda Baru 1 0 2
Kecamatan Pamulang 6 0 26
Sumber : Kecamatan Pamulang dalam Angka Tahun 2021, BPS Kota Tangerang
Selatan

14
 3.3.2 Jumlah Tenaga Kesehatan

Tabel 3. 7 Jumlah Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bambu Apus
Tahun 2020
Jumlah Tenaga Kesehatan
Dokter Doktr Bidan Perawat Tenaga Tenaga Sarana Tenaga
No Kelurahan Umum Gigi Farmasi Gizi Kesehatan Sanitasi
Masyarakat
1 Bambu 2 1 7 8 2 2 2 1
Apus
Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Bambu Apus, 2020

3.3.3 Ketersediaan Layanan Kesehatan Swasta

Tabel 3. 8 Jumlah Sarana Layanan Kesehatan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas

Bambu Apus Tahun 2020

No Kelurahan Rumah Tempat Praktek Poliklinik / Balai

Sakit Dokter Pengobatan
1 Bambu Apus 0 4 6
2 Kedaung 1 2 3
Sumber : Kecamatan Pamulang dalam Angka Tahun 2021, BPS Kota Tangerang
Selatan

3.3.4 Jumlah Sekolah

Tabel 3. 9 Jumlah Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bambu Apus
Tahun 2020

No Kelurahan Jenis Sarana Pendidikan

PT SLTA/MA SLTP/MTS SD/Mi Pasantren
1 Bambu Apus 0 1 4 8 2
2 Kedaung 1 4 4 9 2
Sumber : Data Kecamatan Pamulang Tahun 2020

15
3.4 Fasilitas Umum

Tabel 3. 10 Jumlah Fasilitas Peribadatan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bambu

Apus Tahun 2020

No Kelurahan Masjid Musholla Gereja Kelenteng Vihara

1 Kedaung 22 25 0 0 0

2 Bambu Apus 17 18 0 0 0

Sumber : Kecamatan Pamulang dalam Angka Tahun 2021, BPS Kota Tangerang
Selatan

Tabel 3. 11 Jumlah Sarana dan Prasarana Ekonomi di Wilayah Kerja UPT

Puskesmas Bambu Apus Tahun 2020

Jenis Sarana
No Kelurahan Pertokoan Minimarket Warung/Toko Hotel
dan Swalayan Kelontong
1 Bambu Apus 2 6 500 0
2 Kedaung 3 17 570 0
Sumber : Kecamatan Pamulang dalam Angka Tahun 2021, BPS Kota Tangerang
Selatan

3.5 Kelembagaan masyarakat terkait kesehatan

No Kelurahan Posyandu Posbindu Jumlah kader

1. Bambu Apus 82 33 115

2. Kedaung 142 12 199

Sumber : Profil UPT Puskesmas Bambu Apus Tahun 2021

16
 3.6 Identifikasi Kelembagaan dan Kepemimpinan Setempat yang Mendukung Program
Kesehatan Masyarakat

3.6.1 Struktur Kelurahan Bambu Apus

Kepala Kelurahan Bambu Apus
Subur, S.Sos
NIP. 19701207 200801 1 005

Sekretaris Kelurahan
Darwis Sopyan, S.Sos
NIP. 19690119 200701 1 012

Kasie Pemerintahan Kasie Kesejahteraan Kasie Ekonomi dan

dan Sosial Pembangunan
Cecep Suhendi, SE, M.Si
Syaroni Susi Indawati, SE
Staff / Pelaksana :
Staff / Pelaksana : Staff / Pelaksana :
1. Edy Tolib
2. Ujang Jaelani 1. Hasan Basri 1. Fahmi Rizal
3. Marian Susanto, SE 2. Dina Rismawati 2. Nur Fadililah
4. Ferry 3. Abdul Rohman 3. Channa Putri Cahaya
4. Wahyu 4. Muslimatu Saodah
Wibowo 5. Dadi Romlih
5. Ishak

Keamanan Kebersihan
1. Didit Riyanto 1. Hendrik
2. Mudi 2. Muadih

17
 18

BAB IV

HASIL

4.1 Identifikasi Masalah

4.1.1 Data Sekunder
Tabel 4. 1 Data Sekunder

Masalah/Penyebab
No Indikator Target Pencapaian
Masalah
Sebanyak 1.75%
Kedaung keluarga belum
1. Akses sarana air bersih dan Bambu 100% 98.3% memiliki akses
Apus terhadap sarana air
bersih.
Sebanyak 6%

Kedaung 100% 94% keluarga belum

memiliki jamban.
2 Ketersediaan jamban
Sebanyak 9.1%

Bambu Apus 100% 90.9% keluarga belum

memiliki jamban
Sebanyak 94.1%
Kedaung 100% 5.9% keluarga belum
memiliki septic tank
3 Ketersediaan septic tank
Sebanyak 95.5%
Bambu Apus 100% 4.5% keluarga belum
memiliki septic tank
Berdasarkan data terbaru Open Defecation Puskesmas Bambu Apus Tahun 2022
di kelurahan Bambu Apus (RW 1, 2, 4 dan 5) dan Kedaung (RW 3) masih terdapat kasus
BABS yang mana di Bambu Apus sebanyak 9.1% keluarga belum memiliki jamban dan
95.5% keluarga belum memiliki septic tank. Sedangkan di kedaung sebanyak 6%
keluarga belum memiliki jamban dan 94.1% keluarga belum memiliki septic Tank.
4.1.2 Data Primer (Hasil Kuesioner)

JENIS SALURAN PEMBUANGAN AKHIR

34%

66%

Septic tank Empang

SIKAP KETIKA BABS

Malu Tidak

19
PENYEBAB TIDAK MEMILIKI JAMBAN

0%
16%

84%

Tidak ada uang

Mengutamakan kebutuhan harian
Sudah tradisi

KEPEMILIKAN TUTUP EMPANG

0%

100%

Ya Tidak

20
JARAK JAMBAN DENGAN SUMBER AIR

25%

75%

< 10 m > 10 m

KEBERADAAN VEKTOR PENYAKIT

17%

83%

Ya Tidak

21
 KETERSEDIAAN AIR BERSIH

Ya Tidak

RENCANA MEMBUAT/MEMPERBAIKI
JAMBAN SEHAT

8%

92%

Ya Tidak

4.2 Penetapan Prioritas Masalah

Tabel 4. 2 Penetapan Prioritas Masalah

No Indikator Urgency Seriously Growth Total Ranking

Masalah kesehatan
1 Penggunaan empang 5 5 5 15 1
2 Jarak septic tank 4 3 4 11 3
dengan sumber air
bersih (< 10 m)
3 Kepemilikan jamban 5 4 4 13 2

22
4.3 Analisis Penyebab Masalah
4.3.1 Pohon Masalah

Penggunaan Empang

Status Mengutamaka Tidak Kurangnya

kepemilikan n kebutuhan menggunakan perhatian dari
rumah harian septic tank pemerintah
daerah

Rendahnya Kurangnya Kurangnya Tidak ada

pendapatan kesadaran advokasi kebijakan
masyarakat anggaran

Pandemi Rendahnya Kurangnya

pendidikan pengetahuan

Kurangnya
edukasi

23
 4.3.2 Diagram Ishikawa

Material Man Money

Kurangnya sosialisasi Petugas khusus promosi Tidak adanya kebijakan
dari petugas kesehatan kesehatan kurang anggaran dari pemerintah
memadai
setempat

Kurangnya koordinasi Lambatnya respon dari Ekonomi masyarakat

pemerintah kepada masyarakat petugas kesehatan rendah
PENGGUNA
AN EMPANG
SEBAGAI
SALURAN
PEMBUANG
Masyarakat kurang sadar AN AKHIR
Penyuluhan kesehatan akan pentingnya
kurang optimal penggunaan jamban sehat

Program survey jamban

Pandemi
tidak berjalan dengan
optimal

Methode Environment

24
4.4 Penetapan Prioritas Penyebab Masalah
Tabel 4. 3 Penetapan Prioritas Penyebab Masalah

No Indikator Urgency Seriously Growth Total Ranking

Masalah
kesehatan
1 Kurangnya 4 3 3 10 3
advokasi dari
pemerintah
setempat
2 Kurangnya 3 4 5 12 1
pemahaman
masyarakat
tentang
pentingnya
jamban sehat
3 Rendahnya 4 4 3 11 2
pendapatan

4.5 Alternatif dan Prioritas Pemecahan Masalah Terintegrasi AIK

4.5.1 Alternatif Pemecah Masalah
Tabel 4. 4 Alternatif Pemecah Masalah

Alternatif Pemecahan
Masalah Penyebab Utama
Penyebab Masalah

Penggunaan Empang Kurangnya pemahaman Penyuluhan tentang

masyarakat tentang jamban sehat
pentingnya jamban sehat
Memperluas Pendataan
masyarakat (door to door)

25
 4.5.2 Prioritas Pemecah Masalah
Tabel 4. 5 Prioritas Penyebab Masalah

Cara Pemecah Efektifitas Efisiensi Nilai

No.
Masalah M V I C M.V.I/C
Penyuluhan
1. tentang jamban 3 4 5 3 20
sehat
Memperluas
2. pendataan 4 3 4 3 16
masyarakat

4.5.3 AIK
Penggunaan empang sebagai saluran pembuangan akhir merupakan perilaku
yang merugikan manusia serta mahkluk lainnya. Hal ini karena genangan air empang
yang telah bercampur dengan kotoran mampu meresap ke lapisan tanah yang lebih
dalam sehingga mencemari tanah dan merusak ekosistem. Selain itu, apabila jarak
empang dengan sumber air bersih kurang dari 10 meter maka air genangan empang
dapat meresap sampai ke sumber air bersih sehingga kualitas air yang digunakan
untuk keperluan sehari-hari menurun dan dapat menyebabkan penyakit diare hingga
hepatitis. Hal-hal berikut sejalan dengan ayat Al-Qur’an yang berisi larangan untuk
membuat kerusakan di bumi dan selalu menjaga kebersihan yaitu surah Al-A’raf Ayat
56 yang berbunyi sebagai berikut :

ٌ ‫َّللا قَ ِر‬
َ‫يب ِمن‬ ِ َّ ‫ت‬ َ ‫عوهُ خ َْوفًا َو‬
َ ‫ط َمعًا ۚ إِ َّن َر ْح َم‬ ُ ‫ص ََل ِح َها َوا ْد‬ ِ ‫َو ََل ت ُ ْف ِسد ُوا ِفي ْاْل َ ْر‬
ْ ِ‫ض َب ْعدَ إ‬
َ‫ْال ُم ْح ِسنِين‬
Artinya :
“Dan janganlah kamu membuat kerusakan di muka bumi, sesudah (Allah)
memperbaikinya dan berdoalah kepada-Nya dengan rasa takut (tidak akan diterima)
dan harapan (akan dikabulkan). Sesungguhnya rahmat Allah amat dekat kepada
orang-orang yang berbuat baik.” (QS: Al-A'raf Ayat: 56).

26
 4.6 Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

Penang Kebutuhan Sumber Daya Waktu Kebutuhan Anggaran

No Mitra Indikator Sumber
Kegiatan Tujuan Sasaran Target gung Pelaksa
Kerja Kinerja Dana
Jawab naan
Sarana Metode SDM Kegiatan Jumlah Harga Total
1 Memberik Agar Masyar 35 Muha Puske Penyul Ketua Kader, Sabtu, Konsum 50 -Rp. -Rp. 80% Dana
an edukasi masyarakat akat di orang mad smas uhan RW, Ketua 12 si Snack 7000 600. masyara kas
tentang paham wilaya Saleh Bamb Ketua RW dan Maret Box 000 kat kelom
jamban bahaya dari h kerja Arifin u RT, Ketua 2022 (3 hadir pok
sehat perilaku Puskes Apus Kader RT. maca -Rp. dan
BABS mas dan m 5000 memaha
Bambu Masya kue+ mi
Apus rakat Aqua) materi
dan penyulu
han
2 Pemberian Untuk Masyar 35 Wardat Ruma Pembe Kader Ketua Sabtu, Stiker 50 Rp. Rp. 95% Dana
Stiker di menambah akat di orang ul h rian dan RW, 19 stiker 10.0 10.0 Masyara kas
Setiap pengetahuan wilaya Muqod warga stiker Masya Ketua Maret ukura 00 00 kat kelom
Jendela/Pi masyarakat h kerja dasah dari rakat RT dan 2022 n5x mendap pok
ntu Rumah tentang Puskes rumah Kader 5 cm atkan
pentingnya mas ke stiker
jamban Bambu rumah dalam
sehat Apus program
pemberi
an
stiker.

27
4.7 Gantt Chart

Januari-Februari 2022
No Kegiatan
26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Pembuatan
struktur
kelompok
1 dan
pembagian
jobdesk

Orientasi
2 PBL di
Puskesmas
Wawancara
kepada
petugas
3
puskesmas
bagian
Kesling
Pembuatan
kuesioner
tentang
4 BABS.

28
 Proses
pengumpulan
data
sekunder dan
5 primer (profil
puskesmas,
laporan
tahunan dan
kuesioner)
Pengolahan
6 data primer
(kuesioner)
Diskusi
penetapan
7 masalah yang
akan
diangkat.
Penyusunan
8 laporan

29
 30

BAB V

PEMBAHASAN

5.1 Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS) Secara Umum

BABS adalah suatu tindakan atau perilaku membuang kotoran atau tinja di ladang,
hutan, semak-semak, sungai, pantai atau area terbuka lainnya dan dibiarkan menyebar
mengontaminasi lingkungan, tanah, udara dan air (Murwati, 2012). BABS ini adalah
suatu hal yang harus diperhatikan oleh puskesmas, kelurahan maupun pemerintah
setempat karena erat hubungannya dengan tingkat kesehatan masyarakat dan dapat
menyebabkan masalah secara luas. Perilaku BABS dapat menimbulkan dampak langsung
dan tidak langsung. Dampak langsung bisa mengurangi insiden penyakit yang ditularkan
karena kontaminasi dengan tinja seperti kolera, disentri, typus dan sebagainya.
Pembuangan kotoran manusia sebaiknya dialirkan ke septic tank, sebab di dalam
septic tank kotoran mampu terurai dengan baik, tidak menimbulkan bau serta
menghindari lingkungan rumah dari vektor pembawa penyakit. Sebaliknya, Penggunaan
empang sebagai saluran pembuangan akhir merupakan salah satu pencemaran terhadap
lingkungan dan termasuk ke dalam perilaku BABS. Sebab pembuangan kotoran tersebut
tidak pada tempatnya dan menimbulkan beragam permasalahn kesehatan lainnya seperti
penyakit kulit akibat luapan air, pencemaran tanah, bau busuk serta sebagai sarang
perkembang biakan vektor penyakit.

5.2 Analisis Data

5.2.1 Hasil Kuesioner
Hasil kuesioner, wawancara serta pengamatan langsung yang dilaksanakan di
wilayah kerja Bambu Apus menunjukan bahwa sebanyak 45% keluarga belum
memiliki jamban yang mana di antara penyebabnya yaitu sebesar 84% tidak
memiliki uang dan 16% lebih mengutamakan kebutuhan pribadi daripada harus
membuat jamban. Selain itu sebanyak 92% di antaranya berencana untuk
memiliki/memperbaiki jamban. Akan tetapi dari 55% keluarga yang memiliki
jamban sebanyak 64% sudah menggunakan septic tank namun masih terdapat 34%
keluarga yang menggunakan empang (koyak) sebagai saluran akhir pembuangan
kotoran. Jarak septic tank dengan sumber air bersih pun masih terdapat
permasalahan sebab 75% keluarga sudah > 10 meter dan 25% masih memiliki
jarak < 10 meter.
 Berdasarkan hasil diskusi kelompok, kasus yang membutuhkan perhatian
serius dan penyelesaian segera merupakan kasus penggunaan empang (koyak)
sebagai saluran akhir pembuangan kotoran manusia. Sebab beradasarkan data
primer pun sebanyak 34% keluarga menggunakan empang (koyak) sebagai saluran
pembuangan akhir bukan menggunakan septic tank meskipun sudah memiliki
jamban. Hal itu sejalan dengan penelitian Erlinawa (2016) di Desa Sukamurni
didapatkan sebanyak 38,1% masyarakat menggunakan empang sebagai sarana
buang air besar keluarga. Selain itu, 100% di antaranya tidak memiliki penutup,
artinya empang tersebut dibiarkan terbuka dengan begitu tentunya akan menjadi
sarang vektor-vektor penyebab penyakit. Hal itu pun dibuktikan dengan hasil
kuesioner yang mana sebanyak 83% empang tersebut terdapat vector penyakit
seperti lalat, kecoa bahkan tikus.

5.3 Hasil
Penggunaan empang (koyak) sebagai saluran pembuangan akhir dipilih sebagai
prioritas masalah yang harus segera diselesaikan sebab berdampak besar bagi lingkungan
hingga manusia. Berdasarkan hasil pengamatan langsung dan wawancara kepada
masyarakat, terdapat masyarakat yang memiliki jamban 55% namun tidak memiliki septic
tank 65% melainkan menggunakan empang (koyak) sebagai saluran pengumpul akhir dari
kotoran manusia. Hal itu sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dwi dan Joko
(2018) di Desa Kalitengah Kecamatan Purwanegara didapatkan hasil bahwa 68.1% sudah
memiliki jamban namun diantaranya tidak masuk kedalam kriteria jamban sehat.
Faktor yang menjadi penyebab penggunaan empang (koyak) di daerah yang diteliti
yaitu antara lain permasalahan ekonomi dimana rata-rata penapatan masyarakat cukup
rendah sehingga mementingkan untuk menggunakan uang untuk kebutuhan pribadi
dibandingkan harus membuat septic tank, hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Mukhlasin, dkk (2020) di Serang Banten, menyatakan bahwa pendapatan yang
rendah menghalangi pemenuhan fasilitas kesehatan seperti jamban serta perbaikannya.
Selain itu masyarakat merasa koordinasi pemerintah dan petugas kesehatan dengan
masyarakat masih rendah yang mana pemerintah setempat hanya melakukan pendataan
namun tidak ada program khusus untuk menangani masalah tersebut. Hal ini sejalan
dengan penelitain yang dilakukan Nila (2021) di Desa Tanjung Peranap, Tebing Tinggi
Barat didapatkan hasil bahwa sebanyak 83% responden menyatakan tidak ada partisipasi

31
dari petugas kesehatan maupun pemerintah setempat dan 54% masyarakat berperilaku
BABS.
Kondisi empang milik warga di wilayah Puskesmas Bambu Apus cukup
memprihatinkan, sebab dibiarkan dengan kondisi terbuka tanpa tutup apapun sehingga
menimbulkan bau kotoran yang cukup menyengat dan menjadi sarang vektor penyakit
seperti nyamuk, lalat, kecoa dan tingkus yang hidup disekitar empang sehingga
meningkatkan risiko terkena pes/sampar, DBD, diare, kaki gajah (filariasis), kolera dan
polio.
Penggunaan empang yang menjadi saluran akhir pembuangan kotoran manusia,
dijadikan wadah ternak lele oleh sebagian masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Bambu
Apus. Hasil lele tersebut kemudian akan diperjual belikan sebagai salah satu upaya
menambah pemasukan. Penggunaan empang sebagai wadah ternak ikan sangat tidak
bijak, sebab ikan dibiarkan dengan sengaja untuk memakan kotoran yang ada, padahal
kotoran manusia kaya akan bakteri E. Coli sehingga apabila manusia mengkonsumi ikan
lele yang mana makanannya adalah kotoran manusia, maka bakteri-bakteri kotoran
manusia pun akan terakumulasi di dalam tubuh sehingga manusia dapat terjangkit diare
sampai hepatitis.
Kondisi air di dalam empang hampir sejajar dengan permukaan tanah yang mana
ketika hujan, air empang akan meluap dan menimbulkan masalah baru yang cukup
kompleks. Luapan air dapat menyebabkan sakit kulit seperti kurap, kudis dan bisul
apabila terkena bagian kulit manusia dalam jangka panjang. Selain itu, bahkan
berdasarkan hasil pengamatan, jarak empang sebagai saluran pembuangan akhir dengan
sumber air bersih masih ada yang < 10 meter sehingga sangat memungkinkan untuk
terjadi pencemaran dan penurunan kualitas air tanah yang mana apabila digunakan untuk
keperluan sehari-hari dapat menyebabkan penyakit diare, disentri, kolera bahkan hepatitis
A.
Kurangnya pemahaman masyarakat tentang pentingnya jamban sehat menjadi
prioritas penyebab masalah terkait penggunaan empang sebagai saluran akhir
pembuangan kotoran manusia di wilayah Puskesmas Bambu Apus. Hal itu diperkuat
dengan pernyataan bahwa banyak masyarakat yang sudah memiliki jamban namun tidak
menggunakan septic tank sebagai penampung, melainkan memanfaatkan empang karena
lebih praktis. Empang yang digunakan pun jauh dari segi kesehatan, dibiarkan terbuka
dan menjadi sarang penyakit. Hal-hal tersebut terjadi karena pemahaman masyarakat

32
tentang jamban sehat masih keliru sehingga beranggapan bahwa menggunakan empang
sebagai saluran pembuangan akhir bukan merupakan bentuk dari perilaku BABS.
Oleh karena itu pilihan alternatif pemecah masalah yang paling efektif diterapkan
adalah penyuluhan jamban sehat yang akan dilaksanakan bersama para kader dan petugas
puskesmas. Selain itu, dilaksanakan juga pemasangan striker informatif yang akan
dibagikan secara door to door ke wilayah dengan kasus BABS terbanyak. Tujuan
dilaksanakan kegiatan tersebut agar masyarakat lebih paham akan bahaya dari perilaku
BABS dan menyamai persepsi seputar jamban sehat sehingga dengan begitu, masyarakat
turut menjaga kelestarian dan kesehatan lingkungan.

33
 34

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimulan
Penggunaan empang (koyak) sebagai saluran pembuangan akhir yang dilakukan oleh
banyak rumah tangga di wilayah Puskesmas Bambu Apus termasuk ke dalam perilaku
Buang Air Besar Sembarangan (BABS) dan disimpulkan menjadi prioritas masalah
yang harus segera diselesaikan. Penggunaan empang sebagai saluran pembuangan akhir
terjadi karena rendahnya pengetahuan masyarakat dan pemahaman mengenai jamban
sehat masih cukup keliru sebab di antaranya sudah memiliki jamban namun tidak
membangun septic tank melainkan menggunakan empang sebagai tempat pembuangan
akhir. Program yang dilaksanakan sebagai upaya menganggulangi masalah tersebut
dilaksanakan pada tanggal 12 dan 19 Maret 2022 yaitu pelaksanaan edukasi atau
penyuluhan dan penyebaran stiker informatif. Artinya dengan diadakan program
tersebut diharapkan pehamaman masyarakat meningkat dan terjadi perubahan perilaku.
6.2 Saran
1. Bagi Putugas Kesehatan
Bagi petugas kesehatan di Puskesmas Bambu Apus diharapkan mampu memberikan
penyuluhan yang efektif sehingga pengetahuan masyarakat meningkat dan mampu
menurunkan kasus atau permasalahan mengenai BABS di wilayah kerja Puskesmas
Bambu Apus.
2. Bagi Pemerintah Setempat
Bagi pemerintah setempat diharapkan dapat membuat program yang solutif demi
tercapainya lingkungan yang terbebas dari perilaku Buang Air Besar Sembarangan
(BABS).
3. Bagi Masyarakat
Bagi masyarakat setempat diharapkan dapat berperan aktif dan menjalin kerja sama
yang baik dengan petugas kesehatan dan pemerintah setempat.
 DAFTAR PUSTAKA

Pane, E. (2009). Pengaruh Perilaku Keluarga terhadap Penggunaan Jamban. Kesmas: Jurnal
Kesehatan Masyarakat Nasional (National Public Health Journal), 3(5), 229-235.

Anggoro, R. R. (2017). Gambaran perilaku buang air besar sembarangan pada masyarakat
desa Jatimulyo, Kabupaten Bojonegoro. Jurnal Penelitian Kesehatan, 15(2), 129-134.

Faidah, D. A., & Sunarno, J. M. (2018). Gambaran Kepemilikan Jamban Sehat di Desa
Kalitengah Kecamatan Purwanegara Kabupaten Banjarnegara Tahun 2018. Jurnal Ilmiah
Medsains, 4(1), 19-24.

Mukhlasin, M., & Solihudin, E. N. (2020). Kepemilikan Jamban Sehat Pada

Masyarakat. Faletehan Health Journal, 7(03), 119-123.

Faidah, D. A. (2020). GAMBARAN KEPEMILIKAN JAMBAN DI DESA PESODONGAN

KECAMATAN KALIWIRO KABUPATEN WONOSOBO TAHUN 2020. Jurnal Ilmiah
Medsains, 6(1), 33-39.

Sari, N. P. (2021). KEBIASAAN BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN (BABS) DI

DESA TANJUNG PERANAP, TEBING TINGGI BARAT. Jurnal Kesehatan, 9(2), 123-
131.

Nina. (2019). Kebiasaan Buang Air BesarSembarangan (BABS) pada Masyarakat. Jurnal
Ilmu Kesehatan Masyarakat. 8(1).

35
 LAMPIRAN

Lampiran 1 - Kuesioner

IDENTITAS WILAYAH JAWABAN

1. Kabupaten/Kota
2. Kecamatan
3. Desa/Kelurahan
4. RT/RW
LATAR
BELAKANG
RESPONDEN
1. Nama responden
2. Jenjang pendidikan terakhir
3. Status pekerjaan
4. Rata-rata pendapatan (per bulan)
PENGETAHUAN
1. Apakah kepemilikan jamban sehat itu penting? 1. Ya
2. Tidak
2. Apakah perilaku BABS dapat menimbulkan penyakit 1. Ya
seperti tifus, diare dan disentri? 2. Tidak
3. Apakah perilaku BABS dapat mencemari lingkungan 1. Ya
dan sumber air bersih? 2. Tidak
4. Apakah penggunaan septic tank itu penting? 1. Ya
2. Tidak
5. Apakah penerapan jarak jamban dengan air bersih 1. Ya
minimal 10 m itu penting? 2. Tidak
SIKAP
1. Apakah responden memiliki rencana jangka panjang 1. Ya
untuk memperbaiki/memiliki jamban sehat? 2. Tidak
2. Apakah memiliki jamban sehat harus mengeluarkan 1. Ya
biaya yang mahal? 2. Tidak
3. Apakah responden merasa malu ketika buang air besar 1. Ya

36
 sembarangan? 2. Tidak

4. Apakah perilaku BABS sudah menjadi tradisi di 1. Ya

lingkungan sekitar? 2. Tidak
PENGAMATAN
1. Apakah responden memiliki jamban? 1. Ya
2. Tidak
2. Apakah jenis jamban yang digunakan? 1. Leher Angsa
2. Plengsengan
3. Cemplung
4. Empang
5. Lainnya
3 Apakah alasan responden tidak memiliki jamban? 1. Tidak ada uang
2. Mengutamakan
Kebutuhan
Harian
3. Malas
4. Sudah tradisi
4. Apakah bangunan jamban memiliki dinding dan atap? 1. Ya
2. Tidak
5. Apakah lantai jamban terbuat dari bahan yang kedap 1. Ya
air dan tidak licin? 2. Tidak
6. Apakah jarak jamban dari sumber air bersih > 10 m? 1. Ya
2. Tidak
7. Apakah terdapat septic tank? 1. Ya
2. Tidak
8. Apakah jamban yang ada menimbulkan bau yang 1. Ya
tidak sedap? 2. Tidak
9. Apakah tersedia air bersih? 1. Ya
2. Tidak
10 Apakah terdapat vektor penyakit (misalnya lalat, 1. Ya
kecoa dan tikus) di sekitar jamban? 2. Tidak

37
Lampiran 2 – Dokumentasi Kegiatan

38
39