Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Diterima: 26 Februari 2020 |Diterima: 24 Maret 2020

DOI: 10.1002/brb3.1638

TINJAUAN

Risiko perdarahan intrakranial pada pasien dengan kanker otak

primer yang menerima antikoagulasi terapeutik untuk
tromboemboli vena: Sebuah meta-analisis

Angelo Porfidia1|Marzia Giordano2|Carmelo L. Suriale3 |Sonia D'Arrigo4|Marco

P. Donadini5|Alessandro Olivi6|Walter Ageno5|Roberto Pola2

1Departemen Kedokteran, Fondazione

Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Abstrak
Roma, Italia Pengantar:Tromboemboli vena (VTE) sering terjadi pada pasien glioma. Juga, perdarahan
2Departemen Kedokteran, Fondazione
intraserebral spontan (ICH) sering diamati pada subjek dengan tumor otak primer.
Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS,
Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Dengan demikian, pengelolaan terapi antikoagulan untuk VTE menantang dan
Italia
kontroversial pada pasien ini. Kami melakukan meta-analisis untuk mengklarifikasi risiko
3Departemen Bedah Saraf, Fondazione
Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS,
ICH pada pasien glioma yang diobati dengan terapi antikoagulan untuk VTE dibandingkan
Roma, Italia dengan pasien glioma tanpa VTE.
4Departemen Anestesiologi dan Perawatan
Bahan dan metode:Pencarian literatur secara sistematis dilakukan menggunakan
Intensif, Fondazione Policlinico Universitario
A. Gemelli IRCCS, Roma, Italia database PubMed, Scopus, dan EMBASE antara Januari 1980 dan Januari 2019 tanpa
5Departemen Kedokteran dan Bedah, Pusat batasan bahasa. Ringkasan statistik untuk ICH diperoleh dengan menghitung rasio
Gangguan Tromboemboli dan Terapi
odds (OR) menggunakan model efek acak, dan heterogenitas di seluruh studi
Antitrombotik, Universitas Insubria, Circolo e
Fondazione Macchi, ASST Sette Laghi, Varese, diperkirakan oleh I2statistik. Skala Newcastle-Ottawa digunakan untuk mengevaluasi
Italia
kualitas studi.
6Departemen Bedah Saraf, Fondazione
Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Hasil:Sebanyak 368 studi awalnya diidentifikasi. Dari jumlah tersebut, 346 dikeluarkan
Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, setelah tinjauan judul. 22 studi yang tersisa ditinjau secara rinci. Menurut kriteria PICO, 15
Italia
studi dikeluarkan. Akhirnya, 7 studi dimasukkan dalam metaanalisis. OR untuk ICH pada
Korespondensi pasien glioma yang menerima antikoagulasi terapeutik untuk VTE dibandingkan mereka
Carmelo L. Sturiale, Departemen Bedah
Saraf, Fondazione Policlinico yang tidak menerima antikoagulasi adalah 3,66 (95% confidence interval [CI], 1,84-7,29;
Universitario A. Gemelli IRCCS, L.go A. Saya2= 31%).
Gemelli 8, 00168 Roma, Italia.
Email: cropcircle.2000@virgilio.it Kesimpulan:Meta-analisis ini menunjukkan bahwa antikoagulasi untuk VTE meningkatkan

risiko ICH pada subjek dengan tumor otak ganas. Studi masa depan dijamin untuk sepenuhnya

memahami perawatan medis terbaik dari VTE pada pasien glioma.

KATA KUNCI

antikoagulan, kanker otak, perdarahan intrakranial, meta-analisis,

tromboemboli vena

Riwayat peer review untuk artikel ini tersedia di https://publons.com/publon/10.1002/brb3.1638

Ini adalah artikel akses terbuka di bawah ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi dalam media apa pun,
asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.
© 2020 Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS.Otak dan Perilakuditerbitkan oleh Wiley Periodicals LLC

Otak dan Perilaku.2020;10:e01638. |

wileyonlinelibrary.com/journal/brb3 1 dari 7
https://doi.org/10.1002/brb3.1638
2 dari 7|
1|PENGANTAR
Tromboemboli vena (VTE) sering terjadi pada pasien glioma ganas.
Data menunjukkan bahwa risiko tahunan trombosis vena dalam
pada pasien ini dapat setinggi 18% dengan risiko seumur hidup
kumulatif sekitar 30% (Brandes et al., 1997; Drappatz, Schiff, Kesari,
Norden, & Wen, 2007). Juga, perdarahan intraserebral spontan (ICH)
sering diamati pada subjek dengan tumor otak primer (Wakai,
Yamakawa, Manaka, & Takakura, 1982). Jadi, pada pasien ini,
pengelolaan terapi antikoagulan untuk pencegahan dan pengobatan
VTE adalah kompleks dan menantang (Jo, Schiff, & Perry, 2014; Perry
et al., 2010; Porfidia, Morretti, & Landolfi, 2014; Senders et al. al.,
2018). Beberapa data tersedia tentang risiko ICH pada pasien glioma
ganas yang menggunakan antikoagulan untuk pengobatan VTE.
Kami melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis dari studi
yang telah mengevaluasi terjadinya ICH pada subjek dengan
neoplasma primer ganas otak, yang didiagnosis dengan VTE dan,
untuk alasan ini, diobati dengan terapi antikoagulan dosis penuh
dibandingkan dengan pasien glioma maligna tanpa VTE yang tidak
menjalani terapi antikoagulan.
2|METODE
Pelaporan data dalam tinjauan ini konsisten dengan Item Pelaporan
Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan pernyataan Meta-Analisis
(Moher, Liberati, Tetzlaff, & Altman, 2009). Pertanyaan tinjauan
dirumuskan mengikuti kriteria PICO (Populasi, Intervensi,
Pembanding, dan Hasil). Pencarian literatur secara sistematis
dilakukan menggunakan database PubMed, Scopus, dan EMBASE
antara Januari 1980 dan Januari 2019 tanpa batasan bahasa. Strategi
pencarian menggunakan kombinasi kata kunci berikut: glioma,
glioblastoma, oligodendroglioma, astrocytoma, oligoastrocytoma,
antikoagulan, heparin, heparin berat molekul rendah, antagonis
vitamin k, antikoagulan oral langsung (DOAC), dan antikoagulan oral
baru.
Kriteria inklusi adalah sebagai berikut: studi kasus-kontrol atau kohort
atau uji coba secara acak yang mendaftarkan pasien dengan keganasan
primer sistem saraf pusat; kelompok studi yang diobati dengan
antikoagulan dosis terapeutik (termasuk warfarin, heparin berat molekul
rendah atau heparin tak terfraksionasi, DOACs) untuk VTE dan kelompok
kontrol tanpa VTE yang tidak diobati dengan antikoagulan; dan informasi
yang tersedia tentang terjadinya perdarahan intrakranial pada kedua
kelompok.
Daftar studi yang berpotensi memenuhi syarat ditinjau oleh dua
pengulas independen (AP dan MG). Daftar referensi artikel yang diambil
juga diteliti untuk mengidentifikasi publikasi menarik lainnya yang
terlewatkan dalam pencarian pertama (pencarian maju).
Ketidaksepakatan antara pengulas diselesaikan dengan konsensus.
Ekstraksi data dilakukan oleh dua penulis menggunakan formulir
standar. Informasi yang diekstraksi termasuk yang berikut: studi
porfidiadkk.
desain, ukuran sampel, karakteristik populasi awal, jenis
antikoagulan, dan kejadian ICH.
Analisis utama dilakukan pada tingkat ICH pada pasien yang terkena
kanker otak yang menerima antikoagulan dosis penuh untuk VTE
dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima antikoagulasi.
Skala Newcastle-Ottawa (NOS) digunakan untuk mengevaluasi
kualitas studi kohort dan studi kasus-kontrol, mengakui bahwa
peringkat kualitas standar untuk studi kohort masih kurang. NOS
mengevaluasi pemilihan kohort (4 kriteria), komparabilitas kohort (1
kriteria) dan penilaian hasil (3 kriteria) dan, untuk studi kasus-kontrol,
pemilihan kasus dan kontrol (4 kriteria), komparabilitas kasus dan
kontrol. kontrol (1 kriteria), dan penilaian paparan (3 kriteria) (Wells
et al., 2009).
Persetujuan dewan peninjau kelembagaan tidak diperlukan di
Institusi kami untuk tinjauan sistematis dan meta-analisis.
2.1|Analisis statistik
Data populasi penelitian dilaporkan sesuai penelitian individu. Jumlah
pasien yang mengalami dan tidak mengalami ICH diekstraksi baik pada
kelompok antikoagulan maupun pada kelompok kontrol. Sebuah model
efek acak menggunakan pembobotan varians terbalik digunakan untuk
meringkas data. Heterogenitas data yang dikumpulkan diperkirakan
dengan menghitung Q danSaya2statistik, dan itu dianggap signifikan
ketikap< .05 atauSaya250%. Review Manager versi 5.3 (Nordic Cochrane
Centre, The Cochrane Collaboration, Kopenhagen 2014) digunakan untuk
mengumpulkan data.
3| HASIL
3.1| Pilihan studi
Sebanyak 368 studi awalnya diidentifikasi. Dari jumlah tersebut, 346
dikeluarkan setelah tinjauan judul karena tidak relevan untuk tujuan
penelitian. 22 studi yang tersisa ditinjau secara rinci. Menurut kriteria
PICO, 15 studi dikeluarkan. Secara khusus, delapan studi dikeluarkan
karena tidak ada kelompok pembanding yang tersedia (Altschuler,
Moosa, Selker, & Vertosick, 1990; Carney et al., 2019; Chaichana et al.,
2013; Nghiemphu, Green, & Pope, 2008; Quevedo, Buckner, Schmidt,
Dinapoli, & O'Fallon, 1994; Robins et al., 2008; Schmidt, Faul,
Dichgans, & Weller, 2012; Simanek, Vormittag, & Hassler, 2007), tiga
studi dikeluarkan untuk intervensi yang berbeda ( Perry et al., 2009,
2010; Senders et al., 2018) (dosis profilaksis obat antikoagulan), dan
empat penelitian dikeluarkan karena hasil ICH tidak tersedia
(Brandes et al., 1997; Chang et al., 2005; Edwin et al., 2016;
Zincircioglu et al., 2012). Akhirnya, 7 studi dimasukkan dalam meta-
analisis (Al Megren, DeWit, Al Qahtani, LeGal, & Carrier, 2017;
Choucair, Silver, & Levin, 1987; Khoury et al., 2016; Mantia et al.,
2017; Norden et al., 2012; Pan, Tsai, & Mitchell, 2009; Ruff & Posner,
1983) (Gambar 1).
porfidiadkk. |3 dari 7

GAMBAR 1 Diagram alur studi

Identifikasi
Basis data Pubmed, Scopus, Embase
dan catatan tambahan diidentifikasi
melalui pencarian maju

Penyaringan
368 rekaman diputar

346 takut
(duplikat atau dikecualikan setelah
judul dan abstrak
evaluasi
kelayakan

22 artikel teks lengkap

dinilai kelayakannya

15 teks lengkap dikecualikan:

- 8 karena tidak adanya kelompok pembanding

- 4 untuk hasil yang berbeda
- 3 untuk intervensi yang berbeda
Termasuk

7 studi termasuk
dalam analisis akhir

(95% interval kepercayaan [CI], 1,84-7,29;Saya2= 31%) (Gambar 2). Dalam

3.2| Karakteristik studi
Karakteristik studi yang termasuk dalam meta-analisis ditunjukkan
pada Tabel 1. Semua studi yang disertakan adalah retrospektif (5
studi kohort dan 2 studi kasus-kontrol), dan indikasi penggunaan
antikoagulan selalu VTE akut.
studi oleh Choucair dkk, perhitungan odds ratio (OR) tidak mungkin
dilakukan karena tidak ada laporan kasus ICH (Choucair et al., 1987). Bias
publikasi dievaluasi dengan plot Corong, dan asimetri tingkat perdarahan
tidak terlihat (Gambar 3). Karena terbatasnya jumlah studi yang termasuk
dalam meta-analisis, tidak ada analisis statistik tambahan tentang bias
yang dilakukan.

3.3|penilaian kualitas 4|DI PEMBAHASAN ION

Secara keseluruhan, kualitas studi yang disertakan dianggap rendah Hasil meta-analisis ini menunjukkan peningkatan risiko ICH 3,66 kali lipat yang

hingga sedang. Risiko bias terutama berkaitan dengan komparabilitas signifikan pada pasien glioma yang diobati dengan antikoagulan dosis penuh

kohort dan penilaian hasil dalam studi kohort (Tabel 2). untuk VTE akut dibandingkan dengan pasien tanpa VTE yang tidak menerima

terapi tersebut.

Dalam kondisi klinis tertentu, keputusan untuk memulai atau

3.4|Risiko ICH
Dalam model efek acak, rasio odds gabungan untuk ICH pada pasien
dengan kanker otak ganas primer yang menerima antikoagulasi
terapeutik untuk VTE versus mereka yang tanpa antikoagulasi adalah 3,66
menahan terapi antikoagulan untuk VTE adalah sulit. Subyek dengan
tumor otak ganas primer yang mengembangkan VTE termasuk di antara
mereka yang penilaian rasio risiko-manfaat antikoagulan sangat
kompleks, mengingat kurangnya data ilmiah yang solid untuk mendorong
manajemen medis terbaik. Sebuah meta-analisis sebelumnya,
 4 dari 7
|

TABEL 1Karakteristik studi yang termasuk dalam meta-analisis

tidak ada Siang Tidak tanpa Jumlah Tidak Jumlah ICH di Jumlah ICH di VTE di keduanya

Penulis (tahun) Negara Desain studi Periode pendaftaran pasien AC AC Jenis AC dari ICH grup AC kelompok kontrol kelompok

Mantia dkk. (2017) Amerika Serikat Retrospektif 2000–2016 133 50 83 LMWH 25 14 11 Tidak

Pan dkk. (2009) Amerika Serikat Retrospektif 2001–2005 146 25 121 LMWH 3 3 0 Tidak

VKA
Choucair dkk. (1987) Amerika Serikat Retrospektif 1977–1986 36 22 14 UFH 0 0 0 Ya
VKA
Ruff dan Posner (1983) Amerika Serikat Retrospektif 1977–1980 375 103 272 UFH 8 2 6 Tidak

VKA
Norden dkk. (2012) Amerika Serikat Retrospektif tidak 282 64 218 LMWH 14 7 7 Tidak

VKA
Khoury dkk. (2016 Amerika Serikat Retrospektif 2007–2013 173 97 76 LMWH 17 15 2 Ya
UFH
VKA
Al Megren dkk. (2017) Kanada Retrospektif 2010–2015 146 70 76 LMWH 13 11 2 Tidak

UFH
Fondaparinux
AC tidak diketahui

Singkatan: AC, antikoagulasi; PIS, perdarahan intrakranial; LMWH, heparin dengan berat molekul rendah; UFH, heparin tidak terfraksinasi; Amerika Serikat, Amerika Serikat; VKA, antagonis vitamin K; VTE,
tromboemboli vena.
porfidiadkk.
porfidiadkk. |5 dari 7

MEJA 2Penilaian kualitas studi (Skala Newcastle–Ottawa)

Belajar kelompok

Pengarang (tahun Pilihan Keterbandingan Hasil

Ruff dan Posner (1983) ★★★ / ★

Choucair dkk. (1987) ★★★ / ★
Pan dkk. (2009) ★★★ / ★★
Norden dkk. (2012) ★★★ / ★
Khoury dkk. (2016) ★★★ ★★ ★★

Studi kasus-kontrol

Pilihan Keterbandingan Paparan

Mantia dkk. (2017) ★★★ ★★ ★★★

Al Megren dkk. (2017) ★★★ ★★ ★★★

GAMBAR 2Plot hutan dan perkiraan rasio odds (OR) dari perdarahan intrakranial pada pasien glioma yang menerima antikoagulasi
terapeutik untuk VTE. CI, interval kepercayaan; VTE, tromboemboli vena

dua penelitian lainnya telah diterbitkan dan dimasukkan dalam meta-

analisis ini. Kami adalah meta-analisis pertama yang secara khusus
terbatas pada pasien dengan kanker otak ganas primer.
Risiko ICH berbeda antara berbagai penelitian yang termasuk dalam meta-

analisis kami. Misalnya, dalam studi oleh Al Megren et al. (2017), di antara 70
pasien glioma yang diobati dengan terapi antikoagulan dosis penuh, terdapat

11 ICH (15,7%), dibandingkan dengan 2 ICH (2,4%) pada pasien glioma yang

tidak menggunakan antikoagulan. Dalam penelitian ini, OR untuk ICH pada

pasien yang diobati versus yang tidak diobati adalah 7,5. Di sisi lain, dalam studi

oleh Mantia dkk., penulis telah membedakan antara ICH dengan tingkat

keparahan yang berbeda, dari bukti radiologis produk darah hingga

perdarahan nyata dengan efek massa (Mantia et al., 2017). Dalam penelitian ini,

setiap perdarahan yang terjadi dalam waktu 4 minggu setelah operasi

GAMBAR 3 Plot corong kesalahan standar (SE) studi termasuk dikeluarkan dari analisis. ICHs yang diukur lebih dari 1 ml diklasifikasikan
dalam meta-analisis. ATAU, rasio peluang
sebagai terukur, sedangkan perdarahan yang lebih dari 10 ml volume,

memerlukan intervensi bedah, atau dikaitkan dengan gejala klinis yang

yang termasuk pasien dengan metastasis otak dan tumor otak ganas didefinisikan sebagai mayor. Ketika semua perdarahan dipertimbangkan secara

primer, menemukan bahwa pengobatan antikoagulan untuk VTE keseluruhan, kejadian 1 tahun mereka adalah 28,1% pada subjek yang

tidak terkait dengan peningkatan tingkat ICH pada pasien dengan menerima terapi antikoagulan dan 13,6% pada kontrol. Ketika hanya ICH

metastasis otak, tetapi dikaitkan dengan peningkatan tiga kali lipat terukur yang dipertimbangkan, insiden 1 tahun mereka adalah 18,8% pada

risiko ICH pada subjek dengan otak primer. neoplasma (Zwicker, kelompok antikoagulasi dan 7,8% pada kelompok kontrol. Akhirnya, ketika

Karp Leaf, & Carrier, 2016). Setelah meta-analisis ini, hanya ICH utama
6 dari 7|
dipertimbangkan, kejadian 1 tahun adalah 14,7% pada subjek yang
menerima antikoagulasi dibandingkan 2,5% pada subjek yang tidak
menggunakan terapi antikoagulan (HR 3,37). Studi tentang Pan and col.
termasuk subjek yang baru saja menjalani operasi (Pan et al., 2009). Dari
146 subjek, 41 (28%) mengembangkan VTE, 25 (17%) di mana diobati
dengan antikoagulan dosis penuh dan 3 (2%) mengembangkan ICH.
Norden dan col. mempelajari pasien kanker otak yang diobati dengan
bevacizumab dan menerima terapi antikoagulan untuk VTE (Norden et al.,
2012) versus kelompok kontrol pasien non-VTE yang diobati dengan
bevacizumab saja. Bevacizumab adalah antibodi monoklonal manusiawi
langsung ke faktor pertumbuhan endotel vaskular yang disetujui untuk
pengobatan glioblastoma. Penggunaan obat ini telah dikaitkan baik
dengan peningkatan risiko VTE dan perdarahan. Para penulis
menunjukkan total 14 perdarahan otak, masing-masing, 7 pada pasien
yang diobati dengan antikoagulan dan 7 pada pasien yang tidak diobati.
Dalam penelitian ini, data mengenai operasi otak tidak tersedia.
Beberapa penelitian melaporkan bahwa kelangsungan hidup rata-rata
serupa antara pasien glioma dengan VTE yang berkembang dan tidak
mengembangkan ICH (Al Megren et al., 2017; Khoury et al., 2016). Dalam
penelitian lain, kelangsungan hidup rata-rata serupa di antara pasien yang
menerima dan tidak menerima antikoagulan, meskipun diagnosis ICH saat
menerima antikoagulan dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang jauh lebih
pendek (Mantia et al., 2017).
Pengobatan potensial, yang merupakan alternatif antikoagulasi
pada pasien dengan tumor otak dan VTE, adalah penempatan filter
vena cava inferior (IVC). Namun, prosedur ini telah dikaitkan dengan
tingkat komplikasi yang tinggi termasuk malposisi, trombosis, dan
emboli paru (Zwicker et al., 2016). Dalam satu penelitian, sekitar 60%
pasien dengan tumor otak yang diobati dengan filter IVC mengalami
komplikasi yang berhubungan dengan filter, termasuk tingginya
tingkat emboli paru dan trombosis filter (45%) (Levin et al., 1993).
Dalam sebuah penelitian baru-baru ini, pada pasien dengan glioma
dan VTE yang menjalani penempatan filter IVC, tingkat VTE berulang
adalah 30% dengan tambahan 5% komplikasi mekanis terlepas dari
ada atau tidak adanya pengobatan antikoagulan (Edwin et al., 2016).
Dengan demikian,
Sejak DOACs telah menunjukkan penurunan yang signifikan dalam risiko
perdarahan intrakranial dibandingkan dengan antagonis vitamin K baik pada
pasien dengan fibrilasi atrium dan VTE (Van Es, Coppens, Schulman,
Middeldorp, & Büller, 2014), gagasan bahwa keuntungan yang sama bisa
menjadi hadir juga pada subjek dengan tumor otak sangat menarik. Dalam satu
penelitian pada 67 subjek dengan tumor otak primer dan VTE, insiden kumulatif
dari setiap ICH adalah 0% pada pasien yang menerima DOAC dibandingkan
36,8% pada mereka yang diobati dengan LMWH dengan insiden ICH utama.
18,2% (Carney et al., 2019). Berdasarkan studi penting ini, penyelidikan
masa depan diperlukan untuk menetapkan profil keamanan DOAC pada
subjek dengan tumor otak ganas.
porfidiadkk.
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, didasarkan
pada penelitian yang hanya memiliki desain retrospektif. Kedua, semua
pasien yang termasuk dalam penelitian memiliki tumor otak ganas, tetapi
informasi tentang sifat, ukuran, stadium, dan pengelolaan kanker
(pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi) dan faktor risiko tambahan
untuk VTE dan ICH tidak lengkap atau tidak ada di seluruh studi. Selain itu,
dalam studi yang dianalisis pasien dengan VTE menjadi sasaran berbagai
jenis antikoagulan dan rejimen terapi heterogen. Akhirnya, penelitian
yang termasuk dalam meta-analisis tidak memiliki pencitraan terjadwal
protokol untuk pengawasan ICH, tidak memiliki definisi ICH yang
homogen.
5|KESIMPULAN
Singkatnya, meta-analisis kami menunjukkan bahwa antikoagulasi
meningkatkan risiko ICH pada subjek dengan tumor otak ganas dan VTE,
meskipun dalam beberapa penelitian ICH tidak mempengaruhi kelangsungan
hidup secara keseluruhan. Dalam studi yang termasuk dalam meta-analisis ini,
antikoagulasi selalu didasarkan pada penggunaan antagonis heparin dan/atau
vitamin K. Studi masa depan dengan DOAC mungkin berdampak pada temuan
ini.
UCAPAN TERIMA KASIH
Tidak ada.
KONFLIK KEPENTINGAN
Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan keuangan atau lainnya.
PENULIS KONTR I TAPI ION
AP dan CLS berkontribusi pada konsep dan desain studi, penyusunan, dan
revisi artikel akhir; APandMG berkontribusi dalam akuisisi data; CLS, SD,
MPD, dan WA berkontribusi dalam analisis dan interpretasi data; RP
berkontribusi dalam interpretasi data dan penyusunan makalah; RP dan
AO mengawasi proyek dan merevisi makalah.
PERNYATAAN DATA AVA IL AB ILITY
Data yang mendukung hasil penelitian ini tersedia untuk umum
dalam literatur atau dari penulis terkait atas permintaan yang wajar.
ID ORC
Carmelo L. Suriale https://orcid.org/0000-0002-4080-2492
REFERENSI
Al Megren, M., DeWit, C., Al Qahtani, M., LeGal, G., & Carrier, M. (2017).
Manajemen tromboemboli vena pada pasien dengan glioma.
Penelitian Trombosis,156, 105–108. https://doi.org/10.1016/j.throm
res.2017.06.010
Altschuler, E., Moosa, H., Selker, RG, & Vertosick, FT Jr (1990). Itu
risiko dan kemanjuran terapi antikoagulan dalam pengobatan
komplikasi tromboemboli pada pasien dengan tumor otak ganas
primer.Bedah saraf,27, 74–76.
Brandes, AA, Scelzi, E., Salmistraro, G., Ermani, M., Carollo, C., Berti,
F., … Fiorentino, MV (1997). Insiden risiko tromboemboli
porfidiadkk.
selama pengobatan glioma bermutu tinggi: Sebuah studi prospektif.
Jurnal Kanker Eropa,33, 1592–1596. https://doi.org/10.1016/s0959
- 8049(97)00167-6
Carney, BJ, Uhlmann, EJ, Puligandla, M., Mantia, C., Weber, GM,
Neuberg,DS,&Zwicker,JI(2019).Pendarahan intrakranial dengan
antikoagulan oral langsung pada pasien tumor otak.Jurnal Trombosis
dan Hemostasis,17, 72–76. https://doi.org/10.1111/jth.14336
Chaichana, KL, Pendleton, C., Jackson, C., Martinez-Gutierrez, JC,
Diaz-Stransky, A., Aguayo, J., … Quinones-Hinojosa, A. (2013). Deep
venous thrombosis and pulmonary embolisms in adult patients
undergoing craniotomy for brain tumors. Penelitian Neurologis,35,
206–211. https://doi.org/10.1179/1743132812Y.0000000126 Chang,
SM, Parney, IF, Huang, W., Anderson, FA Jr., Asher, AL,
& Bernstein, M., … Penyelidik Proyek Hasil Glioma. (2005). Peneliti
proyek hasil glioma. Pola perawatan untuk orang dewasa dengan
glioma ganas yang baru didiagnosis.JAMA,293, 557–564. Choucair, AK,
Perak, P., & Levin, VA (1987). Risiko perdarahan intrakranial
rhage pada pasien glioma yang menerima terapi antikoagulan untuk
tromboemboli vena.Jurnal Bedah Saraf,66, 357–358. https://doi. org/
10.3171/jns.1987.66.3.0357
Drappatz, J., Schiff, D., Kesari, S., Norden, AD, & Wen, PY (2007).
Penatalaksanaan medis pasien tumor otak.Klinik Neurologis,25, 1035–
1071. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2007.07.015
Edwin, NC, Khoury, MN, Sohal, D., McCrae, KR, Ahluwalia, M.
S., & Khorana, AA (2016). Tromboemboli vena berulang pada
glioblastoma.Penelitian Trombosis,137, 184–188. https://doi. org/
10.1016/j.thromres.2015.11.027
Jo, JT, Schiff, D., & Perry, JR (2014). Trombosis pada tumor otak.
Seminar Trombosis dan Hemostasis,40, 325–331. https://doi. org/
10.1055/s-0034-1370791
Khoury, MN, Missios, S., Edwin, N., Sakruti, S., Barnett, G., & Stevens,
G., … Ahluwalia, MS (2016). Perdarahan intrakranial dalam pengaturan
glioblastoma dengan tromboemboli vena.Praktek Neuro-Onkologi,3,
87–96. https://doi.org/10.1093/nop/npv028
Levin, JM, Schiff, D., Loeffler, JS, Weber, GM, Neuberg, D., &
Zwicker, JI (1993). Komplikasi terapi penyakit tromboemboli vena pada
pasien tumor otak.Neurologi,43, 1111. https://doi.org/10.1212/
WNL.43.6.1111
Lyman, GH, Khorana, AA, Kuderer, NM, Lee, AY, Arcelus, JI,
Balaban, EP, … Falanga, A.; American Society of Clinical Oncology
Clinical Practice. (2013). Profilaksis dan pengobatan tromboemboli
vena pada pasien dengan kanker: pembaruan pedoman praktik klinis
American Society of Clinical Oncology.Jurnal Onkologi Klinis,31, 2189–
2204.
Mantia, C., Uhlmann, EJ, Puligandla, M., Weber, GM, Neuberg, D., &
Zwicker, JI (2017). Memprediksi tingkat perdarahan intrakranial yang lebih
tinggi pada pasien glioma yang menerima enoxaparin terapeutik.Darah,
129, 3379–3385. https://doi.org/10.1182/blood-2017-02-76728
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, DG (2009). Lebih disukai
item pelaporan untuk tinjauan sistematis dan meta-analisis:
Pernyataan PRISMA.Jurnal Epidemiologi Klinis,62, 1006–1012. https://
doi.org/10.1016/j.jclinepi.2009.06.005
Nghiemphu, PL, Hijau, RM, & Paus, WB (2008). Keamanan antikoagulan
penggunaan lation dan bevacizumab pada pasien dengan glioma.Neuro-
Onkologi, 10(3), 355–360. https://doi.org/10.1215/15228517-2008-009
Norden, AD, Bartolomeo, J., Tanaka, S., Drappatz, J., Ciampa, A.
S., Doherty, LM, … Wen, PY (2012). Keamanan terapi bevacizumab
bersamaan dan antikoagulasi pada pasien glioma.Jurnal Neuro-
onkologi,106, 121–125. https://doi.org/10.1007/s1106 0-011-0642-1
Pan, E., Tsai, JS, & Mitchell, SB (2009). Studi retrospektif vena
kejadian tromboemboli dan perdarahan intraserebral pada pasien
glioblastoma.Penelitian Antikanker,29, 4309–4313.
Perry, JR, Julian, JA, Laperriere, NJ, Geerts, W., Agnelli, G.,
Rogers, LR, ... Levine, MN (2010). PRODIGE: A acak
|7 dari 7
uji coba terkontrol plasebo dari tromboprofilaksis heparin berat
molekul rendah dalteparin pada pasien dengan glioma ganas yang
baru didiagnosis.Jurnal Trombosis dan Hemostasis,8, 1959–1965.
https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2010.03973.x
Perry, SL, Bohlin, C., Reardon, DA, Desjardins, A., Friedman, A.
H., Friedman, HS, & Vredenburgh, JJ (2009). Profilaksis Tinzaparin
terhadap komplikasi tromboemboli vena pada pasien tumor otak.
Jurnal Neuro-onkologi,95, 129–134. https://doi. org/10.1007/
s11060-009-9911-7
Porfidia, A.,Morretti, T., & Landolfi, R. (2014). Profilaksis terhadap vena
tromboemboli pada pasien dengan kanker.Jurnal Kedokteran New
England,371, 1262–1263. https://doi.org/10.1056/nejmc1408866
Quevedo, JF, Buckner, JC, Schmidt, JL, Dinapoli, RP, & O'Fallon,
JR (1994). Tromboemboli pada pasien dengan glioma derajat tinggi.
Prosiding Mayo Clinic,69, 329–332. https://doi.org/10.1016/s0025
- 6196(12)62216-2
Robins, HI, O'Neill, A., Gilbert, M., Olsen, M., Sapiente, R., Berkey, B.,
& Mehta, M. (2008). Pengaruh dalteparin dan radiasi pada kelangsungan
hidup dan kejadian tromboemboli di glioblastoma multiforme: Percobaan
ECOG fase II.Kemoterapi Kanker Phamacol,62, 227–233. https://doi. org/
10.1007/s00280-007-0596-3
Ruff, RL, & Posner, JB (1983). Insiden dan pengobatan perifer
trombosis vena pada pasien dengan glioma.Sejarah Neurologi,13,
334–336. https://doi.org/10.1002/ana.410130320
Schmidt, F., Faul, C., Dichgans, J., & Weller, M. (2012). Molekul rendah
heparin berat untuk trombosis vena dalam pada pasien glioma.Jurnal
Neurologi,249, 1409–1412.
Pengirim, JT, Snijders, TJ, van Essen, M., van Bentum, GM, Seute, T.,
de Vos, TA, …Broekman, MLD (2018). Panjang tromboprofilaksis pada
pasien yang dioperasi untuk glioma tingkat tinggi: Sebuah studi
retrospektif.Bedah Saraf Dunia,115, 723–730. https://doi.org/10.1016/
j. wneu.2018.04.151
Simanek, R., Vormittag, R., & Hassler, M. (2007). Tromboemboli vena
lisisme dan kelangsungan hidup pada pasien dengan glioma tingkat tinggi.
Neuro-Onkologi, 9, 89–95. https://doi.org/10.1215/15228517-2006-035
VanEs,N.,Coppens,M.,Schulman,S.,Middeldorp,S.,&Büller,HR (2014).
Antikoagulan oral langsung dibandingkan dengan antagonis vitamin
K untuk tromboemboli vena akut: Bukti dari percobaan fase 3.Darah,
124, 1968–1975. https://doi.org/10.1182/blood-2014-04-571232
Wakai, S., Yamakawa, K., Manaka, S., & Takakura, K. (1982). Spontan
perdarahan intrakranial yang disebabkan oleh tumor otak: Insiden
dan signifikansi klinisnya.Bedah saraf,10, 437–444. https://doi. org/
10.1227/00006123-198204000-00004
Wells, GA, Shea, B., O'Connell, D., Peterson, J., Welch, V., Losos, M., &
Tugwel, P. (2009). Skala Newcastle-Ottawa (NOS) untuk menilai
kualitas studi nonrandomised dalam meta-analisis. Diperoleh dari
http://www.ohri.ca/programs/clinicalepidemiology/oxford.asp
Zincircioglu, SB, Kaplan, MA, Isikdogan, A., Cil, T., Karadayi, B., Dirier,
A., … Firat, U. (2012). Kontribusi heparin berat molekul rendah selain
kemoradioterapi bersamaan dalam pengobatan glioblastoma
multiforme.Jornal dari BUON,17, 124–127.
Zwicker, JI, Karp Leaf, R., & Carrier, M. (2016). Sebuah meta-analisis dari
perdarahan trakranial pada pasien dengan tumor otak yang
menerima terapi antikoagulasi.Jurnal Trombosis dan Hemostasis,14,
1736–1740. https://doi.org/10.1111/jth.13387
Cara mengutip artikel ini:Porfidia A, Giordano M, Sturiale CL,
dkk. Risiko perdarahan intrakranial pada pasien dengan
kanker otak yang menerima terapi antikoagulan untuk vena
tromboemboli: Sebuah meta-analisis.Perilaku Otak.
2020;10:e01638.https://doi.org/10.1002/brb3.1638