Torsi Kista

Ruptur Kista
Corpus Alienum Vagina
Dr. Hilwah Nora, M.Med.Sci ART, SpOG, Subsp.FER

Departemen Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
Januari 2024
 Outline

• Kista terpuntir • Kista Pecah • Corpal

• Kista terpelintir • Ruptured • Benda Asing
• Ovarian torsion Ovarian Cyst • Foreign Body

Corpus
Torsi Kista Ruptur Kista
Alienum Vagina
 Struktur genitalia interna pada perempuan

Vaskularisasi
 Struktur genitalia interna pada perempuan

Ovarium terletak antara

uterus dan dinding
panggul

Ovarium digantung ke
uterus oleh ligamentum
ovari propium

Ovarium digantung ke
dinding panggul oleh
ligamentum infudibulo-
pelvikum.
 Kista ovarium adalah tumor
ovarium yang bersifat neoplastik
dan non neoplastik.

Neoplasma adalah terjadi

pertumbuhan sel-sel tubuh yang
tidak normal dan tidak terkontrol.
Pertumbuhan ini dapat berkembang
menjadi tumor atau massa di dalam
tubuh.
Non-neoplasma pertumbuhannya
lambat walaupun terus membesar
pada satu lokasi, tetapi tidak memiliki Kista ovarium fungsional Kista neoplasma ovarium
sifat sel neoplasma. yang diakibatkan oleh yang berasal dari
gangguan proses ovulasi pertumbuhan neoplastic
normal.

(pembagian kista secara Histologis)

Kista Ovarium

Komplikasi dari kista ovarium

ini ialah torsio dan ruptur kista
Tipe Kista
ovarium
Kista Coklat/Kista endometriosis/ Endometrioma
Kista Coklat/Kista endometriosis/ Endometrioma
 PCO

Polikistik Ovari
Kistadenoma
Torsi Kista Ovarium
 Torsi Kista Ovarium
Torsi atau puntiran kista
Umumnya ovarium dan
ovarium terjadi bila kista
tuba falopii berputar
terpuntir pada tangkai
mengelilingi ligamen latum
vaskularnya dan
sebagai sebuah unit
mengganggu suplai darah.
tunggal.

Kadang hanya ovarium yang

berputar mengeliling
Kista dan ovarium (dan mesovarium ataupun tuba
sering diikuti sebagian tuba) falopi mengeliling
mengalami nekrosis. mesosalfing.
 Torsi Kista Ovarium
INSIDENSI

Torsio bisa terjadi pada jaringan

adneksa normal, namun dalam Sebagian kasus torsio juga
50-80% kasus ditemukan massa terjadi pada masa
ovarium unilateral kehamilan dan kasus ini
merupakan 20-25% dari
seluruh kasus torsio
Insiden torsi adneksa paling
sering terjadi pada usia
reproduksi.

70% kasus torsi terjadi pada wanita usia 20-39 tahun

Torsi Kista Ovarium
Torsi Kista ovarium
Etiologi

Perubahan anatomis yang mempengaruhi berat dan ukuran

ovarium dapat mengubah posisi tuba Fallopi

Malformasi kongenital dan pemanjangan tuba Fallopi

Etiologi Tumor ovarium

Pasien dengan riwayat pembedahan pelvis (terutama ligasi

tuba) memiliki risiko lebih tinggi terhadap kista terpuntir
 Torsi Kista Ovarium
Massa adneksa dengan mobilitas Pembesaran patologis ovarium dengan
yang meningkat memiliki risiko diameter >5 cm biasanya akan
terjadinya torsio lebih tinggi. membuatnya naik dari rongga pelvis

Tingkat tertinggi dari

torsio massa adneksa
ialah berukuran 8-10 cm.
 Torsi Kista Ovarium
Torsi adneksa lebih sering melibatkan adneksa kanan

1. Karena mobilitas
dari ovarium kiri 2. Karena ligamentum
terbatas dikarenakan uteroovari lebih
adanya kolon sigmoid panjang
 Torsi Kista ovarium
Diagnosis

Penegakan diagnosis torsio dan

ruptur kista ovarium
Pemeriksaan
penunjang
Pemeriksaaan
Fisik
Anamanesis
Hal yang penting adalah
apakah ada kondisi
kegawatdaruratan yang
memerlukan penanganan
cepat

Diagnosis baku emas adalah dengan cara melihat

langsung ovarium melalui laparoskopi atau laparotomi.
 Torsi Kista Ovarium

Foto intraoperatif dari torsio adneksa. A. Terpluntirnya ligamentum infudibulopelvikum

mengakibatkan strangulasi pembuluh darah ovarium. B. Sianotik ovarium dan tuba falopi
Torsi Kista ovarium
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan utama nyeri akut abdomen
Anamnesis mengenai
karakteristik nyeri

Lokasi
TORSI KISTA
Faktor yang
memperberat nyeri
Onset

Migrasi
Faktor yang
memperingan nyeri
Radiasi

Kualitas
Torsi Kista ovarium
Anamnesis
Pasien torsio kista ovarium biasanya
merasakan nyeri yang tajam di daerah
abdomen bagian bawah.

Nyeri tersebut terlokalisir pada Terkadang dapat menjalar ke

lokasi ovarium yang mengalami daerah pinggang dan paha (nyeri
gangguan referal/referred pain).

Hal ini disebabkan karena

serabut saraf viseral dari
ovarium memasuki tulang
belakang di tingkatan yang sama
dengan serabut saraf somatik
yang mempersarafi daerah
pinggang dan paha, yaitu
setingkat T9-T10.
Torsi Kista ovarium
Anamnesis
Onset nyeri terjadi mendadak dan mengalami
perburukan secara intermitten dalam
beberapa jam.
Onset nyeri biasanya muncul pada saat
pasien beraktivitas
Mengangkat Melakukan Berhubungan
beban berat latihan fisik intim Nyeri yang ditimbulkan cukup
berat sehingga terkadang
digambarkan sebagai nyeri yang
dapat membangunkan pasien
dari tidurnya.

Nyeri dengan tingkat keparahan

seperti ini biasanya
berhubungan dengan kasus
torsio yang telah mengalami
iskemia.
Torsi Kista ovarium
Anamnesis
Nyeri kolik pada dasarnya adalah suatu nyeri
viseral dan berhubungan dengan peregangan
organ berongga (hollow organ) dalam rongga
abdomen.
Suatu torsio yang menyebabkan
obstruksi tuba falopii dapat
menghasilkan nyeri kolik.

Nyeri kolik ini menghadirkan suatu gambaran

awitan nyeri yang timbul secara bergelombang.
Torsi Kista ovarium
Anamnesis
Mual
Keluhan penyerta yang sering didapatkan pada Muntah
pasien torsio kista ovarium adalah gejala-
gejala refleks autonom seperti mual dan
muntah

Kadang terdapat keluhan demam yang

tidak begitu tinggi yang menandakan Demam Leukositosis
sudah terjadinya proses nekrosis.

Jika tanda laboratorium ini sudah muncul,

Nekrosis adnexa menimbulkan infeksi
berarti sudah terjadi kerusakan berat
ditandai dengan leukositosis
pada adnexa
Torsi Kista ovarium
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik pada torsio kista ovarium tidak spesifik.

Pada fase awal, tanda vital Bila nyeri yang ditimbulkan sangat hebat Demam subfebris bila
seringkali dalam batas sudah terjadi nekrosis
normal. Timbul syok neurogenik

Massa pada adneksa Perubahan tanda-tanda vital

unilateral dapat teraba
apabila kista berukuran
besar Takikardia dan hipotensi.

Tetapi massa yang tidak Nyeri pada palpasi sering ditemukan

teraba tidak
Perlu dilihat apakah ada tanda-tanda
menyingkirkan diagnosis.
iritasi peritoneal

Peningkatan tonus Posisi paha fleksi Bising usus yang

otot perut menghilang.
Distensi abdomen
Torsi Kista ovarium
Pemeriksaan Fisik

Pada pemeriksaan ginekologi, dari pemeriksaan panggul dan

pemeriksaan dalam vagina biasanya akan dapat ditemukan
adanya massa dan rasa nyeri di daerah ovarium yang
mengalami torsio.

Menurut beberapa hasil penelitian, pemeriksaan panggul pada

pasien dengan keluhan nyeri akut abdomen memiliki tingkat
spesifisitas dan sensitifitas yang rendah.

Oleh karena itu, masih dibutuhkan beberapa pemeriksaan

penunjang lainnya agar diagnosa torsio kista ovarium dapat
ditegakkan.
Torsi Kista ovarium
Pemeriksaan Penunjang

ULTRASONOGRAFI (USG)
Pemeriksaan ultrasonografi juga memiliki peranan penting
dalam evaluasi pasien dengan persangkaan torsio

Tanda yang ditemukan pada pemeriksaan sonografi dapat

sangat bervariasi, tergantung pada:

Derajat gangguan Karakterisitik Ada atau tidaknya

vaskuler massa perdarahan adneksa.
Torsi Kista ovarium
Pemeriksaan Penunjang

ULTRASONOGRAFI (USG) Pada pemeriksaan sonografi, suatu kasus torsio

dapat menyerupai gambaran:

Kehamilan Abses tubo-

ektopik ovarium

Kista ovarium
Endometrioma hemoragik

Menurut kepustakaan, tingkat keakuratan dignosa dengan

pemeriksaan sonografi sekitar 50-75 persen.
Torsi Kista ovarium
Diagnosis
Beberapa gambaran spesifik kasus torsio ovarium yang dapat
ditemukan pada pemeriksaan;

Ditemukannya gambaran folikel multipel mengelilingi sebuah

ovarium yang mengalami pembesaran

Memiliki tingkat
keakuratan diagnosa
sampai 64 persen.

Tanda ini menggambarkan proses kongesti dan edema yang

terjadi di ovarium

Pemeriksaan Penunjang
Torsi Kista ovarium
Diagnosis

Pedikulum yang terpelintir akan memberikan gambaran

bull’s-eye target, whirlpool, maupun snail shell.

Gambaran berupa sebuah struktur bulat hiperekhoik dengan

cincin hipoekhoik multipel yang tersusun secara konsentrik ke
bagian dalam.

Pemeriksaan Penunjang
Torsi Kista ovarium Pemeriksaan Transvaginal Color Doppler Sonography (TV- CDS)
Diagnosis dapat ditemukan gangguan pada aliran darah normal adneksa.

.
Sebagian besar kasus
tidak ditemukan
gambaran aliran darah
vena intraovarium

Seiring dengan perjalanan kasus

torsio, maka aliran darah arteri
selanjutnya juga akan
mengalami penurunan

Meski memiliki angka keakuratan yang tinggi, bagi sebagian besar

kasus, kasus torsio adneksa inkomplit atau intermitten dapat
memberikan gambaran masih adanya aliran vena maupun arteri.
Pemeriksaan Penunjang Oleh karena itu, torsio tidak dapat disingkirkan bila hanya
berdasarkan gambaran normal dari pemeriksaan Doppler.
Torsi Kista ovarium
Diagnosis

Pemeriksaan CT-Scan atau MRI kemungkinan juga dapat membantu untuk

kasus-kasus torsio inkomplit dan kronik serta pada kasus-kasus yang
memiliki presentasi klinis yang ambigu.
Torsi Kista ovarium
Tatalaksana

Tujuan tindakan manajemen pada kasus torsio adalah untuk menyelamatkan

jaringan adneksa, reseksi terhadap jaringan kista, dan kemungkinan
ooporektomi.

Laparoskopi
Pembedahan
Laparotomi

Pada kasus keadaan nekrosis adneksa maupun perdarahan, harus dilakukan

pengangkatan struktur yang mengalami torsio.
Torsi Kista ovarium
Tatalaksana
Penanganan torsio pada kehamilan tidak berbeda dengan
diluar kehamilan.

Jika terjadi antara 8-10 minggu, maka hanya

Jika korpus luteum diangkat sebelum
usia kehamilan 10 minggu, maka
direkomendasikan untuk diberikan 17-
hidroksiprogesteron kaproat dengan
dosis 150 mg secara intramuskular
guna mempertahankan kehamilan
dibutuhkan satu kali dosis pemberian
segera setelah operasi.
Namun jika korpus luteum dieksisi antara
6-8 minggu, maka dibutuhkan tambahan 2
dosis yang harus diberikan pada 1 dan 2
minggu setelah dosis pertama diberikan
Torsi Kista ovarium
Komplikasi

Infeksi

Peritonitis Sepsis
Adhesi Nyeri Kronis Infertilitas
Torsi Kista ovarium
Prognosis

• Baik dengan diagnosis dini dan penanganan tepat.

Ruptur Kista
Ovarium
 Ruptur Kista Ovarium

Ruptur kista ovarium adalah kondisi pecahnya suatu kista ovarium.

Ruptur Kista ovarium
Etiologi

Terjadi pada torsi tangkai

kista ovarium dan karena
trauma:

Pukulan
Jatuh Di-urut pada Koitus
perut
Ruptur Kista ovarium
Insidensi

Insidensi 1 dari 1,500,000

Lebih sering pada wanita
usia 30-40 tahun
Ruptur Kista ovarium
Diagnosis

Ruptur Nyeri pelvis sampai seluruh abdomen, mendadak,

tajam, dan dapat meningkat dengan adanya aktivitas
Kista
Ovarium Perdarahan, baik ringan maupun berat

Apabila terjadi perdarahan berat atau

hemoperitoneum, dapat menimbulkan sinkop
Ruptur Kista ovarium
Diagnosis
Anamnesis Rasa iritasi peritoneum
dengan cairan atau darah, rasa
Nyeri abdomen dapat nyeri cenderung konstan dan
timbul mendadak ataupun diperhebat oleh pergerakan.
berkembang perlahan-
lahan, tergantung pada jenis
kelainan, perdarahan Nyeri yang berkaitan
bertahap atau perdarahan dengan rupturnya kista
akut, ruptur mendadak folikel biasanya membaik
dalam beberapa jam

Nyeri dapat terlokalisir pada salah satu kuadran

atau menyeluruh pada abdomen bagian bawah
 Ruptur Kista ovarium
Diagnosis
Anamnesis
Mual dan muntah dapat Perdarahan dari korpus luteum
terjadi segera atau yang ruptur terjadi kapan saja
beberapa jam setelah setelah ovulasi, termasuk pada
timbulnya nyeri awal kehamilan.
mendadak
Kemungkinan ruptur
endometrioma harus
Riwayat menstruasi. Pada umumnya tumor dipertimbangkan bila pasien
ovarium tidak mengubah pola haid, kecuali jika mempunyai riwayat
tumor itu sendiri mengeluarkan hormon. dismenorhea sekunder yang
terjadi selama siklus menstruai
sebelumnya.
 Ruptur Kista ovarium
Diagnosis
Anamnesis

Gejala akibat pertumbuhan Pada tumor yang besar

tumor. Dapat terjadi gangguan dapat terjadi tidak
miksi pada tumor yang tidak nafsu makan, rasa
seberapa besar tetapi yang sesak dan lain-lain.
terletak didepan uterus dan
menekan kandung kencing.
Tekanan tumor dapat mengakibatkan
obstipasi dan edema pada tungkai.
Ruptur Kista ovarium
Diagnosis
Anamnesis
Gejala lainya berupa sinkope atau syok atau kedua-
duanya yang memberi kesan perdarahan
intraperitoneum yang hebat ataupun suatu torsi
akut.

Sering miksi dan defekasi menunjukkan iritasi

peritoneum.

Nyeri pundak memberi kesan iritasi diafragma dari

perdarahan yang hebat atau isi kista yang ruptur
Ruptur Kista ovarium
Diagnosis
Anamnesis
Perdarahan ke dalam kista
Biasanya terjadi sedikit-sedikit, sehingga berangsur-
angsur menyebabkan pembesaran kista, dan hanya
menimbulkan gejala klinis yang minimal.

Jika perdarahannya banyak, akan terjadi distensi

cepat dari kista yang menimbulkan nyeri perut
mendadak
Ruptur Kista ovarium
Diagnosis
Anamnesis
Robekan dinding kista. Terjadi akibat trauma seperti
jatuh, atau pukulan pada perut, dan lebih sering pada
persetubuhan.

Jika kista mengandung cairan serus, rasa nyeri akibat

robekan dan iritasi peritoneum segera mengurang.

Jika disertai perdarahan hemorhagi yang akut, maka

perdarahan dalam rongga peritoneum menimbulkan rasa
nyeri terus-menerus disertai tanda-tanda abdomen akut.

Robekan kistadenoma musinosum perlengketan dalam rongga perut.

Ruptur Kista ovarium
Diagnosis
Pemeriksaan Fisik

Suhu biasanya normal atau sedikit

meningkat, denyut nadi biasanya cepat,
tekanan darah dan pernafasan dalam batas
normal, kecuali apabila terdapat
perdarahan intraperitoneum yang hebat
sehingga menyebabkan gejala-gejala syok
hipovolemik
Ruptur Kista ovarium
Diagnosis Perdarahan yang lebih ekstensif
atau rupturnya isi kista
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan abdomen
Peritonitis abdominalis bagian
bawah
Nyeri tekan unilateral pada kuadran
bagian bawah dengan atau tanpa nyeri
lepas, rigiditas dan pergeseran memberi
kesan adanya proses terlokalisasi. Bising
Nyeri Distensi
Bising usus biasanya normal. Rigiditas usus
lepas abdomen
menurun
Fase Awal Bising
Jarang teraba massa lunak pada palpasi usus
abdomen. negatif
Fase Lanjutan
Ruptur Kista ovarium
Diagnosis Ukuran uterus biasanya normal
kecuali bila pasien hamil.
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan pelvis

Apabila serviks digerakkan

terdapat rasa nyeri
.

Daerah adneksa yang terkena cenderung menjadi sangat

lunak, dan pada perdarahan intraperitoneum suatu massa
diskret tidak dapat diidentifikasi.
Ruptur Kista ovarium
Diagnosis
Pemeriksaan pelvis
Pemeriksaan Fisik
Apabila ditemukan suatu massa atau tumor

Tentukan sifat-sifatnya

Besarnya
Konsistensi
Apakah dapat
Lokalisasi digerakkan atau
tidak
Permukaaan
Ruptur Kista ovarium
Diagnosis
Pemeriksaan pelvis
Pemeriksaan Fisik

Sering pasien mengalami nyeri tekan yang sangat hebat

sehingga pemeriksaan bimanual yang adekuat tidak mungkin
dilakukan kecuali pasien sudah diberikan analgesia sistemik
atau bahkan anestesia.

Penonjolan dalam kavum Douglasi memberi kesan

perdarahan intraperitoneum yang ekstensif.
Ruptur Kista ovarium
Diagnosis
Pemeriksaan Penunjang

1. Ultrasonografi
Dapat ditentukan letak dan batas tumor, apakah tumor berasal dari uterus, ovarium atau
kandung kencing, apakah tumor solid atau kistik, dapat dibedakan pula antara cairan dalam
rongga perut yang bebas dan yang tidak.
2. Foto Roentgen
Menentukan adanya hidrotoraks. Pada kista dermoid kadang-kadang dapat dilihat adanya
gigi dalam tumor. Foto abdomen tegak, terlentang, atau dekubitus lateral dapat
menunjukkan adanya cairan bebas intraperitoneum.
3. Parasintesis
Pungsi pada ascites berguna untuk menentukan sebab ascites. Perlu diingat bahwa
tindakan tersebut mencemarkan kavum peritonei dengan isi kista bila dinding kista tertusuk
(bila kista belum pecah).
Ruptur Kista ovarium
Tatalaksana
Kista pecah memerlukan terapi pembedahan, baik
berupa laparoskopi maupun laparotomi

Kuldosentesis dapat membantu dalam

menentukan penyebab peritonitis

Darah segar Darah berwarna Cairan kental Cairan purulen dari

menunjukkan coklat berasal dari berminyak PID(Pelvic
dari korpus endometriosis (kista dari teratoma Infammatory Disease)
luteum coklat) atau abses
Ruptur Kista ovarium
Tatalaksana Rujukan
Perhatikan tanda – tanda vital. Sirkulasi, pernafasan, suhu. Cegah pasien jangan sampai jatuh dalam keadaan
syok. Waspada bila pasien tampak pucat, dingin, nafas sesak atau perut kembung

4. Berikan obat – obatan simptomatik. Jika pasien

1. Bebaskan Jalan Nafas, dengan
tujuan untuk menjaga agar tidak
terjadi hipoksia
2. Pantau pernafasan. Bila pasien
sesak berikan O2 4-8liter
3. Periksa sirkulasi. Apakah nadi cepat, lemah dan tidak
teratur ? Apakah tensi rendah ? jika iya maka segera
pasang Infus untuk mengembalikan volume sirkulasi. Jika
pasien nampak kondisinya agak berat cairan koloid lebih
dipilih dibandingkan kristaloid
nyeri berikan analgetik, bila kembung bisa diberikan
ranitidin dan bila mual muntah dapat diberikan
metoclopramide atau domperidone.
5. Siapkan alur transportasi rujukan. Dampingi
dengan petugas. Bila perjalanan jauh maka siapkan
peralatan untuk intubasi dan obat – obat
emergensi. Pantau secara berkala airway, breathing,
sirkulasi.
6. Hubungi pusat rujukan terlebih dahulu agar
dapat mempersiapkan peralatan, petugas dan obat
– obatan
Corpus Alienum
Vagina
 Corpus Alienum Vagina

Corpus Terdapatnya benda asing yang tertinggal di

Corpal dalam vagina akibat memasukkan benda asing
Alienum
Vagina ke dalam vagina
Vagina

Penderita
Kasus
psikopati Anak-anak
perkosaan
seksualis

Benda asing ini bisa tetap tinggal di dalam vagina karena lupa
atau karena penderita sendiri tidak ingin mengeluarkannya.
Corpus Alienum Vagina
Dokter kebingungan, bagaimana bisa
mentimun ada di dalam alat vitalnya?

Wanita itu kemudian menjelaskan bahwa

dia secara tidak sengaja jatuh karena
terpeleset dan mentimun meluncur
menuju alat vitalnya.

Meski penjelasan si wanita terbilang

tidak masuk akal, namun akhirnya
tetap diterima oleh dokter
 Corpus Alienum Vagina
Epidemiologi

Benda asing di dalam vagina merupakan kejadian yang lazim ditemukan pada anak-anak

Sebagian besar anak tidak

Benda asing yang mengingat atau tidak mengakui
dimasukkan ke dalam vagina memasukkan benda ke dalam
merupakan 5 % dari total vagina.
kasus kunjungan ginekologi
anak.

Insidensi tertinggi terdapat

pada usia 2 hingga 4 tahun

Tissue toilet gulung merupakan benda yang paling sering dijumpai.

 Corpus Alienum Vagina
Epidemiologi

Benda asing dalam vagina ditemukan pada 18% wanita

remaja dengan perdarahan vagina, 50% di antaranya yang
disertai perdarahan dan tanpa pengeluaran cairan vagina
Pasien-pasien yang sudah pikun
terutama cenderung melupakan
pesarium yang mana dapat
mengalami kalsifikasi
Wanita dewasa melupakan
tampon atau spons di dalam
vagina.
Pessarium
 Corpus Alienum Vagina
Manefistasi Klinis

Adanya pengeluaran cairan vagina yang Benda asing termasuk kondom,

berbau busuk karet, spiral, tampon, pembalut
wanita dan apa saja yang tertinggal
didalam vagina sengaja atau tidak,
Memberi kesan dapat menjadi penyebab keputihan.
Kadang disertai dengan perdarahan
kemungkinan
vagina, biasanya berwarna merah
adanya benda terang, sedikit, dan intermiten.
asing.

Benda-benda yang tajam menyebabkan Gejala yang paling

laserasi vagina mengganggu pasien
adalah bau yang sangat
menyengat.
 Corpus Alienum Vagina
Diagnosis
Diagnosis ditegakkan dengan menemukan corpus alineum di
dalam vagina pada pemeriksaan ginekologis

Pengaruh corpus alineum dalam vagina tergantung dari bentuk

dan jenis benda tersebut

Benda-benda Pesarium yang dipasang untuk Benda-benda yang tidak steril

yang terbuat dari pasien dengan prolapsus uteri (biasanya untuk abortus
kain cepat dapat menimbulkan iritasi dan provokatus kriminalis dengan
menimbulkan perlukaan apabila tidak tenaga tidak terdidik) dapat
infeksi disertai dikeluarkan dan dibersihkan mengakibatkan perdarahan,
leukorea berbau secara berkala tetanus, atau sepsis
 Corpus Alienum Vagina
Diagnosis

Pada anak, dilakukan periksa rektum dengan hati-hati.

Pada pemeriksaan rektal, benda asing yang

besar dapat diraba dengan mudah. Benda
yang lebih kecil seperti tissue toilet
mungkin tidak teraba.

Pada pemeriksaan fisik, vagina terlihat

merah dengan terdapat sekret yang
berbau busuk.
 Corpus Alienum Vagina
Diagnosis

Vaginal foreign body: Successful management with vaginoscopy

Corpus Alienum Vagina
Diagnosis
Pemeriksaan radiografis bermanfaat pada benda
asing yang radioopak. Rontgenogram sederhana
atau ultrasonografi pelvis seringkali dapat
membantu.

Kertas toilet yang menyumbat adalah benda

asing yang paling sering ditemukan dalam vagina.

Vaginoskopi penting untuk menegakkan diagnosis

dan mengangkat benda asing
 Corpus Alienum Vagina
Managemen

Pada orang dewasa insersi spekulum,

singkirkan dengan forsep
Corpus Alienum Vagina
Managemen
Corpus Alienum Vagina
Managemen

Pada anak-anak, masukkan jari kelingking ke dalam

rektum

Umumnya benda bulat tertentu mudah dipalpasi, dan

mudah dikeluarkan ke ventral, paling tidak ia dapat
dilokalisasi dikeluarkan dengan forsep kecil tanpa
pemasangan spekulum.
Corpus Alienum Vagina
Managemen
Untuk Benda asing dengan sisi tajam, pasang
spekulum untuk mengidentifikasi luka yang
telah ada dan menghindari cedera selama
pengeluaran

Bila benda asing sulit dikeluarkan atau jika

diduga akan terjadi luka terhadap organ
sekelilingnya oleh benda dengan sisi yang
tajam.

Periksa kandung kemih (urina berdarah) dan

rektum (pengeluaran feses dan flatus
involunter),

Laparoscopi/Laparotomi
Foreign Body in the Vagina of A Four-Year-Old-Girl: A Childish
Prank or Sexual Abuse
Nahid Sakhavar ; Batool Teimoori ; Marzie Ghasemi

Magnetic Mag

The clinicians should always think of foreign bodies in the vagina in cases of chronic, antibiotic resistant vaginal
discharge and lower abdominal pain especially in young girls.
 Corpus Alienum Vagina
Managemen

1.2 cm disk battery with granulation tissue and no bleeding was removed from the right posterior
vaginal fornix during vaginoscopy.
 Corpus Alienum Vagina
Managemen

A RARE C.T. SCAN FINDING OF

FOREIGN BODY VAGINA, A HARD
FRUIT, KEPT AS PESSARY FOR
UTERINE PROLAPSE
Corpus Alienum Vagina
Managemen

Photograph showing a dead cricket found on cutting the

gross specimen of uterus within the uterine cavity.
Corpus Alienum Vagina
Pencegahan

Tidak
memasukkan
benda asing ke
dalam vagina!
Figure 3 (A-C) - Foreign body
(encrusted pen) was broken into
two parts by transurethral
cystolithopaxy using stone punch
and was removed under
cystoscopic guidance.
 we report a 3 -year -old girl with complaint of recurrent vaginal
Plain X-ray pelvis with
discharge occasionally blood stained not relieved despite few
radioopaque foreign body
(hair clip) in vagina antibiotics courses. On X -ray pelvis, a radioopaque foreign body hair
clip was seen. Under sedation foreign body was removed by forceps
following which child became asymptomatic.
 A 5-year-old girl presented to the emergency
department with excessive vaginal bleeding
without any other symptoms. Two weeks
before presentation, she had been examined
by a general paediatrician due to vaginal
discharge; the latter diagnosed
vulvovaginitis, ordered vaginal cultures and
pre- scribed antibiotics. The rest of her and
family history was unremarkable.

Pelvic radiography revealing two small radiopaque keys along

with a ring that kept them together.
Vaginal Bleeding due to Insertion of Button Battery: A Case
Report and Review of Literature
Kesimpulan
• Ruptur dan torsi kista serta corpus alienum vagina adalah
kegawatdaruratan medis bidang obstetri dan ginekologi selain
kehamilan ektopik.
• Penegakan diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan fisik,
dan penunjang
• Penatalaksanaan terdiri dari konservatif dan operatif