MODUL RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

JOURNAL READING

Penggunaan Radiografi Panoramik Gigi yang Inovatif dan Berkelanjutan

untuk Deteksi Osteoporosis

Oleh:

Shania Azzira
2241412006

Pembimbing:

drg. Desy Purnama Sari, MDSc

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS ANDALAS

2022
 BAB I

PENDAHULUAN

Osteoporosis merupakan salah satu penyakit degeneratif yang sangat berkaitan dengan

proses penuaan, osteoporosis ditunjukkan dengan terjadinya penurunan kerapatan yang cepat

dan juga penipisan jaringan tulang sehingga terjadi penurunan kekuatan mekanik tulang dalam

upaya mendukung kondisi aktivitas normal. Berdasarkan deskripsi internasional, osteoporosis

merupakan suatu penyakit tulang sistemik dengan karakteristik massa tulang yang rendah dan

penurunan mikroarsitektur jaringan tulang, sehingga meningkatkan kerapuhan dan risiko patah

tulang.

Kemajuan medis telah memperpanjang harapa hidup secara umum, prevalensi

osteoporosis mungkin akan meningkat. Untuk mendiagnosis osteoporosis dengan menentukan

kepadatan mineral tulang, Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DXA) adalah salah satu

modalitas yang paling dapat diandalkan. Namun, ada biomarker lain pada osteoporosis yang

dapat diperoleh dengan cara invasif, seperti penanda stres oksidatif dalam sampel darah. Di sisi

lain, radiografi dental panoramik lebih murah dan lebih tersedia dari klinik gigi dan rumah

sakit, serta terdapat pada negara-negara berkembang.

Osteoporosis tidak hanya terjadi pada tulang di tubuh saja tetapi juga terjadi pada tulang

rahang. Identifikasi seseorang yang memiliki risiko besar menderita osteoporosis menjadi

penting sehingga dapat dilakukan berbagai tindakan pencegahan dan pengobatan yang efektif.

Kehilangan massa tulang yang menyeluruh pada osteoporosis sistemik dapat membuat tulang

rahang rentan terhadap kecepatan resorbsi tulang alveolar. Osteoporosis pada tulang rahang

secara radiografik menunjukkan adanya penurunan kepadatan tulang kortikal dan lamina dura

yang menipis serta trabekula yang jarang. Dokter gigi mempunyai peranan penting dalam

mendeteksi osteoporosis yang dapat ditemukan secara tidak sengaja pada setiap tindakan

pemeriksaan radiografi dental panoramik yang ditujukan untuk perawatan gigi geligi.
 Dokter gigi memiliki peran penting dalam mendeteksi osteoporosis yang dapat

ditemukan secara kebetulan pada pemeriksaan radiografi dental panoramik yang ditujukan

untuk perawatan gigi. Penulisan makalah ini bertujuan untuk menunjukkan peran radiografi

dental panoramik dalam perawatan gigi rutin untuk evaluasi awal osteoporosis. Radiografi

dental panoramik sering digunakan dalam pemeriksaan gigi sebelum prosedur tindakan

perawatan. Meskipun radiografi dental panoramik bukan sebagai alat yang diakui untuk deteksi

osteoporosis, pemanfaatannya dalam mendeteksi osteoporosis berpotensi menguntungkan

lebih banyak pasien, termasuk mereka yang terutama mencari perawatan gigi. Pengukuran

pada radiografi dental panoramik dapat mengidentifikasi atau mendeteksi osteoporosis.

 BAB II

METODE

Penelitian bibliometrik ini menganalisis data retrospektif diekstraksi dari database Web

of Science (WoS) yang diselenggarakan oleh Clarivate Analytics. Pencarian termasuk makalah

dengan kedua kata osteoporosis dan panorama dalam judul, abstrak atau kata kunci. Hanya

artikel dan ulasan yang dipertimbangkan. Data latar belakang makalah dianalisis secara

deskriptif yang meliputi penulis, negara, institusi, bahasa, jurnal, dan tahun terbit. 10 makalah

yang paling banyak dikutip telah diidentifikasi.

Kami mengunduh catatan lengkap dari makalah yang dihasilkan dari pencarian dan

diimpor ke perangkat lunak bibliometrik yang disebut VOSviewer untuk analisis kutipan lebih

lanjut. Program dan algoritme yang digunakan oleh VOSviewer telah digunakan dalam studi

saat ini untuk memvisualisasikan peta gelembung yang menganalisis istilah (yaitu, kata atau

frasa) dari judul dan abstrak dari makalah yang dianalisis. Untuk penyederhanaan, hanya yang

muncul di setidaknya sepuluh makalah yang disertakan yang diproses lebih lanjut. Frase kata

benda umum dan tidak relevan telah dihapus melalui algoritma dan dengan inspeksi manual

dari peta gelembung yang awalnya dibuat. Ukuran gelembung menunjukkan jumlah kertas

yang mengandung istilah. Warna gelembung menunjukkan kutipannya per kertas. Istilah yang

sering muncul bersama dalam makalah yang sama memiliki gelembung yang diposisikan lebih

dekat satu sama lain.

Referensi yang dikutip dari semua makalah yang disertakan dianalisis oleh

CRExplorer, yang mengidentifikasi akar sejarah bidang penelitian dengan memplot

"spektroskopi tahun publikasi referensi" (RPYS). RPYS menggambarkan perubahan frekuensi

referensi yang dikutip dengan mempertimbangkan tahun publikasi referensi yang dikutip.

Secara singkat, RPYS mengungkapkan pada tahun berapa referensi yang diterbitkan lebih

banyak dikutip daripada dua tahun sebelumnya dan dua tahun berikutnya. Referensi ini
mungkin tidak secara langsung menyelidiki deteksi osteoporosis dengan radiografi panoramik,

tetapi referensi ini bertindak sebagai landasan untuk penelitian selanjutnya. Untuk memeriksa

lebih lanjut bagaimana referensi yang dikutip ini mempengaruhi penelitian selanjutnya,

CitNetExplorer digunakan untuk memvisualisasikan jaringan kutipan temporal di antara 100

referensi yang paling banyak dikutip.

Kami pertama kali melakukan analisis data deskriptif. Statistik analitik, yaitu uji

korelasi Pearson, selanjutnya dilakukan untuk menganalisis apakah ada korelasi yang

signifikan antara kutipan per makalah dan jumlah publikasi terhadap penulis, institusi, negara,

dan jurnal. Data dianalisis dengan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS versi 24.0, SPSS

Inc, Chicago, IL, USA). Hasil pengujian signifikan secara statistik jika p<0,05.
 BAB III

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pencarian di WoS menghasilkan 280 makalah: 263 di antaranya adalah artikel dan 17

adalah ulasan. Mereka diterbitkan di 113 jurnal dari tahun 1991 hingga 2018 oleh 969 penulis

dengan 312 afiliasi dari 42 negara. Sebagian besar makalah diterbitkan dalam bahasa Inggris

(n=274, 97,9%). Sebanyak 280 makalah dikutip 4874 kali, memiliki indeks-h 38 dan 17,4

kutipan per makalah.

3.1 Kontributor Utama

Lima penulis paling produktif teratas berasal dari Universitas Hiroshima (Profesor

Taguchi telah pindah ke Universitas Matsumoto) dan Universitas Manchester, dengan

demikian, kedua institusi ini termasuk di antara basis penelitian paling produktif. Brasil adalah

negara paling produktif ketiga di belakang Jepang dan Amerika Serikat, dan Universitas Sao

Paulo adalah salah satu dari lima institusi paling produktif. Namun, tampaknya kontribusi

Brasil, secara umum, memiliki lebih sedikit kutipan per makalah dibandingkan dengan

kontribusi dari Amerika Serikat, Inggris, dan Jepang. Lima jurnal teratas telah menerbitkan

37,5% dari 280 makalah. Osteoporosis Internasional adalah satu-satunya jurnal non-gigi di

antara lima besar, dengan kutipan terbaik kedua per makalah (33,1) di antara lima. Saat

memeriksa semua kontributor, jumlah publikasi dan kutipan per makalah memiliki korelasi

yang signifikan untuk penulis (r = 0,115,p<0,001) dan institusi (r = 0,130,p=0,025) tetapi tidak

untuk negara (r = 0,140,p =0,371) dan jurnal (r = 0,153,p=0,105).

3.2 Makalah Paling Banyak Dikutip

10 makalah yang paling banyak dikutip tercantum dan diterbitkan antara tahun 1991

dan 2002. Masing- masing dari mereka memiliki 87-169 kutipan. Enam di antaranya memiliki

lebih dari 100 kutipan. Mengaitkan 10 makalah ini dengan lima penulis paling produktif,
Taguchi telah berkontribusi pada tiga dari 10 makalah ini, sedangkan Devlin dan Horner

masing-masing memiliki satu, dan Tanimoto dan Suei masing-masing memiliki dua.

Studi bibliometrik ini telah menegaskan bahwa makalah tentang deteksi osteoporosis

dengan radiografi dental panoramik telah menerima banyak kutipan. Topik tersebut telah

menerima kontribusi global dari Asia, Amerika Serikat, Eropa, dan Amerika Selatan.

Khususnya, Jepang adalah negara yang paling produktif dalam topik ini, terlepas dari

kenyataan bahwa Amerika Serikat telah menjadi kekuatan dominasi tradisional yang luar biasa

dalam hal penerbitan makalah ilmiah seperti di bidang osteoporosis dan radiologi. Peneliti

Jepang jelas memiliki masukan yang besar ke dalam topik penelitian ini. Sebagai contoh,

Profesor Taguchi dan rekan kerjanya telah menunjukkan kehandalan lebar kortikal mandibula

dan morfologi dalam mendiagnosis osteoporosis pascamenopause. Setelah itu, Profesor

Katsumata telah mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi kesepakatan antar-

pengamat pada evaluasi tersebut dan karenanya pengembangan pengukuran terkomputerisasi

oleh perangkat lunak.

Sebagian besar makalah yang sering dikutip dan referensi perwakilannya diterbitkan di

Osteoporosis Internasional atau jurnal radiologi mulut dan maksilofasial khusus dalam

kedokteran gigi. Ini menunjukkan bahwa sebagian besar literatur yang relevan diterbitkan

dalam jurnal khusus. Karya paling awal adalah oleh Benson et al. pada tahun 1991, yang

melaporkan penurunan signifikan dalam indeks panoramik mandibula pada penuaan di antara

wanita dari kelompok ras tertentu, tetapi sebaliknya pada pria kulit putih. Tiga tahun kemudian,

(Klemetti dkk.) di Finlandia menerbitkan karya peringkat 1, yang melaporkan hubungan antara

indeks pengukuran panoramik dan status mineral kerangka, tetapi sensitivitas yang rendah

dalam mendiagnosis risiko osteoporosis.

Temuan awal ini tidak menyurutkan peneliti untuk melakukan studi lanjutan. Sebuah

studi kasus-kontrol mengamati 2-8 kali peningkatan risiko fraktur osteoporosis yang
dilaporkan sendiri dari pasien dengan penipisan sedang sampai parah dari korteks bawah

mandibula. Sementara itu, peneliti dari Inggris menetapkan ambang diagnostik untuk lebar

kortikal mandibula (indeks mental) 3 mm atau kurang sebagai kriteria yang tepat untuk

merujuk densitometri tulang.

(Klemeti dkk.) telah menemukan bahwa sehubungan dengan kemampuan untuk

mempertahankan gigi mereka dengan periodontitis parah, individu dengan nilai mineral tulang

yang lebih tinggi tampaknya berkinerja lebih baik daripada mereka yang menderita

osteoporosis, menyiratkan bahwa pasien osteoporosis mungkin kehilangan gigi mereka lebih

mudah. Sementara itu, osteoporosis dan indeks kortikal mandibula dilaporkan berhubungan

dengan kehilangan tulang alveolar horizontal (periodontitis). Selain itu, pengurangan massa

tulang mandibula berkorelasi positif dengan kehilangan gigi pada wanita. Semua temuan ini

masih belum dapat menjelaskan hubungan sebab akibat antara osteoporosis dan periodontitis.

Hubungan antara osteoporosis dan periodontitis mungkin diwakili oleh sitokin

inflamasi, seperti interleukin -1, -6 dan tumor necrosis factor alpha, yang bertanggung jawab

atas pengeroposan tulang pada osteoporosis karena efeknya pada aktivitas osteoklas dan

penghancuran jaringan pendukung gigi. Baik periodontitis dan osteoporosis berbagi beberapa

faktor risiko, termasuk usia, genetika, gangguan hormonal, merokok, dan kekurangan kalsium

dan vitamin D. Kehadiran osteoporosis ditemukan meningkatkan risiko memiliki periodontitis

sebesar 22%.

Sementara itu, karya-karya Bras et al. melaporkan bahwa wanita pascamenopause di

atas 60 tahun atau pasien dengan gagal ginjal kronis memiliki korteks sudut yang jelas lebih

tipis di gonion mandibula, yang diukur dari radiografi dental panoramik. Kelompok pasien ini

tidak secara langsung osteoporosis tetapi masih dapat menginspirasi studi osteoporosis berikut

untuk menerapkan pengukuran mandibula untuk mendeteksi kehilangan tulang tersebut.

Karya-karya Kribbs et al. pada tahun 1983 telah mengukur kehilangan tulang di batas inferior
mandibula dengan pencitraan "radiografi dental periapikal yang diperbesar" dengan film

oklusal dan mengevaluasinya dengan mikrodensitometri. Karya-karya yang telah memberikan

dasar untuk penelitian selanjutnya yang berfokus pada deteksi osteoporosis dengan radiografi

dental panoramik.
 BAB IV

TELAAH KRITIS

2.1 Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit umum diseluruh dunia. Osteoporosis telah didefinisikan

secara operasional berdasarkan penilaian Bone Mineral Density (BMD) atau kepadatan mineral

tulang. Menurut kriteria World Health Organization (WHO), osteoporosis didefinisikan

sebagai BMD yang terletak 2,5 standar deviasi atau di bawah nilai rata-rata untuk wanita muda

yang sehat. Teknik yang paling banyak divalidasi untuk mengukur BMD adalah Dual Energy

X-Ray Absorptiometry (DXA), dan kriteria diagnostik berdasarkan t-skor untuk area BMD

merupakan kriteria yang direkomendasikan untuk mengembangkan intervensi farmasi pada

osteoporosis.

Osteoporosis dapat diklasifikasikan sebagai osteoporosis primer (termasuk tipe I dan

tipe II) dan osteoporosis sekunder. Osteoporosis primer terlihat pada wanita pascamenopause

(post menopause osteoporosis) dan pria lansia (senile osteoporosis). Osteoporosis sekunder

disebabkan oleh penyakit, pengobatan atau idiopatik. Penyakit sistemik, penyakit endokrin,

dan neoplasma ganas termasuk di antara penyakit yang menyebabkan osteoporosis sekunder.

Selain itu, penggunaan glukokortikoid kronis, kondisi gaya hidup, kebiasaan, dan depresi berat

merupakan penyebab lain dari osteoporosis.

Faktor risiko osteoporosis dibagi menjadi dua kategori: yang dapat dimodifikasi dan

yang tidak dapat dimodifikasi. Berat badan, merokok, konsumsi alkohol, aktivitas fisik,

defisiensi kalsium makanan, dan penggunaan glukokortikoid jangka panjang adalah beberapa

faktor risiko untuk kelompok osteoporosis yang dapat dimodifikasi. Jenis kelamin, usia, ras,

dan karakteristik genetik adalah salah satu faktor risiko untuk kelompok osteoporosis yang

tidak dapat dimodifikasi. Faktor-faktor ini juga bisa lebih luas sehubungan dengan gender.
Misalnya, pada wanita, menopause dini dan hilangnya fungsi ovarium sebelum menopause

merupakan faktor risiko lain untuk osteoporosis.

Sebuah penelitian di Turki menunjukkan bahwa wanita berusia antara 18-49 tahun yang

merokok, memiliki kulit putih, atau memiliki riwayat keluarga osteoporosis memiliki risiko

lebih tinggi untuk osteoporosis. Gejala klinis osteoporosis di usia tua antara lain penurunan

tinggi badan, punuk janda atau kyphosis, patah tulang dan gangguan pernapasan. Insidensi

patah tulang osteoporosis telah menjadikannya salah satu penyebab utama kematian pada orang

tua. Risiko patah tulang osteoporosis lebih tinggi pada wanita lansia dari pada pria lansia,

semua wanita menopause harus diskrining untuk tanda-tanda osteoporosis.

Fraktur biasanya terjadi di tiga area: tulang belakang, lengan distal, dan pinggul. Dua

puluh persen wanita meninggal dalam waktu satu tahun setelah patah tulang. Pria memiliki

lebih banyak massa tulang selama pertumbuhan dan mengembangkan lebih banyak massa otot,

yang memberikan lebih banyak integrasi kerangka. Pria tidak mengalami menopause. Juga,

mereka memiliki harapan hidup yang lebih pendek daripada wanita. Oleh karena itu, lebih

sedikit waktu yang tersedia untuk mengembangkan penyakit.

2.2 Osteoporosis Tulang Rahang

Osteoporosis tidak hanya terjadi pada tulang di tubuh saja tetapi juga terjadi pada tulang

rahang. Osteoporosis pada tulang rahang adalah suatu gangguan pada tulang secara sistemik

yang ditandai dengan massa tulang rahang yang rendah dan perubahan mikroarsitektur jaringan

tulang dengan konsekuensi meningkatnya fragilitas tulang dan meningkatnya kerentanan

terjadinya patah tulang. Mengidentifikasi seseorang yang mempunyai risiko besar menderita

osteoporosis menjadi penting sehingga dapat dilakukan berbagai tindakan pencegahan dan

pengobatan yang efektif. Kehilangan massa tulang yang menyeluruh pada osteoporosis

sistemik dapat membuat tulang rahang rentan terhadap kecepatan resorbsi tulang alveolar.
 Seiring dengan bertambahnya usia seseorang, tingkat kunjungan pasien ke dokter gigi

semakin sering dilakukan berkaitan dengan konsultasi dan perawatan terhadap kondisi gigi dan

mulut. Radiografi dental panoramik adalah jenis pencitraan secara ekstraoral sering

dipergunakan dokter gigi sebelum melakukan tindakan. Radiografi dental panoramik menjadi

alternatif untuk diteliti setelah ditemukannya oleh Horner mengenai hubungan antara tulang

mandibula dan Bone Mass Density (BMD) Vertebrae.

Osteoporosis pada tulang rahang secara radiografik menunjukkan adanya penurunan

kepadatan tulang kortikal dan lamina dura yang menipis serta trabekula yang jarang. Dokter

gigi mempunyai peranan penting dalam mendeteksi osteoporosis yang dapat ditemukan secara

tidak sengaja pada setiap tindakan pemeriksaan radiografi panoramik yang ditujukan untuk

perawatan gigi geligi. Radiografi panoramik dapat digunakan untuk melihat osteoporosis pada

tulang rahang. Osteoporosis tulang rahang pada gambaran radiografi panoramik yaitu tampak

adanya erosi korteks inferior mandibula dan kepadatan mineral tulang. Ini dapat menjadi

indikator yang berguna untuk melihat osteoporosis pada tulang rahang.

2.3 Radigrafi Dental Panoramik

Radiografi dental panoramik atau pantomograhy adalah prosedur radiografi yang

menghasilkan gambar tunggal dari struktur wajah, termasuk lengkung rahang atas dan bawah

beserta struktur pendukungnya. Radiografi panoramik memainkan peran yang sangat penting

dalam kedokteran gigi, yakni tidak hanya memberikan informasi kondisi gigi tetapi juga tanda-

tanda sugestif penyakit sistemik. Misalnya, penurunan ketebalan korteks mandibula sebagai

tanda osteoporosis. Radiografi panoramik secara luas digunakan untuk pemeriksaan rutin,

khususnya pada pasien edentulous sebelum konstruksi gigi tiruan lengkap. Pemeriksaan ini

akan sangat berguna untuk menentukan perubahan radiografi pada mandibula yang

menunjukkan osteopenia tulang dan mendeteksi osteoporosis.

 Salah satu indikator yang dapat digunakan untuk mendeteksi osteoporosis pada

radiografi dental panoramik adalah dengan menggunakan Mandibular Cortical Index (MCI),

yaitu pemeriksaan korteks inferior pada kedua sisi mandibula, posisinya sedikit ke distal dari

foramen mentale. Beberapa penelitian yang mempergunakan radiografi dental panoramik

untuk prediksi osteoporosis, antara lain dilakukan dengan cara mengukur lebar tulang korteks

mandibula.

Mandibular Cortical Index (MCI) merupakan teknik yang sederhana untuk skrining

osteoporosis dan memberikan manfaat tambahan bagi pasien dengan pemeriksaan radiografi

untuk perawatan rongga mulut. Beberapa penelitian tentang deteksi osteoporosis di bidang

kedokteran gigi melalui gambaran radiografi panoramik diantaranya adalah penelitian yang

menyatakan bahwa MCI mempunyai hubungan yang signifikan dengan BMD dan pemeriksaan

DXA, serta dapat digunakan sebagai indikator diagnostik densitas tulang mandibula sebagai

skrining osteoporosis.

Mandibular Cortical Index (MCI) telah dikembangkan untuk menilai osteoporosis di

daerah kortikal mandibula menggunakan radiografi panoramik. Klasifikasi MCI (Mandibular

Cortical Index) merupakan salah satu sistem klasifikasi yang mudah dilakukan dan

membutuhkan waktu singkat untuk melihat adanya perubahan pada korteks tulang sehingga

dapat membantu screening osteoporosis pada pasien lanjut usia. Dalam bidang kedokteran,

untuk menguji suatu alat screening dalam mendeteksi penyakit, umumnya digunakan uji

sensitivitas dan spesifisitas. Oleh karena itu, dilakukan pengujian terhadap sensitivitas,

spesifisitas dan akurasi MCI dalam mendeteksi wanita post-menopause yang menderita

osteoporosis maupun tidak menderita osteoporosis.

Sejumlah studi menunjukkan bahwa osteoporosis tidak dapat didiagnosis pada

radiografi panoramik, dan merekomendasikan dokter gigi untuk merujuk wanita

pascamenopause dengan erosi korteks tulang mandibula untuk pemeriksaan densitometri

tulang. Secara keseluruhan, MCI membatasi nilai diagnostik osteoporosis oleh dokter gigi.

MCI adalah klasifikasi sederhana dari perubahan korteks namun tidak mampu mendeteksi

wanita dengan osteoporosis secara signifikan. Oleh karena itu pengukuran MCI menghasilkan

nilai sensitivitas dan akurasi yang rendah. Pengukuran MCI terhadap wanita post- menopause

osteoporosis tidak efektif. MCI tidaklah efektif sebagai alat screening dalam mendeteksi

osteoporosis.

Pertanyaan dan Jawaban selama Presentasi :

1. Apa saja klasifikasi osteoporosis yang dapat dimodifikasi? (Regina Shaqila Fendri)

Jawaban :

Klasifikasi osteoporosis berdasarkan yang dapat dimodifikasi beberapa contoh

diantaranya adalah faktor Berat Badan, kebiasaan merokok, konsumsi alcohol, aktivitas

fisik, defisiensi kalsium (faktor makanan), dan penggunaan glukokortikoid jangka

panjang. Karena penggunaan obat golongan hormone steroid memberikan pengaruh

terhadap metabolisme nutrisi tubuh, beberapa obat glukokortikoid : Preednisolone 5mg,

Betametasone 750mg, Kortison Asetat 25mg, Deksametasone 750mg,

Methylprednisolone 4mg, dan Triamcinolone 4mg.

2. Kenapa dalam deteksi osteoporosis tulang rahang menggunakan Mandibular Cortical

Index (MCI) ? (Aninda Putri Mulyani)

Jawaban :

Karena penggunaan MCI menampilkan gambaran radiografi yang jelas terhadap

kortikal mandibula inferior sehingga memudahkan dalam analisis/pengukuran

ketebalannya. Sebagai contoh salah satu penelitian pada Wanita pasca menopause
 didapatkan nilai rata-rata kortikal mandibula inferior pada Wanita normal berukuran

0,315mm. Pada Wanita dengan osteopenia kortikal mandibula inferior berukuran

0,305mm. Pada Wanita dengan osteoporosis kortikal mandibula inferior berukuran

0,265mm. Menunjukkan hasil yang jelas bahwa pada Wanita pascamenopause

memperlihatkan perbedaan ketebalan tulang kortikal mandibula inferior dengan

menggunakan Mandibular Cortical Index (MCI).

3. Apa faktor risiko terhadap peningkatan periodontitis bagi penderita osteoporosis ?

(Hasya Prana Dewi)

Jawaban :

Pada penelitian Klemetti, menyebutkan bahwa seseorang dengan osteoporosis memiliki

22% risiko terjadinya periodontitis, itu disebabkan karena ketidakmampuan jaringan

tulang alveolar untuk mempertahankan gigi geligi. Karena pada dasarnya osteoporosis

tidak hanya terjadi pada tulang tubuh tetapi juga terjadi pada tulang rahang.

4. Mengapa menggunakan analisis bibliometric dalam penelitian ini ? (Enjelika Lifedora)

Jawaban :

Penelitian ini menggunakan penelitian bibliometrik, artinya penelitian yang

menganalisis dan mengeksplorasi sejumlah data ilmiah Dalam analisis ini

menggunakan aplikasi VosViewer dengan memvisualkan hasil analisis data (output).

Hasil peta bibliometric ditampilkan dalam pentuk peta gelembung atau Bubble Map,

yang menunjukkan kata kunci yang sering menjadi pencarian dalam jurnal ilmiah. Hasil

peta gelembung pada penelitian ini mendapatkan 2 kata yang sering dilakukan sitasi

yaitu kata “Panoramic” dan kata “Osteoporosis”.

 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

Dalam keterbatasan penelitian, berikut ini dapat disimpulkan:

a. Rata-rata, makalah yang berhubungan dengan deteksi osteoporosis dengan

radiografi dental panoramik telah menerima 17,4 kutipan per makalah.

b. Makalah ini telah menerima kontribusi global dari Asia, Amerika Serikat, Eropa,

dan Amerika Selatan, dengan Jepang dan Brasil di antara kontributor terbesar.

c. Sebagian besar makalah dan referensi diterbitkan dalam jurnal khusus osteoporosis

atau radiologi oral dan maksilofasial.

d. Periodontitis adalah salah satu topik dengan banyak kutipan per makalah.

e. Lebar kortikal mandibula adalah indeks pengukuran yang paling sering digunakan

dan paling sering dikutip relatif terhadap indeks kortikal mandibula dan indeks

panoramik mandibula.

f. Referensi penting diterbitkan selama tahun 1970-an dan 1980-an yang telah

membangun dasar untuk pengembangan penelitian yang menyelidiki hubungan

potensial antara osteoporosis dan pengukuran radiografi pada radiografi dental

panoramik.

g. Meskipun saat ini radiografi dental panoramik bukanlah alat yang diakui untuk

mendiagnosis osteoporosis, keandalannya dalam menyaring/mendeteksi pasien

osteoporosis telah sering diselidiki dan dikutip.

 Pen g g u n a a n Ra d i o g r a f i
Pa n o r a m i k Gi g i y a n g In o v a t i f
d a n Ber k el a n j u t a n u n t u k Det ek s i
Os t eo p o r o s i s

Pem b i m b i n g :
SHANI A AZ Z I RA d r g. Des y Pu r n a m a Sa r i , MDSc
224 14 120 0 6