Kti Hasil Dede Encu 2

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.
Y POSTPARTUM 41 HARI
CALON AKSEPTOR KB IUD DI PMB D
KOTA SUKABUMI
KARYA TULIS ILMIAH
DEDE ENCU
32722401D1800
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI
2020
ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. Y POSTPARTUM 41 HARI
CALON AKSEPTOR KB IUD DI PMB D
KOTA SUKABUMI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menyelsaikan Mata Kuliah Tugas Akhir Pada Program

Studi D III Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi
DEDE ENCU
32722401D1800

2020
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya saya sendiri,
Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk bukan hasil plagiat
Sukabumi, 09 Januari 2021
Yang Menyatakan
Dede Encu
NIM: 32722401D18009
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Ny. Y Post Partum 41 Hari
Calon Akseptor KB IUD
Nama : Dede Encu
NIM : 32722401D18009
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini telah di setujui untuk diajukan dihadapan
Tim Penguji KTI Program Studi D III Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Menyutujui:
Pembimbing Utama,
Nuur Octascriptiriani, M. Keb

NIDN. 0427108802
Pembimbing Pendamping
Hj. Wati Mulyawati, S. IP, S. ST. M. Kes

NIDN. 0426105801
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah Telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan di Hadapan

Tim Penguji Sidang KTI Prodi D III Kebidanan STIKES Sukabumi
Pada Tanggal 09 Januari 2021
Pembimbing I Pembimbing II
Nuur Octascriptriani, M. Keb Hj. Wati Mulyawati, S. IP, S. ST. M. Kes

NIDN. 0427178802 NIDN. 0426105801
Menyetujui, Mengetahui,
STIKES Sukabumi Program Studi D IIIKebidanan
Ketua Ketua
H. Iwan Permana, S.KM, S.Kep.,M.Kep Shinta Utami, S.ST, M.Keb

NIDK. 8862680018 NIDN. 0407098704
LEMBAR USULAN SIDANG HASIL KTI
NAMA : Dede Encu

NIM : 32722401D18009
JUDUL : Asuhan Kebidanan Pada Ny. Y Post Partum 41 Hari
Calon Akseptor KB IUD
RENCANA UJIAN
TANGGAL : 09 Januari 2021
TEMPAT : Rumah
WAKTU :
PENGUJI UTAMA : Nuur Octascriptriani, M. Keb

ANGGOTA PENGUJI I : Hana Haryani, S. SIT, M. Kes

Pemohon,
Dede Encu
Menyetujui,
Pembimbing Utama, Pembimbing Pemdamping,
Nuur Octascriptriani, M. Keb Hj. Wati Mulyawati, S. IP, S. ST. M. Kes

NIDN. 0427178802 NIDN. 0426105801
ABSTRAK
STUDI D III Midwifery Program

SUKABUMI HEALTH SCIENCE SCHOOL
SCIENTIFIC WRITING, November, 2020
Dede Encu
NIM: 32722401D18009
Midwifery Care In NY. Y Post-Partum 42 Days Prospective IUD Family

Planning Recipients ix + 100 pages, V CHAPTER, 1 Table, 3 Appendix
The family planning program aims to control the rate of population

growth, and also to meet the public's demand for quality family planning and
reproductive health (KR) services, reducing maternal mortality (MMR) and infant
mortality rates (IMR).
The puerperium is a period that starts after the placenta is released and
lasts 6 weeks or 42 days. One of the problems that often occurs in postpartum
mothers is when determining the right contraception to use.
Midwifery Care for Mrs. Y, age 35 years P4A0, starting from Post Partum
4 days to 41 days, describes the appropriate contraceptive device used by
mothers, namely Long-term contraception (KB IUD), this IUD is intrauterine
device is a long-term contraceptive that is inserted into the uterus made of elastic
plastic wrapped in copper or a mixture of copper and silver.
Midwifery Care for Mrs. Y, age 35 years P4A0, obtained the results of
conformity that the appropriate contraception is the IUD, because according to
the permissible criteria, namely pregnancy, lower pelvic abnormalities, pelvic
inflammation, maternal age and the number of children alive.
Based on the care that has been provided, there is no finding any gaps
between theory, case and practice, so it is hoped that it will be able to maintain
and improve Midwifery care services for postpartum mothers and IUD family
planning acceptors so that they can get fast and appropriate care.
Keywords: Postpartum, IUD KB
i
ABSTRAK

KARYA TULIS ILMIAH, November, 2020
Dede Encu
NIM:32722401D18009
Asuhan Kebidaan Pada NY. Y Post Partum 42 Hari Calon Akseptor KB IUD
ix + 100 halaman, V BAB, 1 Tabel, 3 Lampiran
Program KB bertujuan untuk mengendalikan laju pertumbuhan penduduk,

dan juga untuk memenuhi permintaan masyarakat akan pelayanan KB dan
kesehatan reproduksi (KR) yang berkualitas, menurunkan angka kematian ibu
(AKI) dan angka kematian bayi (AKB).
Masa nifas merupakan masa dimulai setelah plasenta keluar dan
berlangsung selama 6 minggu atau 42 hari. Salah satu masalah yang banyak
terjadi pada ibu nifas adalah saat akan menentukan kontrasepsi yang tepat yang
akan digunakan.
Asuhan Kebidanan pada Ny. Y usia 35 tahun P4A0 dimulai dari Post
Partum 4 hari sampai 41 hari adalah menjelaskan tentang alat kontrasepsi yang
tepat di gunakan oleh ibu yaitu kontrasepsi jangka Panjang (KB IUD), IUD ini
merupakan
alat kontrasepsi dalam rahim merupakan kontrasepsi jangka panjang yang
dimasukkan ke dalam rahim yang terbuat dari plastik elastis yang dililit tembaga
atau campuran tembaga dengan perak
Asuhan Kebidanan pada Ny. Y usia 35 tahun P4A0 di dapatkan hasil
kesesuaian bahwa kontrasepsi yang sesuai dengan ibu yaitu IUD, karena sesuai
dengan kriteria yang diperbolehkan yaitu tidak sedang hamilan, tidak adakelainan
bawah panggul, tidak adaperadangan panggul, usia ibu dan jumlah anak yang
hidup.
Berdasarkan Asuhan yang telah di berikan tidak di temukan adanya
kesenjangan antara teori, kasus dan praktik, sehingga di harapkan mampu
mempertahankandan meningkatkan pelayanan Asuhan Kebidanan terhadap ibu
nifas dan akseptor KB IUD sehingga dapat mendapatkan asuhan yang cepat dan
tepat.
Kata Kunci: Ibu Nifas, KB IUD

KATA PENGANTAR
Bismillahirahmanirrahim
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan
KaruniaNya sehingga penyusunan karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan
Kebidanan Pada Ibu Nifas Calon Akseptor KB IUD” dapat selesai tepat pada
waktunya.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai syarat menyelesaikan
pendidikan gelar Diploma III Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Sukabumi. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis banyak mendapat
bimbingan dan petunjuk dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan terimakasih kepada Yth:
1. H. Iwan Permana, SKM., S. Kep, M. Kep selaku Ketua Stikes Sukabumi
2. Shinta Utami, S.ST., M. Keb selaku Ketua Prodi Diploma III Kebidanan
Stikes Sukabumi.
3. Nuur Octascriptiriani, M. Keb selaku pembimbing utama
4. Hj. Wati Mulyawati, S. IP, S.ST, M. Kes selaku pembimbing pendambing
5. Hana Haryani, S. SIT, M. Kes selaku penguji yang telah memberikan
keritikan dan juga masukan
6. Orang tua ibu nurlela dan ayah jamal, yang selalu memberikan dukungan
moral, spiritual dan material yang tidak terhingga.
7. Keluarga tercinta kake H. dadam, nenek Hj, Bedah, Bibi Ai rahmah, teteh
Teuis Susilawati Amd.Keb yang selalu memberikan dukungan moral,
spiritual dan material yang tidak terhingga.

8. Terakhir, kepada beberapa pihak yang tidak bisa ditulis satu persatu,
terimakasih atas bimbinganya, ilmu dan keterampilan yang penulis
dapatkan.
Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih jauh
dari sempurna, maka saran dan kritik yang konstruktif sangat penulis harapkan.
Penulis mengharapkan karya tulis ini dapat bermanfaat dan memberikan
konstribusi yang positif bagi penulis pada khususnya dan pembaca umumnya.
Sukabumi, 2020
Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
FORMULIR USULAN
ABSTRAK …………………………………...…………………………. I
KATA PENGANTAR …………………………………...……………… iii
DAFTAR ISI …………………………………………………………….. iv
DAFTAR TABEL ……………………………………………………….. V
DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………. Vi
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………...... Vii
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………….. 1
A. Latar Belakang …...………………………………………………….. 1
B. Tujuan ...……………………………………………………………… 4
C. Manfaat ...……………………………………………………………. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……………………..………….……… 6
A. Tinjauan Teori Klinis ….…………………………………………….. 6
1. Nifas ….…. 6
…………………………………………………………...
a. Pengertian Nifas …………………………………………………… 6
b. Fisiologi Masa Nifas ………………………………………………. 6
c. Tahapan Masa Nifas ……………………………………………….. 7
d. Perubahan fisiologi masa nifas …………………………………….. 7
e. Tanda bahaya masa nifas …………………………………………... 15
f. Penatalaksanaan masa nifas 16
…………………………………………
2. IUD (Intra Uterine Device) ………………………………………… 17
a. Pengertian IUD ……………………………………………………. 17
b. Jenis- jenis IUD ……………………………………………………. 18
c. Waktu pemasangan IUD …………………………………………… 20
d. Cara kerja IUD …………………………………………………….. 20
21
iii
iv
e. Kondisi yang diperbolehkan memasang IUD ……………………… 22

f. Indikasi dan kontraindikasi ………………………………………… 22
g. Efek samping 24
……………………………………………………….. 28
h. Pemasangan IUD 28
…………………………………………………... 32
i. Kunjungan ulang IUD ……………………………………………… 35
j. Pemeriksaan kunjungan ulang IUD 35
………………………………… 35
B. Manajemen Asuhan Kebidanan Menurut Hellen Varney 2007 38
………... 39
BAB III TINJAUAN KASUS …………………………………………… 39
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ……………………………………. 52
A. Data Subjektif ……………………………………………………… 57
B. Data Objektif ………………………………………………………. 57
C. Analisa ……………………………………………………………... 57
D. Penatalaksanaan …………………………………………………….
BAB IV PEMBAHASAN
………………………………………………...
BAB V PENUTUP
………………………………………………………..
A. Simpulan ……………………………………………………………
B. Saran
………………………………………………………………...
v
Daftar Tabel
Tabel 2.1 TFU dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi 7

………………….
v
Daftar Gambar
Gambar 2.1 Jenis IUD Copper-T ………………………………………… 19

Gambar 2.1 Jenis IUD Copper-7 ………………………………………… 20
vi
Daftar Lampiran
Lembar Konsul
Leaflet
Jurnal
vii
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keluarga Berencana (KB) merupakan tindakan yang membantu individu
atau pasangan suami istri untuk mendapatkan objektif tertentu, menghindari
kelahiran yang tidak diinginkan, mengatur interval di antara kehamilan,
mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan suami istri dan menentukan
jumlah anak dalam keluarga (WHO, 2018).
Program KB bertujuan untuk mengendalikan laju pertumbuhan penduduk,
dan juga untuk memenuhi permintaan masyarakat akan pelayanan KB dan
kesehatan reproduksi (KR) yang berkualitas, menurunkan angka kematian ibu
(AKI) dan angka kematian bayi (AKB). Berdasarkan survey demografi AKI di
Indonesia mengalami penurunan jika dibandingkan dengan tahun 2012 yakni dari
359/100.000 kelahiran hidup menjadi 305/100.000 kelahiran hidup. Begitu juga
AKB mengalami penurunan yakni dari 32/1000 kelahiran hidup menjadi 24/1000
kelahiran hidup. (SDKI, 2017).
Di Jawa Barat angka kematian ibu (AKI) berdasarkan laporan Dinas
Kesehatan Provinsi selama tahun 2012-2017 tercatat jumlah kematian ibu
sebanyak 696 orang/100.000 kelahiran hidup dengan pembagian perkelompok
wilayah. Sedangkan AKB yang dilaporkan sebanyak 3.077 kasus. (Profil Dinas
Kesehatan Jawa Barat, 2017).
1
2
Berdasarkan data yang ada, kasus AKI cenderung mengalami peningkatan,
yakni pada tahun 2018 sebanyak 7 kasus dan pada tahun 2019 sebanyak 12 kasus.
Sedangkan kasus AKB mengalami penurunan, yakni pada tahun 2017 sebanyak
45 kasus, tahun 2018 sebanyak 34 kasus dan tahun 2019 33 kasus. (Pemerintah
Kota Sukabumi, 2019).
IUD (Intra Uterine Device) merupakan salah satu jenis alat kontrasepsi
yang tidak mengandung hormon dan termasuk alat kontrasepsi jangka panjang
yang ideal dalam upaya menjarangkan kehamilan. Keuntungan pemakaian IUD
yakni hanya memerlukan satu kali pemasangan untuk jangka waktu yang lama,
secara umum IUD tidak mempengaruhi produksi ASI dan kesuburan cepat
kembali setelah IUD dilepas (BKKBN, 2019)
Intra Uterine Device (IUD) dapat di pasang saat 10 menit setelah plasenta
dilahirkan, Pemasangan IUD ini di sebut post-placenta, pemasangan IUD pada
saat post plasenta direkomendasikan karena pada masa ini serviks masih terbuka
dan lunak sehingga memudahkan pemasangan IUD, dan kurang nyeri bila
dibandingkan pemasangan setelah 48 jam pasca persalinan. Insersi IUD post-
placenta memiliki angka ekspulsi rata-rata 13-16%, dan dapat hingga 9-12,5%
3
jika dipasang oleh tenaga terlatih. Angka ekspulsi ini lebih rendah bila
dibandingkan dengan waktu pemasangan pada masa segera pascapersalinan
(immediate postpartum), yaitu 28-37%, dan pemasangan pada masa ini aman,
memiliki risiko kecil untuk infeksi, sedikit perdarahan, dan angka perforasi yang
rendah. Angka kehamilan yang tidak direncanakan (unplanned pregnancy) pada
pemasangan alat kontrasepsi pada masa
ini adalah 2-2,8 per 100 pemakai selama 24 bulan pemasangan IUD Copper T
modern. (Ni Ketut, 2016)
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa terdapat keuntungan dari
penggunaan kontrasepsi ini, antara lain: 10 efektifitasnya tinggi sekitar 0,6 sampai
0,8 kehamilan per 100 perempuan, kehamilan; segera efektif saat terpasang di
Rahim; tidak memerlukan kunjungan ulang; tidak mempengaruhi hubungan
seksual; tidak memiliki efek samping hormonal; tidak mempengaruhi kualitas dan
volume ASI; dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus
dengan catatan tidak terjadi infeksi; membantu mencegah kehamilan ektopik;
Sedangkan kekurangan dari penggunaan IUD antara lain:perubahan siklus haid,
periode haid lebih lama, perdarahan atau spotting antar menstruasi, nyeri saat
haid.(Pratama, 2016)
Berdasarkan data badan pusat statistik jawa barat pengguna alat
kontrasepsi IUD di Jawa Barat sebanyak 94,05%, di Kota Sukabumi sebanyak
1,557% dan di Kabupaten Sukabumi sebanyak 5,3415%
Bidan berperan penting sebagai fasilitator KB bagi ibu nifas. Pemilihan
alat kontrasepsi merupakan hak sepenuhnya bagi pasien. Peran bidan hanya
4
memberikan penjelasan pada pasien tentang alat kontrasepsi yang akan pasien
pilih.
Dari uraian tersebut, penulis tertarik untuk menggali lebih dalam studi
kasus pada ibu nifas, dengan memberikan “Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas
Calon Akseptor KB IUD”
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Adapun tujuan umum untuk melaksanakan “Asuhan Kebidanan pada ibu
nifas calon akseptor KB IUD”
2. Tujuan Khusus
a) Mampu melakukan pengkajian data subjektif pada ibu nifas calon
akseptor KB IUD
b) Mampu melakukan pengkajian data objektif pada ibu nifas calon
akseptor KB IUD
c) Mampu melakukan analisis pada ibu nifas calon akseptor KB IUD
d) Mampu melakakukan penatalaksanaan tindakan asuhan kebidanan pada
ibu nifas calon akseptor KB IUD
e) Mampu melakukan hasil evaluasi asuhan pada ibu nifas calon akseptor
KB IUD
f) Mampu melakukan pendokumentasian pada ibu nifas calon akseptor KB
IUD
5
C. Manfaat
1. Teoritis
Karya Tulis Ilmiah ini akan memberikan pengalaman bagi penulis
dalam pelaksanaan mulai dari pengolahan sampai hasil penulisan dan sebagai
wawasan ilmu yang di peroleh selama menjalani perkuliahan.
2. Praktis
a. Bagi Institusi Pendidikan
Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat sebagai bahan bacaan atau
referensi bagi mahasiswa di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi.
b. Bagi Penulis
Studi kasus ini semoga dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan dan
keterampilan dalam melakukan Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Calon
Akseptor KB IUD.
c. Bagi Lahan Praktik
Dapat membimbing generasi penerus sehingga menjadi bidan yang
professional dalam mengatasi masalah pada ibu nifas dan calon akseptor
KB IUD.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan teori
1. Nifas
a. Pengertian Nifas
Masa nifas (puerperium) adalah dimulai setelah plasenta lahir dan
berakhir ketika alatalat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil.
masa nifas berlangsung kirakira 6 minggu, akan tetapi, seluruh alat genital
baru pulih kembali seperti keadaan sebelum hamil dalam waktu 3 bulan
(Prawirohardjo, 2010).
Masa nifas (puerperium) adalah masa yang dimulai setelah plasenta
keluar dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan semula
(sebelum hamil). Masa nifas berlangsung selama kira-kira 6 minggu
(Sulistyawati, 2015).
b. Fisiologi Masa Nifas
Menjelang persalinan otot polos uterus berkontraksi secara
terkoordinasi diselingi relaksasi dan mencapai puncaknya menjelang
persalinan, secara berangsur menghilang pada periode post partum. Peroses
Fisiologi kehamilan pada manusia yang menimbulkan inisiasi partus atau
persalin belum diketahui secara pasti pendapat umum yang dapat diterima
bahwa keberhasilan kehamilan pada semua spesialis mamalia, tergantung pada
aktivitas progesteron di dalam plasma ibu hamil justru meningkat sepanjang
7
8
kehamilan, baru menurun setelah kelahiran plasenta, jaringan yang merupakan
lokasi sistenis progesterone pada kehamilan manusia (Prawirohardjo, 2018)
c. Tahapan masa nifas
Tahapan masa nifas menurut (Sulistyawati, 2010) di bagi menjadi 3
bagian yaitu:
(1) Puerperium dini (masa kepulihan atau jam pertama setelah melahirkan)
(2) Puerperium intermedinal (masa kepulihan secara menyeluruh alat-alat
genitalia)
(3) Remote puerperium (masa yang diperlukan untuk pulih sehat sempurna)
d. Perubahan fisiologis pada masa nifas
1) Perubahan sistem reproduksi
Sistem reproduksi meliputi rahim, leher rahim, vagina dan
perineum mengalami perubahan selama 6 minggu setelah melahirkan.
Pada masa ini beresiko perdarahan dan infeksi, pengkajian dan intervensi
keperawatan bertujuan untuk mengurangi resiko ini
a) Uterus
Uterus berangsur-angsur berubah seperti semula
Tabel 2.1 TFU dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi

Involusi uterus Tinggi fundus Berat uterus Diameter
uterus uterus
Plasenta lahir Setinggi pusat 1000 gr 12,5 cm
7 hari (1 Pertengahan pusat 500 gr 7,5 cm

minggu) dan simpisis
14 hari Tidak teraba 350 gr 5 cm
(minggu ke 2)
6 minggu Normal 60 gr 2,5 cm
9
(Batson, 2011)
b) Lokhean
Lochea adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas. Lochea
mengandung darah dan sisa jaringan desidua yang nekrotik dari dalam
uterus. Pemeriksaan lochea meliputi perubahan warna dan bau karena
lochea memiliki ciri khas: amis atau khas darah dan adanya bau busuk
menandakan adanya infeksi. Jumlah total pengeluaran seluruh periode
lochea rata-rata kira-kira 240–270 ml. Lochea terbagi 4 tahapan.
(1) Lochea Rubra/Merah Lochea ini muncul pada hari 1 sampai hari ke-3
masa postpartum. Cairan yang keluar berwarna merah karena berisi
darah segar, jaringan sisa-sisa plasenta, dinding rahim, lemak bayi,
lanugo, dan meconium.
(2) Lochea Sanguelenta Cairan yang keluar berwarna merah kecokelatan
dan berlendir. Berlangsung dari hari ke-4 sampai hari ke-7 postpartum.
(3) Lochea Serosa Lochea ini berwarna kuning kecoklatan karena
mengandung serum, leukosit, dan robekan/laserasi plasenta. Muncul
pada hari ke-8 sampai hari ke-14 postpartum.
(4) Lochea Alba/Putih Mengandung leukosit, sel desidua, sel epitel,
selaput lendir serviks, dan serabut jaringan yang mati. Lochea alba bisa
berlangsung selama 2 sampai 6 minggu postpartum.
c) Serviks
10
Segera setelah melahirkan, serviks menjadi lembek, kendor, dan
berbentuk seperti corong. Hal ini disebabkan korpus uteri berkontraksi,
sedangkan serviks tidak berkontraksi, sehingga perbatasan antara korpus
dan serviks uteri berbentuk cincin. Warna serviks merah kehitam-hitaman
karena penuh pembuluhdarah. Segera setelah bayi dilahirkan, tangan
pemeriksa masih dapat dimasukan2 – 3 jari dan setelah 1 minggu hanya 1
jari saja yang dapat masuk.
Serviks setinggi segmen bawah uterus, tipis dan rapuh selama
beberapa hari setelah ibu melahirkan. Ektoserviks (bagian serviks yang
menonjol ke vagina) terlihat memar dan adasedikit laserasi kecil -kondisi
yang optimal untuk perkembangan infeksi.
d) Vulva vagina dan perineum
(1) Vagina Pada minggu ketiga, vagina mengecil dan timbul rugae
(lipatan-lipatan atau kerutan-kerutan) kembali.
(2) Perubahan pada perineum Terjadi robekan perineum pada hampir
semua persalinan pertama dan tidak jarang juga pada persalinan
berikutnya. Robekan perineum umumnya terjadi pada garis tengah dan
bisa menjadi luas apabila kepala janin terlalu cepat, sudut arkus pubis
lebih kecil daripada biasa, kepala janin melewati pintu panggul bawah
dengan ukuran yang lebih besar. Lakukan penjaitan dan perawatan
dengan baik dan benar bila ada laserasi lahir atau bekas luka
episiotomi (Suheni dkk, 2010).
2. Perubahan Sistem pencernaan

11
Sistem pencernaan selama kehamilan dipengaruhi oleh beberapa hal
diantaranya tingginya kadar progesteron yang dapat mengganggu
keseimbangan cairan tubuh, meningkatkan kolestrol darah, dan
melambatkan kontraksi otot-otot polos. Pasca melahirkan, kadar
progesteron juga mulai menurun. Namun demikian, faal usus memerlukan
waktu 3-4 hari untuk kembali normal. Beberapa hal yang berkaitan dengan
perubahan pada sistem pencernaan, antara lain:
(1) Nafsu Makan
Pasca melahirkan biasanya ibu merasa lapar, karena metabolisme ibu
meningkat saat proses persalinan, sehingga ibu dianjurkan untuk
meningkatkan konsumsi makanan, termasuk mengganti kalori, energi,
darah dan cairan yang telah dikeluarkan selama proses persalinan.
(2) Motilitas
Secara fisiologi terjadi penurunan tonus dan motilitas otot traktus
pencernaan menetap selama waktu yang singkat beberapa jam setelah bayi
lahir, setelah itu akan kembali seperti keadaan sebelum hamil.
(3) Pengosongan Usus
Pasca melahirkan, ibu sering mengalami konstipasi. Hal ini
disebabkan tonus otot usus menurun selama proses persalinan dan awal
masa pascapartum. Pada keadaan terjadi diare sebelum persalinan, enema
sebelum melahirkan, kurang asupan nutrisi, dehidrasi, hemoroid ataupun
laserasi jalan lahir, meningkatkan terjadinya konstipasi postpartum. Sistem

12
pencernaan pada masa nifas membutuhkan waktu beberapa hari untuk
kembali normal.
3. Perubahan sistem perkemihan
Distensi kandung kemih karena ketidakmampuan untuk mengosongkan
kandung kemih, umumnya terjadi beberapa hari pertama setelah melahirkan.
Hal ini terkait dengan penurunan sensasi atau edema sekitar uretra. Diuresis
disebabkan oleh kadar estrogen dan oksitosin menurun, terjadi dalam waktu
12 jam setelah melahirkan dan membantu mengeluarkan kelebihan caira
(Ambarwati, 2010)
4. Perubahan Sistem Muskuloskeletal
Ligamen, fasia, dan diafragma pelvis yang meregang pada waktu
persalinan, setelah bayi lahir, secara berangsur-angsur menjadi ciut dan
pulih kembali sehingga tidak jarang uterus jatuh ke belakang dan menjadi
retrofleksi, karena ligamen rotundum menjadi kendor. Stabilisasi sempurna
terjadi pada 6-8 minggu setelah persalinan. Sebagai akibat putusnya serat-
serat elastis kulit dan distensi yang berlangsung lama akibat besarnya uterus
pada saat hamil, dinding abdomen masih lunak dan kendur untuk sementara
waktu. Pemulihan dibantu dengan latihan (Ambarwati, 2010:)
5. Perubahan sistem endokrin
Setelah melahirkan, sistem endokrin kembali kepada kondisi seperti
sebelum hamil. Hormon kehamilan mulai menurun segera setelah plasenta

13
lahir. Penurunan hormon estrogen dan progesteron menyebabkan
peningkatan prolaktin dan menstimulasi air susu. Perubahan fisiologis yang
terjadi pada ibu setelah melahirkan melibatkan perubahan yang progresif
atau pembentukan jaringan-jaringan baru. Selama proses kehamilan dan
persalinan terdapat perubahan pada sistem endokrin, terutama pada hormon-
hormon yang berperan dalam proses tersebut (Ambarwati, 2010)
Berikut ini perubahan hormon dalam sistem endokrin pada masa
postpartum
(a) Oksitosin
Oksitosin disekresikan dari kelenjar hipofisis posterior. Pada tahap
kala III persalinan, hormon oksitosin berperan dalam pelepasan plasenta
dan mempertahankan kontraksi, sehingga mencegah perdarahan.
(b) Prolaktin
Menurunnya kadar estrogen menimbulkan terangsangnya kelenjar
hipofisis posterior untuk mengeluarkan prolaktin. Hormon ini berperan
dalam pembesaran payudara untuk merangsang produksi ASI. Pada ibu
yang menyusui bayinya, kadar prolaktin tetap tinggi sehingga
memberikan umpan balik negatif, yaitu pematangan folikel dalam
ovarium yang ditekan.
(e) Estrogen dan progesterone
Selama hamil volume darah normal meningkat, diperkirakan
bahwa tingkat kenaikan hormon estrogen yang tinggi memperbesar
hormon antidiuretik yang meningkatkan volume darah. Disamping itu,

14
progesteron mempengaruhi otot halus yang mengurangi perangsangan
dan peningkatan pembuluh darah yang sangat mempengaruhi saluran
kemih, ginjal, usus, dinding vena, dasar panggul, perineum dan vulva,
serta vagina.
(f) Hormon plasenta
Human chorionic gonadotropin (HCG) menurun dengan cepat
setelah persalinan dan menetap sampai 10% dalam 3 jam hingga hari ke
7 postpartum. Enzyme insulinasi berlawanan efek diabetogenik pada saat
Penurunan hormon human placenta lactogen (HPL), estrogen dan
kortisol, serta placenta kehamilan, sehingga pada masa postpartum kadar
gula darah menurun secara yang bermakna. Kadar estrogen dan
progesteron juga menurun secara bermakna setelah plasenta lahir, kadar
terendahnya dicapai kira-kira satu minggu postpartum. Penurunan kadar
estrogen berkaitan dengan dieresis ekstraseluler berlebih yang
terakumulasi selama masa hamil. Pada wanita yang tidak menyusui,
kadar estrogen mulai meningkat pada minggu ke 2 setelah melahirkan
dan lebih tinggi dari ibu yang menyusui pada postpartum hari ke 17.
(g) Hormon hipofisis dan fungsi ovarium
Waktu mulainya ovulasi dan menstruasi pada ibu menyusui dan tidak
menyusui berbeda. Kadar prolaktin serum yang tinggi pada wanita
menyusui berperan dalam menekan ovulasi karena kadar hormon FSH
terbukti sama pada ibu menyusui dan tidak menyusui, di simpulkan
bahwa ovarium tidak berespon terhadap stimulasi FSH ketika kadar

15
prolaktin meningkat. Kadar prolaktin meningkat secara pogresif
sepanjang masa hamil. Pada ibu menyusui kadar prolaktin tetap
meningkat sampai minggu ke 6 setelah melahirkan. Kadar prolaktin
serum dipengaruhi oleh intensitas menyusui, durasi menyusui dan
seberapa banyak makanan tambahan yang diberikan pada bayi, karena
menunjukkan efektifitas menyusui. Untuk ibu yang menyusui dan tidak
menyusui akan mempengaruhi lamanya ia mendapatkan menstruasi.
Sering kali menstruasi pertama itu bersifat anovulasi yang dikarenakan
rendahnya kadar estrogen dan progesteron.
6. Perubahan tanda-tanda vital
Menurut Mansyur (2014), beberapa perubahan tanda-tanda vital
biasa terlihat jika wanita dalam keadaan normal. Peningkatan kecil
sementara, baik peningkatan tekanan darah sistole maupun diastole dapat
timbul dan berlangsung selama sekitar empat hari setelah wanita melahirkan
a) Suhu badan
Satu hari (24 jam) post partum suhu badan akan naik sedikit (37,5
°C-38 °C) sebagai akibat kerja keras waktu melahirkan kehilangan cairan,
dan kelelahan sehingga dapat berefek dehidrasi. Biasanya pada hari ketiga
suhu badan akan naik lagi karena adanya pembentukan ASI, buah dada
menjadi bengkak, berwarna merah karena banyaknya ASI. Bila suhu tidak
turun kemungkinan adanya infeksi pada endometrium, mastitis, traktus
genetalis atau sistem lain
b) Nadi
16
Denyut nadi normal pada orang dewasa 60-80 kali per menit.
Denyut nadi sehabis melahirkan biasanya akan lebih cepat. Denyut nadi
yang melebihi 100x/ menit, harus waspada kemungkinan dehidrasi, infeksi
atau perdarahan postpartum
c) Tekanan darah
Biasanya tidak berubah. Kemungkinan tekanan darah akan lebih
rendah setelah ibu melahirkan karena ada perdarahan. Tekanan darah
tinggi pada saat postpartum menandakan terjadinya preeklampsi
postpartum.
d) Pernafasan
Keadaan pernafasan selalu berhubungan dengan keadaan suhu dan
denyut nadi. Bila suhu nadi tidak normal, pernafasan juga akan
mengikutinya, kecuali apabila ada gangguan khusus pada saluran nafas.
Bila pernafasan pada masa postpartum menjadi lebih cepat, kemungkinan
ada tanda-tanda syok.
e) Tanda Bahaya masa nifas
Tanda- tanda bahaya yang pelu diperhatikan pada masa nifas
adalah (Reeder,2014):
1) Perdarahan hebat atau peningkatan perdarahan secara tiba-tiba
(melebihi haid biasa atau jika perdarahan tersebut membasahi lebih
dari 2 pembalut dalam waktu setengah jam).
2) Pengeluaran cairan vaginal dengan bau busuk.
3) Nyeri perut hebat dibagian bawah abdomen atau punggung.

17
4) Sakit kepala yang terus menerus, nyeri epigastrik, atau masalah
penglihatan.
5) Pembengkakan pada wajah dan tangan.
6) Demam, muntah, rasa sakit sewaktu BAK, atau merasa tidak enak
badan.
7) Payudara memerah, panas dan sakit.
8) Kehilangan selera makan untuk waktu yang berkepanjangan.
9) Rasa sakit, payudara warna merah, kesemutan atau pembengkakan pada
kaki.
10) Merasa sangat sedih atau tidak mampu mengurus diri sendiri atau bayi.
11) Merasa sangat letih atau bernafas terengah-engah.
f) Penatalaksanaan masa nifas
Kunjungan masa nifas adalah pelayanan keshatan seesuai standar
pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga
Kesehatan (Kemenkes RI ,2010)
Adapun kebijakan teknis mengenai kunjungan nifas yaitu:
1) Kf 1: pada periode 6 (enam) jam sampai dengan 2 (dua) hari pasca
persalinan:
2) KF 2: pada periode 3 (tiga) hari sampai dengan 7 (tujuh) hari pasca
persalinan.
3) KF 3: pada periode 8 (delapan) hari sampai dengan 28 (dua puluh
delapan) hari pasca persalinan.

18
4) KF 4: pada periode 29 (dua puluh sembilan) sampai dengan 42 (empat
puluh dua) hari pasca persalinan
Menurut (Kemenkes, 2014) pemeriksaan yang diberikan pada saat
pelayanan kunjungan nifas yaitu:
(1) Pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu
(2) Pemeriksaan TFU (Tinggi Fundus Uteri)
(3) Pemeriksaan lochea dan pengeluaran pervaginam lainnya
(4) Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan
(5) Pemeberian kapsul vitamin A 200.000 UI sebanyak 2x
(6) Pelayanan KB pasla salin.
Masa nifas (puerperium) adalah dimulai setelah plasenta lahir dan
berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum
hamil. jadi masa nifas merupakan proses pemulihan seseorang setelah
melahirkan berlangsung kira-kira 6 minggu, akan tetapi, seluruh alat
genitalia baru pulih kembali seperti keadaan sebelum hamil dalam waktu 3
bulan
2. IUD atau Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
a. Pengertian IUD
IUD atau alat kontrasepsi dalam rahim merupakan kontrasepsi
jangka panjang yang dimasukkan ke dalam rahim yang terbuat dari plastik
elastis yang dililit tembaga atau campuran tembaga dengan perak. 8 Lilitan
logam menyebabkan reaksi anti fertilitas dengan jangka waktu penggunaan

19
antara dua hingga sepuluh tahun dengan metode kerjanya mencegah
masuknya spermatozoa ke dalam saluran tuba.
IUD merupakan kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahim
yang terbuat dari bahan polietilen dengan atau tanpa metal atau steroid. IUD
sangat efektif untuk menjarangkan kehamilan dibandingkan dengan metode
kontrasepsi jangka panjang lainnya seperti implan, tubektomi, dan
vasektomi. IUD merupakan metode kontrasepsi jangka panjang yang paling
banyak digunakan dalam program KB di Indonesia. (Pratama Putri, 2016).
b. Jenis-jenis IUD
1) Copper-T,
jenis ini berbentuk huruf T yang terbuat dari polietilen yang bagian
vertikalnya diberi lilitan kawat tembaga halus. Lilitan tembaga ini memiliki
efek anti fertilitas yang cukup baik. Jenis ini melepaskan levonorgestrel
dengan konsentrasi yang rendah selama minimal lima tahun. Dari hasil
penelitian menunjukkan efektivitas yang tinggi dalam mencegah kehamilan
yang tidak direncanakan maupun perdarahan menstruasi. Kerugian metode
ini adalah tambahan terjadinya efek samping hormonal dan amenorrhea.
Jenis-jenis IUD Copper-T
a) IUD TCU 380 A: Kandungan tembaganya mampu mencegah kehamilan
dengan efektivitas yang tinggi hingga 99,4%. Cukup satu kali pasang
mampu melindungi hingga 10 tahun. Tubuh pun bisa kembali subur
dengan cepat.
20
b) IUD Silverline 380 Ag: Kandungan inti perak dalam IUD Silverline
mampu meningkatkan efektivitas kontrasepsi. Lengan yang lentur
memberikan kenyamanan saat digunakan dan benang dengan bahan
khusus yang lebih lembut. Silverline 380 Ag efektif melindungi hingga 5
tahun.
c) IUD Silverline 200 Ag: Kandungan inti perak dalam IUD Silverline ini mampu
meningkatkan efektivitas kontrasepsi. Lengan yang lentur memberikan
kenyamanan saat digunakan dan memiliki benang dengan bahan khusus yang
lebih lembut. Silverline 200 Ag efektif melindungi hingga 3 tahun.
d) Post Partus IUD TCU 380 A: IUD ini khusus untuk dipasang pasca-persalinan.
Lengan inserter khusus yang dibuat lebih panjang, membuat bidan atau dokter
mudah meletakkan IUD ke dalam rahim tanpa perlu menyentuh IUD sehingga
proses pemasangan dapat lebih steril. Benangnya yang lebih panjang,
memudahkan untuk pemeriksaan saat kontrol berkala. Dengan IUD TCu 380
A, masa perlindungan tetap optimal hingga 10 tahun Partus IUD TCU 380 A
e) IUD Sleek CU 375: Ukurannya lebih kecil sepanjang ± 3 cm, cocok bagi rahim
pendek. IUD ini terbuat dari plastik yang terbungkus kawat tembaga. Nyaman
dan mudah saat pemasangan karena ujung lengan berbentuk bola. Efektivitas
perlindungan dari kehamilan pun tetap tinggi hingga 5 tahun
f) IUD TCU 380 A Safe Load: adalah alat untuk mempermudah bidan atau dokter
melipat lengan IUD ke dalam inserter. Tambahan alat ini membuat IUD lebih
steril karena meminimalisir kontak dengan tangan. Dengan IUD TCu 380 A,
masa perlindungan tetap optimal hingga 10 tahun.
Gambar 2.1 jenis IUD Copper-T

21
Sumber: imbarwati, 2010
2) Copper-7
berbeda dengan Copper-T, jenis IUD ini memiliki bentuk seperti
angka “7” dimana memiliki ukuran diameter batang vertikal 32 mm dan
dililit kawat tembaga dengan luas permukaan 200 mm2. Fungsi bentuk
seperti angka “7” ini memudahkan dalam pemasangan kontrasepsi.
Gambar 2.2 jenis IUD Copper-7
Sumber: imbarwati, 2010
c. Waktu Pemasangan IUD
Menurut imbarwati (2010) waktu pemasangan IUD sebagai berikut:
1) Immediate post partum insertion (IPP)
IUD yang di pasang dalam waktu 10 menit setelah plasenta dilahirkan.

22
2) Early Post Partum (EP)
IUD yang dipasang dalam waktu 48 jam setelah plasenta dilahirkan.
3) Interval Insertion (INT)
IUD yang dipasang setelah 6 minngu post partum.
d. Cara kerja IUD
Murut Marmi (2016) Cara kerja IUD yaitu: bekerja untuk
mencegah sperma dan ovum bertemu, Gangguan/terlepasnya blastocyst
yang telah berimplantasi di dalam endometrium, Mempengaruhi fertilisasi
sebelum ovum mencapai cavum uteri, dan IUD yangmenghasilkan hormon
sehingga lendir serviks dapat menjadi lebi kental/tebal karena pengaru
progestin kemudian menghalangi sperma masuk. Kontrasepsi IUD tipeT
efektifitasnya sangat tinggi yaitu berkisar antara 0,6-0,8 kehamilan per100
perempuan dalam 1 tahun pertama (1 kegagalan dalam 125-170 kehamilan).
Sedangkan IUD dengan progesteron antara 0,5-1 kehamilan per 100
perempuan pada tahun pertama penggunaan.
e. Kondisi-kondisi yang diperbolehkan memasang IUD
Menurut pratama putri, 2016 kondisi yang diperbolehkan menggunakan IUD
antara lain
1) kehamilan,
2) gangguan perdarahan,
3) peradangan alat kelamin,
4) kecurigaan tumor ganas pada alat kelamin,
5) tumor jinak rahim,

23
6) kelainan bawaan rahim, peradangan pada panggul,
7) perdarahan uterus yang abnormal,
8) karsinoma organ-organ panggul,
9) malformasi panggul,
10) mioma uteri terutama submukosa,
11) dismenorhea berat,
12) stenosis kanalis servikalis,
13) anemia berat dan gangguan koagulasi darah, dan penyakit jantung
reumatik
f. Indikasi Dan Kontraindikasi IUD
Menurut Marmi (2016) Adapun indikasi dan kontraindikasi IUD
atau WUS yaitu:
1) Indikasi
yang dapat menggunakan yaitu pada usia reproduksi, Ibu menyusui yang
ingin mengunakan kontrasepsi, Penderita tumor jinak maupun ganas pada
payudara, Pusing - pusing atau nyeri kepala, Gemuk ataupun kurus, dan
Setelah abortus atau serta tidak lagi terlihat adanya infeksi
2) Kontraindikasi
IUD atau WUS yang tidak dapat menggunakan yaitu dalam masa
kehamilan atau prasangkaan kehamilan, Partner seksual yang banyak, Darah
haid yang banyak atau perdarahan bercak (Spotting), Anemia, Infeksi vagina,
24
dan adanya perdarahan vagina yang belum jelas penyebabnya, serta usia
pemakai masih sangat muda dan rawan, terjangkit IMS, karena tingkat
aktivitas seksual yang sangat tinggi.
g. Efek samping IUD Dalam penggunaan IUD
Efek samping penggunaan IUD antara lain:
1) Spotting: keluarnya bercak-bercak darah di antara siklus menstruasi,
spotting akan muncul jika sedang kelelahan dan stress. Wanita yang aktif
sering mengalami spotting jika menggunakan kontrasepsi IUD.
2) Perubahan siklus menstruasi: setelah pemasangan IUD, siklus menstruasi
menjadi lebih pendek. Siklus menstruasi yang muncul lebih cepat dari
siklus normal rata-rata yaitu 28 hari dengan lama haid tiga sampai tujuh
hari, biasanya siklus haid akan berubah menjadi 21 hari
3) Amenorhea: tidak didapat tanda-tanda haid selama tiga bulan atau lebih.
Penanganan efek samping amenorhea adalah memeriksa apakah sedang
hamil atau tidak
4) Dismenorhea: munculnya rasa sakit menstruasi tanpa penyebab organik.
Penanganan dismenorhea adalah memastikan dan menegaskan adanya
penyakit radang panggul (PRP) dan penyebab lain dari kram otot perut,
serta menanggulangi penyebabnya apabila ditemukan. Berikan analgesik
apabila tidak ditemukan penyebabnya untuk sedikit meringankan rasa
sakit. Pasien yang sedang mengalami kram otot perut yang berat,
hendaknya melepas IUD dan membantu pasien untuk menentukan metode
kontrasepsi yang lain.

25
5) Menorrhagia: perdarahan berat secara berlebihan selama haid atau
menstruasi (masa haid lebih dari delapan hari). Memastikan dan
menegaskan adanya infeksi pelvik dan kehamilan ektopik. Apabila tidak
ada kelainan patologis, perdarahan bekelanjutan serta perdarahan hebat,
maka lakukan konseling dan pemantauan. Terapi farmakologis untuk
menorrhagia dapat menggunakan Ibuprofen untuk mengurangi perdarahan
dan memberikan tablet besi. IUD memungkinkan dilepas apabila pasien
menghendaki, jika pasien telah memakai IUD selama lebih dari tiga bulan
dan diketahui menderita anemia dengan Hb rendah
6) Fluor Albus: penggunaan IUD akan memicu rekurensi vaginosis bakterial
yaitu keadaan abnormal pada ekosistem vagina yang disebabkan
bertambahnya pertumbuhan flora vagina bakteri anaerob menggantikan
Lactobacillus yang mempunyai konsentrasi tinggi sebagai flora normal
vagina.
7) Pendarahan post seksual: pendarahan post seksual ini disebabkan karena
posisi benang IUD yang menggesek mulut rahim atau dinding vagina
sehingga menimbulkan pendarahan, akan tetapi pendarahan yang muncul
ini jumlahnya hanya sedikit, pada beberapa kasus efek samping ini
menjadi pembenar bagi aksepto r untuk melakukan drop out, terutama
disebabkan dorongan yang salah dari suami.
h. Pemasangan IUD
1. Persiapan Alat
No. Alat-Alat Ket

26
1. Satu set AKDR 380
2. Betadin
3. Handuk Kecil
4.
Kapas lembab/kapas
salvon
5. Speculum/Cocor Bebek
6. Gunting Panjang
tumpul
27
7. Sonde uterus
8 Tenaculum
9. Tampon tang
10. Sarun tangan steril 2

pasang
11. Lampu sorot

28
11. Meja Gnikologi
2. Persiapan Klien
a) Menganjurkan klien untuk buang air kecil dan membersihkan alat
kelamin
b) Mengatur posisi klien, dengan litotomi
3. Persiapan Lingkungan
a) Memasang sampiran.
b) Ruangan dengan penerangan yang cukup.
c) Menjaga privasi klien.
4. Persiapan Petugas/ Bidan
a) Memperhatikan prosedur pencegahan infeksi.
b) Memberi konseling (menganjurkan klien untuk kencing dan
membersihkan alat kelaminnya dengan menggunakan sabun dan
keringkan)
c) Cuci tangan 7 langkah
d) Memakai sarung tangan steril
e) Menyusun alat-alat di atas tempat steril
f) Mengatur posisi klien lithotomi

29
g) Menyalakan lampu yang terang untuk melihat serviks.
h) Memeriksa genetalia eksterna.
i) Lakukan pemeriksaan dengan speculum:
1) Periksa adanya cairan vagina
2) Periksa serviks dan uretra
3) Ambil spesimen dari secret vagina dan serviks untuk pemeriksaan
mokroskopik bila ada indikas
j) Mengeluarkan speculum dan letakkan kembali pada tempat alat-alat
k) Melakukan pemeriksaan dalam
1) Periksa gerakan dari serviks2)
2) Tentukan ukuran, bentuk dan posisi uterus
3) Periksa adanya kehamilan. 4)
4) Periksa kedua adnexa.
5) Periksa kavum douglasi.
l) Lepaskan sarung tangan dan direndam dalam larutan klorin
m) Masukkan lengan AKDR Cu T 380 A di dalam kemasan sterilnya
1) Buka sebagian plastik penutupnya dan lipat ke belakang.
2) Masukkan pendorong ke dalam tabung inserter tanpa menyentuh
benda tidak steril.
3) Letakkan kemasan pada tempat yang datar.
4) Selipkan karton pengukur di bawah lengan AKDR CuT 380A.
5) Pegang kedua ujung lengan AKDR CuT 380A dan dorong tabung
inserter sampai ke pangkal lengan sehingga lengan akan melipat.

30
6) Setelah lengan melipat sampai menyentuh lubang inserter, tarik
tabung inserter dari bawah lipatan lengan.
7) Angkat sedikit tabung inserter, dorong dan putar untuk memasukkan
lengan AKDR CuT 380A yang sudah terlipat tersebut ke dalam
tabung inserter
5. Prosedur Pemasangan
a) Pakai sarung tangan yang baru.
b) Pakai speculum dan lihat serviks.
c) Usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptik.
d) Jepit serviks dengan tenakulum secara hati-hati.
e) Masukkan sonde uterus dengan cara “NO TOUCH TECHNIQUE”
(teknik tidak menyentuh) yaitu secara hati-hati masukkan sonde ke
dalam rongga rahim (sekali masuk) tanpa menyentuh dinding vagina
atau speculum
f) Tentukan kedalaman uterus dan posisi uterus.
g) Keluarkan sonde dan ukur kedalaman uterus pada tabung inserter
yang masih berada dalam kemasan sterilnya dengan menggeser leher
biru tabung inserter
h) Masukkan tabung inserter secara hati-hati ke dalam uterus sampai
leher biru menyentuh serviks atau sampai terasa ada tahanan.
i) Lepaskan lengan AKDR CuT 380A dengan menggunakan
“WITHDRAWL TECHNIQUE” yaitu menarik keluar tabung inserter
dengan tetap menahan pendorong

31
j) Keluarkan pendorong AKDR CuT 380A dan tabung inserter didorong
kembali ke serviks secara hati-hati sampai batas leher biru
k) Lepaskan tenakulum secara hati-hati
l) Keluarkan sebagian benang AKDR CuT 380A kurang lebih 3-4 cm
dari tabung inserter kemudian digunting
m) Keluarkan seluruh tabung inserter
n) Periksa serviks, bila ada perdarahan pada tempat bekas penjepitan
tenakulum, tekan dengan kassa steril yang diberi betadin selama 30-60
detik.
o) Keluarkan speculum dengan hati-hati, rendam dalam larutan klorin
0,5%.
6. Melakukan tindakan pasca pemasangan AKDR CuT 380A
a) Rendam seluruh peralatan yang sudah dipakai dalam larutan klorin
0,5% selama 10 menit untuk tindakan dekontaminasi
b) Buang kassa yang sudah tidak dipakai ke dalam kantong plastic
c) Buka sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin selama 10
menit
d) Cuci tangan dengan air mengalir memakai sabun dan keringkan.
e) Pastikan klien tidak mengalami kram hebat dan amati selama 15
menit sebelum memperbolehkan pulang
g. Kunjungan ulang IUD

32
Menurut imbarwati (2013) Control medis perlu dilakukan untuk menjaga
IUD terpasang dengan baik, pemeriksaan ulang dapat dilalakukan:
1) 2 Minggu setelah pemasangan
2) 1 bulan setelah pemeriksaan pertama
3) Tiga bulan setelah pemeriksaan kedua
4) Setiap enam bulan sampai satu tahun
Selain itu, pemeriksaan juga dapat dilakukan apabila ingin membuka IUD
atau pada keadaan-keadaan:
(1) Ingin hamil Kembali
(2) Leokorea yang sulit diobati
(3) Terjadi infeksi
(4) Terjadi perdarahan
b. Pemeriksaan kunjungan ulang pemasangan IUD
Menurut Varney, Kriebs dan Gegor (2010), Setelah IUD
dipasang seorang klien wanita, ia harus diarahkan untuk menggunakan
preparat spermisida dan kondom pada bulan pertama. Tindakan ini akan
memberi perlindungan penuh dari konsepsi karena IUD menghambat
serviks, uterus, dan saluran falopii tempat yang memungkinkan
pembuahan dan penanaman sel telur dan ini merupakan kurun waktu IUD
dapat terlepas secara spontan. Klien harus melakukan kunjungan ulang
pertamanya dalam waktu kurang lebih enam minggu. Kunjungan ini harus
dilakukan setelah masa menstruasi pertamanya pasca pamasangan IUD.
Pada waktu ini, bulan pertama kemungkinan insiden IUD lebih tinggi
33
untuk terlepas secara spontan telah berakhir. IUD dapat diperiksa untuk
menentukannya masih berada pada posisi yang tepat. Selain itu, klien
wanita harus memiliki pengalaman melakukan pemeriksaan IUD secara
mandiri dan beberapa efeksamping langsung harus sudah diatasi.
Kunjungan ulang memberi kesempatan untuk menjawab pertanyaan dan
memberi semangat serta meyakinkan klien. Pemeriksaan yang dilakukan
adalah sebagai berikut:
1) Riwayat
a) Masa menstruasi (dibandingkan dengan menstruasi sebelum
menggunakan IUD
(1) Tanggal menstruasi
(2) Lamanya
(3) Jumlah
(4) Nyeri
b) Diantara waktu menstruasi (dibading dengan sebelum
menggunakan IUD
(1) Bercak darah atau pendarahan
(2) Kram, lamanya, tingkat keparahan
(3) Nyeri punggung, lamanya, tingkat keparahan
(4) Rembas pada vagina: lamanya, warna, bau, rasa gatal, rasa
terbakar saat berkemih (sebelum atau setelah urine mulai
mengalir)
c) Pemeriksaan benang
34
(1) Tanggal pemeriksaan benang yang terakhir
(2) Benang dapat dirasakan oleh pasangan selama melakukan
hubungan seksual
d) Kepuasaan terhadap metode yang digunakan (baik pada wanita
maupun pasangannya).
e) Tanda-tanda dugaankehamilan jika ada indikasi
2) Pemeriksaan fisik
a) Pemeriksaan abdomen untuk mengetahui adanya nyeri pada tekanan
abdomen bawah
b) Tanda-tanda kemungkinan kehamil, jika ada indikasi
3) Pemeriksaan pelvic
a) Pemeriksaan speculum
(1) Benang terlihat
(2) Panjang benang, pemotongan benang jika ada indikasi
b) Pemeriksaan bimanual
(1) Nyeri ketika serviks atau uterus bergerak
(2) Nyeri tekan pada uterus
(3) Pembesaran uterus
(4) Nyeri tekan pada daerah sekitar
(5) Tanda-tanda kemungkinan kehamilan bila ada indikasi
4) labolatorium
a) Hemoglobin atau hematokrit
b) Urinalis rutin sesuai indikasi untuk diagnosis banding

35
c) Kultur serviks dan apusan basah, jika ada indikasi
d) Tes kehamilan, jika ada indikasi
Apabila hasil pemeriksaan diatas memuaskan, maka klien
akan mendapatkan jadwal untuk melakukan pemeriksaan fisik
rutinnya. Pada kunjungan tersebut bidan akan melakukan hal-hal
seperti mengkaji riwayat penapisan umum yaitu pemeriksaan fisik dan
pelvic, pap smear, kultur klamedia dan gonorea, tes laboratorium rutin
lain dan pengulangan kunjungan ulang IUD seperti dijelaskan diatas.
Pengarahan supaya klien memeriksakan IUD nya, kapan harus
menghubungi bila muncul masalah atau untuk membuat perjanjian
sebelum kunjungan tahunnya dapat ditinjau kembali bersama klien
selama kunjungan ulang ini.
IUD memiliki efektivitas yang tinggi dimana keberhasilan 0,6-0,8
kehamilan per 100 perempuan yang menggunakan IUD (1 kegagalan
dalam 125 sampai 170 kehamilan). Adapun yang harus dipehatikan
dalam penggunaan IUD yaitu kontraindikasi dan efek samping, sehingga
para wanita yang akan menggunakan kontrasepsi jenis ini tidak
mengalami stress akibat efek yang terjadi (Pratama, 2016).
B. Tinjauan Teori Manajemen Asuhan Kebidanan Varney Menurut
Elisabeth siwi walyani 2015
Manajement kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang
digunakan bagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan Tindakan

36
berdasarkan teori ilmiah, temuan, keterampilan, dalam rangka tahapan yang
logis untuk mengambil suatu keputusan yang terfokus pada klien.
Proses asuhan kebidanan menurut varney terdiri dari 7 langkah yaitu,
pengkajian atau pengumpulan data dasar, interpretasi data, diagnose atau
masalah potensial, antisipasi, Tindakan segera, pelaksanaan dan evaluasi.
Dokumentasi asuhan kebidanan adalah catatan antara interaksi antara
tenaga Kesehatan, pasien, keluarga pasien, dan klinik Kesehatan yang
mencatat tentang hasil pemeriksaan, prosedur, pengobatan. Langkah- Langkah
manajemen kebidanan didokumentasikan dalam bentuk SOAP yaitu:
1. S: Subjektif
Merupakan pendokumentasian manajemen kebidanan menurut
helen varney pertama, pendokumentasian hasil analisa dan fisik klien. Tanda
gejala subjektif yang diperoleh dari hasil bertanya pada klien, suami, atau
keluarga, catatan ini berhubungan dengan masalah sudut pandang klien.
Ekpresi pasien mengenai kekhawatiran dan keluhannya dicatat sebagai
kutipan langsung atau ringkasan yang berhubungan dengan diagnose. Pada
orang yang bisu di bagian data belakang “S” diberi tanda “O” atau “X” ini
menandakan orang itu bisu. Data subjektif menguatkan diagnose yang
dibuat.
2. O: Objektif
halen varney pertama, pendokumentasian hasil analisa dan fisik klien, hasil
37
Labolatorium, dan tes diagnostic lain, Tanda gejala yang di peroleh dari
hasil pemeriksaan (Keadaan umum, vital sign, fisik, pemeriksaan dengan
inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi. Data ini memberi bukti gejala
klinis klien dan fakta yang berhubungan dengan diagnosa. Data fisisologis
hasil observasi, ini memberi bukti gejala klinis klien dan fakta yang
berhubungsn dengan diagnose. Data fisiologis, hasil observasi, informasi
kajian teknologi, (hasil labolatorium, sinar X, rekaman CTG, dan lain-lain)
serta informasi dari keluarga atau orang lain.
3. A: Assessment
halen varney ke dua, ke tiga dan keempat. Hasil analisa dan interpensi
(kesimpulan), masalah atau diagnosa yang ditegakan berdasarka data atau
informasi subjektif maupun objektif yang dikumpulkan atau disimpulkan.
Karena keadaan klien terus berubah dan selalu ada informasi baru baik
objektif maupun subjektif, peroses pengkajian adalah suatu proses yang
diamik menganalisa adalah sesuatu yang penting dalam mengikuti
perkembangan klien. Menggambarkan pendokumentasian hasil Analisa dan
interpretasi data subjektif dan objektif dalam suatu identifikasi:
a) Diagnosa/masalah
 Diagnosa adalah rumusan dari hasil pengkajian mengenai kondisi
klien: hamil, bersalin, nifas, dan bayi baru lahir, berdasarkan Analisa
yang di peroleh
 Masalah adalah segala sesuatu yang menyimpang

38
b) Antisipasi masalah lain/diagnose potensial
4. P: Penatalaksanaan
Menggambarkan pendokumentasian dari perencanaan dan evaluasi
berdasarkan assessment. Untuk perencanaan implementasi dan evaluasi
termasuk langkah ke lima, ke enam dan ke tujuh menurut varney yaitu:
c. Langkah ke 5: Menyusun rencana asuhan segera secara menyeluruh
tepat dan rasional berdasarkan keputusan yang di buat pada Langkah
yang selanjutnya.
d. Langkah ke 6: melakukan pelaksanaan secara langsung asuhan secara
efisien dan aman.
e. Langkah ke 7: mengevaluasi keefektifan asuhan yang diberikan
dengan mengulang Kembali manajemen proses aspek-aspek asuhan
yang tidak efektif. (Elisabeth Siwi Walyani, 2015)

BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. Y POSTPARTUM 4 HARI CALON
AKSEPTOR KB IUD
No Medrek : 007
Tanggal masuk : 28 Oktober 2020
Tanggal jam pengkajian : 28 Oktober 2020, pukul 10.30 WIB
Tempat pengkajian : PMB D
Nama pengkaji : Dede Encu
A. DATA SUBJEKTIF
IDENTITAS
ISTRI SUAMI
Nama : Ny. Y Tn. S
Umur : 35 tahun 40 tahun
Suku : Sunda Sunda
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SMA PT
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Wirasuwasta
Alamat : Babakan Garung RT 09 RW 06
39
40
1. Alasan datang : Ibu mengatakan masih bingung dalam
menggunakan KB selanjutnya
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan yang ia rasakan
3. Riwayat kehamilan : ini merupakan kehamilan keempat, Hari
pertama haid terakhir 01-02-2020, ANC 9x di bidan. Imunisasi TT1
usia gestasi 4 bulan, TT2 usia gestasi 5 bulan (kehamilan pertama),
TT3 usia gestasi 4 bulan, TT4 usia gestasi 5 bulan (kehamilan kedua),
TT 5 usia kehamilan 4 bulan (kehamilan ke 3).
Riwayat kehamilan, persalinan nifas yang lalu
Ha Tgl Usia Jenis Penolong Penyulit Anak Nifas

mil Part Kehamil Partus Kehamilan J BB PB ASI Penyulit
ke us an & K
Persalinan
1 19/1 38 Spontan Bidan Tidak Ada P 300 49 Ya Tidak Ada
0/20 minggu 0gr
11
6/20 minggu 0gr
15
3 18/0 39 Spontan Bidan Tidak Ada L 290 49 Ya Tidak Ada
4/20 minggu 0gr
17
0/20 minggu 0gr
20
4. Riwayat persalinan sekarang: ini merupakan persalinan keempatnya
pada tanggal 24 Oktober 2020 jam 10.30 WIB, usia kehamilan aterm,
ditolong oleh bidan, tanpa komplikasi selama proses persalinan, jenis
kelamin bayi Perempuan, BB: 3100gr, PB: 50cm, Apgar skor 8/9,
41
tidak terdapat kelainan kongenital, setelah melahirkan langsung
dilakukan IMD.
5. Riwayat KB
Kontrasepsi yang lalu : KB Suntik 3 bulan
Lamanya pemakaian : 2 tahun
Alasan berhenti : ingin memiliki anak Kembali
Rencana BerKB : YA Menggunakan IUD
6. Riwayat penyakit: ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit
sistemik seperti penyakit jantung, ginjal, asma, TBC paru, hepatitis,
dan hipertensi. Riwayat penyakit keluarga dan keturunan ibu
mengatakan tidak pernah menderita penyakit keluarga seperti penyakit
jantung, hipertensi, diabetes mellitus. Ibu tidak memiliki riwayat
keturunan gemelli.
7. Pola nutrisi
Frekuensi makan : 3x dengan nasi, sayur, lauk pauk, buah
Frekuensi minum : 8gelas/hari dengan air putih, susu
Pantangan makan : Tidak ada
8. Pola eliminasi
BAB : BAB 1x/hari, konsistensi keras
BAK : BAK ±5x/hari, warna kuning jernih,
9. Pola istirahat
Siang : Tidur siang (± 1 jam)
Malam : Tidur malam pukul (± 9 jam

42
10. Riwayat sosial ekonomi dan psikologi: Status perkawinan, Kawin,
Lama nikah 11 Tahun Menikah pada umur 24 Tahun. Kehamilan ini
direncanakan, Perasaan ibu dan keluarga terhadap persalinan ini
senang sekali. Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah Suami
dan Istri
B. DATA OBJEKTIF
a. Kesadaran : composmentis
b. Keadaan emosional : Baik
c. Tanda-tanda vital: Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 75x/menit
Suhu : 360c
Respirasi : 20x/m
d. Laktasi : ASI keluar dengan lancar
e. Abdomen: inspeksi: striae: Ada
Bekas luka operasi: tidak ada
Palpasi: TFU : 4 jari di bawah pusat
Kontraksi uterus: keras
Kandung kemih: kosong
Diastasi Recti: 2/5
f. Pengeluaran pervaginam: Lochea: Alba
Banyak nya: 1 pembalut
Baunya: khas
g. Perineum dan anus: luka jahitan: Tidak ada

43
Infeksi: Tidak ada
Hemoroid: Tidak ada
h. Riwayat sosial ekonomi dan psikologi
Status perkawinan : Kawin,
Lama menikah : 11 Tahun Menikah pada umur 24 Tahun.
i. Dukungan sosial : Kehamilan ini direncanakan, Perasaan ibu dan
keluarga terhadap persalinan ini senang sekali. Pengambilan keputusan
dalam keluarga adalah Suami dan Istri
C. ANALISA
P4A0 Postpartum 4 Hari
D. PENATALAKSANAAN
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu.
Ev: Sudah dilakukan
2. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam kondisi baik
Ev: ibu mengetahuinya
3. Memberitahu ibu untuk tidur dan istirahat yang cukup agar lemas yang
dirasakan ibu berkurang
Ev: ibu mengerti dan akan melakukannya.
4. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi, seperti
yang mengandung protein (ikan, telur, daging) sayuran, dan karbohidrat
(nasi)
Ev: ibu mengerti dan bersedia makan-makanan yang bergizi

44
5. Menganjurkan ibu untuk mobilisasi seperti miring kiri, kanan dan jalan-
jalan
Ev: ibu mengerti dan dapat melakukannya
6. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri seperti mandi teratur dan
sering mengganti pembalut agar tidak lembab dan tidak infeksi
Ev: Ibu mengerti dan akan melakukannya
7. Memberitahu ibu untuk menyusui bayinya dengan ASI ekslusif selama 6
bulan dan tidak di tambah dengan apapun
Ev: ibu mengerti dan akan melakukannya
8. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya nifas seperti perdarahan lewat
jalan
lahir, keluar cairan berbau, bengkak di wajah, tangan dan kaki, atau sakit
kepala dan kejang-kejang, demam lebih dua hari, payudara bengkak,
merah
disertai rasa sakit, merasa sedih, murung dan menangis tanpa sebab
(depresi).
Ev: Ibu mengetahui tanda-tanda bahaya pada masa nifas
9. Menjelaskan kepada ibu tentang alat kontrasepsi yang tepat untuk di
gunakan ibu yaitu kontrasepsi jangka Panjang meliputi jenis kontrasepsi
implan, intra uterine devices (IUD) atau alat kontrasepsi dalam rahim
(AKDR), metode operatif pria (MOP) seperti vasektomi, dan metode
operatif wanita (MOW) seperti tubektomi
Ev: ibu mengerti dan berencana menggunakan IUD

45
10. Menjelaskan kepada ibu bahwa kontrasepsi jangka Panjang ini tidak
mempengaruhi terhadap ASI
CATATAN PERKEMBANGAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
POST PARTUM 11 HARI
No Medrek : 0072
Tanggal masuk : 04 November 2020
Tanggal jam pengkajian : 4 November 2020, pukul 10.30 WIB
Tempat pengkajian : PMB
A. DATA SUBJEKTIF
1. Alasan datang: Ibu mengatakan masih bingung dengan penggunaan KB
Selanjutnya
2. Keluhan utama: Ibu mengatakan tidak ada keluhan yang dia rasakan
3. Pola aktivitas
Nutrisi
Frekuensi makan : Makan 3x/hari dengan nasi, lauk pauk,
sayur buah

46
4. Pola eliminasi
BAB : BAB 1x/hari, konsistensi keras
BAK : BAK ±5x/hari, warna kuning jernih,
5. Pola istirahat
Siang : Tidur siang (± 1 jam)
Malam : Tidur malam (± 9 jam)
B. DATA OBJEKTIF
1. Kesadaran : composmentis
2. Keadaan emosional : Baik
3. Tanda-tanda vital: Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 360c
Respirasi : 20x/m
4. Laktasi : ASI keluar dengan lancar
5. Abdomen: inspeksi: striae: Ada
Palpasi: TFU : Tidak teraba
Kontraksi uterus: lembek
Diastasi Recti: 2/5
6. Pengeluaran pervaginam: Lochea:
Banyak nya: 1 pembalut

47
Baunya: khas
7. Perineum dan anus: luka jahitan: Tidak ada
Inpfeksi: Tidak ada
Hemoroid: Tidak ada
C. ANALIS
P4A0 post-partum 11 Hari
D. PENATALAKSANAAN
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu.
Ev: Sudah dilakukan
3. Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi makanan yang bergizi,
seperti yang mengandung protein (ikan, telur, daging) sayuran, dan
karbohidrat (nasi)
Ev: ibu mengerti dan bersedia makan-makanan yang bergizi
4. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya nifas seperti perdarahan lewat
jalan
lahir, keluar cairan berbau, bengkak di wajah, tangan dan kaki, atau sakit
kepala dan kejang-kejang, demam lebih dua hari, payudara bengkak,
merah
disertai rasa sakit, merasa sedih, murung dan menangis tanpa sebab
(depresi).
Ev: Ibu mengetahui tanda-tanda bahaya pada masa nifas

48
5. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri seperti mandi teratur
dan
sering mengganti pembalut agar tidak lembab dan tidak infeksi
Ev: Ibu mengerti dan akan melakukannya
11. Menjelaskan kembali kepada ibu tentang alat yang tepat untuk di gunakan
ibu yaitu kontrasepsi jangka Panjang meliputi jenis kontrasepsi implan,
intra uterine devices (IUD) atau alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR),
metode operatif pria (MOP) seperti vasektomi, dan metode operatif wanita
(MOW) seperti tubektomi
Ev: ibu mengerti dan berencana menggunakan IUD
6. Menjelaskan kepada ibu bahwa kontrasepsi jangka Panjang ini tidak
mempengaruhi terhadap ASI
Ev: ibu mengerti

49
CATATAN PERKEMBANGAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
POST PARTUM 41 HARI
No Medrek : 0072
Tanggal masuk : 04 Desember 2020
Tanggal jam pengkajian : 04 Desember 2020, pukul 10.30 WIB
Tempat pengkajian : PMB D
A. DATA SUBJEKTIF
IDENTITAS
ISTRI SUAMI
Nama : Ny. Y Tn. S
Umur : 35 tahun 40 tahun

50
Suku : Sunda Sunda
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SMA PT
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Wirasuwasta
Alamat : Babakan Garung RT 09 RW 06
1. Alasan datang: Ibu mengatakan sudah mantap BerKB menggunakan IUD
2. Keluhan utama: Ibu mengatakan tidak ada keluhan yang dia rasakan
3. Pola aktivitas
Nutrisi
Frekuensi makan : 3x/hari dengan nasi, lauk pauk, sayur buah.
4. Pola eliminasi
BAB : BAB 1x/hari, konsistensi lembek
BAK : BAK ±5x/hari, warna kuning jernih
5. Pola istirahat
Siang : tidur siang (± 1 jam)
Malam : tidur malam (± 9 jam)
B. DATA OBJEKTIF
1. Kesadaran : composmentis
2. Keadaan emosional : Baik
3. Tanda-tanda vital: Tekanan darah : 120/70 mmHg

51
Nadi : 80x/menit
Suhu : 360c
Respirasi : 20x/m
4. Laktasi : ASI keluar dengan lancar
5. Abdomen: inspeksi : striae : Ada
Palpasi: TFU : tidak teraba
Diastasi Recti: 2/5
6. Pemeriksaan Genitalia eksterna
Vulva: Edema : Tidak Edema
Varises : Tidak Varices
Perlukaan : Tidak Ada luka
Pembesaran kelenjar getah bening : Tidak ada pembesaran
Pembengkakan kelenjar bartolin : Tidak ada pembengkakan
Pembengkakan kelenjar skene : Tidak ada pembengkakan
7. Pemeriksaan serviks
Inspeksi (menggunakan speculum)
Warna serviks : Normal
Erosi : tidak ada
Nodul : tidak ada
Massa : tidak ada

52
Cairan/secret : tidak ada
Lesi/luka : tidak ada
Pemeriksaan Dalam
Lokasi portio : Normal
Konsistensi : tidak ada
Dilastasi : lunak
Nyeri goyang : tidak
Massa : tidak ada
8. Pengeluaran pervaginam : Lochea: tidak ada
Banyak nya: -
Baunya: -
9. Perineum dan anus : luka jahitan: Tidak ada
Hemoroid: Tidak ada
C. ANALIS
P4A0 post-partum 41 Hari Calon akseptor KB IUD
D. PENATALAKSANAAN
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu
Ev: Sudah dilakukan

53
3. Memberikan lembar Informed Consent kepada ibu sebagai bentuk
persetujuan telah bersedia dilakukan pemasangan KB IUD.
Ev: ibu menyetujuinya.
4. Menjelaskan kepada ibu bahwa ibu akan di pasang IUD CopperT 380 A
karena dilihat dari Riwayat persalinan ibu dan anak yang hidup,
menjelaskan kepada ibu bahwa IUD copperT ini sangat cocok digunakan
oleh ibu karena Kandungan tembaganya mampu mencegah kehamilan
dengan efektivitas yang tinggi hingga 99,4%
Ev: ibu mengerti
5. Menjelaskan kepada ibu bahwa IUD CopperT ini dapat digunakan hingga
10 tahun.
6. Ev: ibu mengerti
7. Menjelaskan kepada ibu efek samping dari KB IUD seperti, perubahan
siklus menstruasi, keluar bercak-bercak darah, tidak didapat tanda-tanda
haid selama tiga bulan atau lebih, munculnya rasa sakit menstruasi.
Ev: Ibu mengetahuinya
8. Menjelaskan kepada ibu setelah ibu selesai di passang IUD ibu Harus
melakukan kunjungan ulang 2 Minggu setelah pemasangan, 1 bulan
setelah pemeriksaan pertama, Tiga bulan setelah pemeriksaan kedua dan
Setiap enam bulan sampai satu tahun.
Ev: ibu mengerti dan dapat melakukannya
9. Menjelaskan kepada ibu bahwa kunjungan ulang ini dilakukan untuk.
menentukannya masih berada pada posisi yang tepat atau tidak

54
Ev: Ibu mengerti
Pemasangan KB IUD
Langkah- Langkah pemasangan IUD
Menyiapkan tempat, alat dan pasien
- Persiapan tempat, Tempat tidur bersih dan rapi, Menutup tirai/sampiran
untuk menjaga privasi klien
- Persiapan alat / instrumen untuk pemasangan AKDR, Bivalve speculum,
Tenakulum, Sondeuterus dan pontang, Gunting. Mangkuk untuk larutan
antiseptik, Sarung tangan (yang telah di DTT atau disterilkan) Copper T
380a IUD yang masih belum rusak dan terbuka.
- Persiapan pasien, Membantu klien naik ke meja ginekologi dan
menganjurkan pada ibu untuk melepas pakaian bawah terlebih dahulu,
lalu posisikan ibu dengan posisi litotomi Pemasangan KB IUD / AKDR
- Langkah – langkah pemasangan
a) Langkah I, Jelaskan kepada klien tentang tindakan yang akan
dilakukan. Pastikan klien telah mengosongkan kandung kemih.
b) Langkah II, Periksa genitalia eksterna. Lakukan pemeriksaan
menggunakan speculum untuk memeriksa adanya cairan vagina,
servisitis. Lakukan pemeriksaan panggul untuk menentukan besar,
posisi, konsistensi dan mobilitas uterus.
c) Langkah III, Membuka AKDR Copper T 380 A di dalam kemasan
sterilnya (alasan menggunakan IUD copper T 380 karena dilihat dari
Riwayat persalinan ibu dan anak yang hidup, IUD copperT ini sangat
55
cocok digunakan oleh ibu karena dapat menghambat motolitas sperma
ke tuba palopi, memiliki spermatisidal dan ovosidal sehingga
mencegah terjadinya fertilisasi,
d) Langkah IV, Masukkan speculum, usap vagina dan serviks dengan
larutan antiseptik untuk mencegah infeksi. Gunakan tenakulum untuk
menjepit serviks.
e) Langkah V, Masukkan sonde uterus sekali masuk (tehnik tanpa
sentuh) untuk menentukan posisi uterus dan kedalaman kavum uteri.
f) Langkah VI, Pasang AKDR Copper T 380 A. Atur letak leher biru
pada tabung inserter sesuai dengan kedalaman kavum uteri. Hati – hati
memasukkan tabung inserter sampai leher biru menyentuh fundus atau
sampai terasa ada tahanan. Lepas lengan AKDR dengan menggunakan
tehnik menarik. Tarik keluar pendorong. Setelah lengan AKDR lepas,
dorong secara perlahan-lahan tabung inserter ke dalam kavum uteri
sampai leher menyentuh serviks. Tarik keluar sebagian tabung inserter,
potong benang AKDR kira - kira 3 - 4 cm panjangnya.
g) Langkah VII, Buang bahan-bahan habis pakai yang terkontaminasi
sebelum melepas sarung tangan. Bersihkan permukaan yang
tetrkontaminasi.
h) Langkah VIII, Lakukan dekontaminasi alat - alat dan sarung tangan
dengan segera setelah selesai dipakai.
i) Langkah IX, ajarkan pada klien bagaimana memeriksa benang AKDR
untuk mengurangi risiko kehamilan akibat AKDR yang hilang. Minta

56
klien menunggu di klinik selama 15 - 30 menit setelah pemasangan
AKDR untuk mengamati apabila terjadi rasa sakit yang amat sangat
pada perut, mual atau muntah sehingga mungkin AKDR perlu dicabut
bila dengan analgesik ringan (aspirin atau ibuprofen) rasa sakit
tersebut tidak hilang. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kotrol
ulang 2 minggu setelah pemasangan untuk memastikan AKDR masih
tetap terpasang.
BAB IV
PEMBAHASAN
1. Nifas
1) Post-partum 4 hari
Pada pemeriksaan 4 hari post-partum pada tanggal 28 Oktober 2020
pukul 10.00 WIB ibu mengatakan masih bingung dalam pemilihan alat
kontrasepsi, didapatkan hasil pemeriksaan Tanda-tanda vital: tekanan darah
120/70 mmHg, nadi 75x/menit, suhu 360c, respirasi 20x/m, kondisi payudara
lunak dan berisi, puting susu menonjol, ASI keluar dengan lancar, kandung
kemih kosong, TFU 4 jari di bawah pusat, lochea alba, tidak terlihat tanda-
tanda infeksi.
Berdasarkan pemeriksaan pada Ny. y sedang dalam 4 hari Post-
Partum. Hal ini sesuai dengan teori tentang Masa nifas menurut
Sulistyawati, 2015 masa nifas adalah masa yang dimulai setelah plasenta
57
keluar dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan
semula (sebelum hamil). Masa nifas berlangsung selama kira-kira 6 minggu
Penatalaksanaan yang dapat di lakukan pada ibu 4 hari postpartum
yaitu memberikan konseling pada ibu tentang kontrasepsi yang tepat di
gunakan oleh ibu yaitu kontrasepsi jangka Panjang karena dilihat dari
Riwayat persalinan dan jumlah anak yang hidup kontrasepai jangka Panjang
ini meliputi jenis kontrasepsi implan, intra uterine devices (IUD) atau alat
kontrasepsi dalam rahim (AKDR), metode operatif pria (MOP) seperti
vasektomi, dan metode operatif wanita (MOW) seperti tubektomi (pratama
putri, 2016)
Berdasarkan hal tersebut penulis tidak menemukan kesenjangan
antara teori dengan praktik
2) Post-Partum 11 hari
Pada pemeriksaan 11 hari Post-Partum pada tanggal 04 november
2020 pukul 10.00 WIB ibu mengatakan masih bingung dalam pemilihan
alat kontrasepsi, didapatkan hasil pemeriksaan Tanda-tanda vital: tekanan
darah110/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 36 0c, respirasi 20x/m kondisi
payudara lunak dan berisi, puting susu menonjol, ASI keluar dengan
lancar, kandung kemih kosong, TFU tidak teraba, lochea alba, tidak
terlihat tanda-tanda infeksi. Masa nifas Ny. y berlangsung normal seperti
involusi uteri, pengeluaran lochia, dan pengeluaran ASI lancar
Berdasarkan pemeriksaan pada Ny. y sedang dalam 11 hari
postpartum. Hal ini sesuai dengan teori tentang masa nifas menurut
58
Prawirohardjo,2010 Masa nifas (puerperium) adalah dimulai setelah
plasenta lahir dan berakhir ketika alatalat kandungan kembali seperti
keadaan sebelum hamil, masa nifas berlangsung kirakira 6 minggu akan
tetapi seluruh alat genital baru pulih kembali seperti keadaan sebelum
hamil dalam waktu 3 bulan.
Penatalaksanaan yang dapat di lakukan pada ibu 11 hari Post-
Partum yaitu memberikan konseling pada ibu tentang kontrasepsi yang
tepat di gunakan oleh ibu yaitu kontrasepsi jangka Panjang karena dilihat
dari Riwayat persalinan dan jumlah anak yang hidup. Metode kontrasepsi
yang tersedia di Indonesia saat ini untuk menunda kehamilan,
menjarangkan dan menghentikan kehamilan meliputi Metode Amenore
Laktasi (MAL), Metode Keluarga Berencana Alamiah (KBA), Senggama
Terputus, Metode Barier, Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/IUD
(Intra Uteri Device), Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK), dan
Kontrasepsi Mantap. (Marmi, 2016).
Berdasarkan hal tersebut penulis tidak menemukan adanya
kesenjangan antara teori dengan praktik
3) Post-Partum 41 hari
Pada pemeriksaan 41 hari Post-Partum pada tanggal 04 desember
2020 pukul, ibu mengatakan sudah mantap BerKB menggunakan IUD,
didapatkan hasil pemeriksaan Tanda-tanda vital: Tekanan darah: 120/70
mmHg, nadi 80x/menit, suhu 360c, respirasi 20x/m payudara lunak dan
berisi, puting susu menonjol, ASI keluar dengan lancar, kandung kemih
59
kosong, TFU tidak teraba, lochea tidak ada, tidak terlihat tanda-tanda
infeksi. Masa nifas Ny. y berlangsung normal seperti involusi uteri,
pengeluaran lochia, dan pengeluaran ASI lancar.
Berdasarkan pemeriksaan pada Ny. y sedang dalam 41 hari
postpartum. Hal ini sesuai dengan teori tentang Masa nifas menurut
Mohctar, 2010 Masa nifas (puerperium) adalah masa pulih kembali, mulai
dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti
prahamil. Lama masa nifas 6-8 minggu.
Penatalaksanaan yang dapat di lakukan pada ibu 41 hari
postpartum yaitu menjelaskan kepada ibu tentang kontrasepsi yang di pilih
oleh ibu yaitu IUD merupakan kontrasepsi jangka panjang yang
dimasukkan ke dalam rahim yang terbuat dari plastik elastis yang dililit
tembaga atau campuran tembaga dengan perak. 8 Lilitan logam
menyebabkan reaksi anti fertilitas dengan jangka waktu penggunaan antara
dua hingga sepuluh tahun dengan metode kerjanya mencegah masuknya
spermatozoa ke dalam saluran tuba, IUD akan menghambat sperma
bertemu dengan ovum dengan bentuknya yang menghalangi jalan sperma
hingga tuba falopii, sehingga tidak terjadi pembuahan dan efektifitasnya
tinggi, namun dapat merubah pola dan periode haid serta terdapat nyeri
saat haid. IUD copperT sangat cocok digunakan oleh ibu karena
Kandungan tembaganya mampu mencegah kehamilan dengan efektivitas
yang tinggi hingga 99,4%, IUD CopperT ini dapat digunakan hingga 10
tahun. IUD memiliki efek samping yaitu Spotting: keluarnya bercak-

60
bercak darah di antara siklus menstruasi, Perubahan siklus menstruasi:
setelah pemasangan IUD, siklus menstruasi menjadi lebih pendek, tidak
didapat tanda-tanda haid selama tiga bulan atau lebih, munculnya rasa
sakit menstruasi tanpa penyebab organic, perdarahan berat secara
berlebihan selama haid atau menstruasi. (Pratama putri, 2016)
Hal ini sesuai dengan rekomendasi dari Kemenkes RI untuk
dilakukan kunjungan nifas sebanyak 4 kali, KF1 (pada periode 6 jam
sampai 2 hari), KF 2 (periode 3 hari sampai 7 hari), KF 3 (periode 8 hari
sampai 28 hari) dan KF 4 (periode 29 hari sampai dengan 42 hari)
(Kemenkes RI, 2020).
Berdasarkan hal tersebut penulis tidak menemukan adanya
kesenjangan antara teori dengan praktik di lapangan

BAB V
PENUTUP
A. Simpulan
Setelah melakukan penyusunan Asuhan Kebidanan Pada Ny. Y di PMB D
penulis dapat menyimpulkan sebagai berikut:
a) Setelah melakukan pengkajian data subjektif terhadap Ny. Y selama masa
nifas tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.
b) Hasil pengkajian dan pemeriksaan data objektif selama masa nifas tidak
ada kesenjangan antara teori dan praktik dalam melakukan pemeriksaan.
c) Berdasarkan hasil Analisa selama masa nifas tidak ada kesenjangan antara
teori dan praktik.
d) Penatalaksanaan asuhan kebidanan yang diberikan pada Ny. Y
berdasarkan hasil pengkajian, pemeriksaan dan penatalaksanaan sesuai
dengan kebutuhan ibu calon akseptor KB IUD, tidak terdapat kesenjangan
antara teori dan praktik
e) Melakukan pendokumentasian selama masa nifas, sudah dilakukan sesuai
manajemen Varney dalam bentuk SOAP
B. Saran
1. Bagi Institusi Kesehatan
Karya Tulis Ilmiah ini dapat digunakan sebagai bahan informasi yang baik
dalam melakukan Asuhan Kebidanan pada ibu nifas dan akseptor KB IUD
2. Bagi Bidan
Diharapkan mampu mempertahankan dan meningkatkan
pelayanan asuhan kebidanan terhadap ibu nifas dan Akseptor KB IUD
sehingga dapat mendapatkan asuhan yang cepat dan tepat.

Daftar Pustaka
Badan pusat statistik jawabarat (2017) jumlah Pasangan Usia Subur dan Peserta
KB Aktif Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa barat, dilihat pada
tanggal 20 september 2020.
Dechoni Rahmawati dan Elvika Fit Ari Shanti STUDI DESKRIPTIF TINGKAT
PENGETAHUAN IBU TENTANG KONTRASEPSI IUD DI PUSKESMAS
DANUREJAN 2 KOTA YOGYAKARTA, Vol. XI, No. 02, Desember 2019
Diskes jabar, 2017 profil Kesehatan provinsi jawabarat 2017 dilihat 15 september
2020
http://diskes.jabarprov.go.id/dmdocuments/01b3018430a412a520e2b4a4b9d
9864f.pdf
Elisabeth Siwi Mulyani, (2015) BUKU ASUHAN KEBIDANA PADA

KEHAMILAN, dilihat 23 september 2020
Handayani, S. (2010). Buku ajar pelayanan keluarga berencana. Yogyakarta:

Pustaka Rihama.
Heni Putri Wahyuningsih, buku ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

DAN MENYUSUI 2018
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2016) perawatan maternitas diakses

Pada tanggal 17 september 2020
(2015). Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta Dilihat Pada 23

september 2020
(2017) profil Kesehatan Indonesia, dilihat pada 20 september 2020
2020, PEDOMAN IBU HAMIL, IBU NIFAS DAN BAYI BARU

LAHIR, selama social distancing dilihat pada 15 september 2020
Purwoastuti dan Walyani.Asuhan kebidanan Masa Nifas dan Menyusui.

Yogyakarta: Pustaka Baru
Nurliana M ansyur, (2014) S.ST Buku Ajar: Asuhan Kebidanan Masa Nifas dilihat
pada 15 september 2020
Purwoastuti dan Walyani. 2015. Asuhan kebidanan Masa Nifas dan Menyusui.
Yogyakarta: Pustaka Baru
Rani Pratama Putri dan Dwita Oktaria Efektivitas Intra Uterine Devices (IUD)
sebagai Alat Kontrasepsi MAJORITY I Volume 5/Nomor 4/Oktober 2016
I138
Stephen, S.J., Aryani, P. 2017. Gambaran perilaku pemakaian kontrasepsi pasca

persalinan pada wanita usia subur di desa gelgel, Klungkung-Bali. Intisari
Sains Medis 8(2): 144-146
World Health Organization, 2018 pedoman keluarga berencana, diakses pada 30
Oktober 2020
World Health Organization, 2018 keluarga berencana, diakses pada 30 oktober
2020
Yaumil Reza, Budaya nifas masyarakat Indonesia perlukah dipertahankan Fakultas
Kedokteran universitas sumatera utara, medan, Indonesia, eJKI Vol.6, No 1
april 2018
Yulia Rewsati Teja, Pande Sri Ariyantini GAMBARAN PENGGUNAAN KB IUD
PADA IBU PASCA MELAHIRKAN Ni Ketut Noriani JRKN Vol.01/No.
01/April-September/2017
Lampiran 1
LEMBAR KONSULTASI
Nama : Dede Encu
NIM : 32722401D18009
Pembimbing : Nuur Octascriptiani, M. Keb
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Calon Akseptor KB IUD
NO Tanggal Materi yang di Saran Paraf

konsultasikan
1. 20 september 2020 BAB 1 Perbaiki latar belakang
2. 30 september 2020 BAB 1 ACC BAB 1
3. 30 september 2020 BAB 2&3 Perbaikan
Materi di BAB2&3
4. 3 oktober 2020 BAB 2&3 Perbaikan materi BAB 2&3
5. 13 oktober 2020 BAB 2&3 Perbaikan Materi BAB 2&3
6. 13 oktober 2020 BAB 2&3 Perbaikan
7. 15 oktober 2020 BAB 2&3 ACC BAB 2&3
8. 1 November 2020 BAB 3&4 Perbaikan Kasus dan

pembahasan kasus
9. 15 November 2020 BAB 3&4 Perbaikan Kasus, penulisan
dan pembahasan
10. 27 November 2020 BAB 3,4&5 Perbaikan penulisan,
pembahasan
11. 8 Desember 2020 BAB 4 Perbaikan Pembahasan dan

penulisan
12. 12 Desember 2020 BAB 4 Perbaikan penulisan
13.
Lampiran 1
LEMBAR KONSULTASI
Nama : Dede Encu
NIM : 32722401D18009
Pembimbing : Hj. Wati Mulyawati, S. IP, S.ST, M. Kes
Judul : Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Calon Akseptor KB IUD
NO Tanggal Materi yang di Saran Paraf

konsultasikan
1 20 september 2020 BAB 1 Perbaikan latar belakang
2 29 september 2020 BAB 1 ACC BAB 1
3 3 oktober 2020 BAB 2&3 Perbaikan materi dan
penulisan BAB 2&33
4 13 oktober 2020 BAB 2&3 Perbaikan penulisan
5 16 Oktober 2020 BAB 2&3 ACC
6 1 November 2020 BAB 3,4&5 Perbaikan penulisan,
kasus dan pembahasan
7 15 November 2020 BAB 3,4 &5 Perbaikan kasus,
pembahasan dan
penulisan
8 8 Desember 2020 BAB 3,4 & 5 Perbaikan penulisan
9 12 Desember 2020 BAB 3,4& 5 Perbaikan penulisan
10
Lampiran 2
LEFLET
Lampiran 3
Efektivitas Intra Uterine Devices (IUD) Sebagai Alat

Kontrasepsi
Rani Pratama Putri1, Dwita Oktaria2
1
Mahasiswa, Fakultas Kedokteran, Universitas
Lampung
2
Bagian Ilmu Pendidikan Kedokteran, Fakultas Kedokteran,
Universitas Lampung
Abstrak
Keluarga Berencana (KB) merupakan program pemerintah untuk mengatur laju

pertambahan penduduk di Indonesia dengan menggunakan metode
kontrasepsi. Kontrasepsi dibagi menjadi dua jenis, yaitu Metode Kontrasepsi
Jangka Panjang (MJKP) dan Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (Non
MJKP). Intra Uterine Devices (IUD) atau Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
merupakan salah satu kontrasepsi jangka panjang yang efektif, aman, dan
reversibel, dimana terbuat dari plastik atau logam kecil yang dililit dengan
tembaga dengan berbagai ukuran dan dimasukkan ke dalam uterus. Dari seluruh
metode kontrasepsi, akseptor kontrasepsi IUD di Indonesia mencapai 22,6%.
IUD memiliki efektifitas yang sangat tinggi dimana keberhasilannya mencapai
0,6 sampai 0,8 kehamilan per 100 perempuan yang menggunakan IUD dengan 1
kegagalan dalam 125 sampai 170 kehamilan. Penggunaan kontrasepsi IUD harus
memperhatikan kontraindikasi dan efek sampingnya. Adapun kontraindikasi
pemasangan kontrasepsi IUD antara lain kehamilan, gangguan perdarahan,
peradangan alat kelamin, kecurigaan tumor ganas pada alat kelamin, tumor
jinak rahim, kelainan bawaan rahim, peradangan pada panggul, perdarahan
uterus yang abnormal, karsinoma organ-organ panggul, malformasi panggul,
mioma uteri terutama submukosa, dismenorhea berat, stenosis kanalis
servikalis, anemia berat dan gangguan koagulasi darah, dan penyakit jantung
reumatik. Sedangkan efek samping penggunaan kontrasepsi IUD yaitu spotting,
perubahan siklus menstruasi, amenorhea, dismenorhea, menorrhagea, fluor
albus, dan pendarahan post seksual.
Kata kunci: efek samping iud, intra uterine devices (iud), jenis iud, kontrasepsi
Effectivity of Intra Uterine Devices (IUD) as a Contraception Devices
Abstract
Keluarga Berencana (KB) is a government program to set the population rate in

Indonesia which use a contraceptive method. Contraception is divided into two
types, namely Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MJKP) and Non Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang (Non MJKP). Intra Uterine Devices (IUD) is one of
the longterm contraception that is effective, safe, and reversible, which is made
of plastic or metal with copper small ridden with various sizes and inserted into
the uterus. Users of IUD in Indonesia reached 22,6 % of all contraception
methods. IUD has a very high effectiveness in which reaching 0,6 to 0,8
pregnancies per 100 women that using IUD with one failure in 125 to 170
pregnancies. The things that must be considered of using IUD are the
MAJORITY I Volume 5 I Nomor 4 I Oktober 2016 I138

Lampiran 3
contraindications and the side effects. The contraindications of using IUD

include pregnancy, bleeding disorders, inflammation of genitals, suspicion of
malignant tumors on the genitals, benign tumors of the uterus, congenital
abnormalities of the uterus, inflammation of the pelvis, abnormal uterine
bleeding, carcinoma of the pelvic organs, malformed pelvis, myoma uteri
especially submucosal, dismenorhea severe cervical canal stenosis, severe
anemia and blood coagulation disorders, and rheumatic heart disease. While,
the side effects of using IUD are spotting, changes in menstruation cycle,
amenorhea, dismenorhea, menorrhagea, fluor albus, and bleeding sexual post.
Keyword: side effect of IUD, Intra Uterine Devices (IUD), type of IUD, contraception
Korespondensi: Rani Pratama Putri, alamat Jl. Darussalam gg. Murni No. 10b, HP
082175407119, email: ranipputri@gmail.com
Pendahuluan hubungan dengan umur suami istri serta

menentukan jumlah anak dan
Pertumbuhan penduduk Indonesia
mengalami peningkatan dari waktu
keluarga.1 Dalam mewujudkan Program
ke waktu. Untuk mengendalikan
KB, pemerintah menganjurkan
jumlah penduduk, pemerintah
masyarakat, khususnya para ibu, untuk
Republik Indonesia mencanangkan
menggunakan alat kontrasepsi yang tepat
Program Keluarga Berencana (KB).
sehingga dapat memiliki kontribusi dalam
Menurut World Health
meningkatkan kualitas penduduk.
Organisation (WHO) tahun 1970,
Kontrasepsi merupakan suatu alat
Keluarga Berencana merupakan
yang digunakan untuk mencegah
suatu tindakan yang diinginkan,
pertemuan antara sel telur (sel wanita)
mendapatkan kelahiran yang
yang matang dengan sel sperma (sel pria)
sangat diinginkan, mengatur
yang dapat menyebabkan kehamilan.2
interval di antara kehamilan,
Kontrasepsi umumnya dibagi menjadi dua
mengontrol waktu saat kelahiran
macam, yaitu Metode Kontrasepsi Jangka
membantu pasangan suami istri
Panjang (MKJP) dan Non Metode
untuk menghindari kehamilan yang
Kontrasepsi Jangka Panjang (Non
Tidak di inginkan dan mengontrol
MKJP).3MKJP meliputi jenis kontrasepsi
waktu saat kelahiran interval di
implan, intra uterine devices (IUD) atau
antara kehamilan, dalam
alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR),
metode operatif pria (MOP) seperti

Lampiran 3
vasektomi, dan metode operatif wanita (MOW) seperti

tubektomi. Sedangkan Non

Sedangkan Non MKJP meliputi 2009 Departemen Kesehatan memiliki
kondom, pil KB, suntik, dan metode rencana untuk meningkatkan metode
lainnya selain dalam MKJP.3 kontrasepsi jangka panjang yang salah
satu metodenya adalah metode IUD.
IUD merupakan kontrasepsi Di Indonesia KB IUD menempati posisi
yang dimasukkan ke dalam rahim ketiga alat kontrasepsi yang
yang terbuat dari bahan polietilen digunakan yaitu sebesar 6,2%,
dengan atau tanpa metal atau sedangkan di kota Bandung KB IUD
steroid.3 IUD sangat efektif untuk menempati posisi kedua setelah
menjarangkan kehamilan metode suntik dengan persentase
dibandingkan dengan metode 28,58%.4
kontrasepsi jangka panjang lainnya
seperti implan, tubektomi, dan IUD merupakan kontrasepsi
vasektomi. IUD merupakan metode jangka panjang yang dimasukkan ke
kontrasepsi jangka panjang yang dalam rahim yang terbuat dari plastik
paling banyak digunakan dalam elastis yang dililit tembaga atau
Program KB di Indonesia.2,3 campuran tembaga dengan perak.8
Pengguna IUD di Indonesia mencapai Lilitan logam menyebabkan reaksi anti
22,6% dari semua pengguna metode fertilitas dengan jangka waktu
kontrasepsi.4,5 Di samping penggunaan antara dua hingga
keefektifan menggunakan IUD, sepuluh tahun dengan metode
terdapat beberapa kerugian dalam kerjanya mencegah masuknya
penggunaannya, seperti perdarahan spermatozoa ke dalam saluran tuba.
(spotting) antarmenstruasi, nyeri haid IUD dapat dibedakan menjadi empat
yang berlebihan, periode haid lebih jenis:8,9 (1) Copper-T, jenis ini
lama, dan perdarahan berat pada berbentuk huruf T yang terbuat dari
waktu haid. Hal-hal tersebut polietilen yang bagian vertikalnya
memungkinkan terjadinya anemia diberi lilitan kawat tembaga halus
dan resiko lainnya.6 Setiap bulannya, Lilitan tembaga ini memiliki efek anti
wanita usia subur akan mengalami fertilitas yang cukup baik. Jenis ini
periode kehilangan darah akibat melepaskan levonorgestrel dengan
menstruasi. Penggunaan alat konsentrasi yang rendah selama
kontrasepsi berpengaruh minimal lima tahun. Dari hasil
terhadappengeluaran darah penelitian menunjukkan efektivitas
menstruasi pada wanita, termasuk yang tinggi dalam mencegah
IUD yang dapatmeningkatkan kehamilan yang tidak direncanakan
pengeluaran darah dua kali lipat saat maupun perdarahan menstruasi.
menstruasi.6 Periode menstruasi yang Kerugian metode ini adalah tambahan
berlangsung lebih lama dari lima hari terjadinya efek samping hormonal
dan menggunakan IUD, secara dan amenorrhea. (2) Copper-7,
independen berhubungan dengan berbeda dengan Copper-T, jenis IUD
nilai hemoglobin yang lebih rendah ini memiliki bentuk seperti angka “7”
(secara berturut-turut -0,15 sampai - dimana memiliki ukuran diameter
0,25 g/dl).7 batang vertikal 32 mm dan dililit
kawat tembaga dengan luas
Isi permukaan 200 mm2. Fungsi bentuk
Berdasarkan Rencana Pembangunan seperti angka “7” ini memudahkan
Jangka Menengah (RPJM) tahun 2004- dalam pemasangan kontrasepsi. (3)
Multi Load, jenis Multi Load terbuat memerlukan kunjungan ulang; tidak
dari polietilen dengan dua tangan, mempengaruhi hubungan seksual;
kanan dan kiri, berbentuk seperti tidak memiliki efek samping
sayap yang fleksibel. Jenis ini memiliki hormonal; tidak mempengaruhi
panjang 3,6 cm dari atas hingga kualitas dan volume ASI; dapat
bawah dan lilitan kawat tembaga dipasang segera setelah melahirkan
memiliki luas permukaan 256 mm2 atau sesudah abortus dengan catatan
atau 375 mm2. Multi Load memiliki tidak terjadi infeksi; membantu
tiga ukuran yaitu standar, small, dan mencegah kehamilan ektopik; tidak
mini. (4) Lippes Loop, merupakan ada interaksi dengan obat- obatan;
jenis yang terbuat dari polietilen dapat digunakan hingga menopause.
berbentuk spiral atau huruf S Sedangkan kekurangan dari
bersambung. Lippes Loop terdiri dari penggunaan IUD antara lain:6,9
empat jenis yang berbeda menurut perubahan siklus haid, periode haid
ukuran panjang bagian atasnya, yaitu lebih lama, perdarahan atau spotting
tipe A berukuran 25 mm dengan antar menstruasi, nyeri saat haid.
benang berwarna biru, tipe B Dalam penggunaan IUD, terdapat
berukuran 27,5 mm dengan benang beberapa efek samping serta kondisi
berwarna hitam, tipe C berukuran 30 yang tidak diperbolehkan untuk
mm dengan benang berwarna kuning, menggunakan IUD. Kondisi-kondisi
dan tipe D berukuran 300 mm dengan yang tidak diperbolehkan
benang berwarna putih dan tebal. menggunakan IUD antara lain
Lippes Loop memiliki angka kegagalan kehamilan, gangguan perdarahan,
yang rendah. Keuntungan lain dari peradangan alat kelamin, kecurigaan
pemakaian jenis ini adalah apabila tumor ganas pada alat kelamin, tumor
terjadi perforasi jarang menyebabkan jinak rahim, kelainan bawaan rahim,
luka atau penyumbatan usus, sebab peradangan pada panggul,
terbuat dari bahan plastik. Jenis ini perdarahan uterus yang abnormal,
merupakan IUD yang banyak karsinoma organ-organ panggul,
digunakan. malformasi panggul, mioma uteri
terutama submukosa, dismenorhea
IUD memiliki cara kerja yang berat, stenosis kanalis servikalis,
menghambat kemampuan sperma anemia berat dan gangguan koagulasi
untuk masuk kedalam tuba falopii, darah, dan penyakit jantung
mempengaruhi fertilisasi sebelum 4
reumatik. Efek samping penggunaan
ovum mencapai cavum uteri, IUD antara lain:6,8,9 (1) Spotting:
mencegah sperma dan ovum bertemu keluarnya bercak-bercak darah di
karena jalannya terhalangi, dan antara siklus menstruasi, spotting
memungkinkan untuk mencegah akan muncul jika sedang kelelahan
implantasi telur dalam uterus.8 dan stress. Wanita yang aktif sering
Beberapa penelitian menunjukkan mengalami spotting jika
bahwa terdapat keuntungan dari menggunakan kontrasepsi IUD. (2)
penggunaan kontrasepsi ini, antara Perubahan siklus menstruasi: setelah
lain:10 efektifitasnya tinggi sekitar 0,6 pemasangan IUD, siklus menstruasi
sampai 0,8 kehamilan per 100 menjadi lebih pendek. Siklus
perempuan, kegagalan dalam 125 menstruasi yang muncul lebih cepat
sampai 170 kehamilan; segera efektif dari siklus normal rata-rata yaitu 28
saat terpasang di Rahim; tidak
hari dengan lama haid tiga sampai kelainan patologis, perdarahan
tujuh hari, biasanya siklus haid akan bekelanjutan serta perdarahan hebat,
berubah menjadi 21 hari. (3) maka lakukan konseling dan
Amenorhea: tidak didapat tanda- pemantauan. dapat menggunakan
tanda haid selama tiga bulan atau Ibuprofen untuk mengurangi
lebih. Penanganan efek samping perdarahan dan memberikan tablet
amenorhea adalah memeriksa apakah besi. IUD IUD akan menghambat
sedang hamil atau tidak. Apabila sperma bertemu dengan ovum
tidak, berikan konseling dan dengan bentuknya yang menghalangi
menyelidiki penyebab amenorhea jalan sperma hingga tuba falopii,
apabila dikehendaki dengan posisi sehingga tidak terjadi pembuahan dan
IUD tidak dilepas. Sedangkan apabila efektifitasnya tinggi, namun dapat
hamil, jelaskan dan berikan saran merubah pola dan periode haid serta
untuk melepas IUD apabila terdapat nyeri saat haid.
benangnya terlihat dan kehamilan Terdapat beberapa kontraindikasi
kurang dari 13 minggu.Jika benang penggunaan IUD antara lain
tidak terlihat atau kehamilan lebih kehamilan, gangguan perdarahan,
dari 13 minggu, IUD tidak dapat peradangan alat kelamin, kecurigaan
dilepas. Pasien yang sedang hamil dan tumor ganas di alat kelamin, tumor
ingin mempertahankan kehamilan jinak rahim, dan kelainan bawaan
tanpa melepas IUD maka dapat rahim. Efek samping penggunaan IUD
diberikan penjelasan mengenai resiko antara lain spotting, perubahan siklus
kemungkinan terjadinya kegagalan menstruasi,
kehamilan dan infeksi, serta amenorhaedismenorhea,
perkembangan kehamilan harus lebih menorrhagea, fluor albus, dan
diamati dan diperhatikan. (4) pendarahan post seksual.
Dismenorhea: munculnya rasa sakit memungkinkan dilepas apabila pasien
menstruasi tanpa penyebab organik. menghendaki, jika pasien telah
Penanganan dismenorhea adalah memakai IUD selama lebih dari tiga
memastikan dan menegaskan adanya bulan dan diketahui menderita
penyakit radang panggul (PRP) dan anemia dengan Hb <7 g/dl dianjurkan
penyebab lain dari kram otot perut, untuk melepas IUD dan membantu
serta menanggulangi penyebabnya memilih metode lain yang sesuai. (6)
apabila ditemukan. Berikan analgesik Fluor Albus: penggunaan IUD akan
apabila tidak ditemukan penyebabnya memicu rekurensi vaginosis bakterial
untuk sedikit meringankan rasa sakit. yaitu keadaan abnormal pada
Pasien yang sedang mengalami kram ekosistem vagina yang disebabkan
otot perut yang berat, hendaknya bertambahnya pertumbuhan flora
melepas IUD dan membantu pasien vagina bakteri anaerob menggantikan
untuk menentukan metode Lactobacillus yang mempunyai
kontrasepsi yang lain. (5) konsentrasi tinggi sebagai flora
Menorrhagia: perdarahan berat normal vagina. (7) Pendarahan post
secara berlebihan selama haid atau seksual: pendarahan post seksual ini
menstruasi (masa haid lebih dari disebabkan karena posisi benang IUD
delapan hari). Memastikan dan yang menggesek mulut rahim atau
menegaskan adanya infeksi pelvik dan dinding vagina sehingga menimbulkan
kehamilan ektopik. Apabila tidak ada pendarahan, akan tetapi pendarahan
yang muncul ini jumlahnya hanya IUD memiliki efektifitas yang
sedikit, pada beberapa kasus efek tinggi, dimana keberhasilannya 0,6-
samping ini menjadi pembenar bagi 0,8 kehamilan per 100 perempuan
akseptor untuk melakukan drop out, yang menggunakan IUD (1
terutama disebabkan dorongan yang kegagalan dalam 125 sampai 170
salah dari suami. kehamilan). Adapun hal yang harus
diperhatikan dalam penggunaan
IUD
Ringkasan
Intra Uterine Devices (IUD)
atau Alat Kontrasepsi Dalam Rahim yaitu kontraindikasi dan efek
(AKDR) merupakan kontrasepsi samping, sehingga para wanita yang
yang dimasukkan ke dalam rahim, akan menggunakan kontrasepsi
dimana terdapat untaian benang jenis ini tidak mengalami stress
sebagai pengontrol. Benang-benang akibat efek yang terjadi
ini memudahkan pelepasan alat
kontrasepsi dan memungkinkan Daftar Pustaka
seorang wanita memeriksa dirinya Suratun. Pelayanan keluarga berencana
secara berkala untuk memastikan dan kontrasepsi. Jakarta: Trans Info
apakah IUD tetap berada Media; 2008.
ditempatnya. Jenis IUD bermacam- Wa A, Machmudah, Nurullita U.
macam, diantaranya adalah Gambaran pola menstruasi pada
Copper-T, Copper- 7, Multi Load, akseptori Intra Uterine Device (IUD)
dan Lippes Loop. di wilayah kerja Puskesmas
IUD akan menghambat Kedungmundu Semarang.
sperma bertemu dengan ovum Jurnal Keperawatan Maternitas. 2013;
dengan bentuknya yang 1(1):28-36
menghalangi jalan sperma hingga Radita K. Faktor-faktor yang
tuba falopii, sehingga tidak terjadi mempengaruhi pemilihanjenis
pembuahan dan efektifitasnya kontrasepsi yang dihgunakan pada
tinggi, namun dapat merubah pola pasangan usia subur [skripsi].
dan periode haid serta terdapat Semarang: Universitas Diponegoro;
nyeri saat haid. Terdapat beberapa 2009.
kontraindikasi penggunaan IUD Badan Koordinasi Keluarga Berencana
antara lain kehamilan, gangguan Nasional (BKKBN). Perkembangan
perdarahan, peradangan alat pencapaian peserta KB baru
kelamin, kecurigaan tumor ganas di menurut alat kontrasepsi [internet].
alat kelamin, tumor jinak rahim, Jakarta: BKKBN; 2011 [diakses
dan kelainan bawaan rahim. Efek tanggal 11 April 2016]. Tersedia
samping penggunaan IUD antara dari: http//www.bkkbn.go.id/
lain spotting, perubahan siklus Badan Koordinasi Keluarga Berencana
menstruasi, amenorhae, Nasional (BKKBN). Target 2012, KB
dismenorhea, menorrhagea, diarahkan ke metoda jangka
fluor albus, dan pendarahan post panjang [internet]. Jakarta: BKKBN;
seksual. 2012 [diakses tanggal 11 April
Simpulan 2016].
Tersediadarihttp://www.bkkbn.go.i
d/ViewBerita.aspx? BeritaID=294
Prawirohardjo S. Buku acuan nasional
pelayanan kesehatan maternal dan
neonatal. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawiroharjo;
2003.
Hubacher D, Cardenas C, Hernandez D,
CM, Janowitz B. The costs and
benefits of IUD follow-up visits in
the Mexican Social Security
Institute. International Family
Planning Perspectives. Journal of
Peer Reviewed Research. 2001;
25(1):21.
Majid NK. Tentang kontrasepsi Intra
Uterine Device (IUD) di desa
Donoyudan kecamatan Kalijambe
kabupaten Sragen
[skripsi].Surakarta: Universitas
Muhammadiyah Surakarta; 2013.
Nilakusumawati DPE, Gde N. Studi
operasional peningkatan pemakaian
kontrasepsi IUD di provinsi Bali.
Jurnal Kependudukan dan
Pengembangan Sumber Daya
Manusia. 2012; 02(8):103- 113.
Saifuddin AB. Buku panduan praktis
pelayanan kontrasepsi. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka; 2013.
Jurnal Kebidanan 11 (02) 105 - 201
Jurnal Kebidanan
http:// ejurnal.stikeseub.ac.id
STUDI DESKRIPTIF TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG

KONTRASEPSI IUD DI PUSKESMAS DANUREJAN 2 KOTA
YOGYAKARTA
Dechoni Rahmawati 1), Elvika Fit Ari Shanti 2)
1) 2)
Prodi Kebidanan, Universitas Jenderal A. Yani Yogyakarta
E-mail: dechoni.aris@gmail.com
ABSTRAK
Latar Belakang: Angka Kematian Bayi dan Balita di Indonesia dalam 5 tahun
terakhir yaitu 19/1000 kelahiran, sedangkan untuk Angka Kematian Pasca
Neonatal (AKPN) telah terjadi penurunan dari 15/1000 menjadi 13/1000
kelahiran hidup, angka kematian anak juga turun dari 44/1000 menjadi 40/1000
kelahiran hidup. Hal ini mengakibatkan pertumbuhan penduduk indonesia
semakin meningkat. Oleh karena itu usaha untuk menekan laju pertumbuhan
sangatlah penting program-program yang ditawarkan pemerintah harus di
dukung oleh masyarakat seperti halnya KB, penggunaan alat kontrasepsi,
penundaan usia perkawinan dan lain-lain. Sehingga penurunan laju
pertumbuhan penduduk diharapkan menurun. Tujuan: Untuk mengetahui
gambaran pengetahuan wanita usia subur (WUS) tentang kontrasepsi IUD di
wilayah kerja Pusat Kesehatan Masyarakat Danurejan 2, Yogyakarta. Metode
Penelitian: Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif. Teknik
pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dengan 70 responden.
Analisis data menggunakan analisis univariat. Hasil: Hasil penelitian
menunjukkan bahwa berdasarkan tingkat pengetahuan WUS tentang
kontrasepsi IUD dikategorikan tingkat pengetahuan baik sebanyak 49 responden
(70,0%), tingkat pengetahuan cukup sebanyak 14 responden (20,0%), dan
tingkat pengetahuan kurang sebanyak 7 responden (10,0%). Kesimpulan:
Pengetahuan Wanita Usia Subur tentang kontrasepsi IUD di area kerja
Puskesmas Danurejan 2 di Kota Yogyakarta, sebagian besar responden memiliki
pengetahuan baik 49 responden (10,0%).
Kata kunci: Pengetahuan, Wanita Usia Subur (WUS), Kontrasepsi
DESCRIPTIVE STUDY OF MOTHER’S KNOWLEDGE ABOUT LEVEL IUD CONTRACEPTION

IN DANUREJO COMMUNITY HEALTH CENTER 2, YOGYAKARTA CITY
ABSTRACT
Background: Infant and Toddler Mortality in Indonesia in the last 5 years, which is
19/1000 births, while for Post-Neonatal Mortality Rates (AKPN) there has been a
decrease from 15/1000 to 13/1000 live births, the child mortality rate has also
dropped from 44 / 1000 to 40/1000 live births. This resulted in increasing
population of Indonesia. Therefore, efforts to reduce the rate of growth are very
important programs offered by the government must be supported by the
community such as family planning, the use of contraception, delaying the age of
marriage and others. So that the decline in population growth rate is expected to
decrease. Objective: To find a picture of the knowledge of women of childbearing
age (WUS) about contraceptive IUDs in the work area of the Danurejan Public
Health Center 2, Yogyakarta. Research Methods: This type of research is
quantitative descriptive research. The sampling technique used purposive
sampling with 70 respondents. Data analysis uses univariate analysis. Results: The
results showed that based on the level of knowledge of WUS about contraceptive
IUD categorized the level of good knowledge as many as 49 respondents (70,0%),
the level of knowledge was as much as 14 respondents (20,0 %), and the level of
knowledge was less as much as 7 respondents (10,0 %). Conclusion: Knowledge of
Fertile Age Women about IUD contraception in the work area of the Danurejan 2
Public Health Center in Yogyakarta City, most of the respondents had good
knowledge of 49 respondents (70,0%).
Keywords: Knowledge, Fertile Age Women (WUS), IUD Contraception

PENDAHULUAN
Keluarga Berencana (KB) merupakan,
program yang bertujuan untuk Pelayanan KB menyediakan informasi,
mengatur atau mengontrol jumlah pendidikan, cara bagi laki-laki dan
penduduk dengan cara mengurangi perempuan untuk dapat merencanakan
jumlah anak yang dilahirkan oleh kapan akan mempunyai anak , serta
perempuan, dengan pengaturan jumlah kapan akan berhenti mempunyai anak.
anak tersebut diharapkan keluarga yang Program Keluarga Berencana dilakukan
mengikuti program ini dapat dalam rangka mengatur jumlah
meningkatkan kesejahteraan dan kelahiran atau menjarangkan kelahiran.
kualitas kehidupan mereka. (suratun, Sasaran program KB adalah Pasangan
2008. Marmi, 2016). Usia Subur (PUS) yang lebih
dititikberatkan pada kelompok Wanita
Berdasarkan data World Health Usia Subur (WUS) yang berada pada
Statistics tahun 2016, proporsi wanita kisaran usia 15-49 tahun (Depkes RI,
usia 15-49 melaporkan penggunaan 2014).
metode kontrasepsi modern telah
meningkat pada tahun 2008 dan 2015. Metode kontrasepsi yang tersedia di
Di Afrika akseptor yang menggunakan Indonesia saat ini untuk menunda
kontrasepsi modern dari 23,6% menjadi kehamilan, menjarangkan dan
28,5%, di Asia telah meningkat sedikit menghentikan kehamilan meliputi
dari 60,9% menjadi 61,8%, dan di Metode Amenore Laktasi (MAL),
Amerika Latin dan Karibia itu tetap Metode Keluarga Berencana Alamiah
stabil pada 66,7%. Negara indonesia (KBA), Senggama Terputus, Metode
dibandingkan Negara lainnya data dari Barier, Kontrasepsi Pil, Kontrasepsi
Susenas (2017), menyatakan bahwa Suntik, Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
penggunaan kontrasepsi pada tahun (AKDR)/IUD (Intra Uteri Device), Alat
2016 sebesar 68,24% dan meningkat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK), dan
pada tahun 2017 sebesar 70,06% Kontrasepsi Mantap. (Marmi, 2016).
namun pada tahun 2018 terjadi
Angka kelahiran di Indonesia
penurunan pemakainan alat kontrasepsi
merupakan salah satu masalah besar
sebesar 68,75%.
dan memerlukan perhatian khusus
Keluarga Berencana merupakan salah dalam penanganannya, laju
satu cara yang paling efektif untuk peningkatan penduduk pada tahun
meningkatkan ketahanan keluarga, 2016 sebesar 260.665.574 jiwa, jumlah
kesehatan, keselamatan ibu dan anak. penduduk indonesia berada pada
urutan keempat terbesar setelah Cina,
India, Amerika Serikat (Profil Kesehatan
Indonesia,
2015). Salah satu bentuk perhatian kembali kesuburannya, kontrasepsi
khusus yang di berikan oleh pemerintah yang kurang diminati oleh akseptor
dalam menanggulangi angka kelahiran KB adalah IUD. Kabupaten Kota
yangtinggi adalah dengan melaksanakan Yogyakarta jumlah peserta KB aktif
pembangunan Keluarga Berencana sebanyak 46.370 akseptor. KB IUD
secara komprehensif. Solusi yang 10.701 akseptor, MOP sebanyak 201
ditempuh dari pelaksana program KB akseptor, MOW sebanyak 2.223
sendiri yaitu penggunaan metode akseptor, Implan sebanyak 1.158
kontrasepsi jangka panjang (MKJP).. akseptor. Peserta KB IUD di Kecamatan
Kontrasepsi ini sangat diprioritaskan Danurejan adalah 462, merupakan
pemakaiannya oleh BKKBN. Hal ini angka terendah dari pada kecamatan
dikarenakan keefektifannya cukup lainnya (Dinkes DIY, 2017).
tinggi (BKKBN, 2016 ).
Presentase akseptor KB baru di
Indonesia yaitu akseptor KB Kondom METODE
sebanyak (5,47%), Pil sebanyak
(26,36%), Suntik sebanyak (49,93%), Jenis penelitian ini merupakan
IUD sebanyak (6,81%), Implan sebanyak penelitian deskriptif kuantitatif.
(9,63%), MOW sebanyak (1,64%), MOP Metode yang digunakan adalah metode
sebanyak (0,16%). Presentase perserta kuantitatif, penelitian ini dilakukan
KB aktif di Indonesia yaitu akseptor KB dengan cara memilih responden yang
Kondom sebanyak (3,16%), Pil sebanyak sesuai dengan kriteria yang telah
(23,60%), Suntik sebanyak (47,78%), ditetapkan kemudian akseptor
IUD sebanyak (10, 73%), Implan diberikan beberapa pertanyaan
sebanyak (10,58%), MOW sebanyak tentang KB IUD dan kemudian hasil
(3,49%), MOP sebanyak (0,65%). Dari dari jawaban responden diolah
data tersebut KB IUD dan Implan dan dideskripsikan terkait studi
merupakan MKJP yang dapat deskriptif tingkat pengetahuan Ibu
digunakan oleh wanita usia subur yang tentang alat kontrasepsi IUD di
masih mempunyai program ingin Puskesmas Danurejan 2 Kota
memiliki anak, sehingga apabila setelah Yogyakarta. Variabel dalam penelitian
menggunakan kotrasepsi dapat segera ini adalah variabel tunggal yaitu
pengetahuan Ibu tentang alat
kontrasepsi IUD.
Tabel 1 Definisi operasional variable penelitian
Variabel Definisi Kriteria Alat Ukur Skala

Operasional
Pengetahuan Kemampuan ibu Baik:76%- 100% Kuisioner Ordinal
ibu tentang untuk menjawab Cukup:56%- 75%
kontrasepsi pertanyaan secara Kurang:<56
IUD benar. Pengetahuan %
Ibu tentang :
a. Pengertian IUD
b. Indikasi IUD
c. Kontraindikasi IUD
d. Mekanisme kerja
IUD
e. Keuntungan IUD
f. Kerugian IUD
g. Efek samping IUD
Pada penelitian ini populasinya adalah Akseptor KB yang ada di Puskesmas

Danurejan 2 Kota Yogyakarta dengan jumlah 736 akseptor KB. Pengambilan
sampel diambil dengan teknik Nonprobability sampling dilaksanakan secara
Accidental sampling dengan 70 responden.
IRT 45 64,2
HASIL DAN
PEMBAHASAN Swasta 7 10,0
Wiraswasta 10 14,2
Tabel 2 Distribusi Frekuensi PNS 4 10,8
Responden Buruh 4 0,8
Jumlah 7- 100.0
Karakteristik Responden F (%) Sumber: Data Primer, (2017
Umur:
< 20 tahun 0 0
Berdasarkan Tabel 2 diatas dapat
20-35 tahun 70 100.0
> 35 tahun 0 0 diketahui bahwa karakteristik
responden berdasarkan umur semua
Jumlah 70 100.0
berada pada kelompok umur 20-35
Pendidikan Terakhir: tahun sebanyak 70 responden
SD 5 7,2 (100.0%), sebagian besar pendidikan
SMP 10 14,2 terakhir adalah SMA sebanyak 50
SMA 50 71,4 responden (71,4%), dan sebagian
Perguruan Tinggi 5 7,2
besar bekerja sebagai IRT sebanyak
Jumlah 70 100.0 45 responden (64,2%) berdasarkan
Pekerjaan: umur semua berada pada kelompok
umur 20-35 tahun sebanyak 70 Kategori Frekuensi Presentase
responden (100.0%), sebagian besar (n) (%)
pendidikan terakhir adalah SMA
Baik 15 21.4
sebanyak 50 responden
Cukup 40 57,2
Tabel 4. Distribusi frekuensi Kurang 15 21.4
berdasarkan Pengertian dan Jenis Jumlah 70 100.0
Kontrasepsi IUD Sumber: Data Primer, (2017)
Berdasarkan tabel 6 dapat diketahui

Frekuensi Presentase bahwa tingkat pengetahuan WUS
Kategori
(n) (%) tentang kontrasepsi IUD berdasarkan
Baik 50 71,4 Indikasi dan Kontraindikasi kontrasepsi
Cukup 15 21,4 IUD sebagian besar mempunyai tingkat
Kurang 5 7,2 pengetahuan cukup yaitu sebanyak 40
Jumlah 70 100.0 responden (57.2%).
Sumber: Data Primer, (2017) Tabel 7 Distribusi frekuensi berdasarkan
Keuntungan dan Kerugian Kontrasepsi
IUD
Frekuensi Presentase
bahwa tingkat pengetahuan WUS Kategori
(n) (%)
tentang kontrasepsi IUD berdasarkan Baik 45 64,2
pengertian dan jenis kontrasepsi IUD Cukup 21 30,0
sebagian besar mempunyai tingkat Kurang 4 5,8
pengetahuan baik yaitu sebanyak 50 Jumlah 70 100.0
responden (71,4%).
Sumber: Data Primer, (2017)
Tabel 5. Distribusi frekuensi
berdasarkan Mekanisme Kerja dan
Efektifitas Kontrasepsi IUD
bahwa tingkat pengetahuan WUS
tentang kontrasepsi IUD berdasarkan
Frekuensi Presenta
Kategori Keuntungan dan Kerugian kontrasepsi
(n) se
(%)
IUD sebagian besar mempunyai tingkat
Baik 55 78,5 pengetahuan baik yaitu sebanyak 45
responden (64.2%).
Cukup 7 10,0 Tabel 8 Distribusi frekuensi berdasarkan
Kurang 8 11,5 Efek Samping dan Waktu Pemasangan
Jumlah 70 100.0 Kontrasepsi IUD
Sumber: Data Primer, (2017) Kategori Frekuensi Prese
(n) ntase
(%)
Berdasarkan tabel 5 diketahui tingkat Baik 50 71,4
pengetahuan WUS berdasarkan Cukup 14 20,0
Kurang 6 8,6
mekanisme kerja dan efektifitas
Jumlah 70 100.
kontrasepsi IUD sebagian besar 0
mempunyai tingkat pengetahuan baik Sumber: Data Primer, (2017)
yaitu 55 responden (78.5%).
Tabel 6. Distribusi frekuensi Berdasarkan tabel 8 dapat diketahui
berdasarkan Indikasi dan Kontraindikasi bahwa tingkat pengetahuan WUS
Kontrasepsi IUD tentang kontrasepsi IUD berdasarkan
Efek Samping dan Waktu Pemasangan mutlak berpengetahuan rendah
kontrasepsi IUD sebagian besar pengetahuannya. Karena pengetahuan
mempunyai tingkat pengetahuan baik dapat diperoleh dari pendidikan formal
yaitu sebanyak 50 responden (71,4%). maupun informal. Tingkat pengetahuan
PEMBAHASAN
1.Studi deskriptif pengetahuan wanita responden tentang kontrasepsi IUD

usia subur tentang kontrasepsi IUD berdasarkan pekerjaan menunjukkan
Berdasarkan analisis hasil penelitian bahwa sebagian besar berada pada
yang dilakukan di Puskesmas Danurejan kelompok Ibu Rumah Tangga (IRT)
2 Kota Yogyakarta dengan jumlah 70 dengan pengetahuan baik sebanyak 34
responden diketahui bahwa besar responden (46.6%). Hal ini tidak sesuai
responden merupakan WUS dengan dengan teori Notoadmodjo (2014)
tingkat pengetahuan tentang bahwa seseorangd engan status
kontrasepsi IUD kategori baik sebanyak ekonomi yang baik akan lebih mudah
49 responden (70,0%). mendapatkan informasi karena
Hasil penelitian ini sesuai dengan adanya status ekonomi yang baik akan
penelitian Sujarwo (2013) bahwa mempunya fasilitas yang baik, karena
pendidikan diperlukan untuk mendapat walaupun WUS mempunyai
informasi yang dapat memperbanyak pekerjaan IRT mereka tetap berbagi
informasi sehingga menunjang informasi dan sering mengikuti
kesehatan dan dapat meningkatkan posyandu. Pengetahuan WUS tentang
kualitas hidup Tingkat Pengetahuan kontrasepsi IUD mayoritas kategori baik
WUS Tentang Kontrasepsi IUD sebanyak 49 responden (70,0%), hal ini
berdasarkan umur menunjukkan bahwa tidak sesuai dengan rencana penelitian
tingkat pengetahuan tentang dikarenakan keseluruhan hasil
kontrasepsi IUD semua berada pada penelitian ini kurangnya pengguna KB
kelompok umur 20-35 tahun sebanyak IUD bukan di sebabkan karena
70 responden (100.0%).Berdasarkan rendahnya pengetahuan dari WUS
tingkat pengetahuan responden tersebut.
tentang kontrasepsi IUD salah satu 1. Pengetahuan wanita usia subur
faktor yang mempengaruhi yaitu berdasarkan pengertian dan jenis
pendidikan, hasil penelitian kontrasepsi IUD Hasil penelitiantingkat
menunjukkan bahwa sebagian besar pengetahuanWUS berdasarkan
tingkat pengetahuan tentang pengertian dan jenis kontrasepsi IUD
kontrasepsi IUD berada pada responden Di wilayah kerja Puskesmas
yang berpendidikan SMA dengan Danurejan 2Yogyakartamenunjukkan
pengetahuan baik sebanyak 50 (74%). bahwapengetahuan WUS tentang
Pada umumnya semakin tinggi pengertian dan jenis kontrasepsi
pendidikan seseorang maka semakin IUDSebagian besar mempunyai tingkat
mudah menerima informasi. Hal ini pengetahuan baik yaitu sebanyak 50
sejalan dengan penelitian ini karena responden (75,3%)
tingkat pendidikan Wanita Usia Subur / Menurut Budiman dan Riyanto
WUS sebagian besar berpendidikan (2014) faktor yang mempengaruhi
SMA yang pengetahuannya baik. Namun pengetahuan adalah informasi, jika
perlu ditekankan bahwa seseorang yang sesorang sering mendapat informasi
berpendidikan rendah tidak berarti mengenai suatu pembelajaran maka
akan menambah penelitian Kusumawati (2013), bahwa
pengetahuandanwawasannya.Informasi responden mempunyai pengetahuan
yang diperoleh masyarakat mengenai baik dikarenakan mempunyai usia yang
pengertian dan jenis-jenis kontrasepsi reproduktif berkisar antara 20-35
IUD melalui Pendidikan formar maupun tahun, sehingga dapat menerima
informal misalnya penyuluhan dari informasi dengan baik.
tenaga kesehatan yang akhirnya akan 3. Pengetahuan wanita usia subur
membuat persepsi WUS yang ada di berdasarkan indikasi dan kontraindikasi
wilayah kerja Puskesmas Danurejan 1 kontrasepsi IUD Hasil penelitian tingkat
Kota yogyakarta menjadi lebih baik dan pengetahuan WUS berdasarkan indikasi
tidak hanya mendengar informasi yang dan kontraindikasi kontrasepsi IUD di
berdampak negatif, serta dapat ikut wilayah kerja Puskesmas Danurejan 2
serta menggerakkan program KB Yogyakarta menunjukkan bahwa
dengan metode jangka panjang. pengetahuan WUS terhadap indikasi
Pengetahuan wanita usia subur dan kontraindikasi kontrasepsi IUD
berdasarkan mekanisme kerja sebagian besar mempunyai tingkat
danefektifitas kontrasepsi IUD pengetahuan cukup sebanyak 40
Hasil penelitian tingkat responden (57.1%).Menurut Marmi
pengetahuan WUS berdasarkan (2016) adapun Cara kerja dari KB IUD
mekanisme kerja dan efektifitas IUD menurut Marmi (2016) yaitu
kontrasepsi IUD di wilayah kerja terutama bekerja untuk mencegah
Puskesmas Danurejan 2 Yogyakarta sperma dan ovum
menunjukkan bahwa pengetahuan WUS bertemu,Gangguan/terlepasnyablastocy
tentang mekanisme kerja dan efektifitas st yang telah berimplantasi di dalam
kontrasepsi IUD sebagian besar endometrium, Mempengaruhi fertilisasi
mempunyai tingkat pengetahuan baik sebelum ovum mencapai cavum uteri,
sebanyak 55 responden (78,5%).Cara dan IUD yang menghasilkan hormon
kerja dari KB IUD IUD menurut Marmi sehingga lendir serviks dapat menjadi
(2016) yaitu terutama bekerja untuk lebih kental/tebal karena pengaruh
mencegah sperma dan ovum bertemu, progestin kemudian menghalangi
Gangguan/terlepasnya blastocyst yang sperma masuk. Kontrasepsi IUD tipe T
telah berimplantasi di dalam efektifitasnya sangat tinggi yaitu
endometrium, Mempengaruhi fertilisasi berkisar antara 0,6-0,8 kehamilan per
sebelum ovum mencapai cavum uteri, 100 perempuan dalam 1 tahun pertama
dan IUD yang menghasilkan hormon (1 kegagalan dalam 125-170
sehingga lendir serviks dapat menjadi kehamilan). Sedangkan IUD dengan
lebih kental/tebal karena pengaruh progesteron antara 0,5-1 kehamilan per
progestin kemudian menghalangi 100 perempuan pada tahun pertama
sperma masuk. Kontrasepsi IUD tipe T penggunaan.
efektifitasnya sangat tinggi yaitu Hal ini sesuai dengan hasil penelitian
berkisar antara 0,6-0,8 kehamilan per Kusumawati (2013), bahwa responden
100 perempuan dalam 1 tahun pertama mempunyai pengetahuan baik
(1 kegagalan dalam 125-170 dikarenakan mempunyai usia yang
kehamilan). Sedangkan IUD dengan reproduktif berkisar antara 20-35
progesteron antara 0,5-1 kehamilan per tahun, sehingga dapat menerima
100 perempuan pada tahun pertama informasi dengan baik
penggunaan. Hal ini sesuai dengan hasil
4. Pengetahuan wanita usia subur masyarakat sekitar berbaur, berbagi
berdasarkan indiksi dan informasi yang ditemukan atau hal
kontraindikasi kontrasepsi IUD Hasil - hal baru, jadi dapat dikatakan wajar
penelitian tingkat pengetahuan WUS apabila tingkat pengetahuan WUS
berdasarkan indikasi dan kontraindikasi berdasarkan indikasi dan kontraindikasi
kontrasepsi IUD di wilayah kerja kontrasepsi IUD dalam kategori cukup.
Puskesmas Danurejan 2 Yogyakarta 5.Pengetahuan wanita usia subur
menunjukkan bahwa pengetahuan WUS berdasarkan keuntungan dan kerugian
terhadap indikasi dan kontraindikasi kontrasepsi IUD.Hasil penelitian tingkat
kontrasepsi IUD sebagian besar pengetahuan WUS berdasarkan
mempunyai tingkat pengetahuan cukup keuntungan dan kerugian kontrasepsi
sebanyak 40 responden (57.1%). IUD di wilayah kerja Puskesmas
Menurut Marmi (2016) adapun indikasi Danurejan 2 Yogyakarta
IUD atau WUS yang dapat menunjukkan bahwa pengetahuan WUS
menggunakan yaitu pada usia mnegenai keuntungan dan kerugian
reproduksi, Ibu menyusui yang ingin kontrasepsi IUD sebagian besar
mengunakan kontrasepsi, Penderita mempunyai tingkat pengetahuan baik
tumor jinak maupun ganas pada sebanyak 45 responden (64.2%). Hal ini
payudara, Pusing - pusing atau nyeri sesuai dengan hasil penelitian
kepala, Gemuk ataupun kurus, dan Kusumawati (2013), bahwa responden
Setelah abortus atau serta tidak lagi mempunyai pengetahuan baik
terlihat adanya infeksi. Kontraindikasi dikarenakan mempunyai pendidikan
IUD atau WUS yang tidak dapat yang tinggi. Menurut Notoadmodjo
menggunakan yaitu dalam masa (2012), pendidikan adalah sutau usaha
kehamilan atau prasangkaan kehamilan, untuk mengembangkan kepribadian
Partner seksual yang banyak, Darah dan kemampuan di dalam dan diluar
haid yang banyak atau perdarahan sekolah dan berlangsungnya seumur
bercak (Spotting), Anemia, Infeksi hidup. Semakin tinggi tingkat
vagina, dan adanya perdarahan vagina pendidikan seseorang mampu dengan
yang belum jelas penyebabnya, serta mudah menerima dan memahami
usia pemakai masih sangat muda dan informasi, ide-ide dan teknologi yang
rawan terjangkit IMS, karena tingkat baru.
aktivitas seksual yang sangat tinggi. 6.Pengetahuan wanita usia subur
Menurut Budiman dan Riyanto (2014), berdasarkan efek samping dan waktu
faktor yang mempengaruhi pemasangan kontrasepsi IUD Hasil
pengetahuan adalah lingkungan, penelitian tingkat pengetahuan WUS
lingkungan berpengaruh terhadap berdasarkan efek samping dan waktu
proses masuknya pengetahuan hal ini pemasangan kontrasepsi IUD di wilayah
disebabkan karena adanya interaksi kerja Puskesmas Danurejan 2
sosial yang akan direspon sebagai Yogyakarta menunjukkan bahwa
pengetahuan oleh setiap individu. pengetahuan WUS tentang efek
Interaksi sosial WUS pada saat di samping dan waktu pemasangan
Lingkungan sekitar wilayah kerja kontrasepsi IUD sebagian besar
Puskesmas Danurejan 1 Kota mempunyai tingkat pengetahuan baik
Yogyakarta dapat dategorikan cukup sebanyak 50 responden (71.4%). Hal ini
baik karena apabila pada saat sore hari sesuai dengan Notoadmodjo (2014),
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu
dan ini terjadi setelah orang melakukan responden (57,1%), tentang
penginderaan terhadap suatu objek keuntungan dan kerugian kontrasepsi
tertentu. Pengindraan terjadi melalui IUD mempunyai pengetahuan baik yaitu
pancaindra manusia, yakni indra sebanyak 45 responden (64,2%),
penglihatan, pendengaran, penciuman, tentang efek samping dan waktu
rasa dan raba. Sebagian besar pemasangan kontrasepsi IUD
pengetahuan manusia diperoleh melalui mempunyai pengetahuan baik yaitu
mata dan telinga. WUS terbanyak di sebanyak 50 responden (71.4%).
wilayah kerja Puskesmas Danurejan 2
Kota Yogyakarta mempunyai tingkat DAFTAR PUSTAKA
pengetahuan yang baik mengenai efek
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian
samping dan waktu pemasangan
Suatu Pendekatan Praktik.
kontrasepsi IUD, dari wawancara
Jakarta: Rineka Cipta.
penelitian kepada WUS semakin banyak
mendengar informasi mengenai efek Arsiah. (2012). Gambaran
samping dari IUD maka akan takut Penegetahuan Wanita Usia Subur
untuk menggunakan IUD karena takut Tentang AKDR Di Puskesmas
IUD nya terlepas, perdarahan, sakit Cikole Kabupaten Pandeglang
perut, menstruasi jadi lebih banyak, Tahun 2012. Karya Tulis Ilmiah
sakit saat berhubungan seksual. STIKES Medistra Indonesia.
Diharapkan petugas kesehatan lebih
mampu mengolah atau memberikan Affandi, Biran. dkk. (2012). Buku
informasi Panduan Praktis Pelayanan
yang labih baik kepada masyarakat. Kontrasepsi. Edisi 3. Jakarta: PT
Bina pustakasarwono
PENUTUP prawirohardjo.
BKKBN. (2016). Laporan Kinerja Instansi

Kesimpulan berdasarkan hasil Pemerintah Tahun 2015.
penelitiantentang Gambaran Yogyakarta: BKKBN.
Pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS)
Tentang Kontrasepsi IUD di Wilayah Budiman dan Riyanto. (2014). Kapita
Kerja Puskesmas Danurejan 2 Kota Selekta Kuesioner, Pengetahuan
Yogyakarta dapat disimpulkan sebagai dan Sikap dalam Peneitian
berikut: Pengetahuan WUS tentang Kesehatan. Jakarta. Salemba
kontrasepsi IUD sebagian besar Medika
responden mempunyai pengetahuan
baik yaitu sebanyak 49 responden Depkes RI, 2014. Profil Kesehatan
(70,0%), tentang pengertian dan jenis- Indonesia Tahun 2014. Tersedia
jenis kontrasepsi IUD mempunyai dalam Depkes.go.id. Di akses pada
pengetahuan baik yaitu sebanyak 50 16 Desember 2016.
responden (75,3%), tentang mekanisme
kerja dan efektifitas kontrasepsi IUD Dinas kesedahatan DIY. (2016). Profil
mempunyai pengetahuan baik yaitu Kesehatan Daerah Istimewa
sebanyak 55 responden (78.5%), Yogyakarta Tahun 2016.
tentang indikasi dan kontraindikasi Yogyakarta: Dinas kesehatan DIY.
kontrasepsi IUD mempunyai
pengetahuan cukup yaitu sebanyak 40
Handayani, S.(2010) Buku Ajar
Pelayanan Keluarga
Berencana.Yogyakarta: Pustaka
rihama.
Hidayat, A. (2014). Metode Penelitian

Kebidanan Dan Teknik Analisis
Data. Jakarta: Salemba medika.
Kementrian Kesehatan RI. (2015).

Rencanastrategis Kementrian
kesehatan tahun 2015-2019.
Tersediadalam Depkes.go.id. Di
akses pada 05 Januari 2017.
Kusumawati, A. (2013). Gambaran

Pengetahuan Ibu MultiparaTentang
Kontrasepsi Iud Di Desa Sidaharja
Wilayah Kerja Puskesmas Jatibogor.
Karya Tulis Ilmiah Politeknik
Harapan Bersama.
Lestari, T. (2015). Kumpulan Teori

Untuk Kajian Pustaka Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta: Nuha
medika.
Marmi. (2016). Buku Ajar Pelayanan KB.

Yogyakarta: Pustaka pelajar.
Nasir, Abd. Dkk. (2011). Buku Ajar

Metodologi Penelitian Kesehatan,
Konsep Pembuatan Karya Tulis Dan
Thesis Untuk Mahasiswa
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Dede Encu
Alamat : Kp. Cikaret RT 001/ RW 002 Desa Hegarmanah
kec, sagaranten, Kabupaten sukabumi,
provinsi jawa barat
Tempat tanggal lahir : Sukabumi, 30 Agustus 2000
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Email : dedeencu76@gmail.com
RIWAYAT PENDIDIKAN
a. SD : SDN Negri Cibali, Lulus Tahun , 2012
b. SMP : SMPN Negri 3 Curugkembar, Lulus Tahun, 2015

c. SMA : SMAN Negeri 1 Sagaranten, Lulus Tahun, 2018
d. Pada tahun 2018 sampai 2021 mengikuti pendidikan Di STIKES
sukabumi Program Studi Diploma III Kebidanan

Kti Hasil Dede Encu 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Hasil Dede Encu 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Menyelsaikan Mata Kuliah Tugas Akhir Pada Program

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya saya sendiri,

Sukabumi, 09 Januari 2021

Judul : Asuhan Kebidanan Pada Ny. Y Post Partum 41 Hari

Calon Akseptor KB IUD

Nama : Dede Encu

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah ini telah di setujui untuk diajukan dihadapan

Tim Penguji KTI Program Studi D III Kebidanan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Sukabumi, 09 Januari 2021

Nuur Octascriptiriani, M. Keb

Hj. Wati Mulyawati, S. IP, S. ST. M. Kes

Karya Tulis Ilmiah Telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan di Hadapan

Sukabumi, 09 Januari 2021

Nuur Octascriptriani, M. Keb Hj. Wati Mulyawati, S. IP, S. ST. M. Kes

STIKES Sukabumi Program Studi D IIIKebidanan

H. Iwan Permana, S.KM, S.Kep.,M.Kep Shinta Utami, S.ST, M.Keb

NAMA : Dede Encu

PENGUJI UTAMA : Nuur Octascriptriani, M. Keb

Sukabumi, 09 Januari 2021

Pembimbing Utama, Pembimbing Pemdamping,

Nuur Octascriptriani, M. Keb Hj. Wati Mulyawati, S. IP, S. ST. M. Kes

STUDI D III Midwifery Program

Midwifery Care In NY. Y Post-Partum 42 Days Prospective IUD Family

The family planning program aims to control the rate of population

Keywords: Postpartum, IUD KB

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

Program KB bertujuan untuk mengendalikan laju pertumbuhan penduduk,

Kata Kunci: Ibu Nifas, KB IUD

KaruniaNya sehingga penyusunan karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai syarat menyelesaikan

pendidikan gelar Diploma III Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

mengucapkan terimakasih kepada Yth:

1. H. Iwan Permana, SKM., S. Kep, M. Kep selaku Ketua Stikes Sukabumi

3. Nuur Octascriptiriani, M. Keb selaku pembimbing utama

4. Hj. Wati Mulyawati, S. IP, S.ST, M. Kes selaku pembimbing pendambing

5. Hana Haryani, S. SIT, M. Kes selaku penguji yang telah memberikan

keritikan dan juga masukan

moral, spiritual dan material yang tidak terhingga.

Teuis Susilawati Amd.Keb yang selalu memberikan dukungan moral,

spiritual dan material yang tidak terhingga.

terimakasih atas bimbinganya, ilmu dan keterampilan yang penulis

Penulis mengharapkan karya tulis ini dapat bermanfaat dan memberikan

e. Kondisi yang diperbolehkan memasang IUD ……………………… 22

Tabel 2.1 TFU dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi 7

Gambar 2.1 Jenis IUD Copper-T ………………………………………… 19

Keluarga Berencana (KB) merupakan tindakan yang membantu individu

atau pasangan suami istri untuk mendapatkan objektif tertentu, menghindari

kelahiran yang tidak diinginkan, mengatur interval di antara kehamilan,

jumlah anak dalam keluarga (WHO, 2018).

Program KB bertujuan untuk mengendalikan laju pertumbuhan penduduk,

dan juga untuk memenuhi permintaan masyarakat akan pelayanan KB dan

kesehatan reproduksi (KR) yang berkualitas, menurunkan angka kematian ibu

359/100.000 kelahiran hidup menjadi 305/100.000 kelahiran hidup. Begitu juga

kelahiran hidup. (SDKI, 2017).

Di Jawa Barat angka kematian ibu (AKI) berdasarkan laporan Dinas

Kesehatan Provinsi selama tahun 2012-2017 tercatat jumlah kematian ibu

sebanyak 696 orang/100.000 kelahiran hidup dengan pembagian perkelompok