ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial klien :T. I Nama Mahasiswa: Nilla Pramida

Status interaksi perawat-klien :Pertemuan ke-1 dengan klien (pengkajian status mental) Tanggal : 15 Januari 2024

Lingkungan :Ruang pertemuan (ruang tengah),berhadapan,kondusif Jam :14.00

Deskripsi klien :klien tampak sering menyendiri dan kadang tampak Bangsal :Ruang berry

Bingung dan jarang berbincang dengan teman disana

Tujuan :

A. Klien dapat mengenal perawat dan mengungkapkan perasaaanya

B. Dapat mengidenntifikasi kondisi status mental dari klien

KOMUNIKASI VEBAL KOMUNIKASI NON ANALISA BERPUSAT ANALISA BERPUSAT RASIONAL

P:”Selamat siang. Pak I ya?”
K:”iya mbak”
P:”Perkenalkan nama saya
Nilla pak,saya mahasiswa
yanng praktek selama 2
minggu ke depan”
K:(diam)
P:”bagaimana kalau kita
ngobrol pak?”sekitar 20
menit bagaimana?
K:”iya mbak gak apa-apa”
VERBAL
P:Memandang pasien dan
tersenyum
K:Duduk dan diam
K:ekspresi datar
P:fokus pada pembicaraan
P:Tampak rileks,tersenyum
ke arah klien
K:tampak rileks
K:kontak mata cukup
P:kontak mata baik,perhatian
penuh pada klien
P:fokus,kontak mata baik
K:mendengar dengan
seksama
K:tampak lelah dan
mengantuk
PADA PERAWAT
Perawat dalam kondisi tenang
dalam memulai pembicaraan
atau interaksi
Perawat mearsa bahwa klien
harus diberikan penjalsan
teantang kedatangan perawat
perawat memulai
pembicaraan dengan disertai
kontrak terlebih dahulu
PADA KLIEN
Klien tampak tenang
sehingga proses interaksi
lancar dan koperatif memulai
interaksi
Klien pakih memberikan
tanggapan secara ragu
-ragu.
Klien menunjukkan
kesediannya untuk terbuka
dan berinteraksi.
Klien mulai menerima
kehadiran perawat
Memperkenalkan diri dapat
menciptakan rasa percaya
klien terhadap perawat.
Kontrak awal sangat penting
dalam interaksi untuk
menunjang hubungan saling
percaya

P:”Bagaimana Perasaan Pak P:Fokus,kontak mata baik perawat mencoba meng Klien mau mengungkapkan apa Eksplorasi perasaan klien
hari ini?Apa saja yang sudah K:mendengar dengan orientasi kan waktu dan yang ia rasakan kepada penting untuk mengetahu apa
Pak lakukan mulai tadi seksama tempat terhadap klien perawat. yang dirasakan klien.
pagi?” K:Tampak lelah dan
mengantuk
K:”Biasa aja,Tadi pagi P:mendengar dengan
bangun jam setengah 5 mandi seksama
terus bersih-
bersih,makan,tidur-
tiduran,makan kacang
ijo,makan siang kemudian
santai-santai di tempat tidur”
P:”oh begitu,coba pak P:Fokus Pada Klien perawat berusaha menggali Klien tampak berduka dan Daya ingat pasien dapat
ceritakan awal mula pak K:Kontak mata baik alasan pakuk klien dan mau mengungkapkan dikaji dengan menanyakan
pakuk kesini?” menggali daya ingat klien kronologi klien pakuk ke RS data-data pasien yang
K:”Saya dirumah ngamuk- K:berbicara menghadap sederhana
gamuk saya melempar ceret perawat sambil membenahi
plastik terus saya dibawa ke posisi duduk
RS sama bapak saya” P:badan condong ke
depan,ekspresi wajah
tenang,sikap terbuka
P:”Pak ingat Sekarang P:Ekspresi tenang tetap Perawat mencoba Klien dapat menyebutkan Daya ingat pasien dapat
dimana dan tanggal berapa?” memperhatikan kontak mata mengorientasikan waktu dan tempat dimana ia sekarang dikaji dengan menanyakan
K:ini di RS jiwa mbak dengan klien,tersenyum tempat terhadap klien tapi klien tampak kesulitan data-data pasien yang
ya.ehmmm,Lupa mbak K:badan condong kearah saat akan menyebutkan sederhana.
sekarang tanggal berapa perawat,fokus pada waktu.
pembicaraan
K:Serius memandang
perawat sambil
mengungkapkan
keinginannya
P:mendengar apa yang
diungkapkan klien
P:”Sekarang itu hari senin P:menjelaskan kepada klien Perawat mencoba mengkaji Klien berusaha mengingat Umur mempengaruhi daya
tanggal 8 maret 2022 pak.pak dengan penuh perhatian daya ingat klien ingat ingat klien.
ingat sekarang umur berapa? sambil menggerakkkan
K:Ehmmm,saya umur 28 tangannya
mbak K:menjawab pertanyaan
sambil menunduk
 P:fokus pada pembicaraan
P:”Apa yang menyebabkan P:tersenyum Perawat mencoba mengali Klien dapat menjawab alasan Menggali alasan dari perilaku
Pak sering melempar barang- mempertahakankan kontak penyebab klien melakukan dari prilaku amuknya amuk sangat pentig untuk
barang?” mata,menggalii penyebab perilaku kekerasan menentukan penyebab dan
K:”Saya mendengar suara klien dari perilaku menentukan intervensi
bisik-bisik yang menyuruh amukannya
saya untuk melempar barang” K:klien tampak lelah
P:”Biasanya pada saat apa P:empati pada klien Perawat mencoba Klien mencoba mengingat- Pengkajian terhadap
pak menndengar hal itu P:tersenyum,sambil menggali,frekuensi,situasi,dan ingat halunisasi klien penting
kemudian apa yang pak mempertahankan kontak respon klien terhadap untuk mengetahu koping
lakukan?” mata halusinasi yang dulu klien.
K:"biasanya pada saat K:klien tampak sedih dengan dilakukan
melamun sendirian di rumah kondisinya
kemudian saya mengerti suara- P:perawat mendengarkan dan
suara itu" sambil menganggukkan
kepala
P:"menurut pak bagian tubuh P:Tersenyum,melihat jam Perawat menggali gambaran Klien tampak terbuka Konsep menunjukkan
mana yang disukai pak anak tanngann dan badan terbuka diri klien menyampaikan hal-hal yang gambaran diri klien yang
berapa. apa yang K:sedikit tersenyum dan ditanya oleh perawat meliputi citra tubuh identitas,
menginginkan atau harapkan memperhatikan perawat peran,ideal diri, dan harga
sekarang kalau di rumah pak P:fokus pada klien diri klien
dekat dengan siapa"
K:"saya menyukai semua
bagian tubuh saya saya
bersyukur atas semuanya
saya ini anak kedua dari tiga
bersaudara kakak dan adik
saya ada di batam saya di
rumah hanya tinggal dengan
bapak saya saat ini saya ingin
cepat sembuh dan pulang
kalau di rumah saya dekat
dengan bapak saya"
P:"pak agamanya apa biasa di P:menunjukkan perhatian Perawat menggali nilai dan Klien dapat menyebutkan Nilai dan keyakinan sangat
rumah sholat kalau di sini K:menunduk sambil keyakinan klien terkait kegiatan ibadah yang bisa penting untuk menentukan
shalatnya bagaimana?" memandang kakinya spritual serta kegiatan ibadah dilakukan baik pada saat apakah terdapat pakalah
K:"saya islam mbak kalau di K:pakih menunduk yang dilakukkan dirumah ataupun di RS terkait dengan spritual klien
sini saya sholatnya kadang- P:memperhatikan
kadang kalau di sini malah
jarang sholat mbak"
P:"paknya ingat di sini sudah P:memandang klien sambil Perawat mengkaji data umum Klien berpikir dan berusaha Lama rawat menentukan
berapa hari?" terseyum dan daya ingat pasien mengingat apalah klien kronis atau akut
K:"saya sudah 35 hari di rs K:menunduk
mbak 6 hari awal hanya saya K:bicara tanpa menoleh
di ruang kamar jadi sisanya perawat
29 hari saya di ruang kakak P:memndang klien
tua"
P:"oh iya pak kalau misalnya P:empati pada klien Perawat menggali Klien dapat memberikan Kemampuan penilaian
pak disuruh milih antara K:fokus pad pembicaraan kemampuan penilaian klien penilaian terhadap hal-hal terhadap hal hal-hal yang
mandi dan makan pak pilih K:memandang perawat terhadap hal-hal sederhana yang sederhana sederhana dapat
yang mana?" P:kontak mata baik menunjukkan adanya
K:" saya milih mandi dulu gangguan atau tidak
mbak"
P:"wah paknya pintar oh iya P:badan condong kearah Perawat mencoba menggali klien tampak bersemangat Penguatan terhadap klien atas
pak kan tahu kalau sekarang klien,kontak mata baik harapan klien untuk segera ingin pulang kemampuannya sangat
pak ini di rs berarti pak pak K:tampak lelah dan memberikan semangat cepat menbantu untuk
tahu kalau pak sakit terus menganuk sembuh meningkatkan kemampuan
bagaimana perasaan pak" K:memandang perawat . dirinya
K:" saya tahu mbak kalau P:mendengarkan dengan
sakit jadi saya menerima seksama
keadaan penyakit saya dan
ingin segera pulang kembali"
P:"mengapa ma di rumah P:menunjukkan perhatian Perawat mencoba menggali Klien dapatmengungkapkan Indentifikasi penyebab
lebih suka menyendiri jarang K:menunduk alasan klien suka menyyendiri alasannya menarik diri sangat penting
keluar rumah?" K:"saya P:memperhatikan dirumah untuk mengetahu
kadang merasa malu mbak penyebabnya
tapi sebenarnya saya lebih
senang kalau punya teman"
P:"baik pak ini sudah 20 P:tersenyum,melihat jam Peraawat menagakhiri Klien tampak memahami apa Penguatan terhadap klien atas
menit kita berbincang- tangan badan terbuka kontrak dan membuat kontrak yang disampaikan perawat kemampuannya sangat
bincang jadi kita akhiri saja K:sedikit tersenyum dan baru membantu untuk
ya besok kita bertemu lagi memperhatikan perawat
bagaimana?" K:menganggukan kepala
K:" iya" P:fokus pada klien
P:"baiklah saya permisi dulu P:tersenyum,jabat tangan Perawat mengakhiri interaksi Klien berespon untuk Klien sepakat untuk
pak bisa beristirahat lagi K:Menerima jabat tangan dengan baik mengakhiri interaksi deengan menindaklanjuti
terima kasih" dari perawat baik pertemuan.hal ini
K:"iya sama-sama" K;berdiri menunjukkan bahwa antara
P:berdiri mempersilahkan klien dan perawat telah
klien untuk beristirahat terjadi trust.hal ini sesuai
kembali dengan teori bahwa aspek
utama untuk
mempertahankan hubungan
adalah hubungan saling
percaya