PERTANGGUNGJAWABAN SPJ

BELANJA BAHAN (521211)

Belanja Bahan Diabetasol dan Air Mineral

KELENGKAPAN SPJ
1 Kuitansi Rekap
2 Kuitansi Pembelian dan Faktur Pembelian
3 Kuitansi Pembelian dan Faktur Pembelian
4 Nota atau Bon kontan

VERIFIKASI
1 Dibuat dalam 1 rangkap
2 Kuitansi perhatikan jumlah pembayaran dan ketentuan tetang Bea Materai
Materai Rp.10.000,- nilai tagihan > Rp.5.000.000
3 Faktur pembelian dicap dan ditandatangan Perusahaan/Toko
4 Perhatikan pemungutan pajak pembelian ≥ 2 juta keatas dikenakan PPN 10 % PPh 22 1.5 % (jika ada NPWP) PPh 3% (jika tidak ada NPWP)
5 NPWP Perusahaan dan faktur pajak standar dan SSP
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I. DIBUKUKAN
BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN TA : 2023
NOMOR BUKTI :
MATA ANGGARAN : 2074.059.051.A.521211

REKAP KUITANSI

Sudah diterima dari : Pejabat Pembuat Komitmen

Kantor Pusat Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan
Banyaknya uang : Rp. 3.140.000 (Tiga Juta Seratus Empat Puluh Ribu Rupiah)
Untuk pembayaran : Biaya belanja bahan berupa Pembelian Bahan Pemeriksaan Gula Darah berupa
Diabetasol dan Aqua untuk kegiatan Pelaksanaan Pengumpulan Data Survei
Kesehatan Indonesia Korwil 3 pada Rekomendasi kebijakan dari Evaluasi Dampak
Pembangunan Kesehatan di tingkat Nasional, Provinsi dan Kabupaten/Kota (LP) di
Kabupaten/Kota Mandailing Natal Provinsi Sumatera Utara sesuai tanda bukti
terlampir

Kisaran, 18 Agustus 2023

Yang membayarkan,
SAL Prov

Fery Jelotawati , SE, M.Kes. MM

JUMLAH Rp. ( 3.140.000) ,- NIP. 198107282006042013

PERINCIAN BIAYA BAHAN

No. URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Diabetasol (180gr) Rp. ( 2.240.000)

2 Air mineral (600ml) Rp. ( 900.000)
3
4
5
6
JUMLAH Rp. ( 3.140.000)

Telah dibayar sejumlah Rp. ( 3.140.000)

Terbilang : Rp. 3.140.000 (Tiga Juta Seratus Empat Puluh Ribu Rupiah)

Setuju dibayar Pejabat Penandatangan Lunas dibayar tgl…………….…….

Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Pembantu
Korwil 3 Korwil 3

Aris Hadi Indiarto, SKM, MSc Fri Handayani

NIP 197602031998031002 NIP 197802052010122001
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I. DIBUKUKAN
BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN TA : 2023
NOMOR BUKTI :
MATA ANGGARAN : 2074.059.051.A.521211

REKAP KUITANSI

Sudah diterima dari : Pejabat Pembuat Komitmen

Kantor Pusat Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan

Banyaknya uang : Tiga Juta Seratus Ribu Rupiah

Untuk pembayaran : Biaya belanja bahan berupa Pembelian Bahan Pemeriksaan Gula Darah berupa
Diabetasol dan Aqua untuk kegiatan Pelaksanaan Pengumpulan Data Survei
Kesehatan Indonesia Korwil II pada Rekomendasi kebijakan dari Evaluasi Dampak
Pembangunan Kesehatan di tingkat Nasional, Provinsi dan Kabupaten Parigi
Moutong Provinsi Sulawesi Tengah, sesuai tanda bukti terlampir

Aek Kanopan, Agustus 2023

Yang membayarkan,
PJAL Kabupaten Parigi Moutong

Hendrik Bastian, S.IP,M.EC.Dev

JUMLAH Rp. ( 3.478.000) NIP. 19930611 201507 1 001

PERINCIAN BIAYA BAHAN

No. URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Toko Abang Parigi Rp. ( 1.568.000) Tanggal 12 Agustus 2023

2 Apotek Sumber Sehat Rp. ( 300.000) Tanggal 18 Agustus 2023
3 Toko Jalur II Rp. ( 1.500.000)
4 Toko Marwah Rp. ( 110.000)

JUMLAH Rp. ( 3.478.000)

Telah dibayar sejumlah Rp. ( 3.478.000)

Terbilang : Tiga Juta Seratus Ribu Rupiah

Setuju dibayar Pejabat Penandatangan Lunas dibayar tgl…………….…….

Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Pembantu

Aris Hadi Indiarto, SKM, MSc Fri Handayani

NIP 197602031998031002 NIP 197802052010122001
Pembelian Diabetosol
Pembelian Air Mineral