1.

Contoh ketikan konsul ruangan yg serta mendorong ginjal kanan ec

kalian buat dan kalian layangkan ke limfoma DD/mesentrial tumor, sistitis.
grup jaga ruangan
Assalamualaikum dokter Hasil Ro Thorax
Mohon maaf mengganggu waktu nya Cor dan Pulmo dalam batas normal
Izin melaporkan pasien yang di
konsulkan dari divisi B. Digestif ke divisi Assesment
B.Vaskular: -

M. Sadli, LK,46 th, 1360150 Planning

Zamzam 4, K13
Terima kasih dokter
S: Pasien dengan CKD Partial MBO ec Wassalamualaikum
Tumor Intra Abdomen di konsul kan
untuk permintaan Join Operasi Elektif
besok hari 2. Contoh Ketikan keliling ruangan
emergency
O: Keliling Tgl 11/01/2024
KU: Sedang Pkl 04.00 wib
TD: 128/70 mmhg
HR: 83x/m Nicu Lv III ==> Tidak ada pasien bedah
RR: 20×/m Nicu Lv IIb ==> Aman
T : 36.5°C Nicu Lv IIa ==> Tidak ada pasien bedah
HCUS ==> Aman
S/L ar Abdomen HCUM ==> Aman
I : Simetris (+) PICU ==> Pintu Dikunci
A: BU(+) ICU 1 ==> Aman
P: Soepel, NT (-), teraba massa (+), ICU 2 ==> Aman
konsistensi keras (+), immobile (+), ICCU ==> Tidak ada pasien bedah
batas tegas (+)
P: Tymphami (+) Terima kasih bang/kak

Hasil Lab Tgl 11/01/2024 3. Contoh ketikan WA stase acc Raber ke

TJ WA stase
Hb: 13.8 Assalamualaikum
Ht: 43 Izin mengirimkan pasien tim jaga Kamis,
Leukosit: 9.01 11/01/2024, sebagai berikut :
Trombosit:336
Eritrosit: 4.9 =============
MCV/MCH/MCHC 88/28/28 Bedah Onkologi
RDW/MPV/PDW 12.3/9.7/10.7 =============
Eos/Bas/Net bat 3/0/1
Net seg/Lim/Mon/ 56/31/9 1. Sukarni Yusuf, Pr, 55 th,1179782
Waktu perdarahan: 2
Waktu pembekuan : 8 Neurologi B. Onkologi
Hbsag non reaktif Dx: LBP dengan Radicular pain ec lesi
Na 140 medulla spinalis dd proses metastase +
K 4.7 infiltrating ductal cell carcinoma mamae
Cl 101 sinistra
Albumin 4.95 P/
Ur 30 - Acc Raber
Cr 1.02 - Akan dievaluasi saat visit
- Saran untuk radioterapi di medan
Hasil CT Scan tgl 08/12/2024
Kista Ginjal Bilateral, massa cukup DPJP: dr. Fahrul Razi, Sp.B, K-Onk
besar, batas tegas, berlobulsi pada Ruang: Arafah 3, K4C
abdomen kanan menempel dan
mendorong aorta dan vena cava inferior 4. Contoh ketikan pasien meninggal
 Innalillahiwainnalillahirajiun..
Assalamualaikum dokter, mohon maaf
mengganggu waktunya.
Izin menyampaikan berita meninggal
dunia dari ruang HCUS* Afrah Hasan, Pr,
53 tahun, 1287896*
Pukul 07.30 wib pasien mengalami
desaturasi oksigen dan bradikardi
Dari pemeriksaan didapatkan
TD : 60/40
HR: 50 x/menit
RR: 10x/menit
SatO2: 65%
Akral : pucat, sianosis, dingin
Keluarga telah di edukasi tentang
kondisi pasien, jika pasien henti jantung
dan henti nafas tidak dilakukan RJP
Pukul 07.35 dilakukan pemeriksaan
kembali terhadap pasien, didapatkan :
TD: tidak terbaca
HR: tidak terbaca
RR: henti napas
SatO2: tidak terbaca
EKG : Flat/Asistole
Pasien dinyatakan meninggal dunia di
hadapan keluarga dan perawat ruangan
pada tgl 14/01/2024 pukul 07.40 wib
Assessment/:
LBP ec Fraktur Kompresi Vertebrae
Lumbal IV + Cancer ec Metastasis
Proses.
COD: Dalam konfirmasi
DPJP Orthopedi:Dr.dr. Azharuddin, Sp.
OT. (K) - Spine
Demikian dokter
Waalaikumsalam.
5. Contoh ketikan izin kuliah
Assalamualaikum
Izin bang kak, kami RJB level Setya izin
kuliah Radiologi.
Topic : CT Scan
Hari/tgl : Rabu, 10 Januari 2024
Pukul : 15.00 - Selesai
Pembimbing : dr. Masdalena Dewi
Abdullah, Sp. Rad (K)
Tempat : Ruang Kuliah Radiologi
Terima kasih bang kak.
6. Contoh ketikan pimpinan MR yg di
share 1 hari sebelum MR dan di share
paling lama jam 10 pagi ke semua
residen
Assalamualaikum Wr. Wb.🙏🏻
Izin bang/kak
menginformasikan besok MR diadakan
di Gedung Kakap pada :
Hari/Tanggal : Senin, 15 Januari 2024
Dipimpin oleh : dr. Muntadhar, Sp.B,
Subsp.Ped(K)
Pukul : 07.30 WIB - Selesai
Terimakasih bang/kak 🙏🏻
Wassalamualaikum Wr. Wb.
7. Contoh ketikan konsulen wajib hadir
MR yg di share hanya ke grup surgery
dan di jarkomkan ke konsulen setelah
hbs magrib
Assalamualaikum wr wb
Selamat malam dokter, ijin
diberitahukan kepada staf bedah
berikut daftar hadir staf yang wajib
hadir pada Morning Report tanggal 15
Januari 2024
Bedah Digestif: dr. Ferry Erdani, Sp.B,
Subsp. BD(K)
Bedah Onkologi: dr. Fachrul Razi, Sp.B,
Subsp. Onk (K)
Urologi: dr. Rendy Triyaka, Sp.U(K)
Orthopedi: dr. Onarisa Ayu,
M.Ked(Surg), Sp.OT(K)
Bedah plastik : dr. Mirnasari Amirsyah,
Sp.B.P.R.E(K)
Bedah TKV: dr. M. Syaltut, Sp.BTKV
Bedah Vaskular: dr. Fachrul Junaidi,
Sp.B, Subsp. BVE (K)
Bedah anak: dr. Muntadhar, Sp.B,
Subsp.Ped(K)
Bedah Saraf: dr. T. Yose Mahmuddin
Akbar, M.Ked, Sp.BS
Pukul : 07.30 WIB
Pimpinan MR : dr. Muntadhar, Sp.B,
Subsp.Ped(K)
Terima kasih dokter 🙏
Wassalamualaikum.
 I : simeteris, distensi (-), stoma (+)
8. Ketikan Jarkom Bola, yg di share ke viable, produksi 25 cc serous hemoragic
grup surgery, grup timnas. Drain 1 ; 100 cc serous hemora gik
Di share 2x, malam hari sebelum besok drain 2 150 cc serous hemoragik
main, sama besok paginya paling telat A: peristaltik (+) normal
jam 10 pagi. P: soepel (+)
P: tympani(+)
Assalamualaikum wr wb
Lab 12/12/ 2023
Izin dokter Hb 11.7
Ht 36
memberitahukan bahwasannya Kita Eritrosit: 4.1
akan mengadakan latihan sepak bola Trombosit : 404
Keresidenan Bedah Leukosit : 20.83
pada : MCV/MCH/MCHC: 88/29/33
RDW: 16.2
Hari/Tanggal : Sabtu, 6-1-2024 MPV: 11.8
Pukul : 16.00 WIB s/d Selesai PDW: 15.0
Tempat : Lap. Karya Utama, Lamnyong Eos/Bas/Net Bat/Net seg/:0/0/0/93
Limfosit/Monosit:4/2
Izin lokasi Map terlampir Pasien PT : 17.2
https://maps.app.goo.gl/ Kontrol: 14.0
SwnYJFDL6w2DPj8c9 INR: 1.23
Pasien APTT : 70.5
Terima kasih dokter kontrol: 29.5
Wassalamualaikum D-Dimer 2290
HbsAg : non reaktif
9. Ketikan pasien folket Bil total: 0.58
Bil Direct 0.38
Assalammualaikum wb Bil indirect 0.20
Izin dokter mengganggu waktunya.
Izin melaporkan kondisi pasien Lab 08/12/23
Hb 11.9
Tgl 12/12/23 Pkl 21.30 Wib tromb 343
leu 8.89
========= alb 2.17
ICU 2 ur 85/ cr 0.60
========= Na 143/ K 4.4 / Cl 115
Bed 1
Lab 06/12/23
Isnawar, lk, 62 th, 1357003 Hb 12.9
Tgl masuk: 07/12/23 leu 12.37
Dpjp: dr Muslim, Sp.B,KBD tromb 426
alb : 2.65
S/ Ur 140 / cr 1
Pasien on ventilator Na 143 / K 4.00 / Cl 115

O/ Temuan intra op
KU: Berat - Pus cavum abdomen 100 cc
Td: 88/53 mmHG - necrotic colon decenden -> reseksi
Hr: 126 x/menit colon decenden
RR: 20x/menit - colon tranversum di jadikan stoma
T: 37C
Spo2: 98% A/
Tumor sigmoid + nectorik stoma +
NGT : 25 cc adhesi post Re-laparatomy explorasi +
Urine: 50 cc/jam relokasi stoma + reseksi colon
decendens pod 3
S/L ar abdomen
*Th/
B. Fluid 1 fls/hari
Kabiven 1 fls/hari
Drip paracetamol 1gr/8jam
Drip Ciprofloxacin 400 mh/8jam
Resfar 8-8-9/8 jam
Heparin 400 iu/24 jam
Furosemide titrasi/jam
Fentanyl titrasi/jam
Perdipin titrasi/jam
Proposal titrasi/jam
Insulin titrasi/jam
Ij. Omeprazole 40 mg/12 jam
Ij. Ondancentron 4 mg/8jam
Vancomysin 1 /8jam

Planning :
- Diet susu 6x50
 Prioritas jaga ruangan tandem
1. Pasien meninggal, pasien konsul
2. Keluhan diruangan raudah 2 (pasien
Laporan pasien meninggal : anak dan pasien digestive)
1. Ketikan pasien dikirim ke grup jaga 3. Keliling per2 jam ruangan (icu (Icu
ruangan (jgn copy paste) 1/icu2), picu, nicu, iccu, hcum, hcus)
2. Isi status lembar pink (diagnose utama, dan pasien diruangan yang emergensi
diagnose tambahan (raber) / FOTO OKA Cito ada 2
SCAN CANNER - Untuk jaga tandem pasien dari IGD
a. Diagnosa utama : ICH (jangan - Manggil pasien perawat foto
lupa ditulis tindakan operasi) - Pasien datang di pintu 1 foto
3. Penyebab meninggal, jika tidak tahu - Profilaksis antibiotic (disiapkan)
“dalam konfirmasi” atau dikosongkan
saja OKA disiapkan sesuai dengan diagnosis
4. Khusus untuk NICU/PICU DPJP Spesialis pasien :
anak, Untuk ICU/HCU DPJP Anastesi, Contoh :
Untuk Ruangan DPJP Bedah - Digestive laparaskopi
5. Resume pasien pulang (setelah lembar - Digestive laparatomi
pink)
- Ringkasan riwayat penyakit
- Pemeriksaan fisik
- PP
- Terapi pengobatan/ lembar FDO
(Verifikasi TTD)
- Diagnosa utama/ diagnose
sekunder (penyakit kondisi,
komplikasi, komorbid)
- Tindakan prosedur
- Alergi
- Hasil lab tertunda
- Instruksi anjuran
- Fasilitas Kesehatan
- Alat bantu, kondisi waktu keluar,
tranportasi untuk pulang,
Pengobatan anjuran, cara pulang
- Catatan : Untuk pasien meninggal
- TTD DPJP
6. Verifikasi DPJP TTD

SIO Operasi diisi jangan lupa :

- Urutan TTD : Nama konsulen/ nama residen
- Site marking sesuai Dimana insisi operasi
- Assesment pra operasi

Lembar konsul :
Untuk
- Contoh : lampar divisi
- Mohon konsul dan tatalaksa pasien dengan
diagnose diatas, sesaui dengan bidang TS
- Mohon konsl dan tatalaksana pasien untuk
pasang CVC
- Mohon kosul tindakan pembiusan pada
pasien diatas, dengan diagnosa dan rencana
tindakan
- Mohon kosnul dan tindakan
- Post op : Mohon konsul untuk perawatan
paska tindakan LE sesuai bidang TS
- Onkologi : regio leher, ketiak