PENGARUH TERAPI BERMAIN TERHADAP PERILAKU KOOPERATIF ANAK

SELAMA TINDAKAN PROSEDUR INVASIF : LITERATURE REVIEW

Yofa Amanda
*Mahasiswa Progam Studi Ilmu Keperawatan Akper Bina Insani Sakti*
Jl.

ABSTRAK
Latar belakang: Rawat Inap seperti pelaksanaan prosedur invasive dapat mengganggu kehidupan anak
dan dapat menimbulkan perasaan seperti kecemasan, ketakutan dan perilaku tidak kooperatif. Bermain
adalah bagian dari kehidupan anakanak.
Tujuan: Untuk mengetahui adanya pengaruh terapi bermain terhadap perilaku koperatif anak selama
tindakan invasif.
Metode: Rancangan yang digunakan adalah Literature review. Studi Literature review ini berdasarkan
PRISMA checklist. Pencarian artikel melalui 6 database. PubMed, SciELO, Science Direct, DOAJ,
Portal Garuda, dan Wiley Online Library. Pertanyaan penelitian terstruktur dengan memakai metode
PICO (patient, intervention, comparasion, dan outcome). Studi ini menggunakan kata kunci pencarian
berdasarkan database MeSH Term. Ada 12.102 artikel yang diidentifikasi tetapi hanya 11 artikel yang
memenuhi kriteria inklusi.
Hasil: Dari 12.102 artikel dari tahun 2010-2020 yang diindentifikasi didapatkan sebanyak tigabelas artikel
yang sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Penelitian yang menyelidi pengaruh terapi bermain
terhadap perilaku kooperatif anak selama tindakan prosedur invasif. Ada 9 studi ekperimen, 2 studi
quantitative. Studi dilakukan di beberapa negera di dunia: 9 studi dilakukan di Indonesia, 2 studi
dilakukan di Brazil. Populasi yang diteliti adalah anak yang berumur 3-6 tahun. Namun yang paling
banyak ditemui dalam literature review ini adalah anak dengan jenis kelamin perempuan dan usia 4
tahun. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa intervensi dengan terapi bermain dapat
meningkatkan perilaku kooperatif dan penerimaan prosedur invasif.
Kesimpulan: Terapi bermain memiliki dampak yang menfaat pada perawatan anakanak yang dirawat di
rumah sakit dan sangat berpengaruh terhadap perilaku kooperatif anak selama tindakan invasif.
Kata kunci: Terapi bermain, perilaku kooperatif anak, tindakan invasif
Pendahuluan
Menjalani perawatan di rumah sakit
(hospitalisasi) merupakan pengalaman yang
tidak menyenangkan dan mengancam bagi setiap
orang, terutama bagi anak yang masih dalam
tahap proses pertumbuhan dan perkembangan.
Peralatan medis yang menyeramkan bagi anak-
anak, begitu juga dengan pakaian baju putih-
putih yang terkesan angker yang dilihat oleh
anakanak merupakan beberapa alasan anak
merasa takut terhadap perawat atau tindakan
keperawatan yang akan dilakukan (Melaaryuni,
2008) Hospitalisasi merupakan suatu rencana
yang mengharuskan anak untuktinggal di rumah
sakit agar menjalani terapi dan perawatan.
Selama proses tersebut anak dapat mengalami
traumatic dan penuh dengan stress
(Supartini,2010). Hospitalisasi akan
menyebabkan anak merasakan trauma jangka
pendek ataupun jangka panjang (Hockenberry &
Wilson, 2007). Masa hospitalisasi ini anak
merupakan tahap yang paling menentukan
terhadap proses penyembuhan selama perawatan
dan pengobatan di rumah sakit.Angka kesakitan
anak di Indonesia berdasarkan Survei Sosial
Ekonomi Nasional (SUSENAS) tahun 2015
adalah 15,26%. Angka kesakitan anak di daerah
perdesaan sebesar 15,75%, smentara angka
kesakitan di daerah perkotaan sebesar 14,74%.
Angka kesakitan anak di Indonesia yang dirawat
di rumah sakit cukup tinggi yaitu sekitar 35 per
100 anak, yang ditunjukkan dengan selalu
penuhnya ruangan anak baik rumah sakit
pemerintah maupun rumah sakit swasta. Tidak
terdapat perbedaan yang signifikan antara angka
kesakitan anak laki-laki 15,39% dan anak
perempuan 15,13% (Terri & Susan, 2015).
Berdasarkan Bucholz et al (2019) jumlah pasien
anak yang dirawat di Amerika mencapai 1 juta
pada tahun 2016 menurun 21.3% dari 1.3 juta
pasien pada tahun 2010 akan tetapi 3-10%
pasien anak yang dirawat di Amerika Serikat
mengalami stres selama hospitalisasi. Sekitar 3-
7% dari anak usia sekolah yang dirawat di
Jerman juga mengalami hal yang serupa, 5-10%
anak yang dihospitalisasi di Kanada dan
Selandia Baru juga mengalami stress selama
dihospitalisasi (WHO, 2012) Anak-anak yang
pertama kali dirawat di rumah sakit akan
cenderung lebih sensitif terhadap krisis penyakit
dan hospitalisasi karena status kesehatan
maupun pola aktivitas sehari-hari dalam
lingkungannya, keterbatasan dalam mekanisme
koping untuk mengendalikan stressor sehingga
dapat mengakibatkan anak menjadi stress (Wong
et al., 2009). Stress dalam menjalani
hospitalisasi ditunjukkan anak dengan reaksi
tidak kooperatif dengan tindakan perawatan
yang diberikan. Perilaku kooperatif anak sangat
diperlukan selama menjalani perawatan di
rumah sakit untuk mencapai proses
penyembuhan yang optimal. Perilaku kooperatif
anak merupakan reaksi anak untuk bekerjasama
dalam mencapai tujuan bersama seperti dalam
pemasangan infus (Santoso, 2013). Sebagian
besar anak yang mengalami hospitalisasi
menunjukkan perilaku tidak kooperatif terhadap
petugas kesehatan yang ditunjukkan dengan
reaksi menangis, menunjukkan rasa takut, serta
tidak mau menerima perawatan (Muthu &
Sivakumar, 2009). Hasil penelitian Handayani &
Puspitasari (2010) perilaku tidak kooperatif anak
yang dirawat di rumah sakit dapat diatasi dengan
bermain. Bermain adalah unsur yang penting
untuk perkembangan anak, baik, fisik, emosi
mental, intelektual, kreativitas maupun sosial
(Soetjiningsih, 2014). Dengan melakukan
permainan anak akan terlepas dari ketegangan
dan stress yang dialaminya karena dengan
melakukan permainan, anak akan dapat
mengalihkan rasa sakitnya pada permainannya
dan relaksasi melalui kesenangannya melakukan
permainan. Menurut Hidayat (2009) beberapa
permainan anak usia prasekolah misalnya
mewarnai gambar, menggambar, menyusun
puzzle, dan menyusun balok. Bermain juga
menjadi terapi yang baik bagi anak-anak
bermasalah selain berguna untuk
mengembangkan potensi anak bisa juga
menurunkan kecemasan pada anak. Penelitian
yang dilakukan oleh Katinawati (2011) tentang
kecemasan anak usia prasekolah yang
mengalami hospitalisasi menunjukkan adanya
perbedaan kecemasan anak sebelum dan sesudah
dilakukan terapi bermain, dimana sebelum
diberikan terapi bermain 80% anak mengalami
kecemasan sedang dan 20% anak mengalami
kecemasan berat dan setelah diberikan terapi
bermain 68,7%. Tujuan utama bermain adalah
merangsang perkembangan sensoris-motorik,
perkembangan sosial, perkembangan moral,
perkembangan kesadaran diri, perkembangan
intelektual dan bermain sebagai terapi (Whaley
& Wong, 2009) . Anak usia prasekolah 3-6
tahun kemampuan motorik halusnya mulai
berkembang dimana anak mulai dapat
menggambar dan menulis. Proses tahapan
perkembangan anak sama yaitu merupakan hasil
dari proses pematangan. Tetapi dalam
pencapaiannya setiap anak memiliki kecepatan
yang berbeda (Soetjiningsih, 2013). Hasil
penelitian sebelumnya yang dilakukan Luci
(2010) tentang pengaruh terapi bermain terhadap
perilaku kooperatif anak selama menjalani
perawatan di Ruang Kenangan RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam, dari hasil penelitiannya
menemukan bahwa adanya perbedaan yang
signifikan antara perilaku kooperatif anak
selama menjalani perawatan sebelum dan
sesudah dilakukan terapi bermain. Perilaku
kooperatif muncul pada anak dapat dikurangi
dengan terapi bermain pada saat perawatan di
Rumah Sakit. Terapi bermain yang diberikan
pada anak usia prasekolah harus menyesuaikan
dengan tahapan perkembangan sesuai usianya.
Permainan anak usia prasekolah biasanya
bersifat asosiatif dapat mengembangkan
koordinasi motorik dan memerlukan hubungan
dengan teman sebayanya (Pramono, 2012) .
Menurut Agustin (2013), respon anak usia
prasekolah yang menjalani perawatan di rumah
sakit adalah menolak untuk dirawat, menangis
karena berhadapan dengan lingkungan baru, dan
melihat alat-alat medis, takut terhadap tenaga
medis (perawat atau dokter), tidak mau ditinggal
oleh orang tua, memberontak, tidak mau makan,
tidak kooperatif, serta rewel. Menurut Miller, J.
Edward & Miller, Jim (2011) , menunjukkan
bahwa anak usia prasekolah yang menjalani
tindakan invasive akan mendorong mereka
mengeluarkan respon negative dalam bentuk
antagonis, dengan responden 30 anak: 93,3%
cemas terhadap penyakitnya; 66,7% sering
meresa pusing, lemah, letih, lesu, lunglai; 63,3%
mengalami ketakutan; 76,7% mudah marah;
64,4% merasa tidak sabar/jenuh dengan tindakan
pengobatan.
Metode Penelitian
METODOLOGI PENELITIAN
Desain Penelitian Pada penelitian ini
menggunakan desain penelitian Deskriptif
Analitik dengan pendekatan Cross Sectional
Study. Suatu penelitian untuk mempelajari
dinamika korelasi antara faktor resiko dengan
efek dengan cara pendekatan, observasi atau
pengumpulan data sekaligus pada satu saat itu
juga (Notoatmodjo, 2005). Pada penelitian ini,
peneliti mencari hubungan antara gaya
kepemimpinan kepala ruangan dengan motivasi
kerja perawat di ruang perawatan Rumah Sakit
Umum Daerah Syekh Yusuf Gowa dengan cara
menyebarkan kuesioner yang dilakukan satu
waktu yang bersamaan.
Hasil Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni 2013
di ruang perawatan bedah, interna dan anak
RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa. Jumlah
responden dalam penelitian ini adalah 52 orang,
yaitu semua perawat pelaksana di ruang rawat
inap bedah, interna dan anak RSUD Syekh
Yusuf Kab. Gowa. Hasil penelitian ini dibagi
atas empat bagian yaitu, karakteristik responden,
gaya kepemimpinan kepala ruangan, motivasi
kerja perawat dan hubungan gaya kepemimpinan
kepala ruangan dengan motivasi kerja perawat.
Hasil penelitian ini diperoleh dari lembar
kuesioner yang merupakan data primer. Data
yang telah dikumpulkan diolah dengan komputer
dengan menggunakan program SPSS sesuai
dengan tujuan penelitian. Berikut ini, peneliti
akan menyajikan analisa univariat pada tiap
variabel dalam bentuk tabel distribusi frekuensi
serta analisa bivariat untuk mengetahui kriteria uji Chi-square akan digunakan uji
hubungan antara variabel independen (gaya alternatif lain yaitu uji Fisher Exact Test .
kepemimpinan) dan dependen (motivasi kerja
perawat) dengan menggunakan uji Chi-Square
dengan nilai . Namun, jika tidak memenuhi

Distribusi Tingkat Pendidikan Terakhir Responden

Tingkat pendidikan frekuensi Persentase(%)

DIII 31 59,6
Sarjana 8 15,4
Profesi Ners 13 25,0
Total 52 100,0

DAFTRA PUSTAKA
Al-Qur’an dan Terjemahannya. Departemen Illioni: WB Saunders Company,
Agama RI. (2009). Bandung:
Joomla, 2008. Motivasi dan Kepemimpinan,
Sygma Exanmedia Arkanleema, dibuka dari webside
Alimul, H Aziz. 2011. Riset Keperawatan dan www://gudif.com tanggal 28 Agustus 2008,
Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:
Kaelany, 2000. Islam dan Aspek-aspek
Sasemba Medika, Kemasyarakatan. Pendidikan Agama
Arwani, AKN, BN, M.Nurs dan Heru Supriyato. Islam.AM. MD,
2005. Manajemen Bangsal
Moekijat, 2002. Pokok – Pokok Pengertian
Keperawatan. Jakarta: EGC, Komunikasi, Manajemen dan
Caroline, R. A (2007). Hubungan antara Kepemimpinan. Bandung: Banjar Maju,
Persepsi Karyawan terhadap Gaya
Monica. (2004). Kepemimpinan Dan
Kepemimpinan Partisipatif Atasan dengan Manajemen Keperawatan. Jakarta:
Integritas Kerja pada
EGC,
Karyawan pada PT. "X". Diunduh pada tanggal
Monica, Elaine L La. 1998. Kepemimpinan dan
4 Agustus 2012 dari
Manajemen Keperawatan:
http://lib.atmajaya.ac.id,
Pendidikan Berdasrkan Pengalaman. Jakarta:
Fahmi Irham. 2010. Manajemen Kinerja Teori EGC,
Dan Aplikasi. Bandung: Alfabeta,
Nawawi, H., & Hadari, M. (2004).
Gibson, L. et al. 1997. Organisasi, perilaku, Kepemimpinan yang Efektif. Yogyakarta :
struktur, proses. Editor: Agus
Gajah Mada University Press,
Dharma. Jakarta: Binarupa Aksara,
Gillies, DA. 1985. Manajemen Keperawatan:
Suatu Pendekatan Sistem Ed.2.