PROGRAM KERJA

UNIT REKAM MEDIS & TPP

RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO
TAHUN 2022

Jln. Dr. Saharjo-Campurejo Kota Kediri

Telp. 0354-778165, Fax. 779044
 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS & TPP

TAHUN 2022

A. PENDAHULUAN
Rekam Medis bertujuan untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam
rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan rumah sakit. Isi rekam medis merupakan
dokumen resmi yang mencatat seluruh proses pelayanan medis di rumah sakit, dan sangat
bermanfaat antara lain bagi aspek administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian,
pendidikan, dokumentasi, perencanaan serta pemanfaatan sumber daya.
Untuk meningkatkan mutu pelayanan rekam medis rumah sakit, manajemen rumah
sakit perlu menyusun program kerja masing-masing unit, termasuk unit rekam medis.

B. LATAR BELAKANG
Rekam Medis adalah unit kerja yang ditunjuk dan yang serupa bertanggung jawab
kepada pimpinan rumah sakit dengan tugas:
1. Menentukan standar dan kebijakan pelayanan.
2. Mengusulkan bentuk formulir rekam medis.
3. Mengusulkan upaya yang perlu dalam penanggulangan masalah pelayanan rekam
medis.
4. Menganalisis secara teratur isi rekam medis untuk menentukan apakah informasi klinis
sudah cukup dalam asuhan pasien.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal sesuai visi dan misi
Rumah Sakit .
2. Tujuan Khusus
a. Terselenggaranya pelayanan rumah sakit yang bermutu.
b. Tersedianya SDM yang profesional dan berkualitas.
c. Tersedianya sarana, prasarana rekam medis yang memadai.
d. Terciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk pegawai, pasien, dan
pengunjung rumah sakit.
e. Terciptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit.

D. SASARAN
Sasaran program rekam medis yang akan dicapai adalah sebagai berikut:
1. Program peningkatan mutu rekam medis dapat terlaksana dengan target 90% dalam
hal kelengkapan rekam medis serta 90% dalam ketepatan waktu pengembalian rekam
medis.
 2. Program peningkatan pelayanan pendaftaran yang terdiri dari senyum, sapa dan salam
kepada pasien dengan peningkatan mutu pelayanan 100%.
3. Program pemenuhan kebutuhan sarpras RM berupa pelebaran / pembangunan ruang
filling yang lebih memadai.
4. Peningkatan 95% dalam pemanfaatan SIMRS untuk kinerja karyawan rekam medis,
yakni dengan penggunaan e-rekam medis, pendaftaran online (baik melalui aplikasi
APAM/Aplikasi Pasien & Antrian Mandiri maupun website RSU Lirboyo) serta
pendaftaran pasien langsung dengan menggunakan scan barcode kartu pasien (bagi
pasien yang sudah pernah periksa ke RSU Lirboyo).
5. Peningkatan 100% penggunaan program antrian pasien agar pendaftaran pasien lebih
teratur dan tertata dengan baik saat berada di tempat pendaftaran.

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok Rekam Medis Rumah Sakit Lirboyo Kediri
a. Menyusun program dan kegiatan bidang rekam medis sebagai pedoman dalam
pelaksanaan tugas.
b. Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan pelayanan pendaftaran pasien
rawat jalan dan rawat inap.
c. Melaksanakan pengumpulan, analisa dan informasi data rekam medis.
d. Menghimpun dan memelihara sistematisasi catatan medik.
e. Melaksanakan evaluasi dan menyusun laporan hasil pelaksanaan kegiatan bidang
rekam medis.
f. Peningkatan Pemanfaatan serta pengembangan SIMRS.
2. Rincian Kegiatan Rekam Medis Rumah Sakit Lirboyo Kediri
a. Program mutu rekam medis dalam hal kelengkapan dan ketepatan waktu dalam
pengembalian berkas rekam medis serta meminimalisir penomoran ganda.
1) Monitoring KLPCM (Ketidak Lengkapan Pengisian Catatan Medis) setiap
berkas rekam medis yang kembali setelah mendapatkan perawatan.
2) Mengevaluasi ketepatan waktu dalam lamanya pengembalian berkas rekam
medis.
3) Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan KLPCM oleh petugas rekam
medis.
b. Program Peningkatan Pelayanan Pendaftaran.
1) Melakukan sosialiasasi serta pembinaan petugas pendaftaran.
2) Mengedepankan sikap senyum, sapa dan salam dalam melaksanakan kegiatan
pelayanan pendaftaran.
3) Membuat loket pendaftaran menjadi 3 bagian.
4) Melaksanakan kegiatan pelatihan service exelent serta beauty class.
5) Mengevaluasi setiap bulannya pembahasan tentang pelayanan yang telah
diberikan kepada pasien dan keluarga baik melalui saran maupun komplain.
 c. Pengajuan kepada manajemen terkait pemenuhan sarpras RM berupa pelebaran /
pembangunan ruang filling baru yang lebih memadai.
d. Peningkatan Pemanfaatan serta pengembangan SIMRS
1) Pengembangan yang berkelanjutan dalam program SIMRS untuk unit rekam
medis sesuai kebutuhan.
2) Meningkatan percepatan koneksi jaringan SIMRS maupun koneksi jaringan
internet.
3) Meningkatkan Program pendaftaran pasien online, baik melalui APAM
(Aplikasi Pasien & Antrian Mandiri) RSU Lirboyo maupun melalui Website.
4) Program pendaftaran pasien menggunakan kartu pasien dengan cara menscan
barcode kartu masing-masing di APM/Anjungan Pasien Mandiri (bagi pasien
yang sudah pernah periksa di RSU Lirboyo).
5) Penggunaan program antrian pasien agar pendaftaran pasien lebih teratur dan
tertata dengan baik saat berada di tempat pendaftaran.
F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Memberlakukan SOP untuk bagian kerja rekam medis.
2. Menyiapkan check list KLPCM.
3. Menyiapkan general consent untuk informasi kepada pasien dan keluarga.
4. Memberikan pelatihan kepada staff rekam medis.
5. Mengkoordinasikan kepada bagian IT dalam hal peningkatan program rekam medis
melalui SIMRS.
6. Mengevaluasi setiap unit kerja dalam penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN (Terlampir)

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

1. Rapat harian bersama koordinator/kepala ruangan dalam pelaksanaan kegiatan rekam
medis.
2. Rapat bulanan intern untuk karyawan rekam medis.

I. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI

1. Pembuatan diagram dalam kepuasan pasien.
2. Pembuatan diagram evaluasi KLPCM.

Mengetahui,
Manajer Penunjang Kanit RM & TPP
Medis & Non Medis

Dr. Elida Mustikaningtyas, Sp.THT-KL M. Hattan Sururi, S.Kom

Lampiran 1

MATRIX PROGRAM KERJA RUMAH SAKIT TAHUN 2022

PENANGG
N WAK
PROGRAM KEGIATAN TUJUAN SASARAN UNG DANA
O TU
JAWAB

1 Optimalisasi a.KLPCM berkas Terselenggar Kelengkapan KaNit RM

peningkatan mutu pasien rawat anya status rawat
rekam medis jalan KLPCM jalan serta
pasien rawat pengembalia
jalan nnya max 1
hari

b. KLPCM berkas Terselenggar Kelengkapan KaNit RM

pasien rawat inap anya status rawat
KLPCM inap serta
pasien rawat pengembalia
inap nnya max 2
hari setelah
KRS

2 Program a. Pelatihan service Terselenggar Setiap SDM 6 Rp.160.000,-

peningkatan excellent anya staf/anggota Bulan
pelayanan rumah pelayanan di di unit sekali
sakit unit rekam rekam medis
medis yang terbiasa
mengedepan dengan
kan senyum, pelayanan
salam dan yang
sapa serta berorientasi
pelayanan senyum,
yang ramah salam dan
sapa serta
pelayanan
yang ramah

3 Penambahan/ Pelebaran/ Terselenggar Berkas Pemilik RS Rp.200.000.

pembangunan pembangunan anya rekam medis dengan pihak 000,-
sarpras RM berupa filling penyimpana bisa ketiga
ruang filling n beras tersimpan pemegang
medis pasien dengan aman proyek
yang aman serta sesuai
serta amanah dengan
tempatnya
dan mudah
diakses oleh
petugas RM

4 Peningkatan a.Optimalisasi Terselenggar Catatan IT

pemanfaatan SIMRS untuk e- anya rekam medis
SIMRS untuk rekam medis pencatatan pasien baik
meningkatkan berkas medis rawat jalan
kinerja unit RM pasien secara maupun
digital rawat inap
(paper less) langsung
diinput e
SIMRS
tanpa
menggunaka
n les.

b.Optimalisasi Terselenggar Pasien bisa IT

SIMRS untuk anya melakukan
pendaftaran online pendaftaran pendaftaran
melalui aplikasi pasien secara online
APAM maupun online yang melalui
web RS berazaskan aplikasi
kecepatan, APAM
ketepatan maupun web
serta RS
keakuratan

c.Optimalisasi Terselenggar Pasien bisa IT

pendaftaran anya melakukan
pasien pendaftaran pendaftaran
menggunaan scan pasien melalui
barcode kartu mandiri APM
periksa (bagi lewat APM (Anjungan
pasien yang sudah dengan Pasien
pernah periksa) menggunaka Mandiri)
n scan menggunaka
barcode n scan
kartu periksa barcode
kartu perisa

d.Optimalisasi Terselenggar Pasien yang IT

SIMRS untuk anya antrian datang ke rs
antrian pendaftaran bisa daftar
pendaftaran pasien yang secara
lebih teratur teratur
dan tertata karena
dengan baik mendapatka
n nomer
antrian